结膜鼻腔吻合术治疗泪小管阻塞的慢性泪囊炎

目的：探讨结膜鼻腔吻合术对慢性泪囊炎，合并泪小管阻塞患者，反复急性发作的治疗。方法。回顾性分析17例，结膜鼻腔吻合术的疗效。结果：合并泪小管阻塞的慢性囊泪炎的患者，急性泪囊炎频繁发作，在急性炎症控制后，行结膜鼻腔吻合术，82．35％的患者可达到临床治愈。结论：本手术方案，可以解除绝大多数合并泪小管阻塞的慢性泪囊炎的溢泪和反复急性发作的痛苦，是值得推广的一种手术方法。     

泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄

目的:探讨泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析33例33眼慢性泪囊炎合并上泪道狭窄的患者资料,所有患者在进行外路泪囊鼻腔吻合术同时于上泪道留置硅胶泪道引流管,泪管留置时间为6mo。患者于术后1wk;1,3,6,9mo复查,观察术眼泪道通畅、溢泪、溢脓等情况。结果:术后1wk~6mo复查,冲洗泪道通畅率100%,均无溢泪;术后6mo取出泪道置管,取管后3mo复查,32例(97%)冲洗泪道通畅,无溢泪;1例(3%)冲洗阻力大,溢泪症状减轻。2例(6%)泪小点轻度撕裂,无其他并发症。结论:泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术能够有效治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄。     

泪囊鼻腔吻合联合泪道激光置管治疗泪道多点阻塞

目的:探索泪道多点阻塞的有效治疗方法。方法:在我院住院治疗的泪道多点阻塞的患者35例,所有患者除鼻泪管阻塞外,均伴有一个以上的上泪道阻塞点。先以泪道激光机对泪小管、泪总管等阻塞部位进行泪道激光成形,然后进行改良的泪囊鼻腔吻合术,术中于上下泪小管及鼻腔内"U"形放置硅胶软管,术后定期冲洗泪道,4wk后拔除硅胶管。随访6mo。结果:所有病例术后无硅胶管脱落,无术中并发症。治愈30例,好转3例,无效2例,治愈率86%,有效率94%。结论:泪囊鼻腔吻合联合泪道激光置管是治疗泪道多点阻塞的有效方法,手术并发症少,术后再通率高。     

Medpor泪道义管植入术治疗难治性泪道阻塞的临床分析

目的探讨Medpor泪道义管植入术治疗难治性泪道阻塞的有效性和安全性,指导临床应用。方法于2010年3月至2015年3月在武汉爱尔眼科医院就诊的55例难治性泪道阻塞患者作为研究对象,对其中46例泪囊存在患者行鼻内镜下结膜囊泪囊鼻腔吻合联合Medpor泪道义管植入术,对另外9例无泪囊患者行单纯Medpor泪道义管植入术。术后随访3～60个月,通过临床资料收集、门诊随访和电话随访相结合的方法,记录患者泪道阻塞类型及手术方式,观察手术效果和并发症情况,对数据结果进行分析,评价Medpor泪道义管植入术的临床意义。结果51例（92．7％）患者无溢泪症状或溢泪症状明显改善,义管管内冲洗通畅。术后并发症包括：义管上下口肉芽组织增生9例（16．4％）,异物不适感8例（14．5％）,义管管腔被分泌物阻塞5例（9．1％）,义管长度不当2例（3．6％）,义管反复移位2例（3．6％）。结论Medpor泪道义管植入术可有效治疗难治性泪道阻塞。手术方法成功率高,并发症少,安全有效,值得临床推广。     

显微泪小管切开术治疗上泪道阻塞

上泪道阻塞是引起溢泪的重要原因之一。上泪道阻塞的常见部位包括泪点和泪小管，尤以下泪点和下泪小管为主，手术主要也是针对下泪点和下泪小管。我们在传统的泪小管切除术的基础上加以改进，采用泪小管切开术治疗上泪道阻塞，不切除泪小管壁，术后不置管，观察26例(34眼)，临床效果良好。现报告如下。     

