对ELISA假阳性献血者进行保留管理的相关研究

<正>对于血液检测发现HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP有反应性的献血者,国内血站采用永久屏蔽或淘汰的方式。WHO发布的《筛查献血者血液经输血传播感染的建议书》〔1〕,要求血站实验室开展筛查和确证试验,分别用于血液筛查和献血者管理。由于确证试剂价格较为昂贵,对ELISA阳性结果进行常规确证,目前在我国还不现实。为探讨ELISA筛查结果S/CO比值与确证试验阳性结果的相关性,制定合适的假阳性献血者屏蔽和归队方案,本研究通过对80 590份无偿献血者的血     

平板运动试验假阳性相关因素的分析

目的 探讨活动平板运动试验假阳性相关影响因素,调整观察参数,提高心电图活动平板运动试验评估冠脉病变的价值.方法 收集整理2012年1月至2014年6月因疑似冠心病在苏州九龙医院心脏中心接受活动平板运动试验、结果阳性的94例患者,所有患者均在平板运动试验后1w内行冠脉造影检查.根据造影结果将其分为真阳性组(A组)和假阳性组(B组),对比分析两组各项临床资料及活动平板试验数据.结果 真阳性组和假阳性组在性别、最大运动耐量(Mets)、运动峰值、心率收缩压乘积方面有显著差异(p＜0.05),A组平板运动试验中最大心率与运动终止后2 min心率的差值显著低于B组;A组平板运动试验终止后3 min收缩压与运动终止1 min收缩压的比值、包含2个以上冠心病危险因子的例数明显大于B组(p＜0.05).结论 活动平板试验参数结合相关的临床资料、血流动力学相关参数,能提高冠脉病变的诊断准确性,对临床诊断冠心病、评估治疗效果和预后等方面可提供有价值的参考.     

113例献血者梅毒抗体ELISA法阳性与TPPA确证结果比对分析

目的:了解梅毒ELISA法检测阳性献血者采用明胶颗粒凝集试验(TPPA)确证结果情况。方法:每一样本均先经2种不同厂家ELISA法试剂进行检测,对单试剂或双试剂阳性的标本采用TPPA进行确证试验。结果:ELISA法检测阳性结果与TPPA确证结果符合率为80.53%,其中ELISA法双试剂阳性结果 TPPA确证阳性率为77.88%,ELISA法单试剂阳性TPPA确证阳性率分别为0和2.65%,2种ELISA法试剂检测为强阳性(s/co≥5)结果的标本确证阳性率分别为98.67%和100%,反应强度(s/co值)越大,确证阳性率越高。结论:采供血机构对于梅毒ELISA法双试剂阳性献血者可采取永久屏蔽策略,对于ELISA法单试剂阳性献血者,应进行TPPA确证试验后根据确证试验结果再进行献血者回访和处理。对梅毒ELISA法单试剂阳性、TPPA确证阳性结果的献血者可进行屏蔽处理;对于TPPA确证阴性献血者可纳入献血者保留、归队人群进行管理。     

皮内过敏试验假阳性临床相关因素分析

药物皮内过敏试验的准确性对临床工作十分重要，提高皮试的准确性，可以使用药更加安全、避免药物乱用。我们在临床工作中发现，各种药物的皮内过敏试验结果阳性率明显偏高。现将皮内过敏试验假阳性临床相关因素分析如下。     

心电图运动试验假阳性结果的相关因素分析

目的　探讨心电图运动试验 (TET)假阳性结果的相关因素。方法　对 2 5 8例胸痛患者进行TET和冠状动脉造影 (CAG)检查 ,收集病史及辅助检查资料。 (1)对比TET和CAG的结果 ,计算TET的敏感性、特异性和准确性 ;(2 )对比TET真阳性组和假阳性组的各项临床资料特点并进行统计学分析。结果　本组病例TET诊断冠心病的敏感性为 77 3% ,特异性为 6 5 9% ,准确性为6 9 8% ;假阳性组女性患者例数较多 ;具有典型胸痛症状、高脂血症、吸烟史、冠心病家族史的例数较少 ;运动中ST段的下降多发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ,ST段下降 >0 2mV以及运动中出现心绞痛的例数较少 ,两组差别有统计学意义。结论　性别、典型缺血性胸痛症状、冠心病的某些危险因素、运动后心电图发生变化的部位和程度、运动中胸痛症状的出现 ,是与TET假阳性相关的临床因素     

海宁市HIV阳性献血者快速增长的干预

目的:分析海宁市人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性献血者快速增长的原因,制定有效措施,以阻断HIV阳性人群和其他高危人群参加无偿献血,确保采集的血液来自低危人群,保障血液质量和输血安全。方法:分析HIV阳性献血者的资料及其快速增长的原因,通过宣传教育、动员招募、识别婉拒、信息共享等途径阻断HIV阳性者参加无偿献血。结果:2011-2014年海宁市HIV阳性献血者数量呈上升趋势,采取多项措施后,HIV阳性献血者数量明显减少,血液质量和输血安全得到保障。结论:结合海宁市无偿献血人群HIV抗体阳性现状,采供血机构应在无偿献血招募、健康征询、血液检测、献血者信息管理等方面采取有效措施以保证血液安全。     

