地佐辛联合丙泊酚用于无痛取卵麻醉的临床研究

目的观察地佐辛联合丙泊酚用于无痛取卵麻醉的效果。方法选择无痛取卵患者100例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组,各50例,A组单纯用丙泊酚2.0 mg/kg静脉麻醉;B组予地佐辛2.5 mg+丙泊酚1.5 mg/kg静脉麻醉,分别观察2组BP、HR、Sp(O2)值,记录丙泊酚的总剂量和观察术后镇痛效果。结果 2组患者术中BP、HR、Sp(O2)及麻醉起效与清醒时间比较均无显著性差异(P均>0.05);B组麻醉效果和术后30 min镇痛效果明显优于A组(P<0.05);B组丙泊酚总量明显低于A组(P<0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚可安全用于无痛取卵麻醉,术后镇痛效果确切,苏醒质量好。     

地佐辛复合丙泊酚应用于人工流产的临床研究

目的:观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性。方法:将90例行无痛人流术的早孕妇女随机分为三组,对三组患者的麻醉镇痛效果进行评级。结果:A组、B组唤醒时间和定向力恢复时间明显短于C组,术中麻醉效果比较A组、B组明显优于C组(P<0.05),术后镇痛效果比较A组优于B组、C组(P<0.01)。结论:地佐辛复合丙泊酚麻醉的术后镇痛效果更好,且并发症少。     

长托宁—喷他佐辛—丙泊酚用于无痛人流中的临床观察

随着医学卫生事业的不断发展,患者对医疗服务的要求越来越高,不仅要求高质量的疗效,并且还要求尽量减轻身心痛苦。近年来,我院妇产科领域实施无痛人工流产手术最大限度地减少了患者的痛苦,但药物的使用也增加了术中的麻醉风险,以长托宁—喷他佐辛—丙泊酚应用于人工流产术,取得了较为满意的疗效,值得临床推广应用。     

地佐辛复合异丙酚用于无痛宫腔镜的临床观察

目的观察地佐辛复合异丙酚用于无痛宫腔镜的麻醉效果。方法选择自愿要求宫腔镜手术患者45例,随机均分为3组：Ⅰ组予异丙酚＋地佐辛治疗,Ⅱ组予异丙酚＋芬太尼治疗,Ⅲ组单纯予异丙酚。观察3组患者入室后给药前（T0）、睫毛反射消失时（T1）、扩宫颈时（T2）、宫腔操作时（T3）、术毕时（T4）以及唤醒时（T5）的MAP、HR、RR及Sp（O2）,记录异丙酚总用量、唤醒时间、手术时间以及苏醒时的宫缩痛视觉模拟评分（VAS）,记录手术医生对麻醉效果评价,观察不良反应。结果 T1时点各组MAP及HR均显著低于T0时点（P均〈0.05）。Ⅱ组的RR在T1时点明显低于Ⅰ组和Ⅲ组（P均〈0.05）。Ⅲ组异丙酚总用量显著大于Ⅰ组及Ⅱ组（P均〈0.05）,Ⅲ组唤醒时间明显长于Ⅰ组及Ⅱ组（P均〈0.05）。术中麻醉效果优良率Ⅲ组明显优于Ⅰ级及Ⅱ组（P均〈0.05）,而术后宫缩痛VAS评分Ⅰ组及Ⅱ组明显低于Ⅲ组（P均〈0.05）。恶心呕吐的发生率Ⅱ组明显高于Ⅰ组及Ⅲ组（P均〈0.05）;头昏及兴奋躁动发生率Ⅰ组及Ⅱ组明显低于Ⅲ组（P均〈0.05）。结论地佐辛复合异丙酚用于宫腔镜手术具有血流动力学平稳、镇痛效果确切、苏醒迅速、麻醉期间不良反应及麻醉后并发症少等优点。     

