慢淋、慢淋伴幼淋细胞增多及毛细胞白血病的临床、形态学和免疫学表型分析

目的：探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)、慢淋伴幼淋细胞增多症(CLL／PL)及毛细胞白血病(HCL)免疫表型特点。方法：应用单克隆抗体(McAb)对45例淋巴细胞白血病进行免疫表型检测，并观察其形态学特点。结果：45例患者中，B—CLL42例(包括5例B-CLL／PL)，T—CLL2例，B细胞型毛细胞白血病(B—HCL)1例。男性患者与女性患者之比为2．3：1，B—CLL与T—CLL之比为20：1。B—CLL患者显示有T-淋系抗原CD5^ ，T—CLL可分别表达CD4^ CD8^-及CD8^ CD4^-，1例B—HCL显示典型的B-淋系抗原阳性，同时免疫电镜淋巴细胞为毛状突起。结论：B—CLL CD5、CDl9、CD20、HLA-DR较特异；B—CLL／PL CD20、CD22、SmIg有一定参考价值；B—HCL除B淋系抗原可表达阳性外，CD25^ 、CD5^-最有诊断鉴别意义;T—CLL可呈现多样性T-淋系免疫标记。免疫表型分析有助于区别T、B—CLL、幼淋及HCL．     

35例慢性淋巴细胞白血病MIC研究

目的 探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)的免疫表型特征并分析免疫表型和细胞形态学及遗传学的关系.方法 应用一组系列相关的单克隆抗体射门的三色流式细胞术对35例CLL免疫表型进行检测.以常规R显带及荧光原位杂交(FISH)检测13q14.3(D13S272),11q22(ATM)位点缺失.结果 35例CLL中,B-CLL 29例,T-CLL 4例,CLL/PLL(慢淋-幼淋混合型)2例.35例CLL均表达CD5,其中B-CLL主要CD19 ,CD20 ,T-CLL主要CD2 ,CD3 ,CD7 ,CD8 ,2例CLL/PLL混合型CD5-.细胞形态学显示33例CLL骨髓及外周血中以成熟淋巴细胞增多为主,2例CLL/PLL型,11%＜幼淋巴细胞＜50%.35例CLL中,13例有细胞遗传学异常,6例为数目异常,涉及三体3、三体12、三体14、三体18;5例为结构异常,2例为复杂异常.对17例CLL的13q14.3(D13S272),11q22(ATM)位点进行FISH检测,结果7例有位点缺失.结论 慢性淋巴细胞白血病的诊断和免疫表型、形态学及遗传学分析密切相关.     

慢性淋巴细胞白血病合并消化道上皮恶性肿瘤行内支架治疗1例

慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leuke-mia,CLL）简称慢淋,是一种慢性淋巴细胞增殖性疾病,以克隆性小淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结等淋巴组织中大量积蓄为特征。细胞形态接近成熟淋巴细胞,以B细胞型多见,T细胞型仅占2%。我国慢淋发病率低,约占白血病总数的5%以下,而在西方国家CLL是最常见的成人白血病,     

单克隆B细胞增多症与慢性淋巴细胞白血病的相关性研究

目的观察单克隆B细胞增多症(MBL)与慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的关系。方法调查1508例正常血细胞计数,年龄61～80岁和2002例淋巴细胞增多症(>4000/mm3)患者,应用流式细胞仪检测分析。结果正常细胞计数组中单克隆CLL表型B细胞者75例(5.0%),淋巴细胞增多症病例中280例(14.0%),在淋巴细胞增多的研究对象中,30%的患者进展为CLL,10%的患者需要化疗。随访5年间,35%的患者死亡,但死于CLL者仅6例。年龄68岁以上和低血红蛋白水平可预示死亡危险性增加。结论在一般人群中和在淋巴细胞增多患者中CLL表型的细胞,同慢性淋巴细胞白血病细胞有共同的特点。这一发现提示有CLL表型的单克隆B淋巴细胞增多者应加强监测,必要时应进行治疗。     

68例慢性白血病骨髓象分析

目的探讨各型慢性白血病骨髓表现。方法对68例慢性白血病采用1997年北京会议建议标准分型,并观察骨髓象。结果慢性粒细胞白血病(CML)50例(73.53%),其中幼儿型2例,典型42例,不典型6例;慢性淋巴细胞白血病(CLL)18例(26.47%),其中大小淋巴混合型8例,幼淋巴混合型4例,典型小淋巴细胞型、不典型大淋巴细胞型、幼淋巴细胞白血病、毛细胞白血病各1例。结论68例慢性白血病以中老年人为多发,以CML为多见,CML又以典型为多;CLL以混合型为多。骨髓增生度CML高于CLL,两类白血病细胞形态上有不同程度的改变,CML可见戈谢氏样细胞。     

