关于加强军队医院成本控制的探讨

随着我国加入WTO和医疗保障制度改革的不断深入 ,医疗市场的竞争日益加剧。在此形势下 ,成本控制已成为军队医院经济管理的重中之重。一、成本核算与成本控制的主要功能成本核算主要是对医疗服务过程中已经发生的消耗进行归集 ,只能被动地反映财务成果 ,所以是一种事后监督。成本控制是对尚未发生的消耗进行控制 ,在成本的形成过程中 ,与事先测定的计划成本进行对比分析 ,找出造成差距的原因 ,提出整改措施 ,把不必要的消耗控制在未发生之前 ,因此是一种事前监督。从成本核算到成本控制 ,或者说从事后监督到事前监督 ,无疑对卫生经济管理…     

公立医院病种成本核算的实践探索

按病种分值付费已成为我国医保支付方式的趋势,医院病种成本核算应成为有效的医院管理工具。公立医院强化全成本核算,控制医疗运行成本,成为医院运营管理的关键。     

全成本核算在医院中的运用

随着医疗体制改革和医疗保险制度改革的深入,医院正面临着日益严峻的挑战。全成本核算已成为必不可少的基础管理手段。医院实行全成本核算,加强成本控制是医院适应市场经济发展的必然趋势,也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果。在市场经济条件下,医院不但要融入一般市场活动中,还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争,以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益,因此要求医院引入成本机制,实现效益最大化。而医疗服务市场具有它的特殊性——政府实行一定福利政策的社会公益事业。我国医院主要为公立医院,自然地承担着社会福利义务。这种义务应是通过政府的相应投入和执行政府对医疗收费的政策及享受政府的免税来体现的。但现在政府财政补贴不足,医疗收费成为医院主体的补偿来源。而我国医疗定价长期以来一直沿用的费用测算法,随着经济飞速发展,在医疗定价中价格和价值的分离已成为很普遍的现象,在这种价格补偿机制不健全的情况下进行医疗体制改革和医院发展建设是很艰难的。因此,在医院实行全成本核算管理不只是医院自身的管理需要,更是面对市场的必需。医院全成本核算的实施是一项系统工程,涉及的部门较多,核算方法多为保证核算的准确性、及时性和可靠性,从而为医院管理提...     

医疗成本核算应实行变动成本法

目前，医院的医疗成本核算主要是借鉴计划经济条件下工业成本核算方法（即完全成本法）。在这种方法下，往往造成医疗成本不真，盈亏不实，难以反映医院的经营成果，不能为决策者提供比较有效的信息。随着医院日益频繁地参与激烈的市场竞争，医院管理者要求财务部门能采取那种更广泛，更有效提供管理信息的成本核算方法，以便对医疗活动加强事前规划和日常控制，这就使得变动成本法的实行成为一种需要。一、变动成本法的理论依据“变动成本法”就是在计算产品的生产成本和存货成本时，只包括产品在生产过程中所消耗的直接材料、直接人工和变…     

我国公立医院成本核算现状及建议

随着科学技术的发展和人类对健康要求的提高．全球在卫生领域的投入越来越大。医疗卫生的高投入、高消耗的现状已成为社会比较突出的问题。如何有效控制医疗性卫生支出，降低医疗费用的增长速度．成为国内外卫生经济研究者和医院管理者研究的焦点．医院成本核算已经成为国内外重要的研究课题。     

全成本核算要结合医院实际

在医疗市场竞争日益激烈的形势下,加强医院成本核算,已成为医疗机构的当务之急：全面推行成本控制,加强成本核算,建立事业单位企业管理的现代医院管理模式,将成为医院收支平衡新的重要支撑点,并构建医院低成本的经营优势。     

医院成本核算浅析

在市场经济条件下,医院能否运用科学的管理理论和方法提高竞争力,已成为医院在市场竞争中成败的关键。成本核算作为企业经济管理的一种有效手段,如何成功地运用在医疗服务和医院管理中,是医院管理者面临的重要任务和研究课题。综观我国各级医院的现状,成本核算面临着严峻的形势和挑战。     

