输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的疗效.方法 2002年8月-2006年4月对我院12例(19侧)上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭(血Cr＞443 μmol/L)急诊行输尿管镜探查,气压弹道碎石.到达结石处后,使用瑞士EMS气压弹道碎石机击碎并取出结石,对于较大或碎石困难的结石,不求取净结石,快速打通输尿管腔,留置双J管引流.结果 12例19侧均一次性打通输尿管腔,留置双J管.9例16侧输尿管结石一次取净;3例3侧肾盂残留少量结石,其中2例口服排石药后自行排出,1例体外冲击波碎石后自行排出.12例未出现输尿管撕脱、断裂、穿孔等严重并发症.12例血Cr术后3～7 d降至正常,肉眼血尿术后1～4 d消失.12例术后3～7 d,平均5 d出院.双J管术后1～2 个月拔除.10例随访2～30个月,平均14个月,血Cr正常,彩超或KUB平片无泌尿系结石复发.结论 对于上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的患者,急诊输尿管镜下碎石,疗效确切,创伤小,可同时处理双侧输尿管结石.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石并梗阻性肾功能衰竭86例报告

目的 探讨上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭的治疗方法。方法 应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭86例。结果 术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常，尿量恢复，结石排净率93％（80／86）。结论 输尿管镜诊治上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭，具有安全、疗效可靠、损伤小的优点，能同时处理双侧输尿管病变，可作为主要的治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术在11例急性梗阻性肾功能衰竭中的应用

目的 观察输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石急性梗阻性肾功能衰竭的疗效.方法 2003年4月至2008年12月对该院11例17侧上尿路结石急性梗阻性肾功能衰竭患者急诊行输尿管镜检查、气压弹道碎石术,术后留置双J管引流.结果 10例16侧一次性击碎结石,留置双J管,1例患者因其孤立肾的输尿管结石较大、肉芽组织包裹改行开放手术取石.术后3～14 d,7例患者血肌酐(Cr)由456～1 369 μmol/L降至 89～127 μmol/L,2例患者于术后1个月Cr水平恢复正常,另2例患者术后3个月处于氮质血症(Cr 189～317 μmol/L).所有患者术后1个月复查腹部平片(KUB)无结石残留.结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭的疗效确切,创伤小,同时处理双侧输尿管结石,可作为急性梗阻性肾功能衰竭的首选治疗方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发急性梗阻性肾功能衰竭30例

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发急性梗阻性肾功能衰竭的临床疗效。方法：采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石致急性梗阻性肾功能衰竭30例。结果：30例均一次性解除梗阻,一次性碎石成功27例（90%）,术后配合Eswl治疗3例,均治愈。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石致急性梗阻性肾功能衰竭安全、有效。     

输尿管镜在上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭中的应用

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石梗阻所致急性肾功能衰竭的安全性和有效性。方法:应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗双侧输尿管结石梗阻所致肾功能衰竭17例,孤立肾输尿管结石梗阻所致肾功能衰竭4例。结果:4例孤立肾患者手术均一期成功,3例结石1周排除,1例配合体外冲击波碎石(ESWL)治疗,3周后复查无残留结石。17例双侧输尿管结石患者,15例手术一期解除梗阻,2例一侧成功置管,另一侧行肾脏造瘘术,4例配合ESWL治疗,3周后复查15例结石排尽。16例患者BUN和SCr2周内恢复正常,5例经长期治疗,BUN:11.8～13.4 mmol/L,SCr:180～260μmol/L。均未发生术中术后并发症21例。结论:输尿管镜下气压弹道碎石治疗上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭安全、有效。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻致急性肾衰10例报告

①目的探讨输尿管镜下气压弹道治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭有效性和安全性。②方法应用输尿管镜直视气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭10例。③结果术后7天患者血清BUN,Cr均恢复正常或接近正常,尿量恢复,术后3天结石排净率90%(9/10)。④结论输尿管镜下气压弹道治疗上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭,具有安全、疗效可靠、损伤小等优点,能同时处理双侧输尿管病变,可作为首选治疗方法。     

急性梗阻性肾功能衰竭应用输尿管镜及气压弹道碎石术治疗89例报告

目的探讨输尿管镜及气压弹道碎石术治疗急性梗阻性肾功能衰竭的效果。方法应用输尿管镜直视取石或气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻合并急性肾功能衰竭89例。结果结石清除率93%(83/89),血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)恢复正常或接近正常。结论输尿管镜及气压弹道碎石术治疗急性梗阻性肾功能衰竭,具有安全、疗效可靠、创伤小、并发症少的优点,值得推广。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石、梗阻性急性肾功能衰竭疗效观察

