试述张锡纯运用赭石的经验

张锡纯系近代中西医汇通大家 ,他博极群书 ,笃于实践 ,遵古训而不泥古 ,每能发前人之所未发。兹就张氏《医学衷中参西录》中运用赭石的经验略以探述。张氏认为“赭石 ,色赤 ,性微凉 ,能生血兼能凉血 ,而其质重坠 ,又善镇逆气 ,降痰涎 ,止呕吐 ,通燥结 ,用之得当 ,能建奇效。”临床上运用赭石 ,随心应手 ,每起沉疴。1　呕　吐 :张氏认为 :“从来呕吐之证 ,多因胃气冲气并而上逆。”“治此证非重用赭石不能奏效也。”故见呕吐 ,无论寒热虚实 ,必投以赭石 ,取其重坠降逆之性 ,每获良效。如治胆火上冲 ,胃气上逆之呕吐的镇逆汤 ,以赭石配半夏 ,…     

镇降气逆是张锡纯用生赭石的宗旨

张锡纯运用生赭石效十年中积累的经验是:“赭石诚为救颠扶危之大药。”他为“如此良药,今人罕用”深表遗憾。为此,张氏详细地在《医学哀中参西录》中,记载了自己对生赭石的见解和临床运用经验。现就张氏用生赭石治疗气机上逆或气不下行所引起的重难之症,笔者作如下归纳:1 胃上逆用赭石可取奇效张氏治疗胃气逆而不降者非常推崇应用生赭石,他说:“数十年经验以来,治此证不知凡几,知欲治此证非重用赭石不能奏效也……是以愚治胃气逆而不降之证,恒但重用赭石,即能随手奏效也。”膈食、呕吐、便秘和吐衄血是胃气逆而不降为主症的病证,张氏专门创制了许多以赭石为君臣的方剂:如参赭培气汤     

张锡纯用代赭石配伍新义

张锡纯在《医学衷中参西录》中认为代赭石”能生血兼能凉血,而其质重坠,又善镇逆气,降痰涎,止呕吐,通燥结,用之得当,能建奇效”,在临证配伍中颇多新义,现阐述如下。1 配半夏半夏,张氏认为;“禀秋金收降之性,故力能下达为降胃安冲之主药。”与赭石相伍有降胃气止血之功。在张氏所订吐衄方中,如寒降汤、温降汤、清降汤皆用之。在寒降汤中张氏效法仲景泻心汤,方中“重用赭石,以代大黄降逆之力,屡次用之,亦可随手奏效。”配伍半夏以治吐血,他说:“盖吐血之证,多由于胃气挟冲气上逆,衄血之证,多由于胃气冲气上逆,并迫肺气亦上逆。《内经》厥论篇曰:‘阳     

张锡纯吐血证治要诀

张锡纯在《医学衷中参西录》中明言:“咳血之原由于肺,吐血之原由于胃,人之所共知也”.然考张氏所举吐血诸案,尚包括支气管扩张咯血等.所以其言“吐血之原由于胃”之“胃”为中医之胃,非西医之“胃”.现将张氏吐血证治之要诀归结于下,以供临证时参考.1 镇冲气、降胃气为止血之要务,代赭石、半夏为首选之良品 张氏遵《内经·厥论篇》:“阳明厥逆呕血”之论,认为“阳明指胃腑而言,以传递、腐熟水谷为职,以下行为顺,乃有时不下行而上逆,胃中之血亦恒随之上逆,其上逆之极,可将胃壁之膜排挤破裂,而成呕血之证”,“治之者,皆当以降胃之品为主,而降胃之最有力者,莫赭石者也,故愚治吐衄之证,方中皆重用赭石”,又云“吐血之证,多由于胃气挟冲气上逆”,“降阳明胃气之逆者,莫半夏者也”.因此提出了“赭石、半夏以镇冲气,使之安其故宅”,“夫血为气之配,气为血之主,气安血自安矣.此所以不治吐血,而吐血自止也”.故张氏在其所订寒降汤、温降汤、清降汤、健胃温降汤等皆用此二味以镇冲降胃.     

张锡纯运用赭石的经验

<正> 名医张锡纯对赭石一药颇有研究,在《医学衷中参西录》中,所载方剂180余首,其中运用赭石立方有32首,书中所载医案,医话,运用赭石条有196处之多,治疗病证达28种之广。张氏认为:“赭石能生血兼能凉血,而其质重坠。又善镇逆气,降痰涎,止呕吐,通     

浅析张锡纯运用赭石的特色

本文总结了张锡纯先生运用赭石的经验,张氏在继承经典的基础上,开拓创新,充分挖掘赭石功效,善用生赭石,常以大剂量取效,并变通服法。以赭石降逆气为主,并妙用其重镇安神、养血宁心、催生利产等功效。注重配伍,升降并用,调整人体气机升降,颇具特色。     

张锡纯运用赭石心法浅析

近代名医张锡纯注重临床实践,在制方用药方面多有创见,喜用赭石,治愈疑难重症颇多,并总结出赭石的六大作用,视之为“救颠扶危之大药”,对后世影响深远,现浅析如下。１赭石配人参,纳气归肾平喘逆张氏治疗虚实喘逆迫促、痰涎壅盛之证,常以赭石配伍人参,如参...     

