TCT 与 HPV 外显子 6/7 mRNA 联合检测对宫颈癌前病变的诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析薄层液基细胞学（TCT）、高危人乳头瘤病毒（HPV）外显子 6/7 mRNA 联合检测对接受宫颈癌（ICC）筛查妇女癌前病变的诊断效能。 方法：选取滑县人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 8 月接受 ICC 筛查妇女 216 例,分别行 TCT、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA 检测,以病理学试验结果作为金标准,分析 TCT、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA单一检测及联合检测结果、诊断效能。 结果：TCT、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA 联合检测宫颈病变灵敏度（86.32 %）、准确度（90.74 %）较 TCT（57.27 %,75.46 %）、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA（68.38 %,81.94 %）单一检测高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,而 TCT、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA 联合及单一检测特异度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：TCT、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA 联合检测,能有效判断 ICC 筛查妇女癌前病变恶化风险,对临床筛查具有重要作用。     

液基细胞学与高危型HPV检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值评价

目的:对液基细胞学与高危型HPV检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的理论依据。方法:抽取在2012年3月-2014年3月间我院收治的临床确诊宫颈疾病患者568例,对其行高危型HPV、液基细胞学以及病理学检查,以病理检查结果为标准对高危型人乳头状瘤病毒(HPV)、液基细胞学检查结果的阳性率、灵敏度、特异性进行评价,并展开对比分析。结果:高危型HPV筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变的阳性率为75.53%,液基细胞学筛查CIN2级及以上病变的阳性率为38.56%,两者差异显著(P0.05)。结论:高危型HPV检查在宫颈癌前病变筛查中的阳性率、灵敏度和特异性均高于液基细胞学检查,临床价值显著,值得关注并推广。     

TCT、高危HPV分型检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值分析

目的 探讨TCT、高危HPV分型检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用。方法 回顾性选取2019年3月～2022年3月盐城市妇幼保健院进行宫颈癌筛查的女性350例,所有研究对象进行TCT、HPV-DNA、阴道镜活检组织病理学检测检查。对TCT检测与HPV-DNA检测的结果,阴道镜活检与TCT联合HPV-DNA检测的结果,TCT联合HPV-DNA分型检测与TCT、HPV-DNA分型联合阴道镜及病理学检测的结果进行对比分析。结果 350例女性经TCT检测后,诊断为正常以及炎症148例,意义不明确的不典型鳞状上皮（ASCUS）90例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）60例、高度鳞状上皮内病变（HSIL）45例以及鳞状细胞癌（SCC）7例。同时经HPV-DNA检测,其中HSIL组、SCC组的HPV-DNA检测阳性率较高,而正常以及炎症组的HPV-DNA检测阳性率最低。经阴道镜活检检测后,诊断为正常以及炎症124例,CINⅠ100例,CINⅡ85例,CINⅢ34例,SCC 7例;同时经TCT联合HPVDNA检测的检出率81.14%。与TCT联合HPV-DNA分型检测相比,重度、中度、轻度不典型性增...     

高危型HPV检测与液基细胞学观察对宫颈癌筛查的意义

目的:探讨和分析高危型人乳头瘤状病毒(HPV)检测与液基薄层细胞学检测(TCT)两种方法以及联合应用对宫颈癌筛查的意义。方法:选取2010年5月至2013年10月在我院就诊的妇女共500例,对高危型人乳头状瘤病毒检测、液基细胞学检查以及两种方法联合检测的检出率进行对比。结果:HPV的阳性检出率为88.6%,TCT的阳性检出率为89.6%,两组结果比较,差异无统计学意义(P0.05);而HPV联合TCT的阳性检出率为100.00%,结果与单独运用两种方法检测的结果比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:HPV联合TCT筛查宫颈癌能够提高阳性检出率,具有较高的临床价值,在宫颈癌的筛查中值得推广应用。     

高危型 HPV–DNA 分型联合 TCT 及阴道镜 检查在宫颈癌前病变早期筛查中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）脱氧核糖核酸（DNA）分型联合薄层液基细胞检查（TCT） 及阴道镜检查在宫颈癌前病变早期筛查中的临床价值。方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 1 月中山大学附属 第一医院惠亚医院收入的宫颈癌前病变患者 100 例,以及慢性宫颈炎患者 60 例,对两组患者均进行高危型 HPV– DNA 分型、TCT 以及阴道镜检查,以病理检查结果作为金标准,分析高危型 HPV–DNA 分型检测、TCT 以及阴道镜 检查三种检查方案单项以及联合检测的诊断效能,并比较差异。结果：高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT ＋阴道镜诊断 宫颈癌前病变的灵敏度为 98.00 %（98/100）,特异度为 38.33 %（23/60）,准确率为 75.62 %（121/160）;高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT ＋阴道镜灵敏度高于高危型 HPV–DNA 分型、TCT、阴道镜单项检查;TCT ＋阴道镜、高危 型 HPV–DNA 分型＋阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT、阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型灵敏度均高于 TCT 单 项检查;高危型 HPV–DNA 分型＋阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT 灵敏度均高于阴道镜检查,差异均具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT ＋阴道镜、TCT ＋阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型＋阴道镜、 高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT、阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型准确度高于 TCT 单项检查,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;而其他检查方案间的准确度比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;不同检查方案间特异度、 阳性预测值及阴性预测值比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：宫颈癌前病变早期筛查中应用高危型 HPV–DNA 分型、TCT、阴道镜检查三者联合检查,相较于单项检查可显著提高灵敏度,减少漏诊情况。     

