肺炎、脑梗死、深静脉血栓合并压疮护理1例

压疮或压力性溃疡来源于“褥疮”一词，意为“躺下”，自1590年开始使用。祖国医学称之为“席疮”，因久着席褥而得名。在实践中人们发现，这种溃疡不仅发生于卧位，也可发生于坐位，并非仅仅发生在“躺卧引起的溃疡”。Cinsdule提出，在9．3kPa压力下组织持续受压2h以上，就能引起组织不可逆损伤。事实证明，只要施加足够的压力，并有足够长的时间，任何部位均可发生压疮。2007年3月我科收治1例脑梗死、深静脉血栓合并多发压疮的肺炎患者，经过72d的精心治疗和护理，压疮治愈出院。     

3M透明敷料预防12例压疮的效果观察

压疮（pre-ssure sore）又称压力性溃疡（pressure Ulcer），是由于局部软组织持续受压，血液动力学改变，导致组织、细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性坏死的病理过程。Cinsdule提出，在9．3kPa压力下组织持续受压2h以上，就能引起组织不可逆损伤，事实证明，只要施加足够的压力，并有足够长的时间，任何部位均可发生压疮。从溃疡发生的病理生理学角度来看，[第一段]     

压疮的护理体会

现将压疮的护理方法总结如下。 1压疮的由来 褥疮这一术语现在虽然也在使用，但正逐渐被压疮（pressure sore）或压力性溃疡（pressure Ulcer）所替代，因为在实践中人们发现，这种溃疡不仅发生于卧位，也发生于坐位，并非仅仅是“躺卧引起的溃疡”。Cinsdule提出，在9．3kPa压力下组织持续受压2h以上，就能引起组织不可逆损伤，事实证明，只要施加足够的压力，并有足够长的时间，任何部位均可发生压疮。因此如今多采用压疮或压力性溃疡一词，从溃疡发生的病理生理学角度来看，是由于受压而引起的改变，关键在于压迫。     

褥疮预防的进展

褥疮发生的因素 ,Ｙａｒｋｏｎｙ[1] 认为有 4种 ,即压力、剪切力、摩擦力及潮湿 ,压力为主要原因。临床上针对褥疮发生的原因 ,近年来在预防方面采取了各种各样的措施 ,现对预防褥疮发生的护理措施做一综述。1　褥疮危险性评估对每一例住院患者都要进行褥疮危险性的评估 ,对处于高度危险因素的患者要立足于早预防、早发现、早治疗。1 1　袁庆波提出有 4种方法[2 ] 　 (1)Ｎｏｒｔｏｎ量表 ;(2 )潜在危险因素量表 ;(3)Ｄｏｕｇｌａｓ褥疮易患因素量表 ;(4)营养评估表。尤其是Ｎｏｒｔｏｎ量表与营养评估表联合使用具有较高的指导价值。1 2　…     

褥疮护理观察表及其临床应用

为便于临床护士掌握评估褥疮程度及对褥疮护理效果的观察 ,我科设计了一种方便实用的褥疮护理观察表。1　褥疮护理观察表的组成实用褥疮护理观察表 (见表 1 )是将教科书中褥疮护理的理论与临床观察、护理、治疗褥疮的经验和方法有机地结合、浓缩而成的 ,由评估记录、处理记录和直观图组成 :(1 )评估记录。含褥疮部位、范围、分型及危险性标准评分 (Andersen评分法[1 ] :绝对性危险是每项评 2分 ;相对性危险是每项评1分 )。 (2 )处理记录。含褥疮一般护理方法、局部治疗方法和特殊药物治疗。 (3)直观图。以直观形式观察褥疮的范围和深度的变…     

压疮的预防和护理的最新进展

压疮也叫压力性溃疡(pressure ulcers),是由于压迫所引起的组织病变,研究认为,只要施加足够的压力,并有足够长的时间,任何部位均可以发生压疮[1]。1压疮的发病机制压疮是由于过度的压力、剪切力以及摩擦力等物理作用造成的皮肤损坏,并能向深部的肌肉和骨组织延伸。因其与压力有     

安普贴预防脊柱侧弯患儿术中褥疮的效果观察

褥疮是指身体任何部位尤其是骨隆凸处,遭受长时期过度压迫导致的局部皮肤及软组织坏死与溃疡形成[1].褥疮发生的原因有多种,在手术中常因局部组织受压时间过长、血液循环障碍、持续缺血、缺氧及皮肤潮湿等原因所致.脊柱侧弯的患儿,在接受脊柱侧弯矫正术过程中,需要俯卧位,时间较长,而且在脊柱矫形过程中需要给予很大的压力进行矫正,给局部组织了很大的压力,故受压部位褥疮发生率很高.我院每年做脊柱侧弯手术上百例,如何预防手术中的压伤,始终是我们关注的问题.我们曾经采取了各种常规措施收效不是很大.自2003年以来,我们对36例患儿在受压部位使用安普贴预防的方法,收到良好效果.使褥疮发生率明显下降.现将临床观察介绍如下.     