张志远运用赭石治疗胃病经验

总结国医大师张志远运用赭石治疗胃病的经验。认为治疗胃病以恢复胃气肃降为要,赭石为降胃气、降逆气的要药,尤适用于胃病的治疗。常以赭石配伍柴胡、吴茱萸以解郁降逆,配伍大黄、瓜蒌以消痰降气,配伍沉香以调气畅中,配伍人参以开壅补虚。对于肝胃不和者,在疏肝理气药中加入赭石可以降肝平冲,恢复胃气的通降之性;对于胆胃不和者,在利胆化痰药中加入赭石可使痰浊下降,胆火达胃,胆之清气自可升发;对于脾胃不和者,在健脾温胃药中加入赭石可以镇逆安中,使虚可受补;对于肺胃不和者,在润肺清胃药中加入赭石可以降胃和阴,直折亢火,佐金肃气,培土生金,助化津液。     

张锡纯“镇降法”浅探

本文时张锡钝“镇降法”中的镇肝熄风、镇降血逆,镇冲降胃、镇噶降促、引火归原、镇惊安神诸法,爰引《内经》等有关文献,结合张氏所创诸方,进行较详探析。且又列出赭石、龙骨、牡蛎、石决明、大黄、厚朴、赤石脂、牛膝等为张氏重镇降逆主药。     

赭石的临床运用

赭石为平肝熄风、平降冲气上逆之要药,降逆气而不伤正气,其沉降下行之性可平冲降气,笔者用其平冲降逆治奔豚、豁痰宣窍疗痫证,凉血止血愈倒经,纳气归源平虚喘、疗效满意。     

张锡纯运用重镇药举隅

张锡纯是我国近代著名医家,河北盐山人。《医学衷中参西录》是其毕生临床经验总结,影响深远。该书广泛使用了赭石、朱砂、龙骨、牡蛎、石决明、紫石英、铁落等重镇药,张氏运用重镇药别具匠心;《医学衷中参西录·医方》篇载方176首,23首方剂中应用了赭石,19首方剂中应用了龙骨、牡蛎,10首方剂中用朱砂。现就其运用赭石、朱砂、龙骨的经验,作一初步探讨。1赭石张氏宗《内经》“阳明厥逆衄呕血”之旨,认为阳明胃气以息息下行为顺,“乃有时不下行而上逆,胃中之血亦随之上逆”,遂成吐衄。治以降胃气。张氏认为赭石色赤,性微凉,“能生血兼能凉血”…     

张锡纯治咳喘临证药对探析

近代名医张锡纯 ,在祖国医学理论与临证方面别具一格。其论治咳喘病提出大气下陷致喘学说 ,力主升补 ;认为虚喘治疗当责肝肾 ,并创立调理脾胃法以平喘。在遣方用药上也多有发明 ,并喜用药对 ,现将其治疗咳喘病常用的药对浅析如下。1　赭石配人参 ,纳气归肾以平喘张氏治疗虚实喘逆迫促、痰涎壅盛之证 ,常以赭石配伍人参 ,如参赭镇逆汤。认为赭石能镇逆气 ,且其饶有重坠之力 ,于气分实分无损 ,况气虚者又佐以人参 ,尤为万全之策也。赭石可使人参补益之力下行至涌泉 ,而上焦之逆气浮火 ,皆随之顺流而下 ,更可使下焦真元之气得人参之峻补而顿旺 …     

浅析张锡纯用赭石

近代名医张锡纯在《医学衷中参西录》用赭石者共30首;书中论述赭石功效达60余处。笔者认为,张氏用赭石,既师崇古旨,又别开蹊径,独具特色。一、平肝潜阳张氏所创建瓴汤、镇肝熄风汤,为治疗类中风的代表方剂。无论中风时,中风前后,属肝阳上亢者,皆可加减用之,且每每收效卓著。两方中均重用赭石,以其镇坠之力平降逆气,折其亢阳,“使脑中之血如建瓴之水下行”。辅以牛膝、龙牡更扬其引血下行之长。建瓴汤配以生地,白芍、山药、柏子仁滋阴清热,功偏养心安神。后方配龟板、天冬、白芍滋养阴血,柔肝熄风:佐以茵陈、川棟子、生麦芽舒肝升发之品,与赭石等药物相辅相成,拨旋气机,疏畅肝气,更利于平肝潜阳。诸药     

