鼻腔混合瘤7例报告

混合瘤(多形性腺瘤)常见于大唾液腺和口腔内的小唾液腺,发于鼻腔少见。我院于1983～1998年共诊治7例,均经病理证实,报道如下。1 临床资料7例中,男5例,女2例,右侧3例,左侧4例,年龄22～43岁,病程3个月～3年。症状及体征:进行性鼻塞6例,涕血1例,6例伴有嗅觉减退,鼻翼变形3例,表面光滑2例,表面不平5例,表面充     

腮腺混合瘤功能性切除与以往术式的比较

目的探讨腮腺混合瘤功能性切除术的应用价值。方法选择位于腮腺的多形性腺瘤25例，在瘤体包膜外0．5—1．0cm正常腮腺组织内，切除瘤体及腺体；对照组25例采用经典方式进行治疗。比较术后并发症、复发率、面部畸形及残留腺体的功能。结果观察组较对照组并发症少，术后畸形小，残留腺体有功能，随访1～5年无复发。结论腮腺多形性腺瘤功能性切除较经典手术更有优越性。     

腮腺常见良性肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨CT平扫及增强检查对腮腺常见良性肿瘤的诊断与鉴别诊的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的32例良性肿瘤CT平扫及增强扫描资料,其中腮腺多形性腺瘤18例、腮腺腺淋巴瘤9例、基底细胞瘤5例,分析内容包括肿瘤部位、边界、CT平扫及增强特征等。结果腮腺多形性腺瘤18例,位于腮腺浅叶12例,后下象限5例;腮腺腺淋巴瘤9例位于腮腺浅叶后下象限8例,3例多发;基底细胞瘤5例,均位于浅叶,3例位于前下,2例位于后下。所有肿瘤边界均清晰。腮腺多形性腺瘤、腮腺腺淋巴瘤、基底细胞瘤动脉期强化CT值分别为(54.8±6.6,84.6±13.7,109.5±12.5)HU,多形性腺瘤与后两者差异有统计学意义(P<0.05);三者静脉期强化CT值分别为(49.3±6.4,71.7±14.8,92.5±11.9)HU,腮腺基底细胞瘤与前两者静脉期强化差异有统计学意义(P<0.05)。结论腮腺常见良性肿瘤的CT征象具有一定特征性,CT平扫及增强扫描对于腮腺良性肿瘤的定位定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

唾液腺恶性多形性腺瘤临床病理分析

目的:分析唾液腺恶性多形性腺瘤临床病理特点。方法:收集我院已确诊为恶性多形性腺瘤2例临床病理材料进行回顾性分析。结果:2例患者总的5年生存率为25%-65%,15年生存率明显下降为10%-35%。结论:恶性多形性腺瘤侵袭性癌多见,恶性成分常多于良性成分,手术治疗或以手术为主的综合治疗是唾液腺恶性多形性腺瘤的主要治疗方法,手术治疗和手术加放疗的疗效明显优于非手术治疗。     

卵黄囊瘤的免疫组织化学特点分析

卵黄囊瘤是一种高度恶性的生殖细胞肿瘤，主要发生于性腺，亦可发生于性腺外组织。关于卵黄囊瘤的临床病理分析有不少报导，而有关其免疫组织化学方面的报导则不多。本文应用免疫组化技术对卵黄囊瘤进行观察，探讨其免疫组化特点及意义。1临床资料和方法1．1材料20例卵黄囊瘤为湖南省肿瘤医院1983－1996年手术切除标本，患者年龄范围为13－40岁，平均22岁。临床分期包括Ⅰ、Ⅱ期8例，Ⅲ期12例。随访结果表明，术后2年内死亡10例，5例健在，5例失访。1．2免疫染色标本经10％福尔马林固定，石蜡包埋切片，HE染色。免疫组化用ABC法染色。所用…     

OMS-710型手术显微镜下面神经解剖腮腺肿瘤切除的临床探讨

目的 探讨OMS-710型手术显微镜下面神经解剖在腮腺肿瘤中的应用及效果.方法 回顾性分析在OMS-710型手术显微镜下面神经解剖腮腺肿瘤切除治疗的66例患者临床资料.结果 沃辛瘤35例,多形性腺瘤18例,基底细胞腺瘤4例,肌上皮瘤3例,血管瘤1例,鳞状细胞癌2例,腺导管癌1例,肌上皮癌1例,腺样囊性癌1例.术后无永久性面瘫病例,4例(6.06％)出现暂时性面瘫,经药物治疗后恢复.随访0.5～2.0年,无一例复发.结论 OMS-710型手术显微镜下面神经解剖腮腺肿瘤切除,面神经损伤小,面瘫发生率低,手术效果较好.     

