右胸导联心电图在诊断急性右室梗死中的价值

目的 探讨右胸导联心电图对急性右室梗死诊断的价值。方法 １３２例急性心肌梗死病人采用常规１２导联心电图检查,对合并下壁或正后壁心肌梗死的６３例加做Ｖ３Ｒ－Ｖ５Ｒ导联,分析急性右室梗死的心电图表现,探索其心电图诊断依据。结果 ６３例下壁或正后壁心肌梗死病人中有１６例合并有右室心肌梗死。结论 右胸导联心电图是诊断右室梗死的重要方法,在右室梗死诊断中有重要的价值。     

aVL导联判断急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死的价值

目的 评价aVL导联ST段压低对诊断急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死的价值.方法 回顾分析55例急性下壁心肌梗死患者的资料,合并右室心肌梗死26例（以V4R导联ST段抬高≥1 mm为诊断标准）.以aVL导联ST段压低＞1 mm为另一诊断合并右室心肌梗死的标准.结果 aVL导联ST段压低＞1 mm（合并右室心肌梗死）25例,ST段压低≤1 mm（无合并右室心肌梗死）30例.25例中符合V4R导联ST段抬高≥1 mm诊断标准的有22例,而30例中有4例.灵敏度、特异度、准确率分别为85%、90%和87%,阳性和阴性预计值分别为88%和87%.结论 aVL导联ST段压低＞1 mm诊断急性下壁心肌梗死患者合并右室心肌梗死有较高的灵敏性、特异性和准确性.急性下壁心肌梗死时,aVL导联ST段压低＞1 mm可作为提示急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死的简便方法.     

急性下壁心肌梗死心电图表现与冠状动脉造影的对比分析

目的探讨急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关动脉的关系.方法对83例急性下壁心肌梗死患者的心电图改变与冠状动脉造影结果进行对比分析.结果心电图ST抬高Ⅲ>Ⅱ,ST下降avL>I时梗死相关动脉大部分为右冠(96.5%,92.6%).7例急性下壁合并右室心梗患者,梗死相关动脉全部为右冠.10例急性下壁心梗合并房室传导阻滞患者,梗死相关动脉全为右冠.15例无ST抬高Ⅲ>Ⅱ及ST下降avL>I的患者梗死相关动脉全为左回旋支.结论急性下壁心肌梗死合并有房室传导阻滞或右室心梗则梗死相关动脉为右冠的可能性大;心电图ST抬高Ⅲ>Ⅱ,ST下降avL>I时梗死相关动脉为右冠的可能性大;心电图无ST抬高Ⅲ>Ⅱ和ST下降avL>I时梗死相关动脉为左回旋支的可能性大.     

下壁心梗合并右室心梗的诊断进展

急性心肌梗死是临床上常见的疾病。在急性心肌梗死中,右心室心肌梗死并非少见,由于右心室心肌梗死多伴下壁、后壁心梗,临床表现复杂,往往认识不足,容易误诊、漏诊。右室心肌梗死症状及实验室检查无特异性。心电图ST段抬高III导联>II导联(STIII/II>1),STaVL压低对诊断下壁合并右室梗死有意义,如右胸导联ST段抬高并出现QS或QR型,可以确诊右室梗死。冠状动脉造影：若闭塞位于右冠近端即第一右室分支之前,则伴发右室梗死。     

心电图V2、aVF导联ST段改变对急性下壁心肌梗死并右室梗死诊断价值的探讨

目的探讨STv2下降/STaVF抬高比值对急性下壁心肌梗死合并右室梗死的诊断价值.方法将60例急性下壁心肌梗死合并19例右室梗死分为STy2/STaVF≤0.5与＞0.5两组,比较二组与合并右室梗死的关系.结果以STy2↓/STaVF↑≤0.5为标准诊断右室梗死时,其敏感性为89.5%,特异性为87.5%,准确性为88.3%.结论STv2↓/STavF↑比值≤0.5可作为急性下壁心肌梗死并右窒梗死的早期心电图诊断标准.     

