胆管囊腺类肿瘤的CT表现

目的:探讨胆管囊腺类肿瘤的CT表现特点,并与病理结果对照.方法:回顾性分析经手术病理证实的3例胆管囊腺瘤和3例胆管囊腺癌的CT资料,并与病理大体形态和组织学表现对照分析.结果:6例CT扫描均表现为单发囊性病变.3例胆管囊腺癌中单房1例.多房2例,囊壁均可见乳头状结节,增强扫描结节可见强化;3例胆管囊腺瘤均为多房,囊腔4～6个,囊壁及分隔厚薄一致,平均1.0～1.1 mm,其中1例分隔可见钙化,无1例出现囊壁结节.结论:胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT表现有其特征性,肝脏近肝门区多囊病变提示胆管囊腺瘤或囊腺癌,囊壁或分隔出现结节则高度提示囊腺癌的可能.     

肝内胆管囊腺肿瘤的影像诊断及临床研究

目的:总结肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT、MRI表现及临床特征,评价其影像诊断价值。方法:回顾性分析2005年-2011年9例经手术及病理证实的肝内胆管囊腺肿瘤的CT、MRI表现及临床资料。结果:手术病理证实有7例囊腺癌,2例囊腺瘤;9例均行多层螺旋CT平扫及增强扫描,其中2例行MRI平扫及增强。7例位于肝脏左叶,1例位于右叶,1例位于尾叶;病灶直径为1.5～20cm,平均6.7cm;5例囊腺癌及2例囊腺瘤呈分叶状多房分隔,2例病灶呈单房囊性病灶;其中6例见乳头状壁结节,1例囊内合并出血;增强后9例实性成分(包括壁结节)及分隔强化。2例行MRI扫描者1例表现为壁结节呈T1、T2等信号,囊液为短T1、长T2信号,1例为长T1、长T2信号。结论:CT及MRI显示肝内囊性多房分隔或单房囊性肿块,囊内成分混杂,乳头状壁结节突出于囊壁或实性成分漂浮于囊内;增强后实性成分、壁结节、囊壁及分隔不同程度强化,高度提示胆管囊腺瘤/癌的可能,对于临床治疗提供指导。     

肝内胆管囊腺瘤CT、MRI诊断

目的:总结肝内胆管囊腺瘤CT、MRI表现特点,评价CT、MRI对其诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的5例肝内胆管囊腺瘤临床及CT、MRI资料.结果:男2例,女3例;肝左叶4例,右叶1例;5例均为单发,单房2例.多房3例,囊壁结节或乳头状突起3例,囊壁点状钙化1例,胆总管囊状扩张2例,增强扫描囊壁、分隔、壁结节及乳头状突起强化.结论:肝内胆管囊腺瘤CT、MRI表现具有特征性,囊性病变伴有分隔、囊壁结节或乳头状突起提示囊腺瘤诊断,胆总管明显扩张是诊断与胆管相通粘液性囊腺瘤的一个重要间接征象.     

肝内胆管囊腺瘤的CT征象分析

目的 :探讨肝内胆管囊腺瘤的CT征象,以提高对肝内胆管囊腺瘤诊断的准确率。方法 :回顾性分析6例经手术病理证实的肝内胆管囊腺瘤的CT资料。结果:6例均为多房囊性病灶,呈类圆形、椭圆形甚至趋于分叶状改变,囊壁光滑,边界尚清晰,囊内密度较均匀,其内可见分隔,1例边界欠清晰,3例分隔均匀增厚,2例囊壁可见点状改变,1例可见壁结节;增强扫描囊壁、分隔及壁结节强化,囊内低密度灶均未见强化。结论:肝内胆管囊腺瘤的CT表现有一定的特征性,单囊或多囊伴分隔、囊壁结节,并可见囊壁及分隔钙化,增强扫描囊壁、分隔及附壁结节强化,囊液不强化。掌握其CT表现,有助于提高对该病诊断及其鉴别诊断的能力。     

肝胆管囊腺癌的MRI表现

目的:探讨肝胆管囊腺癌(HBCAC)的MRI表现,提高肝胆管囊腺癌的诊断准确性.方法:回顾性分析9例经病理证实的肝胆管囊腺癌的MRI表现,所有患者均行MR平均和三期动态增强扫描.结果:9例中单囊性病灶8例,多囊性病灶1例.T1WI上6例表现为囊状低信号影,囊内分隔和囊壁厚薄不均,可见壁结节或乳头状突起;3例囊壁光滑,囊内呈稍高信号影,可见结节状软组织信号影.T2WI上病灶以高信号为主,囊内分隔、壁结节及软组织呈低信号.增强扫描动脉期示囊内分隔、壁结节和软组织明显强化,门脉期及延迟期强化仍较明显.结论:平扫及动态增强MRI能较好反映肝胆管囊腺癌的影像学特点,对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值.     

肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT与MRI诊断

目的探讨肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT与MRI影像学表现。方法回顾性分析8例经手术病理证实的肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌病例的CT、MRI及病理表现,结合相关文献讨论。结果病理结果显示6例囊腺瘤,2例囊腺癌,影像学检查示8例均为单发囊性病灶,其中7例见分隔,为多房病灶,可见壁结节,增强后轻至中度强化。除以上表现,CT平扫示1例分隔细线样钙化。MRI还可显示病灶成分,影像表现与病理对照良好,2例MRCP示肝内胆管扩张且与病灶相连。结论CT、MRI对肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的术前诊断具有较高价值。     

肝内胆管囊腺瘤的多层螺旋CT诊断

目的 探讨多层螺旋CT对肝胆管囊腺瘤的诊断价值. 资料与方法 3例肝内胆管囊腺瘤均经病理证实.使用16层螺旋CT扫描仪.2例行冠状面、矢状面最大信号强度投影(MIP),1例行容积再现(VR);增强扫描行动脉期、门静脉期及延迟期扫描. 结果 3例均为多房性囊性结构肿块,囊壁及多房分隔平扫呈稍低密度,囊内液性部分呈低密度,增强动脉期、门静脉期囊壁及多房分隔呈不同程度强化,2例延迟期强化,囊壁及多房分隔显示较平扫清楚;其中1例多房分隔较薄不规则,可见壁结节,增强后冠状及矢状面MIP像上清晰显示囊肿内下部分较完整的分隔及壁结节;1例囊壁及多房分隔光滑,局部增厚,增强后冠状及矢状面MIP图像清楚显示不同角度的多房分隔的形态,VR图像显示门脉左支血管腔明显受压、变细、移位;1例囊壁及多房分隔较厚不规则. 结论 肝内胆管囊腺瘤的多层螺旋CT具有一定的特征性表现,结合三维重组图像及动态增强扫描对诊断有重要价值.     

肝脏胆管囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨CT对肝脏胆管囊腺瘤(biliary cystadenoma,BCA)与胆管囊腺癌(biliary cystadenocarcinoma,BCAC)的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析5例BCA及2例BCAC的CT及临床资料。结果:CT平扫BCA 5例呈多房或单房囊性病灶,以囊性为主,囊壁薄且光滑,房间隔细条状,囊内液性密度,境界清晰,增强扫描囊壁及分隔轻度强化。BCAC 2例为多房囊性病灶,均见厚薄不均的囊壁及分隔,内有软组织样密度;1例见明显壁结节;1例累及胆囊;1例门静脉分支受浸润,管径细小,显影不清。增强扫描后显示动脉期囊壁及壁结节均有强化,门脉期、延迟期持续强化。5例BCA均未发现其他器官病变。结论:螺旋CT平扫及增强扫描对BCA及BCAC的影像表现及鉴别诊断有着重要的价值,可为外科手术治疗提供更多的信息。     

多层螺旋CT对胰腺囊腺瘤与囊腺癌的诊断价值

目的：探讨胰腺囊腺瘤和囊腺癌的多层螺旋CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析21例经手术病理证实的胰腺囊腺瘤和囊腺癌的多层螺旋CT表现。所有患者均行CT平扫及增强扫描,并采用多平面重组（MPR）和最大密度投影（MIP）等方法对图像进行后处理。结果：21例中胰腺浆液性囊腺瘤7例,其特征性的CT表现有蜂窝样囊性病灶（6例）且单个小囊最大直径≤2cm、分叶状（4例）、囊壁及囊内间隔增强后呈轻度强化（7例）、囊壁光整（7例）。黏液性囊腺瘤4例,主要CT表现为多房囊性病灶（4／4）、绝大多数小囊的最大直径〉2cm、囊壁较厚且厚薄不均（4例）、2例可见壁结节,增强扫描示囊壁、分隔及壁结节有轻度一中度强化。胰腺囊腺癌10例,CT平扫示肿瘤呈囊状低密度影,有壁结节及分隔;增强扫描示囊壁、壁结节及分隔呈中度一明显强化。结论：胰腺黏液性和浆液性囊腺瘤及囊腺癌的MSCT表现有一定特征性,MSCT对本病的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。     