腮腺多形性腺瘤33例临床分析

目的探讨腮腺多形性腺瘤手术方法及术后并发症的防治。方法回顾分析我科2001年至2007年间诊治的腮腺多形性腺瘤患者33例,探讨手术方法及术后并发症的防治。结果术后复发1例,暂时性面瘫5例,术后出现涎瘘3例,发生味觉出汗综合症12例。结论腮腺多形性腺瘤采用分离保存面神经的腮腺腺叶及肿瘤切除术和腮腺肿瘤及瘤周围部分正常腺体的区域性切除术均可取得较好疗效。     

62例小儿高热鼻出血的观察和护理

在小儿各种疾病的过程中 ,由高热引起的鼻出血在临床工作中比较常见 ,现就小儿高热鼻出血的观察与护理的体会报告如下。临床资料本组共 6 2例 ,均为儿科住院病人 ,男 34例 ,女 2 8例。1～ 3岁 10例 ,6～ 12岁 18例 ,原发疾病为上呼吸道感染 2 8例 ,各类肺炎 19例 ,川崎病 8例 ,伤寒 5例 ,风湿热 2例。除风湿热鼻出血发生于疾病的早期外 ,其余病例鼻出血时均为原发疾病的高峰期。体温在 38 5℃～ 41℃之间 ,出血部位位于鼻中隔前下方的易出血区 ,以左侧鼻孔出血为多见。本组病例均作血小板计数检查 ,其中 5例肺炎患儿和 2例风湿热患儿血小板…     

鼻内镜下鼻中隔成形术在青少年中的临床应用体会

目的 探讨鼻内镜下鼻中隔成形术在青少年中的临床应用价值.方法 青少年鼻中隔偏曲患者288例,均于鼻内镜下行鼻中隔成形术,其中156例患者术后随访1～5年.结果 术后患者症状均消失或明显减轻,无鼻面部发育障碍发生.结论 对于青少年鼻中隔偏曲行鼻内镜下鼻中隔成形术疗效显著,安全可靠,不会导致鼻面畸形.     

后外侧入路治疗颈段哑铃形椎管肿瘤

目的 探讨颈段哑铃形椎管肿瘤手术入路的技巧.方法 回顾性分析采用后外侧入路一次性手术切除颈段哑铃形椎管肿瘤15例患者的临床资料.结果 15例患者均治愈出院.术后病理证实神经鞘瘤10例,脊膜瘤4例,神经纤维瘤病1例.14例患者获得随访1～5年,无复发;恢复工作或劳动12例,生活自理2例,无颈椎不稳或鹅颈等远期并发症.结论 后外侧入路能够一次性切除颈段哑铃形椎管肿瘤,且能较好地保护脊髓及椎动脉,不影响脊柱稳定性.     

治疗血管球瘤12例临床分析

血管球是位于皮肤中的一种正常组织,在手掌侧、足跖侧以及手指、足趾分布较多,血管球成为血管球瘤的原因不明。血管球瘤可发生于四肢皮下,好发于手都,尤以甲下血管球瘤为最多,多见于20～40岁女性。我院从1986年以来,治疗甲下血管球瘤12例,经随访疗效满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例均为女性,年龄19～45岁,其中20～40岁10例。拇指3例,食指5例,中指2例,环指1例,小指1例。主要临床表现:主要症状是疼痛,触硬物、遇热、遇冷或发怒时,疼痛均有加重,8例为遇冷加重,遇热好转。10例甲下或皮     

腮腺多形性腺瘤患者围手术期应用抗菌药物的研究

目的探讨腮腺多形性腺瘤患者围手术期应用抗菌药物的必要性。方法回顾性分析某院2015年1月—2017年1月头颈外科术后病理诊断为腮腺多形性腺瘤患者发生手术切口感染的情况,根据其是否在围手术期使用抗菌药物分为试验组和对照组。比较两组患者手术切口感染率。结果共纳入患者92例,其中试验组45例,对照组47例。两组患者手术后1周内最高体温、引流量及拔管时间比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。试验组患者手术切口感染率为11.11%(5/45),对照组患者手术切口感染率为14.89%(7/47);两组患者切口感染率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.76,P=0.41)。结论腮腺多形性腺瘤患者围手术期使用抗菌药物并不能进一步降低其手术后切口感染率。     

小肠间质瘤25例临床诊断与治疗

目的 探讨小肠间质瘤的诊断与治疗.方法 对2002年3月至2008年3月收治的25例小肠间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 25例患者主要临床表现为黑粪、血粪、腹痛、腹部肿块.肿瘤部位:17例位于空肠,5例位于回肠,3例位于十二指肠.25例患者的诊断均经手术及病理确诊,免疫组化CD117(+)24例,CD34(+)15例.22例患者术后随访6～78个月,5例术后复发,其中1例于术后1年死亡,其余均存活.结论 小肠间质瘤诊断依赖于病理诊断,手术切除是其首选治疗方法.     