改良泪囊鼻腔吻合联合置管治疗复杂性泪道阻塞

目的探讨复杂性泪道阻塞的手术方法与疗效。方法对15例（17眼）复杂性泪道阻塞施行改良泪囊鼻腔吻合联合置管并随访3个月～4年（平均2．3年），评价疗效。结果治愈14眼（82．35％），有效2眼（11．76％），无效1眼（5．88％），总有效率94．12％，其中1眼上、下泪小管撕裂拔管后闭塞。结论改良泪囊鼻腔吻合联合置管治疗复杂性泪道阻塞初步疗效肯定，并发症少，是较为理想的手术方法，适合各级医院开展应用。     

鼻腔泪囊吻合联合泪小管置管治疗伴有泪小管阻塞的泪囊炎

目的：探讨伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术联合泪小管置管术的手术疗效。 方法：伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者27例,给予经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管,泪小管阻塞采用泪道内窥镜下激光泪道探通术,环形置管。 结果：患者27例均顺利完成手术,均未见手术并发症。所有患者术后均定期随访6mo,治愈25例,有效2例,无效0例。治愈率为93%。 结论：鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合泪小管置管治疗泪囊炎合并泪小管阻塞具有视野清晰,创伤小,恢复快,远期疗效确切,避免分次手术等优点,值得广泛推广。     

两种联合手术治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞的疗效比较

目的:观察两种联合手术治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞的疗效.方法:慢性泪囊炎合并上泪道阻塞患者68例68眼,采用随机数字表法分为A组和B组,每组34例.A组采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术.B组采用传统泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术,所有患者均随访1a.结果:A组患者治疗总有效率为82%,B组为79%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组术后面部肿胀发生率为6%、面部瘢痕发生率为0,B组分别为47%、100%,A组并发症的发生率明显低于B组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者满意度为82%,B组为59%,A组明显优于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术安全性高,损伤小,且术后并发症少,患者满意度高,是治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞比较理想的手术方法.     

泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管在慢性泪囊炎合并泪管阻塞中的应用

目的:探讨泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞的临床疗效。方法:采用泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管经下泪小点、下泪小管、泪总管及吻合口、中鼻道的泪道置管方法治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞54例54眼。结果:拔管后行泪道冲洗全部通畅,总有效率100%,1a后总有效率96%。结论:泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞,手术操作简便,手术成功率高,容易掌握和推广。     

微创结膜囊鼻腔吻合术治疗完全性上下泪小管阻塞

目的：探讨微创结膜囊鼻腔吻合术治疗完全性上下泪小管阻塞的有效性,并评价这种手术的优势、术后并发症及患者满意度。
　　方法：选取完全性上下泪小管阻塞患者22例22眼作为研究对象,施行微创结膜囊鼻腔吻合术。术后随访3~27mo,记录患者的人口学数据、手术时长、义管长度、随访时间、义管的通畅情况、术后并发症、对手术是否满意,分析数据结果,评价微创结膜囊鼻腔吻合术的临床意义。
　　结果：手术总体成功率为95%(21/22),患者总体满意度为68%(15/22)。术后并发症包括鼻腔肉芽组织包裹义管下口2例(9%),中鼻甲黏膜堵塞义管下口3例(14%),鼻黏膜覆盖义管下口1例(5%),义管管腔被分泌物堵塞5例(23%),异物不适感10例(45%),干眼2例(9%),鼻腔分泌物逆流入结膜囊8例(36%)。
　　结论：微创结膜囊鼻腔吻合术可有效治疗完全性上下泪小管阻塞。手术方法操作简单,成功率高,手术时间短,组织损伤小,并发症少,且不遗留面部皮肤瘢痕。     

全泪道成形术治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎的初步临床研究

目的探讨用“经泪点全泪道钻切成形术”治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎的可行性和有效性。方法对62例（63眼）泪道阻塞和慢性泪囊炎应用一次性全泪道成形器,术后留置3个月,定期泪道冲洗配合药物消炎等治疗,随访3～15个月,平均随访时间10月。结果术后54眼（85．71％）治愈,6眼（9．52％）冲洗通而不畅,3眼（4．76％）阻塞。结论应用一次性全泪道成形器治疗各种泪道阻塞性疾病,简易快速,适应证广泛,效果良好。     