慢性淋巴样白血病临床研究的进展(综述)

慢性淋巴样白血病是由不同疾患所组成的一类恶性疾病,其中大多数都为 B 细胞型,故又称“B 细胞型慢性淋巴样白血病”。临床上主要包括三种疾患,即慢性淋巴细胞性白血病(简称 CLL)、幼淋巴细胞性白血病(简称 PLL)、毛细胞性白血病(简称 HLC)。这三种疾患各具有其不同的细胞形态学改变,临床表现及免疫学特征,但均好发于老年人。近年来临床上对以上三者的研究取得了令人可喜的成果,尤其在免疫     

淋巴细胞白血病免疫学分型研究的初步报告

使用一组单克隆抗体对22例淋巴细胞白血病细胞进行了免疫学分型,其中T-ALL7例,C-ALL7例,B-ALL1例,NTNB-ALL3例。4例CLL中T-CLL3例。B-CLL1例。结果表明,原认为相当均质性的FAB形态学分型,实际是十分异质性的。在L_1和L_2型ALL中分别包括上述的免疫表型。而各类淋巴细胞白血病的免疫表型大多表现为某种细胞的单克隆扩张,突出地表达某种、某分化阶段的表面标记,极少数兼有两种细胞表型。采用一组能识别不同来源和不同分化阶段细胞表面抗原的单克隆抗体,结合细胞形态和其他免疫学标记,可相当准确地识别恶性细胞来源及分化阶段,提高淋巴系统恶性疾病的诊断水平。     

成人急性白血病细胞类型及细胞化学染色的研究

255例未经治疗的成人急性白血病病人的外周血及骨髓涂片用美兰—伊红染色,在光学显微镜油镜下观察,按“全国白血病分类分型讨论会”建议的白血病分型标准对200个有核细胞作了分型。其中原粒细胞白血病未成熟型(M_1型)与成熟型(M_2),急性单核细胞白血病未分化型(M_5A)与部分分化型(M_5B)尚参照成熟指数MI≤4％或>4％加以区别。本文联合应用苏丹黑B(SB)、过氧化酶(POX)、非特异性酯酶     

淋巴细胞白血病免疫学分型的研究

本文用绵羊红细胞花环(ES)方法检测T细胞,用OKT_(10)单克隆抗体间接免疫荧光法检测前T (胸腺)细胞,用直接免疫荧光法检测膜表面免疫球蛋白阳性的B细胞和细胞浆内μ链阳性的前B细胞等四种方法,对淋巴细胞白血病患者的外周血淋巴细胞进行五型法免疫学分型。其结果在15例急性淋巴细胞白血病(ALL)中有9例属于无标志型,3例属于前B细胞型,3例属于B细胞型。未发现T细胞和前T细胞型。6例慢性淋巴细胞白血病(CLL)均属于B细胞型。     

前淋巴细胞白血病(文献复习并一例报告)

前(幼)淋巴细胞白血病(Protymphocytic leukemia,PLL)是一种罕见的淋巴细胞增生性疾病,由Galton首次报告以来国外记载70余例,国内仅报告9例(包括2例慢淋前淋变型,PL—CLL)。本病是否为一个独立的病种?与类似疾病如何鉴别?学者意见尚未完全一致;有效的治疗方法正在探索之中。我院曾见1例经电镜和免疫学检查证实为B细胞PLL(BPLL),在脾切除后用红比霉素,长春新碱、甲氨喋呤、强的松(HOMP)方案化疗获长期完全缓解,这在国内尚属首例,兹结合文献复     

淋巴细胞白血病免疫分型观察

免疫分型是淋巴细胞白血病的一种较为先进的分型法,能反映细胞来源与估计患者预后。本文应用抗人白细胞分化抗原的单克隆抗体,结合E_(?)-玫瑰花结试验及膜表面免疫球蛋白(Smlg)测定,将23例淋巴细胞白血病进行免疫分型,23例中普通型急淋19例,无标志型急淋2例,B细胞型急淋1例,B细胞型慢淋1例。发现普通型急淋的临床预后较其它类型急淋好。该分型法较传统的FAB分类法先进,     