右胸导联变化程度在诊断下壁合并右室心肌梗死的诊断价值

目的证实用标准12导联心电图中Ⅲ导联ST段变化幅度与Ⅲ导联ST段变化幅度的比值≥1诊断下壁合并右室心肌梗死的临床诊断价值。方法对21例根据临床表现,并经冠脉造影证实的急性下壁合并右心室心肌梗死的Ⅲ导联ST段变化幅度与Ⅱ导联ST段变化幅度的比值,评价该比值≥1在急性下壁合并右心室心肌梗死的诊断价值。结果21例患者的临床症状除有典型的下壁心肌梗死表现外,还有低血压甚至心源性休克等右心室衰竭的症状,经冠状动脉造影证实符合下壁合并右室心肌梗死的诊断。19例心电图中Ⅲ导联ST段变化幅度与Ⅱ导联ST段变化幅度的比值〉1;其中16例右胸导联V3R—V6R导联ST段变化幅度〉0．1mV,3例ST段抬高但幅度〈0．1mV。2例心电图中Ⅲ导联ST段变化幅度与Ⅱ导联ST段变化幅度的比值：1;右胸导联V3R—V6R导联中QRS呈qr型,ST段抬高但幅度〈0．1mV。结论用常规12导联心电图中m导联ST段变化幅度与Ⅱ导联ST段变化幅度的比值≥1,结合临床表现、心肌酶谱的变化以及右胸导联心电图的变化对诊断下壁合并右室心肌梗死具有较好的临床应用价值。     

下壁导联变化程度在诊断下壁合并右室心肌梗死的诊断价值

目的：证实用标准12导联心电图中III导联ST段抬高变化幅度与Ⅱ导联ST段抬高变化幅度的比值≥1诊断下壁合并右室心肌梗死的临床诊断价值。方法：对21例根据临床表现,并经冠脉造影证实的急性下壁合并右心室心肌梗死的Ⅲ导联ST段抬高变化幅度与Ⅱ导联ST段抬高变化幅度的比值,评价该比值≥1在急性下壁合并右心室心肌梗死的诊断价值。结果：21例患者的临床症状除有典型的下壁心肌梗死表现外,还有低血压甚至心源性休克等右心室衰竭的症状,经冠状动脉造影证实符合下壁合并右室心肌梗死的诊断。19例心电图中Ⅲ导联ST段抬高变化幅度与Ⅱ导联ST段抬高变化幅度的比值〉1;其中16例右胸导联V3R～V6R导联ST段抬高变化幅度〉0.1mV,3例ST段抬高但幅度〈0.1mV。2例心电图中Ⅲ导联ST段抬高变化幅度与Ⅱ导联ST段抬高变化幅度的比值=1;右胸导联V3R～V6R导联中QRS呈qr型,ST段抬高但幅度〈0.1mV。结论：用常规12导联心电图中III导联ST段抬高变化幅度与Ⅱ导联ST段抬高变化幅度的比值≥1,结合临床表现、心肌酶谱的变化以及右胸导联心电图的变化对诊断下壁合并右室心肌梗死具有较好的临床应用价值。     

下壁心肌梗死时V2及aVF导联ST段变化在右室梗死诊断价值分析

目的 :探讨急性下壁心肌梗死时常规十二导联心电图对右室梗死的诊断价值。方法 :分析急性下壁心肌梗死与急性下壁心肌梗死合并右室梗死两组患者的心电图 ST段改变。结果 :合并右室梗死者 V2 导联 ST段下降幅度明显减小 ( P<0 .0 5 ) ,STV2↓ / STa VF↑≤ 0 .5对右室梗死诊断的敏感度为 84.6% ,特异度为 90 .0 % ,准确度为 87.9%。结论 :急性下壁心肌梗死患者常规十二导联心电图 STV2 ↓ / STa VF↑≤ 0 .5是合并右室梗死的可靠诊断线索 ,不失为诊断右室梗死的一种有效的补救方法     

心电图诊断急性下壁心肌梗死临床分析

近年来运用标准12导联心电图(ECG)上部分导联(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ导联)ST段变化情况判断急性心肌梗死(AMI)患者的梗死相关动脉(IRA)日益引起重视，但对下壁心肌梗死患者以梗死早期心电图来判断是否合并右冠状动脉(RCA)病变及其所导致的右室心肌梗死的研究尚不完善。我们对39例下壁心肌梗死患者心电图资料进行了分析，以提高心电图诊断急性下壁心肌梗死IRA的准确性。     

