股骨近端大范围骨纤维结构不良合并病理性骨折1例

骨纤维结构不良（fibrous dysplasia of bone, FD）是一种非遗传性疾病,其特点是纤维和骨组织的肿瘤样增生,目前治疗主要以手术为主。本文报道了1例男性股骨近端大范围FD合并病理性骨折的病例,其FD侵袭范围涉及股骨头、股骨颈、股骨粗隆间及股骨小转子下部近端,经病灶刮除+同种异体腓骨条支撑植骨+打压植骨+锁定接骨板内固定术治疗后,患者下肢生理长度及颈干角恢复,在25个月的随访中,下肢功能活动恢复情况良好,未见患肢疼痛或FD复发。     

骨膜型骨纤维肉瘤一例报告

[病例] 男,43岁。因右胫骨上端后侧肿物,致下蹲受限且疼痛明显,于2002年3月6日来我院就诊。右胫骨中上段包括膝关节正侧位X线片示:右胫骨上端后侧骨旁见一约5.0cm×4.5cm的块影,呈椭圆形,边缘不光滑,轮廓较清楚,其中见有不规则钙化,其下有一短蒂,邻近骨皮质有浅压迹,未见骨膜反应。胸部正位X线片未见异常。血清碱性磷酸酶升高。诊     

骨纤维结构不良和骨化性纤维瘤临床病理分析

目的 :探讨骨纤维结构不良 (FD)和骨化性纤维瘤 (OF)的临床及病理诊断 ,以提高诊断准确率。方法 :对我院 1982年～ 2 0 0 1年间的骨纤维结构不良 15例 ,骨化性纤维瘤 18例的临床资料和病理切片进行分析。结果 :本组病例发病年龄两者无明显差异 (FD平均 2 7岁 ,OF平均 2 3岁 )。前者女性略多于男性 ,为 2∶ 1,后者男女比例为 4∶ 3。发病部位 FD以股骨多见 ,OF以上颌较多。FD成熟型与 OF病理组织学上有并存的特征性病变。结论 :FD和 OF是不同的独立性疾病 ,结合临床、X线病理切片及特殊染色综合分析进行鉴别是必要的。     

阿伦膦酸钠治疗23例骨纤维结构不良的临床观察

目的探讨阿伦膦酸钠治疗骨纤维结构不良的临床疗效。方法选取我院骨科2009年7月至2012年7月诊治的骨纤维结构不良患者23例,给予口服阿伦膦酸钠70 mg每周1次维持治疗,连续服用1年以上。观察治疗前及治疗6个月、12个月以后患者疼痛、病变部位X线表现及阻射密度、生化指标(ALP)的变化。结果 23例骨纤维结构不良患者经阿伦膦酸钠治疗后,疼痛症状明显改善:显效18例、有效4例、无效1例,总有效率95.63%。19例患者病变部位X片检查发现病损区密度增高、骨皮质增厚及溶骨区域出现明显钙化沉积并且大小未见继续扩大。2例X片检查发现病损区无任何变化。1例病损区有进行性发展的趋势,总有效率82.64%,骨病损区X线平均阻射密度较前明显升高(P<0.05)。治疗前后血清ALP明显降低,治疗前ALP为(110.25±3.21)U/L;治疗后为(40.35±3.17)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿伦膦酸钠可有效抑制骨吸收,促进骨生成,从而抑制骨纤维结构不良的病情发展。     

骨纤维结构不良的研究及治疗进展

骨纤维结构不良又称之为骨纤维异常增殖症,是一组以骨纤维变性为特征的类肿瘤样疾病,1976年由Campanacci[1]第一次命名为"骨纤维结构不良",约占肿瘤样疾病的7%[2].属于一种先天性疾病,病变可分为三种类型,依次为单骨型(monostic fibrous dysplasia MFD)、多骨型(polyostic fibrous dysplasia PFD)及多骨伴皮肤色素沉着、内分泌障碍的McCune-Albright综合征(MAS),可发生于全身任何骨骼(以四肢长管状骨多见),人体的其他组织或器官也可受累.FD多发于儿童和青少年患者,以正常骨髓组织、骨小梁结构被增生的纤维组织替代为特征的良性病变.但有关FD的病因、发病机制及治疗仍处于争论之中而没有统一的观点和治疗方式.     

多骨型骨纤维异常增殖症1例的X线诊断

1 病例介绍 患者,男,49岁,农民。因右下肢弯曲畸形46年,右小腿溃烂经久不愈15年,于2002年10月18日入院。幼时右大腿反复跌伤致右股骨骨折3次。查体:头部明显不对称,右侧弓形弯曲,右侧髋部增高膨隆变形。右下肢重度肿大呈“S”形畸形,肌肉萎缩明显,较对侧缩短约30cm,右小腿右足旋转畸形,小腿至足背皮肤发亮,皮下广泛色素沉着并散布白斑,小腿前内侧     

纤维性骨皮质缺损并骨软骨瘤1例

1 病例资料 患者，男，12岁，双膝关节疼痛10月余。查体：双膝关节无红肿畸形，无静脉怒张，皮色正常，皮温不高。双胫骨内髁可触及骨性包块，质硬、无活动度，局部轻压痛，双膝关节活动好。化验室检查：血常规正常，血沉13mm／60min，碱性磷酸酶59u／l。     