武汉地区新增献血者的保留情况调查

目的:分析2010年武汉市新增献血者的结构分布,为今后制定更加科学的招募和维护策略提供依据。方法:从本单位资料库中搜集2010年新增的献血者资料,对其后期献血情况及转化为固定献血者人群的年龄和受教育程度进行统计分析。结果:武汉市2010年新增的献血者有102 496人,后期继续献血的有14 419人,最后成为固定献血者的有2 625人。固定献血者以18~30岁居多,受教育程度以大学(含大专)所占的比例最大。结论:我们招募新献血者的能力并不弱,但在保留献血者的方法上还需创新。对18~30岁及受过大学教育的人群应予以重点关注。     

用ELISA检测蚊体内子孢子的假阳性与猪、牛血的关系

作者曾在泰国西北部农村的现场工作中,用单克隆抗体的ELISA检测按蚊体内的子孢子感染,结果从牛棚捕获的吸饱动物血的迷糊按蚊和可赫按蚊亦均呈阳性反应。专吸动物血非媒介蚊虫的阳性反应,是否由于动物血中的某种因子能致使ELISA反应阳性尚不明了。为此,作者进行了此项的研究。     

Dot—ELISA早期鉴别阳性钉螺的实验研究

应用抗血吸虫单克隆抗体的Dot－ELISA检测早期感染钉螺体内血吸虫抗原，并以镜检为对照。钉螺感染后，逐周取样30只进行检测，结果显示感染3wk后，钉螺血吸虫抗原的阳性率为70％。以后逐周增加，5wk为83．33％，8wk为96．67％。提示该法似有早期鉴别阳性钉螺的效能。     

平板运动试验假阳性的临床意义

本文分析55例冠脉造影术者平板运动试验（TET）阳性患者的有关资料。结果显示TET假阳性者女性多于男性、运动时间长、高峰时心率、血压及达到预测心率的百分比高。提示TET出现单个导联或Ⅱ、ⅢaVF导联阳性的可靠性低,尤其是女性。     

HIV抗体ELISA阳性标本蛋白印迹确证试验的研究

用获ＦＤＡ准许的美国ＣａｍｂｒｉｄｇｅＢｉｏｔｅｃｈ公司ＨＩＶ－１蛋白印迹试剂盒（ＷＢ）对ＨＩＶ－１／２抗体诊断试剂盒（ＥＬＩＳＡ）初筛阳性的６２份血清标本做确证试验。一次性确证ＨＩＶ抗体阳性者８名；阴性者１２名；不确定者４２名。对８名ＨＩＶ抗体不确定者做追访采样监测，其中１人１２天后ＷＢ血清ＨＩＶ抗体由不确定性转为阳性，另７人在６～１５个月经２～３次采样检测，ＷＢ区带反应无变化或略有变化。本研究证实ＷＢ不确定者，若有ＨＩＶｅｎｖ（ｇｐ１６０、ｇｐ１２０、ｇｐ４１）区带反应，ＨＩＶ血清抗体可能转阳；若仅ＨＩＶｐｏｌ（ｐ３１、ｐ５１、ｐ６６）和／或ｇａｇ（Ｐ１７、Ｐ２４、Ｐ５５）区带反应，很大可能是非特异性反应。虽ＥＬＩＳＡ阳性，而ＷＢ不确定者血清主要呈ｐ２４抗体反应（４２．９％，１８／４２）与ｐ２４、ｐ１７抗体反应（２８．６％，１２／４２）。     

HIV抗体ELISA阳性标本蛋白印迹确证试验的研究

用获ＦＤＡ准许的美国ＣａｍｂｒｉｄｇｅＢｉｏｔｅｃｈ公司ＨＩＶ－１蛋白印迹剂盒（ＷＢ）对ＨＩＶ－１／２抗体诊断试剂盒（ＥＬＩＳＡ）初筛阳性的６２份血清标本做确证试验。一次性确证ＨＩＶ抗体阳性者８名；阴性者１２名；不确定者４２名，对８名ＨＩＶ抗体不确定者做追访采样监测，其中１人１２天后ＷＢ血清ＨＩＶ抗体由不确定性转为阳性，另７人在６～１５个月经２～３次采样检测，ＷＢ区带反应无变化或略有变化，本研究证     

梅毒血清反应假阳性的影响因素

目的:探讨梅毒血清反应假阳性的影响因素。方法:纳入2017年1月至2020年2月首都医科大学附属北京同仁医院梅毒血清反应假阳性患者166例(假阳性组),诊断为早期梅毒且未经治疗的患者145例(阳性对照组),入职体检者124名(阴性对照组)。比较3组研究对象的性别、年龄和合并基础疾病情况,采用logistic回归分析梅毒...     