急性右室梗死合并心源性休克的临床分析

目的探讨急性右室梗死合并心源性休克诊断方法和治疗经验。方法对34例单纯急性下壁心肌梗死(Ⅰ组)和22例急性下壁心肌梗死合并右室梗死(Ⅱ组)资料进行对比分析,探讨右室梗死严重并发症,对右室梗死合并心源性休克诊断及抢救治疗过程进行分析。结果右室梗死较单纯下壁梗死并发症增多,其中高度房室传导阻滞、心力衰竭、休克等尤为明显;右室梗死较单纯下壁梗死心电图在不同导联ST变化是早期诊断方法;有7例右室梗死行冠状动脉造影均由于右冠状动脉近端闭塞,5例合并多支血管病变;6例右室梗死合并休克患者经补液扩容、多巴胺血管活性药物等治疗,2例行急诊介入(PCI)治疗,1例行择期PCI术,5例治愈,1例死亡。结论心源性休克是右室梗死严重并发症之一,心电图是右室梗死早期诊断方法,右室梗死合并休克及时再灌注治疗,积极补液扩容,血管活性药物应用,及时抗心律失常治疗,能提高抢救治疗成功率。     

右室梗死的心电图诊断标准的探究

目的 探析心电图诊断右室梗死的临床价值及相关诊断标准.方法 方便选取该院于2014年6月—2016年5月收治49例确诊的右室梗死患者为此次研究对象,所有患者均接受心电图检查,对所有患者的基本资料进行回顾性分析,同时对患者的心电图检查结果 与临床确诊结果 进行对比分析.结果 心电图诊断为右冠闭塞性心肌梗死13例,临床确诊14例,诊断符合率为92.86%;心电图诊断为回旋支闭塞性心肌梗死8例,临床确诊9例,诊断符合率为88.89%;心电图诊断为急性下壁合并右室梗死24例,临床确诊26例,诊断符合率为92.31%;总符合率为91.84%.结论 在右室梗死的临床诊断上,心电图的诊断效果较为显著,临床诊断符合率高,具有应用和推广价值.若为特殊情况,则可采用心电图联合右胸导联实施临床检测,提高临床诊断有效率和准确性.     

常规导联心电图对急性下壁心肌梗死并发右室梗死的诊断价值

目的探讨常规导联心电图对急性下壁心肌梗死并发右室梗死的诊断价值。方法回顾分析46例急性下壁心肌梗死患者的心电图资料,根据有无右室梗死进行对比分析。结果合并RVMI者STⅢ段抬高〉STⅡ段抬高较多,不合并RVMI者STⅢ段抬高STⅡ段抬高是常规心电图早期识别判断并发RVMI的可靠指标,V1、V2导联对诊断有帮助,发现问题及时加做右胸导联。     

心电图对急性右室心肌梗死诊断中的应用价值分析

目的:了解心电图在急性右室心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法:对43例急性右室心肌梗死患者的跟踪检查资料展开回顾性分析。结果:急性下壁心肌梗死病患再加做右胸V3R-V5R导联检查后发现的右室心肌梗死诊断率是70%;心电图检查可见V1导联ST段升高,V2导联ST段压低的病患确诊作右室心肌梗死的发生率达13.95%;同时,经心电图检查可见Ⅲ导联比Ⅱ导联ST段抬升程度高的病患确诊右室心肌梗死发生率为18.6%,两种检查结果更接近,比较无统计学差异(P0.05)。结论:当前临床主要采用常规十二导联进行右室心肌梗死的心电图诊断,若有必要需加做右胸导联检查,增强右室心肌梗死诊断准确性,使病患及早得到有效治疗。     

急性心肌梗死心电图对梗塞相关动脉的预测价值

目的:探讨急性心肌梗死患者体表心电图对梗塞相关动脉预测的价值。方法:对120例急性心肌梗死患者的心电图与冠脉造影结果进行比较。结果:前间壁、前壁、广泛前壁心肌梗死其左前降支病变阳性率96.6%;下壁心肌梗死其右冠脉病变阳性率83%,左回旋支病变阳性率60%;下后壁心肌梗死其右冠脉病变阳性率89%,左回旋支病变阳性率67%;右室梗死其右冠脉病变阳性率100%;下壁合并右室梗死其右冠脉病变阳性率88%;正后壁梗死3例均显示为三支病变。结论:心肌梗死心电图定位与其相关冠脉病变关系密切,虽然有一定的局限性,仍不失为一项重要的评估方法。     

