逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 :总结临床使用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端骨折的经验。方法 :2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 10月治疗股骨远端骨折 13例 ,采用 AO/ ASIF分类 :A 1型 6例 ,A 2型 4例 ,A3型 2例 ,C2型 1例。在 C形臂 X线透视机下切开复位 ,行逆行交锁髓内钉固定术。术后 7d行膝关节 CPM功能锻炼。结果 :13例手术均获得成功 ,髓内钉固定理想 ,骨折对位、对线良好。术后 14d膝关节屈曲 90°以上。术后 2 1d能下地扶拐不负重站立 ,6 0 d后开始负重行走。结论 :使用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端 AO/ ASIF分类的 A型、C2型骨折疗效较好 ,有应用价值     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

我院自2002年10月至2005年6月采用带锁髓内钉治疗29例胫腓骨骨折病例,效果满意。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组29例,其中男21例,女8例,年龄19￣68岁,平均39.5岁。车祸18例,摔伤6例,击打伤3例,压轧伤2例。骨折类型根据AO/ASIF分类[1]:A型骨折13例,B型骨折10例,C型骨折6例。胫骨上1/3骨折7例,中1/3骨折16例,下1/3骨折6例。其中合并颅脑、胸腹损伤3例,浮膝损伤4例。闭合穿钉18例,切开穿钉11例。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

带锁髓内钉属于中心性弹性固定 ,用于治疗四肢长管状骨骨折。我们自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 12月共使用带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折 31例 ,效果良好 ,总结报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　本组 31例中 ,男 2 6例 ,女 5例。年龄 18～ 4 9岁 ,平均 2 7.8岁。闭合骨折 2 7例 ,开放骨折 4例 ,(Gustilo[1] )。合并其他部位骨折 4例 ,双侧胫骨骨折 1例。交通事故伤 2 5例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 2例。骨折部位分布 :Ⅲ区 7例 ,Ⅳ区 2 1例 ,Ⅴ区 3例。OTA分型 :A13例 ,A2 6例 ,A32 0例 ,B11例 ,B2 1例。闭合复位穿钉 2 2例 ,开放复位 9例。…     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床研究

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的治疗效果。方法对自1999年9月-2004年12月应用逆行交锁髓内钉治疗52例股骨髁上骨折进行回顾分析。骨折类型根据骨折AO系统分类：A1型26例,A2型12例,A3型8例,C2型6例。闭合伤50例,开放伤2例。全部应用静力固定。结果随访6个月～2年,平均14个月,骨愈合时间3～8个月,平均5个月。术中锁钉困难2例,髁部锁钉过深1例（1枚）,股骨干部锁钉退出2例（3枚）,无断钉发生。结论逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁骨折较理想的方法,能促进骨折愈合,并发症较少。     

无牵引床行带锁髓内钉闭合穿钉治疗股骨干复杂粉碎骨折18例

目的　介绍一种无牵引床条件下应用带锁髓内钉闭合穿钉治疗股骨干复杂粉碎骨折的方法。方法　1998年 5月～ 2 0 0 0年 7月 ,共完成 18例手术。骨折按 AO分型 [1 ] :C1 型 13例 ,C3型 5例。术前长时间大重量骨牵引 ,C臂机透视下徒手轴向牵引 ,旋转导针进入远端髓腔 ,插入髓内钉。安放近端锁钉后安装锁钉定位器使其与锁钉导向杆及髓内钉相连 ,构成一类似外固定支架作用使骨折骨获得暂时稳定 ,安放远端锁钉。结果　 18例获得随访 ,随访时间 18～ 37月 ,平均 2 7月。疗效评定 :优 17例 ,中 1例。老年患者股骨下 1/ 3骨折 ,表现为膝关节伸屈度 5 0°～6 0°。结论　无牵引床行带锁髓内钉闭合穿钉治疗股骨干复杂粉碎骨折时 ,利用间接复位技术 ,对粉碎性骨折进行非解剖复位 ,保护血供 ,固定可靠 ,符合生物学固定的特点 ,是一种简单易行的治疗方法。     

股骨干骨折带锁髓内钉治疗术后不愈合12例分析

目的分析带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后发生骨不连的原因，为提高手术效果提供借鉴。方法对采用带锁髓内钉治疗术后骨不连的12例股骨干骨折病例进行回顾性分析。结果12例中，C型骨折6例．B型骨折4例，A型骨折2例；闭合性骨折10例，开放性骨折2例。手术方式均采用切开复位。术中未植骨8例；未及时改动力型固定7例；股骨远端1／3骨折2例；感染2例。结论切开复位的手术操作技术、术中未植骨、未及时改用动力型固定和感染是术后骨不连的重要原因。股骨远1／3骨折是顺行髓内钉的相对禁忌证。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效分析