四嗪二甲酰胺对慢性B淋巴细胞白血病CD4+CD25+调节性T细胞体外作用的研究

目的研究四嗪二甲酰胺(ZGDHu-1)对慢性B淋巴细胞白血病(chronic B cell lymphocytic leukemia,B-CLL)CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)的影响,初步探讨其对CD4+CD25+Tregs的作用机制。方法 B-CLL外周血淋巴细胞分离培养,流式细胞术检测ZGDHu-1作用前后CD4+CD25+/highCD127low、CD19+CD5+以及CD4+CD25+Tregs细胞活力、细胞凋亡、Fas、FasL、APO2.7及Bcl-2、Bax。结果 B-CLL的CD4+CD25+/highCD127low、CD19+CD5+明显高于正常对照组,且CD4+CD25+/highCD127low与CD19+CD5+明显正相关。ZGDHu-1作用后,B-CLL的CD4+CD25+/highCD127low、CD19+CD5+明显降低,CD4+CD25+Tregs活力明显下降和凋亡明显升高;CD4+CD25-T细胞活力也有一定程度的下降,凋亡升高,但其凋亡明显低于CD4+CD25+Tregs。ZGDHu-1作用后,CD4+CD25+Tregs的APO2.7明显增加,Bcl-2明显降低,Bax没有变化,而CD4+CD25-T细胞FasL明显增加。结论 ZGDHu-1作用后B-CLL的CD4+CD25+Tregs明显下降,可能与Bcl-2/Bax比值降低,APO2.7表达增高,而促进B-CLL CD4+CD25+Tregs的凋亡有关。     

33例B细胞慢性淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的研究B细胞慢性淋巴细胞白血病(B-CLL)免疫表型特点。方法采用流式细胞术分析33例B-CLL的免疫表型。结果大部分B-CLL表达CD20、CD19、CD23、CD5、CD11c,仍有部分表达FMC7、CD22、CD43、CD38、κ轻链、λ轻链、ZAP-70。结论免疫表型分析是诊断慢性淋巴白血病(CLL)非常有用的依据。ZAP-70及CD38可以为B-CLL提供重要的预后信息,是两个较新颖的免疫测定指标。     

慢性B细胞淋巴细胞白血病的免疫表型研究

目的探讨免疫表型在慢性B细胞淋巴细胞白血病(B-CLL)诊断及预后评价中的应用价值。方法应用流式细胞仪,采用系列相关单克隆抗体和三色流式细胞术对37例慢性B细胞淋巴细胞白血病患者进行免疫表型分析。结果 37例B-CLL患者中大部分表达CD5、CD19、CD20、人白细胞DR抗原(HLA-DR),有部分表达CD22、cyCD79a、CD38、zeta链相关蛋白70(ZAP-70),极少表达CD7、CD13,不表达CD3、CD14、CD34。B-CLL患者ZAP-70表达的阳性率为13.5%,其中Binet A期患者有3.8%(1/26)表达ZAP-70,Binet B+C期患者有36.4%(4/11)表达ZAP-70,ZAP-70在Binet A期和Binet B+C期的表达存在显著差异(P<0.05)。结论对B-CLL患者进行免疫表型分析,对于诊断及预后评价有重要意义。ZAP-70可作为B-CLL有效的预后指标。     

慢性淋巴细胞白血病的免疫表型研究

目的 结合ZAP-70、CD38探讨免疫表型在B慢性淋巴细胞白血病（B—CLL）诊断和预后评价中的应用价值。方法 采用多参数流式细胞术检测45例B-CLL患者CD5、CD10、CD19、CD20、CD22、CD23、FMC7、CD38及ZAP-70的表达。结果 45例B-CLL均高表达CD19、CD20，其中有43例（95．6％）表达CD5，42例（93．3％）表达CD23，30例表达CD22（66．7％），无一例表达FMC7和CD10。将所有病例分为两组，ZAP-70^＋CD38^＋／ZAP-70^-CD38^-组占84．4％（38／45）．ZAP-70^＋CD38^-／ZAP-70^-CD38^＋占15．6％（7／45），两组所占比例差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 同时表达CD5、CD23、CD19是诊断B-CLL的特征性免疫表型，CD5^-见于不典型B-CLL，CD38和ZAP-70的表达存在相关性。     

JAK2 V617F positive essential thrombocythemia developing in a patient with CD5− chronic lymphocytic leukemia

Coexistence of chronic lymphocytic leukemia (CLL) and essential thrombocythemia (ET) in a patient is extremely rare, with only 10 cases reported thus far in literature. This paper describes a 94-year-old male having atypical B-CLL with CD5⁻ (CD5⁻) phenotype and ET. In this patient, we performed interphase fluorescence in situ hybridization (FISH) analysis which revealed 13q14.3 deletion in 31% of B-lymphocyte nuclei and RB1 deletion in 27% of B-lymphocyte nuclei, but not in neutrophils and T-lymphocytes. Furthermore, we identified JAK2 V617F mutation in the peripheral blood nucleated cells and neutrophils, but not in the B- and T-lymphocyte populations. Therefore, it was concluded that the occurrence of CD5⁻ B-CLL and ET in this patient was pathogenically independent.