盖扶治疗褥疮的疗效观察

据报道,美国住院病人褥疮发生率达3%～6%,护理之家3%～24%发生褥疮[1];一般医院的发生率为2.5%～11.6%,昏迷、截瘫病人的发生率为24%～48%[2]。褥疮的治疗方法很多[3-4],但各种处理方法有优点也有局限性。2004年12月至     

预防截瘫病人发生褥疮的护理

截瘫病人因长期卧床、大小便失禁 ,在肩胛、骶、股骨大转子、坐骨结节、膝、踝、足跟等部位极易发生褥疮。我科于1 992年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,共收治截瘫病人 3 2 6例 ,其中颈椎骨折高位截瘫 75例 ,胸椎骨折并截瘫 1 91例 ,腰椎骨折并截瘫 60例 ,平均年龄 3 1岁 ,平均住院日 4 7天 ,无 1例发生褥疮。现将护理体会介绍如下。1　加强学习严格管理1 .1　提高护理人员对预防褥疮意义的认识自 1 992年 8月开始 ,我们按照《医院护理管理学》中褥疮发生率为 0的标准[1],组织全科护理人员学习预防褥疮的重要性及有关知识 ,增强了护理人员的责任感 …     

224例晚期肿瘤病人的褥疮预防护理

预防褥疮是护理工作的一项重要内容 ,而晚期肿瘤病人的褥疮预防和护理是护理工作的难点之一。针对晚期肿瘤病人的褥疮预防 ,我院护理人员根据肿瘤病人的疾病特点和褥疮预防的要求 ,采取了相应的护理措施 ,取得了比较理想的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　 1999年 1月— 2 0 0 1年 6月 ,我院共收治各种肿瘤病人 92 1例 ,其中晚期肿瘤病人 2 2 4例 ,均填写褥疮预报单 ,结果预报前已发生褥疮者 2 6例 ,其中 2 5例为院外带入 ,1例在院内发生。晚期肿瘤原发部位 :肝脏 68例 (3 0 .4% ) ,肺 60例 (2 6.8% ) ,胃5 6例 (2 5 .0 % ) ,肠道 3 0例 (…     

老年骨折患者易发压力性溃疡的原因分析及干预措施

压力、摩擦力、剪力是造成压力性溃疡发生的主要因素,其中压力是最主要的因素.施加足够的压力,并维持足够的时间,任何部位都可能发生压力性溃疡,摩擦力虽然不能造成溃疡,但可促进和增加溃疡的发生,因摩擦力可破坏皮肤的角质层,增加发生压力性溃疡的几率.而剪力与压力共同作用可使皮肤动脉血流量减少,能加速皮肤的损害程度.此外,皮肤受压部位经常受尿液及汗液刺激,以及局部温度和湿度增高也加速皮肤的损害.因此认真分析压力性溃疡发生的原因,积极采取正确干预措施是每位护理工作面临的一大课题.老年人最易发生的骨折为股骨颈及股骨粗隆间骨折,这些部位的骨折常增加皮肤护理的难度,如果护理不当,易发生压力性溃疡,对此应引起护理人员足够的重视.     

过氧化脂肪酸酯用于预防褥疮

强迫体位或脊髓损伤截瘫病人易发生褥疮.自2003年1月～10月,我科对126例患有脊髓损伤合并截瘫,骨盆骨折,股骨头、颈及中段部位骨折等长期卧床不能及时更换体位的病人,应用过氧化脂肪酸酯早期预防褥疮,无1例发生褥疮.使用时将过氧化脂肪酸酯可能发生褥疮的皮肤区域喷雾1～2次,用指尖轻轻在局部按摩1 min ,使药液充分吸收,忌拿捏按摩,每日3～4次.     

心内科住院患者褥疮的护理管理

目的 预防褥疮的发生、加强难免褥疮和院外褥疮的治疗及护理,使患者早日康复.方法 对所有入科患者进行皮肤状态评估,采用NORTON评分表和本院自制的皮肤问题评估申报表进行评估,分三层护理:一般护理层,控制护理层,重点护理层,并制订分层标准;根据不同分层采用不同护理管理方式,并将病情危重患者、手术期强迫体位患者、长期卧床患者的全身皮肤纳入质量管理重点监控范围;改进护理措施加强难免褥疮和院外褥疮的防治.结果 全年共收治1 160例患者,申报难免褥疮9例,无一例褥疮发生,院外褥疮10例,8例全部治愈,2例死亡患者褥疮分别得到积极治疗无感染.结论 褥疮护理管理的加强,杜绝了院内褥疮的发生,提高了院外褥疮的治愈率,提高了护理服务满意度,提高了整体护理质量.     