目的评价逆行交锁髓内钉内固定结合被动活动器(CPM)治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性总结2007年5月—2009年8月采用逆行交锁髓内钉内固定治疗35例股骨远端骨折,其中A1型10例,A2型6例,A3型3例,C1型7例,C2型7例,C3型2例,术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果 35例均获得随访,随访4～24月,平均13月,骨折在6～9月内愈合,膝关节功能恢复良好,按Kolmert膝关节评分,优良率为95%。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有操作简单安全,创伤小,骨折愈合快,术后早期可进行伤肢CPM锻炼,并发症少,是治疗股骨远端骨折有效方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及合并髁间骨折体会

目的：总结逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及合并髁间骨折的效果。方法：2001年6月～2005年1月的逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上及合并髁间骨折33处，其中27处得到随访，按AO分类；A1型8处，A2型6处，A3型10处，C1型2处，C3型1处。结果：随访6—24个月。根据Neer膝关节功能评分标准，优24例、良2例、可1例。结论：逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上及合并髁间骨折的有效方法。绝大部分病人能够获得满意的膝关节功能。     

带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

我院自 2 0 0 0年 10月以来采用交锁和自锁髓内钉内固定治疗多发伤中的肱骨干骨折 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6例中男 5例 ,女 1例 ;年龄2 2～ 6 0岁 ,平均 4 6岁。骨折部位 :中上段 1例 ,中段3例 ,中下段 2例。骨折类型 :横断骨折 1例 ,粉碎性骨折 5例。受伤原因 :均为车祸伤。合并伤 :合并多根肋骨骨折 3例 ,肋骨骨折、胸腔积液 1例 ,肋骨骨折、锁骨骨折 1例 ,脾破裂、双侧股骨干骨折、下颌关节脱位骨折 1例。手术时间 :伤后 3～ 10天。手术方式 :闭合复位肱骨自锁髓内钉内固定 1例 ,闭合复位肱骨交锁髓…     

逆行带锁髓内钉治疗股骨多段骨折

目的　探讨逆行带锁髓内钉内固定对股骨多段骨折的治疗。方法　临床治疗 13例 ,其中男 8例 ,女 5例 ,平均年龄3 6岁 ,3例在C型臂X线透视下闭合复位 ,经导丝引导置入逆行髓内钉 ;10例切开复位逆行髓内钉内固定。结果　所有病例术后全部随访 ,骨折痊愈。结论　逆行髓内钉内固定对股骨多段骨折的治疗是十分理想的方法     

带锁髓内钉治疗复杂性胫腓骨骨折42例分析

胫腓骨骨折是我们日常创伤处理中常见的骨折,其治疗方式多种多样,但各有利弊。自1998年3月以来,我院应用Orthofix带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折4 2例,取得了满意的疗效,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:本组4 2例中,男性33例,女性9例。年龄18～6 4岁,平均38岁。左侧2 7例,右侧15例。新鲜损伤36例(交通事故伤2 8例,工伤4例,生活伤4例) ,骨不连、骨缺损6例。新鲜骨折根据A0 分型[1 ] :C1 型16例,C2 型7例,C3型6例,I0 1 型3例,I0 2 型4例。骨折距手术时间:急诊7例,3～7d2 4例,7～14 d5例,骨不连6例均大量植骨。1.2　治疗方法:1手术…     

闭合复位旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：讨论闭合复传,采用旋入式自锁髓内钉治疗肱骨于骨折的手术方法。方法：选择肱骨干骨折36例,按AO分型：A型20例,B型12例,C型4例,均采用闭合复位旋入式自锁髓内钉内固定。结果：本组36例,32例获随访,骨折全部愈合,无并发症。结论：采用闭合复位旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折,掌握适应证,能够达到理想的效果。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：分析使用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折18例，骨折按AO／ASIF分型：A1型为4例，A2型为2型，A3型为5例，C1型3例，C2型4例，均采用开放复位内固定，结果：本组18例均获随访，随访时间为11－28个月，平均18．2个月，骨折合部愈合，平均愈合时间为4．2个月，无切口感染及断钉，1例钉尾外露过长，按Kolmer功能评分标准，优9例，良7例，可2例，优良率为88．9％，结论：股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便，固定牢固，骨愈合率高，便于膝关节早期活动的优点，是治疗股骨远端骨折有效方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的48例疗效分析

目的 评价带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效.方法 回顾分析2002年10月-2010年10月使用带锁髓内钉治疗的有完整资料的股骨干骨折48例,男40例,女8例;平均年龄39岁(16-82岁).闭合骨折35例,按AO分型:A型6例;B型29例;C型5例.开放骨折13例.受伤至手术时间平均为8 d(3 h-14d).闭合复位40例,切开复位8例;扩髓35例,非扩髓13例.结果 平均随访时间为24个月.46例骨折愈合,愈合率为95.83％,平均愈合时间为5个月(3-12个月).4例延迟愈合患者行动力化后骨折愈合.2例患者骨不连行髂骨取骨局部切开植骨后骨折愈合.术后无急性感染发生.结论 闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折在骨折愈合率、感染率、出血量、功能恢复情况和早期活动方面均较满意,是治疗新鲜股骨骨干骨折较好的方法.     