张锡纯降逆止血法初探

一、对血证吐衄病因病机的认识张氏认为:“吐血之证,多由胃气挟冲气上逆。衄血之证,多由胃气冲气上逆,并迫肺气亦上逆”。云;“阳明厥逆,胃腑气血必有膨胀之弊,此血管所以易破也,降其逆气,血管破者自闭。”指出阳明厥逆,导致胃中气血膨胀,进而血管破裂(络伤血溢)这一演变过程是吐衄发生的主要病理。因此,治疗“毋见血而止血”,须根据“伏其所主,先其所因”的原则,予降逆下气。气为血之主,气降则血管破者自闭,血亦随之而安,不行涩止,出血自宁。     

张锡纯运用代赭石治疗急症经验浅探

多年来 ,在研读张锡纯《医学衷中参西录》后 ,发现张氏对代赭石研究较深、运用较广 ,尤其是对一些急症如吐衄、中风、喘证、癫狂、痫风等 ,均以代赭石为主药 ,疗效颇佳。兹浅介如下。1　治吐衄张氏治吐衄 ,制寒降汤、清降汤等十余方。张氏云 ,治吐血、衄血 ,“以寒凉重坠之药 ,降其胃气则血止矣。或以温补开通之药 ,降其胃气 ,则血止矣”。方中皆重用赭石 ,疗效颇佳。张氏认为“盖胃腑以腐熟水谷 ,传送饮食为职 ,其中气化 ,原以息息下行为顺。乃有时不下行而上逆 ,胃中之血亦恒随之上逆。其上逆之极 ,可将胃壁之膜排挤破裂 ,而成呕血之证 ;…     

张锡纯冲气上逆论治评述

近代名医张锡纯在《医学衷中参西录》中注重冲气上逆说。作者将散见于书中各篇的有关理论归纳整理,分为冲气上逆证的病因病机,降气平冲法的方药运用及冲气上逆说的临床价值三部分加以评述,供同道参考     

赭石的效用演变探析

目的梳理本草及方书文献中赭石的功效及应用演变过程。方法查阅汉唐时期至当代的本草及方书文献,探析赭石的效用演变过程。结果汉唐时期赭石的效用已基本确定,为祛邪解毒、降逆止惊、凉血止血、止带下胎、养血气。宋元时期,明确降逆止呕作用;止血的范畴,由下焦出血证扩展到上焦之鼻衄、中焦之吐血、下焦之崩漏和肠风下血;补虚由养气血分为健脾、固精止遗;明确外用可生肌敛疮。明清时期效用分列,并重释理,阐明其主病证型多与热、虚、逆有关。当代中药学教材载其主要功效为平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血。结论从汉唐至当代,赭石的功效用语从混乱到精炼而规范,但其间药物的效用既有增补也有遗漏,值得进一步整理发掘并充分加以利用。     

张锡纯冲气上逆论治评述

近代名医张锡纯在《医学衷中参西录》中注重冲气上逆说。作者将散见于书中各篇的有关理论归纳整理,分为部气上逆证的病因病机,降气平冲法的方药运用及冲气上逆说的临床价值三部分加以评述,供同道参考。     

张锡纯妙用代赭石经验集释

张锡纯为近代汇通中西医学家.张氏“衷中参西”的核心在于遵古而不泥古,继承和发扬中医长处的同时,汲取西医所长,这正是发展创新中医学的必由之路.张锡纯创立独有发挥,系统严谨的学说体系,如大气学说、脑气筋说,冲脉学说;总结了丰富而独到的医疗理论经验,涉及临床各科,其用药之专,用量之大,疗效之高,素为医界推重.从张氏用代赭石的经验着手,分降逆镇冲治冲气上逆,补气降胃治膈食,化痰开结治结胸,坠痰开窍治癫狂,潜心安神治不寐,镇肝熄风治中风,降胃止血治吐衄,纳气平喘治喘息,化滞通便治积滞便秘,导药下行直达病所等几个方面,对张氏学说体系、用药特点进行探析,旨在体现张氏临证经验之特点.     

略论张锡纯的冲胃气逆观

冲胃气逆观的生理基础是冲脉下连少阴,上隶阳明;病理是冲气上冲,胃气上逆;病因是肾虚、肝火、胃虚、胃逆、痰郁、大气下陷;病机是冲胃气逆;病脉是右弦硬且长;病证是吐衄、中风、满闷、呃逆、反胃、噎膈、眩晕等;用方是镇冲降胃汤等;常用药是生赭石、半夏、龙骨、牡蛎、山药、芡实等。