目的探讨采取措施对输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石、梗阻性急性肾功能衰竭的疗效。方法从医院收治的输尿管结石梗阻性急性肾功能衰竭患者中选取10例,其中男6例,女4例,他们的年龄在25~80岁之间。患者的血清肌酐(Cr)与血尿氮素(BUN)的含量升高。这些患者中,输尿管中段结石的有7例,输尿管下段结石的有3例。单侧输尿管结石并对侧的肾功能衰竭的有6例,两侧输尿管结石的有4例。利用输尿管镜气压弹道碎石术的方法对患者进行治疗,并对治疗疗效进行有效性观察与研究。结果经过手术治疗与护理,10例输尿管结石梗阻性急性肾功能衰竭患者的病情均得到有效缓解。10例患者均为1次性将输尿管腔打通,放置双J管。术后没有患者出现输尿管断裂、撕脱、穿孔等一些较为严重的临床并发症,患者的血清肌酐与血尿氮素含量恢复正常,在手术结束1个月后患者体内的双J管拔除。结论利用输尿管镜气压弹道碎石术对输尿管结石梗阻性急性肾功能衰竭患者进行治疗,不仅减轻了患者所承受的生理与心理痛苦,而且临床疗效好,具有极强的临床研究与应用价值。     

输尿管镜下经尿道气压弹道碎石治疗上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭32例

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法：回顾分析上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭输尿管镜下气压弹道碎石的患者资料。结果：术后患者血清BUN、Cr均恢复或接近正常,尿量恢复,结石排净率92．6％。结论：输尿管镜下气压弹道治疗上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭具有安全、疗效可靠、损伤小、能同时处理双侧输尿管病变的优点,可作为急性梗阻性肾衰竭的首选方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭41例

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭的疗效。方法:应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭41例。结果:术后患者结石排净率为90.2%,尿量恢复,血清Bun、Cr均恢复或接近正常。结论:输尿管镜联合气压弹道碎石治疗上尿路结石梗阻性肾衰,具有微创、安全、高效、便捷,能同时处理双侧输尿管结石等优点,可作为上尿路结石梗阻性肾衰的治疗方法之一。     

输尿管镜下碎石术治疗上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭32例

输尿管结石是最常见的泌尿外科疾病,双侧输尿管结石及孤立肾的输尿管结石可致急性梗阻性肾功能衰竭,我院自2005年12月-2011年6月共收治上尿路结石合并急性肾功能衰竭患者32例,我院急症采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,效果满意,报道如下:     

经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻导致的急性肾功能衰竭

目的 探讨输尿管镜下弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻导致的急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 采用经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻导致的急性肾功能衰竭20例.结果 20例均一次性解除梗阻,一次性碎石成功17例,改开放手术1例,术后配合体外碎石术2例.术中均留置双"J"管,梗阻均解除.术后19例肾功能恢复正常,1例轻度异常.结论 输尿管镜下弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻导致的急性肾功能衰竭安全、疗效好、恢复快.     

急诊输尿管镜钬激光治疗上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭

目的:探讨急诊输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石所致的梗阻性肾功能衰竭的临床效果。方法:采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石致梗阻性肾功能衰竭的患者29例,男17例,女12例,其中2例为孤立肾结石梗阻。结石大小(0.6-1.7)cm×(0.7-1.8)cm,血肌酐(Scr)560-1450μmol/L,平均740μmol/L,血尿素氮(BUN)13.7-37.8 mmol/L,平均19.2 mmol/L。结果:29例患者手术均一次成功,碎石后留置双J管。单侧手术时间10-45 min不等,平均19 min。术后第1天7例患者肾功能恢复正常,第2天共17例患者肾功能恢复正常,1周后所有患者肾功能均恢复正常。术后4周,24例患者结石排净,5例患者肾盂内有结石残留加行体外冲击波碎石,2周后残石排净。29例术中、术后均未发生手术并发症。结论:输尿管镜下钬激光碎石可安全有效地一期处理输尿管全段结石所致的急性上尿路梗阻性肾功能衰竭。     