肝胆管囊腺癌影像学表现

目的 探讨肝胆管囊腺癌的CT、MRI及B超表现,提高其诊断准确率.方法 回顾性分析18例经病理证实的肝胆管囊腺癌患者,螺旋CT检查6例、MRI检查5例,B超检查7例.结果 18例肝胆管囊腺癌患者中多囊性病灶2例,16例为单囊性病灶.CT平扫及MRI T1WI均表现为囊性占位,囊内可见分隔和乳头样、条状实性突起,囊壁不均匀增厚,T2WI病灶呈高信号为主,囊内分隔及乳头样、条状实性突起呈低信号,增强后动脉期囊壁、分隔及实性部分轻度强化,门脉期进一步强化,延迟期减退但仍有强化.B超均表现肝内液性为主的囊实性混合回声团块,边界较模糊,边缘高低不平,囊内有棉絮状或乳头状赘生物.结论 平扫加动态增强CT、MRI及B超能够一定程度反映肝胆管囊腺癌的影像学特点,对于提高该疾病的诊断具有一定参考价值.     

Cystic intraductal papillary adenocarcinoma of the bile duct of the caudate lobe initially manifesting as a simple cyst on CT

Cystic-form, intraductal papillary neoplasms of the bile ducts (IPNBs) usually manifest as a multilocular cystic mass or unilocular cystic mass with papillary mural nodules. To our knowledge, cystic IPNBs forming single, unilocular cystic lesions without a visible papillary tumor and mimicking a simple hepatic cyst or mucinous cystadenoma have never been reported. Here, we report a case of cystic IPNB that initially appeared as a simple cyst and subsequently became a unilocular cystic mass with a papillary mural nodule on follow-up CT.     

肝胆管囊腺癌的螺旋CT诊断

目的探讨肝胆管囊腺癌的螺旋CT影像特征及鉴别诊断。方法回顾性分析4例经病理证实的肝胆管囊腺癌的CT表现,并复习文献。结果肝胆管囊腺癌的CT表现为单房或多房囊性病变,囊壁厚薄不均,有壁结节,周围可有卫星灶及远端胆管扩张。结论螺旋CT是诊断肝胆管囊腺癌的有效方法。     

肝胆管囊腺瘤的CT表现

目的：探讨肝胆管囊腺瘤（HBC）的螺旋CT影像特征,提高肝胆管囊腺瘤的诊断准确率。方法：回顾性分析12例经病理证实的肝胆管囊腺瘤的CT表现,并复习文献。结果：12例肝胆管囊腺瘤的CT均表现为多房囊性病变,囊内有分隔,囊壁较薄,光滑,部分囊壁均匀增厚,增强后囊壁及分隔轻度强化,延迟期呈等密度。结论：平扫加动态增强CT能较好反应HBC的影像学特点,提高了和其它肝脏肿瘤的鉴别诊断能力。     

胰腺囊性病变的CT诊断价值

目的 探讨CT对胰腺囊性病变的诊断价值。资料与方法 分析54例胰腺囊性病变的CT表现，其中假性囊肿41例，真性囊肿2例，浆液性囊腺瘤3例，黏液性囊腺瘤2例，囊腺癌3例，无功能性胰岛细胞瘤3例。结果 41例假性囊肿CT共检出44个囊性病灶，其中41个病灶为单房囊肿，3个病灶囊内见分隔。40个病灶为低密度，4个病灶为略高密度，增强后均无强化。另见。肾前筋膜增厚(32例)、胰周脂肪层模糊(14例)和胰管扩张(6例)。真性囊肿表现为单发或多发无强化囊性病灶，确诊主要依赖特殊临床资料和组织病理学检查。5例囊腺瘤表现为多房分隔囊性肿块，3例浆液囊腺瘤中2例中央见星芒状钙化，增强后分隔有强化。3例囊腺癌表现为多房分隔囊性病灶，其中2例有肝内多发转移。3例无功能胰岛细胞瘤，2例表现为单房囊性病灶，1例表现为多房分隔及囊内出血。结合病变本身及胰腺和胰周改变(包括肝脏)，CT对假性囊肿诊断的准确性为98．1％，对囊性病变诊断的准确性为90．7％。结论 CT能显示病变本身和胰腺及胰周(包括肝脏)形态学改变，有助于胰腺囊性病变的诊断与鉴别诊断。     