     

慢性B淋巴细胞白血病CD4^＋CD25^＋highCD127^Low和CD19^＋-CD23^＋的相关性研究

目的通过研究慢性B淋巴细胞白血病（chronic B cell lymphocytic leukemia,B—CLL）CD4^＋CD25^＋highCDl27^Low和CD19^＋CD23^＋的相关性,探讨CD4^＋CD25^＋highCDl27^Low在B—CLL发生发展过程中的作用。方法将20例初次发病的B—CLL患者按临床分期的不同分为O-II期组、III-IV期组,设立正常对照组,应用流式细胞仪检测各组的研究对象外周血中CD4^＋CD25^＋highCDl27^Low、CD19^＋、CD19^＋CD23^＋的表达量,比较各组间的差异。结果B—CLL O-II期组、III-IV期组患者外周血中CD4^＋CD25^＋highCDl27^Low、CD19^＋、CD19^＋CD23^＋的表达量均明显高于正常对照组;B—CLL患者III-IV期组的CD4^＋CD25^＋highCDl27^Low、CDl9^＋、CDl9^＋CD23^＋表达量明显高于O-II期组;CD4^＋CD25^＋highCDl27^Low、CDl9^＋CD23^＋有明显的正相关性。结论B—CLL患者外周血中CD4^＋CD25^＋highCD127^Low的表达量增高,与CD19^＋、CD19^＋CD23^＋的表达量增高明显相关,可能是B—CLL患者CD19^＋CD23^＋克隆性增生原因之一．     

转录因子GATA-2基因在淋巴系白血病中的表达特点

我了解ＧＡＴＡ－２基因在淋巴系白血病中的表达情况。方法 利用反转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）扩增急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）、慢性淋巴细胞白血病（ＣＬＬ）、多毛细胞白血病（ＨＣＬ）和淋巴细胞白血病等１０１０例病人外周血单个核细胞吕ＣＡＴＡ－２基因。结果 ＧＡＴＡ－２基因在ＡＬＬ和ＣＬＬ中的表达率分别为７９．２％和９４．４％,３例ＨＣＬ均表达ＧＡＴＡ－２,３例淋巴瘤细胞白血病仅１例表达ＧＡＴＡ－     

新单抗ZCH-7-2D3与白血病细胞的反应性及其临床意义

目的：观察新抗人白细胞分化抗原ZCH-7-2D3单克隆抗体（单抗）与白血病细胞的反应性及其在白血病免疫学诊断分型中的意义。方法：采用CD45设门和多色流式细胞术，对经30余种标准单抗业已定型的100例白血病患者新鲜的骨髓细胞或外周血标本进行流式细胞术分析。结杲：2D3抗原在急性淋巴细胞性白血病（ALL）病例中的阳性率（10／31）明显低于急性髓细胞性白血病（AML）（39／55，P〈0．01）；2D3在3例B系／髓系混合型白血病病例中均有表达，而在6例慢性粒细胞性白血病（CML）中不表达，在慢性淋巴细胞性白血病（CLL）中阳性率（3／5）与B系ALL病例中的阳性率（9／28）差异无显著意义（P=0．2389）。2D3在ALL各免疫亚型中的表达差异无显著意义（P=0．5632）；在AML各亚型中除2例AML—M6患者不表达外，其余AML亚型间无统计学意义（P〉0．05）。结论：单抗2D3主要与AML细胞反应，但在识别白血病细胞分化阶段上未发现特殊性。     

BCL-1 rearrangement in acute lymphocytic leukemia and its clinical significance

Nonrandomized chromosomal translocation iscommon in lymphoid system tumor.These genes inbreak terminalof chromosome play a direct role in thegenesis of tumor.Immunoglobulin heavy chain(Ig H)gene at1 4q3 2 .3 and BCL- 1 gene at1 1 q1 3 formed therearrangementof BCL- 1 /Ig H gene,which leadsto theoverexpression of cell cyclin D1 protein. It wasreported abroad that BCL- 1 gene rearrangementmostly occurred in chronic lymphoid system malignanttumor including mantle cell lymphoma (MCL ) ,fewc…