上尿路结石急性肾功能衰竭的输尿管镜处理

目的探讨上尿路结石急性肾功能衰竭快捷有效的治疗方法。方法使用经尿道输尿管肾镜电视监视下气压弹道碎石的方法以及置入输尿管导管或双＂J＂引流处理上尿路结石急性肾功能衰竭20例。结果处理后17例尿量逐渐恢复正常,血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）下降至正常或接近正常。3例因输尿管息肉及输尿管狭窄中转开放性手术治疗。结论经输尿管肾镜气压弹道碎石技术治疗上尿路结石急性肾功能衰竭,是一种简易快捷、安全有效、损伤小,并且可以同时处理双侧输尿管结石,术后恢复快的治疗方法。     

上尿路结石急性肾功能衰竭的输尿管镜处理

目的探讨上尿路结石急性肾功能衰竭快捷有效的治疗方法。方法使用经尿道输尿管肾镜电视监视下气压弹道碎石的方法以及置入输尿管导管或双“J”引流处理上尿路结石急性肾功能衰竭26例。结果处理后23例尿量逐渐恢复正常,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)下降至正常或接近正常。3例因输尿管息肉及输尿管狭窄中转开放性手术治疗。结论经输尿管肾镜气压弹道碎石技术治疗上尿路结石急性肾功能衰竭,是一种简易快捷、安全有效、损伤小,并且可以同时处理双侧输尿管结石,术后恢复快的治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 采用输尿管硬镜,在电视监视下,经尿道插入膀胱和输尿管,气压弹道碎石探杆将结石击碎. 结果 21例碎石均获成功,21例术后7d肾功能复查正常; 结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭安全、有效,     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗138例上尿路结石的疗效观察

目的：观察输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法：回顾性分析本院138例上尿路结石行输尿管镜下气压弹道碎石术患者的临床资料,总结手术方法和手术疗效。结果：本研究138例上尿路结石患者,输尿管入镜成功137例（99.28%）;29例输尿管上段结石行气压弹道碎石成功24例（82.76%）,69例输尿管中下段结石行气压弹道碎石成功62例（89.86%）,40例肾盂结石行气压弹道碎石均成功碎石,成功率100%。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石疗效确切,具有结石排净率高、创伤小和并发症少等优势,在改善患者生存质量和预后方面具有非常重要的意义,值得临床继续探讨。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石242例报告

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法对236例(252侧)输尿管结石,6例肾盂结石患者采取输尿管镜下气压弹道碎石治疗。石位于输尿管上段45侧,中段82侧,下段125侧。结石横径5~18mm,纵径6~26mm。6例肾盂结石大小10mm×14mm~22mm×36mm。结果输尿管镜直视下一次碎石成功223侧,成功率88.49%,4~5周内结石排净;16例结石上移入肾盂,继续追踪至肾盂成功碎石4例,余12例行体外冲击波碎石(ESWL)术治愈。8例因术中出血视物不清或碎石不完全而行二次气压弹道碎石治愈。5例进镜失败改行开放手术治疗。发生并发症6例,均为黏膜下隧道,保守引流治愈。     

经皮肾穿刺造瘘输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石

目的 分析上尿路结石患者经皮肾穿刺造瘘输尿管镜下气压弹道碎石术的疗效及并发症的预防和处理.方法 对86例行经皮肾穿刺造瘘输尿管镜下气压弹道碎石术的上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 86例患者中76例(88%)成功Ⅰ期取净结石,平均住院时间13 d.8例行Ⅱ期手术,其中5例系因通道建立后出血较多,视野不清,予留置造瘘管;3例因有结石残留.另外2例结石残留1个月后行体外震波碎石.平均尿液转清时间 2.5 d,平均肾造瘘管留置时间5.5 d.结论 经皮肾穿刺造瘘输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有高效、安全的特点,结石清除率高,值得临床推广应用.     

输尿管镜微创救治梗阻性急性肾功能衰竭的临床护理

急性肾功能衰竭是泌尿外科常见的危重急症 ,我院自1999年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,对收治的 15例上尿路结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭者 ,采用急诊输尿管镜弹道碎石 ,术后放置双 J管或输尿管导管 ,必要时辅以血液透析等措施 ,患者全部治愈出院。现将临床资料及护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 15例 ,男 5例 ,女 10例 ;年龄 13～ 70岁 ,平均 41岁 ,其中一侧输尿管结石 ,对侧肾缺如或无功能 7例 ,双输尿管结石并双肾积水 1例 ,一侧输尿管结石 ,对侧肾结石者 6例 ,一侧输尿管结石 ,对侧输尿中段梗阻 (肿瘤压迫 ) 1例。所有 …