地佐辛复合异丙酚用于无痛宫腔镜的临床观察

目的观察地佐辛复合异丙酚用于无痛宫腔镜的麻醉效果。方法选择自愿要求宫腔镜手术患者45例,随机均分为3组:Ⅰ组予异丙酚+地佐辛治疗,Ⅱ组予异丙酚+芬太尼治疗,Ⅲ组单纯予异丙酚。观察3组患者入室后给药前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、扩宫颈时(T2)、宫腔操作时(T3)、术毕时(T4)以及唤醒时(T5)的MAP、HR、RR及Sp(O2),记录异丙酚总用量、唤醒时间、手术时间以及苏醒时的宫缩痛视觉模拟评分(VAS),记录手术医生对麻醉效果评价,观察不良反应。结果 T1时点各组MAP及HR均显著低于T0时点(P均<0.05)。Ⅱ组的RR在T1时点明显低于Ⅰ组和Ⅲ组(P均<0.05)。Ⅲ组异丙酚总用量显著大于Ⅰ组及Ⅱ组(P均<0.05),Ⅲ组唤醒时间明显长于Ⅰ组及Ⅱ组(P均<0.05)。术中麻醉效果优良率Ⅲ组明显优于Ⅰ级及Ⅱ组(P均<0.05),而术后宫缩痛VAS评分Ⅰ组及Ⅱ组明显低于Ⅲ组(P均<0.05)。恶心呕吐的发生率Ⅱ组明显高于Ⅰ组及Ⅲ组(P均<0.05);头昏及兴奋躁动发生率Ⅰ组及Ⅱ组明显低于Ⅲ组(P均<0.05)。结论地佐辛复合异丙酚用于宫腔镜手术具有血流动力学平稳、镇痛效果确切、苏醒迅速、麻醉期间不良反应及麻醉后并发症少等优点。     

地佐辛复合丙泊酚、雷米芬太尼在乳腺区段切除术中应用的临床观察

目的探讨地佐辛复合丙泊酚、雷米芬太尼在乳腺区段切除术中应用的临床效果。方法选择接受乳腺区段切除手术的患者118例,术前诊断为单侧或双侧乳腺囊性增生以及纤维腺瘤,将患者随机分为治疗组和对照组,各59例。所有患者均采用气管插管全身麻醉,术毕前1 h治疗组先给予地佐辛0.1 mg/kg静脉注射,对照组给予安慰剂注射,观察2组患者生命体征、镇痛效果、术中丙泊酚总用量、意识恢复时间、定向力恢复时间以及不良反应的发生情况。结果 2组患者术中生命体征均平稳,术中HR、血氧饱和度（Sp（O₂））以及平均动脉压（MAP）比较无显著性差异;术后2 h、4 h、8 h以及12 h治疗组VAS评分明显低于对照组;术后24 h时间点2组VAS评分比较无显著性差异（P>0.05）;治疗组患者出现术后恶心呕吐3例,头晕1例,复视1例,对照组患者发生术后躁动6例,恶心呕吐2例,2组相比无显著性差异。结论乳腺区段切除手术中给予地佐辛复合丙泊酚、雷米芬太尼注射可以取得满意的麻醉效果,而且术后恢复迅速,疼痛反应轻微,值得临床推广应用。     

喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于支撑喉镜手术的效果观察

目的观察喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于支撑喉镜手术的效果。方法选择拟行支撑喉镜手术患者100例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分5组,芬太尼组(F组)和喷他佐辛组(包括P_1~4组),每组20例。F组静脉注射芬太尼2μg/kg,P组(包括P_1~4)患者分别采用喷他佐辛0.3 mg/kg、0.5 mg/kg、0.7 mg/kg、0.9 mg/kg静脉注射,各组患者3 min后复合丙泊酚2 mg/kg,同时用2%利多卡因对咽喉部及声门进行表麻,不插气管导管保留自主呼吸,然后进行支撑喉镜手术,根据术中情况追加丙泊酚0.5~1 mg/kg。记录各组麻醉前(t0)、诱导后(t1)、下镜(t2)、术毕(t3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度[Sp(O2)];术中麻醉效果;术中呼吸抑制及术后头晕、恶心呕吐等不良反应;记录患者停药至睁眼时间、定向力恢复时间及丙泊酚用量。结果与t_0比较,各组t_1时MAP、HR、Sp(O2)下降,P_1、P_2、P_3组下降幅度小于F、P_4组(P均0.05),P_1、P_2、P_3组间差异无统计学意义(P均0.05);t2时P_1组较其余各组MAP、HR升高,Sp(O2)下降;t3时P_2、P_3组MAP、HR、Sp(O2)下降幅度小于F、P_1、P_4(P均0.05),P_2、P_3组t2、t3时MAP、HR、Sp(O2)比较差异无统计学意义(P均0.05);F、P_2、P_3、P_4组患者麻醉效果评分高于P_1组(P均0.05);P_2、P_3组患者术中呼吸抑制及术后头晕、恶心呕吐等不良事件较F、P_1、P_4组少(P均0.05);F、P_1、P_4组患者停药、定向力恢复时间大于P_2和P_3组(P均0.05);P_1组丙泊酚用量大于F、P_2、P_3、P_4组(P均0.05)。结论喷他佐辛0.5~0.7 mg/kg复合丙泊酚静脉麻醉用于支撑喉镜手术麻醉效果最佳,能明显减轻疼痛并降低患者术中及术后不良事件。     

丙泊酚复合芬太尼在无痛肠镜中的应用

目的:探讨丙泊酸复合芬太尼在无痛肠镜中的临床效果。方法:选择我院行结肠镜检查患者80例,均分为麻醉组和对照组,麻醉组采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉,对照组不行麻醉。结果:麻醉组检查成功率、操作者和患者满意率均高于对照组。结论:丙泊酚复合芬太尼应用于无痛肠镜是一种安全舒适无痛苦的麻醉方法。     

地佐辛复合依托咪酯在无痛人工流产术中的应用

目的:观察地佐辛复合依托咪酯在无痛人流术的麻醉效果及安全性。方法:美国ASI-Ⅱ级妊娠40～70d自愿行人工流产术的患者80例,随机分为2组,每组40例。D1组为0.06mg/kg地佐辛复合依托咪酯,D2组为0.1mg/kg地佐辛复合依托咪酯,术中监测并记录MAP、HR、SPO2,观察记录术中镇痛效果、安全性、清醒时间和离院时间。结果:两种剂量地佐辛0.06mg/kg及0.1mg/kg复合依托咪酯均可用于无痛人工流产手术,但D2组发生呼吸暂停的比例大于D1组。结论:两种剂量地佐辛0.06mg/kg及0.1mg/kg复合依托咪酯用于无痛人工流产手术,镇痛效果好、苏醒快、安全可靠,并能有效减少依托咪酯的注射痛及患者苏醒后下腹部因宫缩引起的疼痛,其中以0.06mg/kg地佐辛的使用剂量复合依托咪酯更为安全。     

地佐辛复合丙泊酚对腹腔镜阑尾切除患者苏醒期躁动的影响

目的探讨地佐辛复合丙泊酚对腹腔镜阑尾切除患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法将82例腹腔镜阑尾切除患者随机分为A、B、C组,A组27例进行地佐辛复合芬太尼、丙泊酚麻醉,B组27例行芬太尼复合丙泊酚麻醉,C组28例芬太七氟醚复合丙泊酚麻醉,比较3组体征、麻醉情况及不同时间段的躁动评分。结果与术前相比,3组术中的SBP、DBP均明显下降(P均0.05),HR明显减慢(P0.05);A组和B组手术后SBP和DBP较手术前明显下降(P均0.05),HR明显减慢(P0.05);但C组手术后的DBP、SBP较手术前略有下降,HR略减慢,但均无统计学意义(P均0.05);A组术后SBP、DBP及HR均明显低于B、C组(P均0.05);B组术后SBP、DBP及HR均明显低于C组(P均0.05);3组Sp(O2)比较差异无统计学意义(P0.05)。A组丙泊酚总用量少于B组和C组(P0.05),麻醉起效时间和意识恢复时间早于B组和C组。A组术后体动、呼吸抑制及恶心呕吐的发生率均明显低于B组和C组(P0.05)。A组术后苏醒期躁动发生率为7%,B组为15%,C组为29%,3组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚对腹腔镜阑尾切除术患者进行麻醉,可减少丙泊酚的用量,降低患者术后躁动的发生率,值得临床推广应用。     