浅议医疗成本核算在医院管理中重要性

卫生服务过程中所发生的物化劳动和活劳动的总和是医疗成本。医疗成本的核算是按照《医院财务制度》的规定,核算医疗服务过程中所支出的物质消耗、劳务报酬以及相关费用支出的数额、构成和水平。医疗成本核算是医院借鉴企业的一种经济管理方法。其目的是通过对医院和医疗服务成本的核算和管理,更新医院经济管理的观念,提高医院全体员工的成本意识,减少浪费,从而提高医院的社会效益和经济效益,增强医院在市场经济下的竞争力。由此可看出,成本及其核算在医院管理中的重要性,其具体表现在以下几点。1医疗成本核算能全面客观地反映医疗活动中的…     

医院成本核算要把握自身特点

公立医院要进行成本核算。不能为了节约成本而忽视医疗服务质量和医疗技术水平,也不能以提高医疗服务质量和技术水平为借口,忽视成本核算。医院成本核算要由临床一线科室核算向管理部门核算发展;由奖金核算向成本控制和反馈分析发展,把成本核算同奖金核算区分开来,把成本核算提高到理论高度,把成本核算发展为与医院管理特点相结合的一种现代管理手段。     

加强医疗服务成本核算的现实环境与对策选择

随着我国市场经济的发展和医疗卫生体制改革的深入 ,如何降低医疗服务成本 ,加强内部控制 ,建立有效的内部运行机制和激励机制 ,已成为医院 (文内指公立非营利性医院)发展迫切需要研究的课题。一、加强医疗服务成本核算的现实环境在市场经济条件下 ,医疗卫生既是公益性福利行业 ,同时又是生产经营性产业。医疗卫生服务过程 ,是投入、消耗和产出的过程。投入、消耗的是医疗服务活动过程本身的物化劳动和活劳动 ,产出的则是为社会提供的有效医疗服务。医疗服务成本则是在医疗卫生保健服务过程中的物化劳动和活劳动消耗的总和之货币表现。(一 )…     

医疗机构二级分类与医疗体系战略性调整

我国医疗市场已由卖方市场转向买方市场,但医疗费用却没有因为市场形势的变化而降低,医疗机构面临政府和市场的双重失灵,分类管理制度陷入困境.当务之急,一方面要深化医疗机构分类管理的理论研究,建构两级分类理论;另一方面要从中国国情出发,汲取发达国家先进经验,对医疗机构体系进行战略性构建,逐步建立次优到最优的医疗体系结构,优化资源配置.     

对北京市涉外医疗服务的思考

在改革放开的新形势下，涉外医疗服务市场迅速扩大，北京市的大医院纷纷挂在外宾门诊，外宾急诊或外宾病房的牌子，中外合资，合作的医疗门诊部也开始兴起，在涉外医疗服务迅速发展的过程中，也存在着一些亟待解决的问题，卫生行政部门应对其加强管理，严格审批，审核制度，理顺管理程序，涉外医疗服务机构也应完善内部管理，在此基础上拓展外向型的服务方式。     

对深化医药卫生体制改革的再认识——学习《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》体会

以党的十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》为指导,进一步分析了我国医药卫生体制改革进展和瓶颈,对医疗卫生服务的产品属性、市场和市场在医疗卫生服务领域的作用、拓展和深化医药卫生体制和公立医院改革走向进行了剖析。文蕈认为：深化医药卫生体制改革应该从系统论观点出发,针对医疗卫生服务的复杂性．在界定不同医疗卫生服务产品属性的基础上,明确政府和市场的责任：统筹规划医疗卫生资源,进一步完善医药卫生的管理体制和运行机制,特别是公立医院的管理体制和运行机制,扭转公立医院的趋利倾向,向全体居民提供公平、可及、支付得起的公共卫生和基本医疗卫生服务：鼓励社会办医,满足广大人民群众不断增长的、多层次的医疗卫生服务需求。     