利福平与黄连素交替使用治疗褥疮的效果观察

20 0 1年 1 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科交替使用利福平和黄连素治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮 8例 (1 4处 ) ,单独使用利福平与黄连素治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮 1 2例 (1 6处 ) ,经对照比较交替使用两种药物治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮效果较单独使用一种药物效果更为显著。1　资料与方法1 .1　临床资料　交替治疗 8例中 ,男 2例 (3处 ) ,女 6例 (1 1处 ) ,年龄 1 9～ 79岁 ,平均 4 9岁。原发疾病 ,骨肿瘤广泛转移1例 ;糖尿病 2例 ;股骨骨折 3月后药物中毒 1例 ;慢性肾衰 2例 ;脑梗塞 2例。褥疮部位 :骶尾部 6处 ;股骨粗隆部 3处 ;足跟部 3处 ;其他部位 2处 ,其中Ⅲ度 1 2…     

清得佳凝胶治疗褥疮的临床应用体会

清得佳凝胶是一种水胶体，它具有使用方法简单、轻巧，并能软化和吸收坏死组织，促进伤口愈合的功能，是一种治疗组织坏死、溃烂长期不愈合的新型材料。我院急诊室自1995年10月至1996年3月应用清得佳凝胶材料治疗11度～Ill度褥疮病人26例，其疗效极为满意，现报告如下。临床资料本组26例，入院前均有褥疮。男17例，女9例，年龄62～82岁。患病情况：脑中风11例，结肠癌术后2例，糖尿病5例，肝胆疾病4例，双下肢瘫痪4例。褥疮发生部位：能尾部19处，背部褥疮2处，大粗隆部5处，踝跟部2处，共28例褥疮。褥疮面积：scm以上者7例，4cm者5例，3cm…     

仙人掌和冰片外敷治疗压疮

压力性溃疡又称压疮或褥疮,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏致使皮肤组织缺血缺氧,而引起组织破损和坏死[1].压疮的发生是一个长期慢性的发病过程,与多种病理生理因素有关,在长期卧床、瘫痪、营养不良等病人的骨突出部位较易发生.且发生压疮后愈合期较长,治疗难度较大.2004年11月-2005年1月我科收治4例压疮病人,使用仙人掌加冰片外涂,收效良好.现介绍如下.……     

172例骨科院前褥疮的相关因素分析

目的分析骨科病人入院前褥疮发生的原因及相关因素,探讨切实可行预防褥疮的措施.方法选取2001年1月～2002年12月本科172例褥疮病人进行相关因素的统计学分析.结果带入褥疮男性多于女性,好发部位骶尾部多见,大面积、深度褥疮者多发生于脊椎骨折并瘫痪的病人.结论褥疮预防重于治疗,对感觉运动障碍的病人预防骶尾部褥疮尤为重要,应进行广泛的社区健康教育,使人们掌握预防褥疮的基本方法,降低带入褥疮发生率.     

见林喷雾剂外用加微波照射治疗难治性褥疮

褥疮是由于局部软组织受到持续压迫 ,出现血液循环障碍 ,持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃烂和坏死。慢性病病人长期卧床 ,脊髓损伤及老年病人等均属高危组。营养不良或缺乏维生素亦增加其危险性[1:196] 。褥疮的治疗除采用护理常规中褥疮的治疗护理[2 :176] 外 ,对于难治性褥疮有报道用胰岛素溶液封闭外敷治疗[3 ,4:6] 。我院从 1998年 12月— 2 0 0 0年 12月采用见林喷雾剂外用加微波照射治疗难治性褥疮 8例 ,取得了满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组 8例共 9处褥疮 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 40岁～ 84岁 ,平均年龄 65岁。创…     

局部氧疗微波治疗褥疮的护理26例

褥疮是长期卧床患者中一种常见的并发症,我科于1998 年1月-2003年12月共收治26例脑损伤昏迷,脑出血术后昏迷合并褥疮患者。在治疗原发病的同时,对患者褥疮部位进行局部氧疗与微波治疗护理,取得满意效果,现将护理方法与体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料。26例褥疮病例中,男21例,女5例,年龄19 -76岁。发生褥疮时间2～48 d。全部均是带入院褥疮。根据《护理学基础》中的分期标准,Ⅱ度23例,Ⅲ度3例。褥疮分别有尾骶部16例、两侧髋部6例、双足跟部4例。治愈时     

院外带入褥疮发生的原因分析及对策

褥疮是护理工作的一大难题 ,随着医院基础护理的加强 ,预防、治疗褥疮的方法的临床应用 ,院内发生褥疮已极其少见 ,尤其是Ⅲ°褥疮。但由于目前的社区护理并不健全 ,对褥疮的高危人群未能进行有效的健康指导及护理 ,使不少病人在其家中发生褥疮 ,且较严重的Ⅲ°褥疮仍不少见。通过我院对两年来带入褥疮的情况分析 ,认为 ,只有加强社区的健康教育和指导 ,才能有效地减少和避免褥疮的发生。1　临床资料我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年共有带入褥疮 71例 ,其中女性 2 4例 ,男性 4 7例 ;发生年龄在 8～ 93岁 ,其中 5 0岁以下的女性 3例 ,男性 17例 ;5 …