对右室心肌梗死的心电图诊断分析

目的：探究与分析右室心肌梗死的心电图诊断特征。方法：选取2011年12月至2013年12月间我院收治的右室心肌梗死患者34例作为研究对象,为其进行心电图检查,并将心电图检查结果的特点及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在心电图检查诊断当中,对于右胸采取的V3R-V6R这四个导联中的任何一个导联出现ST段抬高在1mV以上情况均可诊断为右室心肌梗死。已经被确诊为急性下壁心肌梗死患者,在心电图检查中发现合并有V1导联ST段抬高在1mV以上,V2导联ST段压低,或结果显示Ⅲ导联较Ⅱ导联ST段抬高程度大,均可提高右室心肌梗死诊断的敏感性与特异性。结论：目前临床上主要采用常规十二导联对右室心肌梗死进行心电图诊断,在必要情况下可加做右胸导联检查,目的是为了提高右室心肌梗死的诊断准确率。     

V1导联ST段抬高对急性下后壁心肌梗死合并右室梗死的诊断价值

目的：进一步评价在急性下壁或下、后壁心肌梗死时V1～V3导联ST段抬高,特别是V1导联ST段抬高对诊断合并急性右室梗死的价值。方法：入选168例急性下壁或下、后壁心肌梗死患者,合并右室梗死者82例,其中下壁梗死43例,下、后壁梗死39例;无右室梗死者86例,其中下壁梗死37例,下、后壁梗死49例。结果：本组急性下壁或下、后壁心肌梗死病人中V1～V3导联ST段抬高者在合并右室梗死82例中有45例、21例、16例,在无右室梗死的86例中均为0例（P〈0．01）。结论：V1导联ST段抬高作为急性下壁梗死合并右室梗死和急性下、后壁梗死合并右室梗死的诊断依据,且特异性极高。     

常规导联心电图诊断右心室梗死的临床价值

右室梗死在急性下壁心肌梗死（以下称心梗）中可占１９％～５１％，其重要并发症及病死率均明显高于单纯下壁心梗者。本文通过３５例急性下壁心肌梗死住院患者的常规心电图测量、分析、统计学处理，就基层医院无高新诊断技术设备的情况下常规导联心电图对急性下壁心梗合并右室梗死的临床诊断价值进行初步探讨，提出ＳＴ升高Ⅲ／Ⅱ＞１可作为急性下壁心梗时合并右室梗死的诊断依据之一；ＳＴ降低Ｖ２／ＳＴ升高ａＶＦ≤５０％可作为重要参考指标。     

常规导联心电图诊断右心室梗死的临床价值

右室梗死在急性下壁心肌梗死（以下称心梗）中可占１９％￣５１％，其重要并发症及病死率均明显高于单纯下壁心梗者。本文通过３５例急性下壁心肌梗死住院患者的常规心电图测量、分析、统计学处理，就基层医院无高新诊断技术设备的情况下常规导联心电图对急性下壁心梗合并右室梗死的临床诊断价值进行初步探讨，提出ＳＴ升高Ⅲ／Ⅱ〉１可作为急性下壁心梗时合并右室梗死的诊断依据之一；ＳＴ降低Ｖ２／ＳＴ升高ａＶＦ≤５０％可作为重     

急性右室心肌梗塞与伴发急性下壁心肌梗塞的临床对比分析

目的 对比分析急性单纯右室心肌梗死(ARVI)与急性右室心肌梗死伴发急性下壁心肌梗死(IWMI)患者的临床特点.方法 由455例急性心肌梗死患者中选出急性单纯右室心肌梗死21例和急性右室心肌梗死伴发下壁心肌梗死68例.比较两组患者的临床表现、并发症、危险因素、冠状动脉造影的结果等因素.结果 ARVI组右心功能不全发生比例较高,ARVI合并IWMI组血压下降、颈静脉怒张、泵衰竭发生比例较高(P＜0.05);与单纯ARVI组比较,ARVI合并IWMI组传导阻滞、致命性心律失常、休克发生比率、死亡率显著增加且差异具有显著性(P＜0.05);冠状动脉造影显示,ARVI组主要以右冠状动脉的右室边缘支闭塞为主,ARVI合并IWMI组以右冠状动脉边缘支近侧闭塞为主;两组患者的危险因素比较差异无显著性(P＞0.05).结论 急性右室心肌梗死伴发急性下壁心肌梗死患者临床凶险、预后差.     

右室心肌梗死的心电图诊断探讨

目的 探讨右室心肌梗死的心电图诊断.方法 选取确诊为右室心肌梗死的患者,进行心电图追踪检查.结果 右胸V3R、V4R、V5R、V6R这四个导联中任何一个导联ST段抬高≥1 mV,为诊断右室心肌梗死的重要依据;若急性下壁心肌梗死患者,合并有V1导联ST段抬高≥1 mV,V2导联ST段压低,或Ⅲ导联ST段抬高程度大于Ⅱ导联...