医疗保险制度改革对医院的挑战

随着城镇职工基本医疗保险制度的出台,对医院来讲,机遇与挑战同在：一方面医疗保险资金为医院提供了卫生资源的主要来源;另一方面病人消费意识的增强和医院之间的竞争使其面临前所未有的挑战。医院为了尽快适应这一改革,必须正确定位于医疗市场,坚持两个战略目标。     

略论行风建设中医德机制的失调与重构

行业作风既是行业理念的体现,又是行业内部矛盾运动的反映.目前医疗行业出现的各种行风问题,症侯固然很多,根子却在医德机制的失调.从"硬"的方面看,它表现为体制上的错位;从"软"的方面看,它表现为医德理论与实践的脱节.所以,要建立稳固的纠风工作长效机制,就必须两手抓:一手抓医德理论的创新与教育,一手抓医疗体制改革和医药市场的监管与规范.     

快乐医疗理念的产生及构建原则

“快乐医疗”是一种新的医院理念 ,它一方面强调医院要尽力为患者减少痛苦、增进快乐 ;另一方面 ,还追求医务人员快乐地工作 ,并在工作中享受快乐。“快乐医疗”理念的产生 ,是不断加剧的医疗市场竞争的必然 ,也是现代医学模式和不断提高的消费者期望值的要求。通过阐述“快乐医疗”理念的内涵 ,提出医院构建新理念的基本原则 :即渗透性原则、系统性原则和持续性原则 ,并对此进行了深入的分析和探讨。     

妇幼保健院集团化建设的思考

我国医疗保健市场竞争日趋激烈,妇幼保健机构面临双重压力的考验:一方面其本身存在着投资少、规模小、设备落后、人才技术缺乏、先天禀赋不足的问题;另一方面医疗机构的迅猛发展和扩张,对市场空间的挤占,使得它更显得弱小和单薄。为了寻求生存和发展,适应市场的竞争,妇幼保健机构应该走集团化发展的道路。此研究分析了妇幼保健机构面临的形势,提出了走集团化发展道路的优势,并就如何推进妇幼保健机构集团化建设提出了设想。     

医药分开政策影响患者用药费用控制的研究

医院在当前的医药体制中,一方面向药品供应商大量采购药品,另一方面,医院又将采购的药品以一定的溢价再转手销售给患者。在前一个市场上,医院是药品批发市场上的类似寡头垄断采购商,在后一市场上,医院又扮演药品零售市场上的类似寡头垄断供给商。这时,医疗活动本质上具有严重的信息不对称的特点,具有诱导患者用药需求的动力,易导致药品市场配置失衡。医药分开之后,医院的角色发生了很大的变化,其在这两个市场上失去了不断增加处方用药的动力,医院的处方用药又达到新的供求均衡。根据这个理论分析,运用经济学的供求均衡理论,构建一个简单、直观的药品市场均衡模型,对医药分开政策对患者用药费用控制的影响这一抽象问题进行分析研究。     

市场经济条件下医患矛盾的利益视角

医患关系失调的背后是利益冲突问题,在市场经济条件下尤其是这样.为改善医患关系,一方面要继续坚持以医德为本,强调医务工作的社会责任;另一方面要正视医患矛盾中的利益问题,探究利益问题在医患矛盾上聚焦的原由,重视从法律、道德和制度层面上构建整合机制,积极化解医患利益冲突,从根本上改善医患关系.     

上海市民营医疗机构发展现况及思考

本文分析了上海市民营医疗机构发展的现状及存在的问题，对民营医疗机构所拥有的优势以及在发展中所面临的困难进行了剖析，提出民营医院的发展方向，认为必须创造公平竞争的环境与条件，制定完善的配套政策，引导民营医疗机构把自身医院的发展与国家医疗卫生事业的改革与发展结合起来，而民营医院必须自身积累与资本运营并进，才能在激烈的医疗市场竞争中占有一席之地。