中和确证试验对ELISA两步法HBsAg阳性结果的风险评价

<正>我国采供血实验室将乙型肝炎表面抗原(HBsAg)作为HBV感染的常规检测指标,使用2种不同的酶联免疫吸附试剂进行筛查。但是由于不同厂家生产的试剂灵敏度和特异性存在差异,往往出现不同试剂对弱阳性标本检测结果不一致的情况,由此可导致不同程度的漏检或假阳性。血液安全至关重要,我们通过对85例HBsAg ELISA阳性标本的确证试验,分析ELISA阳性与确证阳性的符合性,评价国产HBsAg ELISA两步法试剂的检     

献血者抗-HCV ELISA检测有反应性与确证实验的比较

目的:了解国产ELISA间接法试剂和双抗原夹心法的检测效能,探讨确证结果用于试剂选择,灰区范围设置的理论和依据。方法:采用重组免疫印迹试验(RIBA)对ELISA方法检测有反应性及灰区的44份标本进行检测。结果:3个厂家的抗-HCV有反应性标本经RIBA实验确证后,假阳性率分别为70.6%、44.1%、2.9%,灰区标本15例,未确认阳性检出。结论:为确保血液质量,血筛实验室应选择灵敏度和特异性双优的试剂,以有效提高抗-HCV有反应性标本的检出率。在献血者管理中,参考确证结果用于献血者反馈,特别是长期固定献血者,对单试剂反应者经6个月以上的屏蔽期可以重新参加检测确认,合适献血的可进入归队献血程序。     

平板运动试验假阳性的影响因素分析

目的探讨平板运动试验假阳性的相关影响因素,提高平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法入选资料完整的153例运动平板试验阳性患者。所有患者均于入院2周内进行冠状动脉造影检查。根据冠脉造影结果分为平板运动试验真阳性组(n=82)和假阳性组(n=71),对比分析2组患者的临床资料及平板运动试验数据。结果 2组患者在性别、射血分数、运动时间方面存在显著性差异。结论运动平板试验作为辅诊冠心病的无创检查方法 ,具有简便、经济的优势,但存在一定的假阳性率,评价平板运动试验结果应结合患者年龄、病史特点、运动量以及伴随症状进行综合分析,以提高对冠心病诊断的准确性。     

HIV阳性的MSM与有偿献血者感知歧视的比较分析

感知歧视是艾滋病（Acquired immune deficiency syndrome,AIDS）病人基于公众态度及自身艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）感染状况,将社会歧视内化而形成的针对自身的消极负面认知[1]。随着艾滋病流行趋势的变化,既往有偿献血者（简称卖血者）感染人数逐渐下降,而男男性行为人群（Men who have sex with men,MSM）感染人数迅速上升。     

P-R段明显下斜对运动试验假阳性的预测作用

目的探讨下壁导联P-R段明显下斜与运动试验假阳性的关系。方法比较76例运动试验阳性经冠状动脉造影确诊为真阳性组57例、假阳性组19例的运动试验参数。结果假阳性组有较长的运动总时间(389±112s∶287±95s,P<0.01),达到较大的代谢当量(7.9±1.9mets∶6.6±1.5mets,P<0.01),ST段压低≥1mm时间延长(284±140s:192±97s,P<0.01),运动中较少诱发胸痛及至少2个下壁导联P-R段明显下斜的比例较高(74%∶20%,P<0.01),若以运动总时间≥300s、至少2个下壁导联P-R段明显下斜判断运动试验假阳性,其敏感性为63%,特异性为91%,预测价值为88%。结论运动总时间≥300s、至少2个下壁导联P-R段明显下斜对运动试验假阳性的判断有较高的特异性。     

抗-HCV的ELISA阳性结果与RIBA确证结果比较

目的:比较分析抗丙型肝炎病毒(抗-HCV)酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性结果与重组免疫印迹试验(RIBA)确证结果之间的关系。方法:采用2个不同产家ELISA试剂对36 283份无偿献血者血清标本作抗-HCV检测,并收集104份抗-HCV检测不合格血清标本进一步作RIBA确证试验。结果:104份抗-HCV ELISA检测不合格标本中,双试剂呈阳性反应标本32例,RIBA确证阳性15例,不确定12例,阴性5例;单试剂呈阳性反应标本72例,RIBA确证阳性1例,不确定35例,阴性36例。S/CO≥1标本81例,RIBA确证阳性16例,不确定40例,阴性25例;0.7≤S/CO1.0标本23例,RIBA确证不确定7例,阴性16例。结论:简单以ELISA检测S/CO值大于等于或小于1作为判定抗-HCV是否阳性容易产生较多的假阳性甚至假阴性结果,我们在对献血员反馈检测结果信息和进行永久屏蔽时应慎重考虑。