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断

目的探讨CT在卵巢囊腺瘤和囊腺癌中的诊断价值。资料与方法回顾性复习经手术和病理证实的13例卵巢囊性肿瘤,总结其CT表现和特征。结果13例中浆液性囊腺瘤7例,黏液性囊腺瘤4例;浆液性乳头状囊腺癌Ⅰ例（Ⅱa型）,黏液性囊腺癌Ⅰ例（Ⅱb型）。囊腺瘤表现为薄壁的单房或多房囊肿,无壁结节;囊腺癌表现为不规则厚壁,间隔增厚,并有壁结节,软组织成分多。术前CT诊断正确Ⅱ例（84．6％）,误诊2例（15、4％）。结论CT能很好显示卵巢囊腺瘤、囊腺癌的特征,在鉴别良、恶性卵巢囊腺性肿瘤上有价值。     

肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的CT诊断

目的 探讨肝胆管囊腺瘤( hepatobiliary cystadenoma,HBC)及肝胆管囊腺癌( hepatobiliary cystadenocarcinoma,HBCC )的CT表现.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的8例HBC及1例HBCC患者的CT表现.结果 9例均表现为多房性、多分叶的囊样占位,囊内均见分隔,分隔强化均低于周围肝实质;1例HBC及1例HBCC见壁结节,壁结节强化均高于周围肝实质;;3例囊壁上见结节状钙化;病灶近端及远端胆管同时扩张者3例,远端胆管扩张者2例;;4例行增强扫描示门静脉分支受压变窄.结论 肝内单个多房性、分叶状的囊样占位是HBC 的主要CT表现.     

肝脏囊性恶性肿瘤的CT诊断

目的：探讨肝脏囊性恶性肿瘤的ＣＴ诊断价值。材料与方法：经手术病理和临床证这的肝脏囊性恶性肿瘤２９例，术前均行ＣＴ检查，其中转移瘤１５例，肝细胞性裂直肉瘤２例，囊腺癌４例（包括囊腺癌肉瘤１例），胆管癌３例和Ｃａｒｏｌｉ病癌变１例，结果：囊性转移瘤远较其他肝囊性恶性肿瘤常见，表现多样化，以多发囊性或囊性实质性病灶共存为其特点，小病料可完全囊变；囊性肝癌表现为单发不均或均匀厚壁型肝志；囊怀肝肉瘤为单房或     

卵巢囊性病变的CT诊断

目的 提高CT诊断卵巢囊性病变的正确性。材料与方法 搜集经手术和病理证实的121例共161个卵巢区囊性病变,对其CT表现作回顾性分析。结果 161个病灶中,良性102例134个病灶,恶性19例27个病灶,120个为完全囊性,41个有囊壁结节或实性部分,分别占74.5%和25.5%,其中囊性畸胎瘤21例25个病灶,囊腺瘤18例,均为单个病灶,囊腺癌7例12个病灶,Krukenberg瘤5例7个病灶,内膜异位囊肿31例39个病灶,黄体囊肿8例9个病灶,滤泡囊肿8例9个病灶,浆液或粘液性囊肿11例,中肾管囊肿10例,陈旧性异位妊娠4例,卵巢输卵管脓肿,炎症积水9例13个病灶,其他4例,术前CT诊断准确庞81.8%。结论 卵巢囊性病变种类较多,基本CT表现多类似,但良性病变常为圆形或卵圆形,囊壁薄而规则;恶性病变多为双侧不规则形,囊壁及囊内分隔厚而不规则,结节状,CT在卵巢囊性病变的诊断中有较高价值。