高龄急性泪囊炎的泪囊鼻腔吻合手术临床体会

目的 探讨高龄急性泪囊炎患者接受泪囊鼻腔吻合手术的可行性、必要性、风险及应对措施.方法 回顾性临床病例研究.对2005年1月至2011年12月收治的65岁以上急性泪囊炎18例,在积极控制感染和有效脓肿引流基础上实施泪囊鼻腔吻合手术,对术中所见的局部解剖结构特点、并发症发生情况与应对措施、治疗转归进行观察、分析.结果 11例入院前及入院3d内自行脓肿破溃形成泪囊皮肤瘘,7例术前脓肿切开引流,15例泪囊不同程度扩张形成泪囊脓肿,3例泪囊萎缩,所有病例存在不同程度泪囊壁与鼻黏膜萎缩薄弱,其中2例无法缝合固定缝线,5例顺利吻合泪囊鼻黏膜前后唇,其余均仅吻合前唇,2例植入泪道引流管.各病例均有不同程度出血,6例出血显著较难控制;18例术后均恢复泪道畅通,感染病灶清除,无一例发生感染扩散或其他全身并发症,达到根治目的.结论 高龄患者急性泪囊炎接受泪囊鼻腔吻合手术难度大、风险高,应严格掌握手术适应证,但在没有鼻内镜等更微创手术条件下,仍是疗效可靠的较好治疗手段.     

鼻泪管内义管植入治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎

泪道阻塞及慢性泪囊炎是眼科常见病 ,对此二病的治疗方法不少 ,但效果多不理想。笔者自从 1996年以来采用鼻泪管内义管植入共治疗 5 8例 82只眼 ,疗效极佳 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 82只眼中 ,泪道阻塞 5 8只眼 (其中男 8例 ,10只眼 ;女 34例 ,48只眼 ) ,慢性泪囊炎 2 4只眼 (其中女 12例 ,18只眼 ;男 4例 ,6只眼 )。年龄 18～ 5 2岁 ,发病时间最长14年 ,最短 6个月。1.2　器械和材料　①空心探针 1根 ,用 9号注射针头磨去锐面即成。尼龙线 1根约 2 5ｃｍ(2 .5号市售钓鱼线 )。②泪点扩张器 ,9～ 10号泪道探针各 1根 ,枪状…     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞

目的：探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的疗效。
　　方法：选取2011-12/2014-12我院收治的慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞患者70例70眼,随机分为对照组与研究组,对照组患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗,研究组患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗,对比两组患者术后1、6、12 mo时治疗总有效率及瘘口面积。
　　结果：术后1mo,对照组患者治疗总有效率97%与研究组100%,差异无统计学意义(P>0.05);术后6mo,研究组患者总有效率97%与对照组77%,差异有统计学意义( P<0.05);术后12mo,研究组总有效率94%明显高于对照组71%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1mo瘘口面积对比无统计学意义(P>0.05),研究组患者术后6、12 mo瘘口面积大于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗的效果显著。     

结膜泪囊鼻腔吻合术

近端泪小管堵塞引起的泪溢症,系眼科常见病,现多主张采用结膜泪囊鼻腔吻合术（conjunctivodacryocystorhinostomay,CDCR）治疗。CDCR开展巳近30年,但因手术带来的各种问题严重障碍了其临床应用和推广。本文总结了数年来诸多学者对CDCR多方面的探讨和研究,以期促进各临床医生对CDCR的进一步思考。     

硅胶条插管法治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎

作者自1992年12～1995年8月在2种插管法治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎的基础上[1]，综述了近10几年来国内治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎的各种方法［'j，采用硅胶条插管法，治疗泪道阻塞对倒（四眼）、慢性泪囊炎刀例（对眼），现报告如下：器材准备：泪道插管针，用9号腰穿针截成7．scm，尖端磨钝。特制硅胶条管，将外径Zrnm，长18cm硅胶管一端剪开12Cm，剪除粗细的3／4，仅留l／4并使其5未剪开处逐渐移行变粗而成雄形斜面。铜丝，由细电线中抽取头发粗细的钢丝长30cm。操作方法：结膜囊内滴1％地卡因，鼻腔内填满鼻净地卡因棉片于下鼻道。投无菌…     

泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞的微波治疗

慢性泪囊炎是一种常见病.泪囊鼻腔吻合术是目前治疗鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎最有效的方法之一,其成功率为92%[1].