可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的临床研究

目的通过对可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的回顾性研究，探讨可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的优势。方法我科2009年3月至2011年4月采用可膨胀髓内钉（Fixion系统）治疗肱骨干骨折17例。AO分形：A2型7例、A3型6例、B2型4例。手术时间：伤后2～7d，平均4．5d。均为闭合损伤，无血管、神经损伤。均采取闭合复位，顺行置入可膨胀髓内钉（Fixion系统）。本研究纳入病例均根据辩证结合中药治疗。结果所有患者术后获得7～13个月（平均9．8个月）随访。依据Neer评估标准，优9例、良5例、可3例。优良率82．3％。结论可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折具有微创、简便、并发症少等优点，是治疗肱骨干骨折简单，有效的方法，值得临床推广。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨多段骨折

目的 探讨逆行带锁髓内钉内固定对股骨多段骨折的治疗。方法 临床治疗13例，其中男8例，女5例，平均年龄36岁，3例在C型臂线透视下闭合复位。经导丝引导置入逆行髓内钉；10例切开复位逆行髓内钉内固定。结果 所有病例术后全部随访，骨折痊愈。结论 逆行髓内钉内固定对股骨多段骨折的治疗是十分理想的方法。     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的评价防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2009年1月至2011年1月,采用防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折18例,男11例,女7例:年龄23～82岁,平均66.5岁。受伤原因:步行跌伤13例,车祸伤3例,高处坠落伤2例。AO分型:A1型3例,A2型12例,A3型3例。骨折采用闭合复位,防旋股骨近端髓内钉内固定术。结果平均手术时间64min(55～85min)。平均失血量260ml(150～450ml)。术中6例须扩髓即可放入主钉,12例无须扩髓即可放入主钉。平均部分负重时间8d(6～23d)。平均随访9.5个月(7～18个月)。切口均一期愈合,骨折平均5.5个月愈合(4～8个月),术后功能均恢复到伤前水平,1例主钉入点偏外导致140内翻。结论防旋股骨近端髓内钉可以有效地固定股骨转子间骨折,手术时间短,出血少,抗旋转能力强,可早期功能锻炼,并发症少,是治疗股骨转子间不稳定性骨折的较好方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨下段骨不连的临床观察

目的研究交锁髓内钉治疗胫骨下段骨不连的有效性。方法2002年2月～2007年1月,应用交锁髓内钉治疗胫骨下段骨不连47例,男29例,女18例;年龄18～61岁,平均33.6岁。其中肥大型20例,萎缩型14例,营养不良型13例。骨折冠状面成角0°～21°,平均8.5°;矢状位成角为0°～17°,平均6°。从受伤到交锁髓内钉固定时间为5～12个月,平均7个月。首次创伤为开放性骨折14例,闭合性骨折33例,无大于1.5cm的节段性骨质缺损,5例胫骨下段肥大型骨不连闭合置入髓内钉,折端未植骨;6例胫骨下端骨不连(肥大型3例,营养不良型3例)应用改良髓内钉治疗,所有病例均采用静力型固定。结果经随访6～26个月,平均13个月,45例经3～5个月获得愈合,平均愈合时间3.7个月。2例术后8个月骨折未愈合,经切开植骨、辅助石膏外固定3个月后愈合。术后无活动性感染及慢性骨髓炎发生。结论交锁髓内钉固定治疗胫骨下段骨不连具有良好的矫正畸形能力和最少量软组织剥离的优点。     

逆行交锁髓内钉在股骨远端骨折的应用

目的评价股骨逆行交锁髓内钉的治疗效果。方法自2003年7月起,共收治股骨下段骨折患者31例(AO分类A1型8例,A2型16例,A3型7例),行股骨下段骨折开放或闭合复位,逆行交锁髓内钉内固定术,术后随访2～36个月,平均10个月。结果31例中29例获骨性愈合,2例固定术后不足3个月,无法评价,愈合率为93.5%,膝关节功能按Schatzker评分,优15例,良16例,无明显功能丧失。结论逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨下段骨折具有并发症少,愈合率高等特点。     

闭合复位内固定术治疗股骨颈骨折疗效分析

股骨颈骨折运用闭合复位加压螺纹钉或螺纹针治疗 ,因其手术方式简单 ,疗效肯定 ,手术创伤不大 ,在各大医院普遍开展 ,临床报道颇多。我院自 1997～ 2 0 0 2年采用C臂X线机监控下行闭合复位内固定治疗新鲜股骨颈骨折 58例 ,取得了一定的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 58例中男 3 7例 ,女 2 1例 ;年龄 46～ 89岁 ,平均 67岁。头下型 12例 ,经颈型 3 1例 ,基底型 15例。按Garden分型 :Ⅰ型 13例 ,Ⅱ型 3 4例 ,Ⅲ型 5例 ,Ⅳ型 6例。1 2　治疗方法　病人仰卧位 ,连硬外麻醉生效后 ,在C臂X线机透视下 ,先牵引 ,外展内旋使骨折对…