电针辅助静脉麻醉用于无痛人流的临床观察

目的观察电针辅助静脉麻醉用于无痛人流的血流动力学变化及术后镇痛效果。方法120例无痛人流患者,随机分成两组,电针组和对照组,每组60例,记录无痛人流手术中丙泊酚的用量,手术前、中、后平均动脉压,心率,血氧饱和度的变化,以及术后镇痛评级。结果电针组丙泊酚用量明显减少,血压、心率及血氧饱和度平稳,术后镇痛优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论电针辅助静脉麻醉用于无痛人流,可有效减少丙泊酚用量,减少呼吸抑制的发生,使呼吸循环更趋于稳定,增强术后镇痛效果。     

丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于人工流产术的探讨

目的:探讨使用丙泊酚和芬太尼复合麻醉在人工流产术的应用效果及安全性。方法:将170例自愿进行无痛人工流产手术的患者随机分为两组,Ⅰ组为对照组,使用单纯丙泊酚麻醉;Ⅱ组为观察组,使用丙泊酚联合芬太尼麻醉。观察两组患者的镇痛效果,术中情况。结果:对照组中度以上疼痛患者为16.47%;观察组中度以上疼痛患者为0,观察组的镇痛效果优于对照组,P<0.05。结论:丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于人工流产术可取得较好的镇痛效果,安全性较高,值得在临床中推广使用。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压患者麻醉的临床观察

目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压患者麻醉的临床效果。方法:选择高血压手术患者387例,随机分为观察组和对照组,对照组193例,观察组194例。观察组异丙酚复合瑞芬太尼靶控维持输注,对照组异丙酚靶控维持输注。观察两组麻醉中血压、心率、拔管时间、苏醒时间、不良反应发生情况。结果:观察组麻醉不同时刻的平均动脉压、心率分别和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的拔管时间长于对照组,观察组苏醒时间早于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压患者麻醉的临床效果显著,值得借鉴。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜检查术

目的:探讨胃镜检查时对病人实施疼痛治疗的方法、镇痛效果。最大程度地减轻创伤性疼痛对病人的伤害,减少病人的应激反应。结果:对胃镜检查的病人静脉注射芬太尼、丙泊酚进行镇痛治疗,能有效地减少病人的应激反应,达到满意的疼痛治疗效果。     

经皮穴位电刺激对开颅术丙泊酚靶控输注全麻效能的影响

目的:观察经皮穴位电刺激(TAES)对开颅手术全麻中丙泊酚用量、苏醒时间及拔管时间的影响。方法:择期开颅手术患者40例,随机分为观察组(20例)和对照组(20例),两组均采用以丙泊酚靶控输注为主的全凭静脉麻醉,观察组加用TAES干预。穴位选择鱼腰、太阳、合谷及颧髎、风池,采用LH 402韩氏经皮穴位刺激仪行TAES诱导并维持到手术结束。两组均记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间及术中丙泊酚、芬太尼、维库溴铵及血管活性药物用量。结果:术中丙泊酚平均所需量观察组较对照组减少21.1%,观察组较对照组患者术中尼卡地平平均所需量减少45.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间、拔管时间较对照组减少(P<0.05)。两组患者围术期芬太尼及维库溴胺用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAES与丙泊酚靶控输注全麻联合应用,可减少开颅手术中丙泊酚用量,且可缩短苏醒时间及拔管时间。     

氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿麻醉临床观察

〔摘 要〕 目的：探究氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床效果。方法：选取重庆市合川区妇幼保健院2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 80 例接受手术的患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 40 例。对照组采用氯胺酮麻醉,观察组采用氯胺酮异丙酚复合利多卡因麻醉。两组麻醉效果比较。结果：麻醉前,两组患儿心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;麻醉后,观察组患儿心率（97.35 ± 10.34）次·min-1、平均动脉压（86.36 ± 4.29）mmHg均低于对照组的（110.55 ± 9.57）次·min-1、（98.15 ± 6.35）mmHg,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿麻醉清醒时间（19.45 ± 5.35）h、定向力恢复时间（24.94 ± 5.02）h 均短于对照组的（34.24 ± 6.77）h、（39.69 ± 6.71）h,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针对接受手术的患儿采用氯胺酮异丙酚复合利多卡可获得更满意的麻醉效果,患儿术后清醒更快。     

小儿临床麻醉中应用舒芬太尼联合 丙泊酚对呼吸循环的影响

〔摘 要〕 目的：分析舒芬太尼联合丙泊酚应用在小儿临床麻醉中对其呼吸循环的影响。方法：选取南华大学附属 第二医院 2020 年 7 月至 2021 年 12 月接受治疗的需临床麻醉的患儿 80 例,应用单双号分组分为对照组、观察组,各 40 例。对照组单一使用丙泊酚,观察组在对照组基础上联合舒芬太尼,比较两组患儿麻醉效果。结果： 观察组患儿 血氧饱和度、气道压力均高于对照组,呼气末二氧化碳分压、心率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患儿麻醉苏醒时间、麻醉起效时间、麻醉诱导时间以及拔管时间均短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患儿麻醉优良率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿不良反应发生率 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在小儿临床麻醉工作开展中,采取舒芬太尼联合丙泊酚的麻 醉效果较好,可对患儿呼吸循环产生较小影响,其不良反应发生率较低,安全性较高。     

无痛与普通胃镜的对比研究

目的：探讨异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼用于无痛内镜检查的安全性及其优缺点。方法：80例胃镜检查,30例自愿进行无痛胃镜检查,术前先静注芬太尼0.05mg、咪唑安定2～3mg、盐酸阿扎司琼10mg,然后缓慢静推异丙酚直至睫毛反射消失再进镜检查。对照组50例按常规胃镜检查,术前含服盐酸利多卡因胶浆。记录两组检查前、检查中、检查后10分钟的心率、血压、血氧饱和度、对胃镜检查的痛苦回忆及无痛组的用药情况等资料,比较两组的优缺点及评价无痛内镜的安全性。结果：30例常规胃镜检查过程心率、血压升高,差别有高度统计学意义（P〈0.01）,血氧饱和度无明显变化,88%有明显痛苦回忆,表示不愿再进行胃镜检查。无痛组静推异丙酚后心率、血压下降,差别有高度统计学意义（P〈0.01）,血氧饱和度在连续吸氧情况下变化不明显,所有病人均于开始检查后6分钟内苏醒并切题对答,均无胃镜检查的痛苦回忆,100%表示必要时愿再行胃镜检查。结论：异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼应用于无痛胃镜检查可控性强,异丙酚用量少,麻醉安全有效,患者舒适无痛苦。上述药物联合适合于门诊患者无痛胃镜检查,值得大力推广。     

糖尿病患者手术麻醉临床应用

糖尿病是人类健康的隐形杀手,俗称＂不死的癌症＂,其发病率呈逐年上升趋势,并且日渐年轻化,其并发症严重威胁人类健康水平,影响人们生活质量,受到社会各界的广泛关注。糖尿病是常见病,多发病,其患病率正随着人民生活水平的提高,人口老化,生活方式的改变而迅速增加,根据世界卫生组织的估计,全球现有超过1.5亿糖尿病患者,到2025年这个数字将会增加一倍。我国保守估计现有糖尿病患者已超过4千万,居世界第2位,对社会和经济带来沉重负担,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。     

针刺麻醉应用于拔牙术中1 8例临床观察

为使药物麻醉禁忌者能无痛拔除患牙,采用针刺牙痛穴进行针刺麻醉。结果：18例患者全部顺利施术,有效率100％。结论：该针麻方法简便、安全,并可提高机体的抗病能力,促进创口愈合,减少后遗疼痛及感染机会。