纵隔型甲状腺肿的手术治疗6例报告

本文报告 6例甲状腺肿位于前、中、后纵隔 ,形态不同 ,大小各异 ,并有异位于纵隔 2例 ,手术均获成功 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1986- 1999年共收治较为特殊的纵隔型甲状腺肿 6例 ,男性 3例 ,女性 3例 ,年龄 30～ 62岁 ,患者多数在 4 1～ 5 5岁 ,所有病例均经临床体格检查、Ｘ线胸片 ,4例经颈部Ｂ超、ＣＴ检查 ,术前确诊 4例 ,1例术前诊断胸腺瘤 ,1例诊断气管支气管囊肿 ,见表 1。表 1　纵隔型甲状腺肿 6例临床资料例数术前诊断　　部位　　形态　　大小手术入路术后病理1胸腺瘤瘤体位于前上中纵隔呈椭圆形约 12ｃｍ× 8ｃｍ×…     

死胎的危险因素分析

围产医学的发展 ,使死产、新生儿死亡减少 ,而死胎占围产死亡率的比例相对增大。故防止死胎对于降低围产儿死亡率具有重要意义。为了解宫内胎儿的危险因素 ,为开展围产保健提供科学依据 ,我们就 2 4例死胎的临床特点及病理检查进行分析 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1997年 1月至 1998年 12月分娩3 86 5例 ,其中死胎 2 4例 ,发生率为 6 .2 1‰。 2 4例中 ,除 9例为初次妊娠 ,余 15例中有自然流产史 3例、死胎史 3例、早产史 2例。7例发生于妊娠 2 9～ 35 6 周 ,9例发生于妊娠 36～ 39 6 周 ,8例发生于妊 40～ 43周。…     

急性心肌梗死并发室颤多次心脏电除颤3例报告

1　临床资料1 1　一般资料　 3例病人均为男性 ,年龄 42～ 70岁 ,平均5 0 7岁 ,临床诊断均为急性大面积心肌梗死。例 1室颤发生于入院后第 18天 ,例 2室颤发生于急诊中 ,例 3室颤发生于入院途中。 3例病人均未行溶栓治疗。1 2　心脏电除颤　除颤电功率 2 40～ 36 0瓦秒 ,除颤次数 3～ 15次。例 142ｈ内除颤 15次 ,例 2 6ｈ内除颤 8次 ,例 310ｍｉｎ内除颤 3次。1 3　临床及预后　 3例均为有痛性急性心肌梗死 ,经电除颤复律后胸壁有电极板致红斑和 /或灼伤 ,心肌酶明显升高 ,无急性肺水肿、栓塞、窦性静止等电除颤并发症发生。例 1、3为心肺…     

腮腺多形性腺瘤两种术式的疗效比较分析

目的探讨腮腺多形性腺瘤手术方式及技巧。方法63例腮腺多形性腺瘤患者分为改进术式组32例（腮腺部分浅叶切除术＋腮腺部分深叶切除术）与传统手术组31例（腮腺浅叶切除术），对两组术式、组织机构去留、术后复发情况及并发症等方面进行比较。结果随访1～6年，改进术式组与传统手术组术后疗效比较，面神经麻木发生分别为0例（0％）和6例（19．4％），Frey综合症发生分别为2例（6．3％）和10例（32．3％），耳垂麻木发生分别为0例（0％）和6例（19．4％）。2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）；而涎痿发生分别为3例（9．4％）和6例（19．4％），二者之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对腮腺多形性腺瘤采用改进手术方式，使术后切口更加隐蔽，术后并发症明显减少，部分腮腺功能得以保存，值得推广应用。     

超声联合临床评分法对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别诊断价值

目的为鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤探索一种准确率高且易于超声医师掌握的评估方法。方法回顾性分析我院手术后病理证实的22个多形性腺瘤和16个腺淋巴瘤共38个腮腺肿块,进行超声联合临床评分,应用受试者工作特性曲线(ROC曲线)对评分进行分析评价,拟定最佳临界值。结果超声联合临床评分法鉴别诊断腮腺淋巴瘤与多形性腺瘤的最佳临界值为3分,此时诊断腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的敏感性为87.5%,特异性为77.2%。结论超声联合临床评分法有助于腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别诊断。     

涎腺多形性腺瘤中雌激素受体和P53蛋白的表达相关关系的研究

[目的]探讨ER和P53蛋白表达与涎腺多形性腺瘤的临床病理关系。[方法]应用免疫组织化学方法检测多形性腺瘤中ER和P53蛋白的表达。[结果]在40例多形性腺瘤中,ER阳性者16例,表达率为40%（16/40）;P53蛋白表达22例,其表达率为55%（22/40）;ER阳性的P53蛋白阳性表达率高于ER阴性,具有统计学差异。[结论]ER阳性的多形性腺瘤与P53蛋白表达密切相关。ER和P53蛋白的表达与多形性腺瘤的预后（复发、恶变）密切相关。     

Nd—YAG激光治疗鼻出血186例临床分析

我科于1997年1月～1999年1月,应用 Nd-YAG 激光治疗鼻中隔前下部出血186例,取得较好的疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 186例中,男105例,女81例;年龄8岁～57岁,左侧84例,右侧73例,双侧29例;病程1个月～2年不等;出血部位均在鼻中隔前下部,其中鼻中隔粘膜靡烂83例,小血管扩张62例,毛细血管瘤31例。