多发巨大滑膜性骨软骨瘤病1例

病例报告：患男，30岁，10岁时左肘部曾摔伤，1981年5月训练时又摔伤左肘部，局部肿胀，疼痛，关节活动受限。经对症治疗上述症状消失。嗣后左肘时有疼痛，不适。1993年3异下旬，于训练中再次扭伤左肘后疼痛加重，持续不能缓解，屈肘受限。于同年4月23日入院。骨科检查：左肘尺骨喙突部增大突出，可触及硬性包块，活动度甚小，     

双侧锁骨纤维结构不良1例报告

1病例报告 患者,女,48岁。自3年前患者绝经后开始出现双侧锁骨区钝痛不适．活动时疼痛加剧．发病呈间歇性,并发现偶尔出现局部隆起一包块且会自行消退．当时未予重视。近半月来。双侧锁骨区疼痛加重,以夜间为甚,左侧症状较重。不能自行缓解,遂来院就诊。查体：右锁骨近端2／3增粗。左锁骨全长膨大。均无明显包块,有压痛。活动肩关节时疼痛加重。实验室检查：血、便、尿常规正常。     

少年皮质型骨巨细胞瘤一例

患者女,13岁。摔伤后左小腿中下段疼痛肿胀4d。既往体健、无不适。查体：左小腿中下段较健侧增粗,局部皮温稍高、不红、压痛明显。CT示：左胫骨下端皮质内轻度膨胀性骨质破坏,其最大截面约5．9cm&#215;2．6cm,肿瘤呈分房样改变,其内见多发残留不规则骨嵴,瘤区边缘骨质硬化,骨皮质菲薄,部分皮质断裂。实验室检查均正常,     

高位胫骨截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎远期疗效观察

为评价应用高位腔骨截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎的远期疗效，对24例(29膝)．进行平均10.6年的随访。结果显示，82．6%疗效优良或满意。疗效与年龄有关，理想的股胫角度(简称FTA)168°～172°。50岁以下，FTA为165°～175°多能获得满意以上结果。术式选用胫骨结节上楔形截骨抑或倒V截骨．应根据有无髌股关节炎而定。只要选择恰当．疗效与术式无关。本结论是治疗60岁以下内翻型膝关节骨关节炎应首选高位胫骨截骨术。     

双侧肋骨纤维结构不良伴细胞生长活跃1例

1病案摘要患者男,30岁,因反复左胸背部疼痛10余年,加重4天入院。查体:胸廓无畸形,左侧后胸部局部有压痛,呼吸运动对称,两肺呼吸音清晰。胸片示:左侧第3肋骨、右侧第4后肋囊状膨胀增粗,左侧增粗部分约14.6cm×2.6cm,右侧增粗部分约4.2cm×1.9cm,密度较均匀,呈毛玻璃样改变,皮质变薄,部分呈虫蚀样改变。余所示肋骨骨质未见明显异常。两肺纹理清晰,未见明显活动性病变。提示:首先考虑左侧第3肋骨、右侧第4后肋骨纤维增生症。术中见左侧第3肋明显增粗,形态不规则,中段膨隆,切除病变的第3肋(约18cm)送病理检查。病理诊断:左第3后肋纤维结构不良伴…     

结构植骨锁定钢板固定治疗胫骨Ⅱ及Ⅲ型pilon骨折

pilon骨折这个概念是Destot 1969年提出的,约占下肢骨折1%,占胫骨骨折7%～10%[1]。治疗困难,特别是Ruedi-AllgowerⅡ型、Ⅲ型骨折,由于伴有骨缺损,难以有效维持骨折复位及固定,并发症多。治疗的关键是修复关节面,     

皮质旁软骨肉瘤1例

患者女，23岁。半年前无明显诱因出现右小腿下端肿胀，偶有疼痛；于当地医院诊为“右胫骨骨折”．行石膏固定。近3个月前小腿肿胀加重，范围扩大，出现持续性疼痛，夜间加重。入院查体：右小腿下1／4及右踝上部肿胀明显。皮温高。右足背动脉搏动较为侧弱。肿胀处压痛明显，其内可触及广泛质硬包块，界限不清。患肢活动受限。查血常规正常，碱性磷酸酶111U／L。X线检查见右胫骨下段外侧骨皮质破坏，     

对城市妇女乳腺结构不良的病因探讨——附9117例乳腺普查情况

随着人类生产活动的开展和生活水平的提高，人们的生活方式、生活习惯和赖以生存的生态环境的改变，导致了疾病的构成发生了明显的变化，近年来城市妇女的乳腺病发生数呈明显的上升趋势，尤其是中年妇女的恶性肿瘤、乳腺癌更为明显。全世界每年发生约120万人，死于乳腺癌的约50万人。2000年全国肿瘤防治办公室发表了1988年到1992年的凋查报告，我国城市发病率明显高于农村，上海乳腺癌发病率还逐年升高，已占当地女性恶性肿瘤的首位，