HR–HPV DNA 联合 TCT 诊断宫颈病变的价值

目的:探究高危型人乳头状瘤病毒(HR–HPV)DNA检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)对宫颈病变的诊断价值。方法:选取南乐县妇幼保健院2019年1月至2020年3月收治的164例宫颈病变患者作为研究对象,均行HR–HPV DNA检测、TCT、病理组织活检。以病理组织活检为金标准,比较HR–HPV DNA检测、TCT、二者联合检查的诊断效能。结果:三种检查方式的灵敏度、准确度、漏诊率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合检查的特异度96.49 %高于HR–HPV DNA检测的56.14 %、TCT的73.68 %,误诊率3.51 %低于HR–HPV DNA检测的43.86 %、TCT的24.56 %,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:HR–HPV DNA检测诊断宫颈病变具有较高灵敏度,联合TCT可提高诊断特异度,降低误诊率。     

高危HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用

目的评价高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测联合宫颈液基细胞学检查（TCT）在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值。方法对2 140例门诊宫颈标本同时行HR-HPV检测和TCT检查,以阴道镜活检病理组织学结果作为确诊金标准,对检测结果进行分析。结果 TCT诊断阳性率32.29%,CINⅠ-Ⅲ级及SCC组TCT阳性率均显著高于正常或炎症组（P〈0.01）。CINⅠ-Ⅲ级及SCC组HR-HPV多重感染均显著高于正常或炎症组（P〈0.05）,且CINⅠ-Ⅲ级及SCC组HR-HPV感染与正常或炎症组比较HR-HPV检出阳性率差异均有统计学意义（P均〈0.01）。HR-HPV DNA检测与TCT两种方法联合检测灵敏度（95.64%）,正确诊断指数（0.72）、阳性预测值（43.07%）及阴性预测值（98.75%）与单独检查比较均有不同程度的提高（P均〈0.05）。结论 HR-HPV感染是宫颈癌的危险因素,TCT和HR-HPV DNA检测是目前常用的筛查方法,HR-HPV检测联合TCT对宫颈癌筛查,对病情、临床处理、患者顾虑和临床治疗等都具有重要的意义。     

薄层液基细胞学检查联合电子阴道镜检查诊断宫颈病变的价值探讨

目的：评价液基细胞学（TCT）检查与阴道镜检查定位活检及病理检查联合应用对宫颈病变的诊断价值.方法：对2008年1月至2009年12月在我院门诊就诊的1545例患者行TCT检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,所有细胞学阳性（ASCUS以上的病变）的患者130例行阴道镜检查,定位活检并进行病理检查.结果：130例TCT诊断阳性的患者：ASCUS86例、LSIL34例、HSIL8例、癌2例 病理组织学诊断：慢性宫颈炎64例、CIN-I 40例、CIN-II 19例、CIN-III 5例、癌2例.结论：TCT联合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,显著提高宫颈病变的阳性检出率.     

TCT联合阴道镜在检测宫颈病变中的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在检测宫颈病变中的诊断价值。方法对2 013例患者进行宫颈TCT检查,对其中126例TCT阳性者再进行阴道镜下宫颈活组织病理检查。结果 2 013例标本中,TCT阳性者126例,阳性率为6.26%,其中不典型鳞状细胞(ASCUS)97例(4.82%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)17例(0.84%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)10例(0.50%),鳞状上皮癌(SCC)2例(0.10%),而TCT阳性者在阴道镜下行宫颈活检,TCT检查结果与病理组织活检结果符合率高。结论 TCT联合阴道镜是诊断宫颈疾病的可靠方法。     

宫颈TCT及高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变诊断的价值探讨

目的探讨液基薄层细胞学检查技术(TCT)及高危型人乳头瘤病毒检测(HPV-DNA)对宫颈癌前病变诊断的价值。方法分别应用宫颈TCT法和高危型HPV-DNA法对行妇科宫颈病变检查的1 842例患者进行检查,随后对检出的TCT阳性及高危型HPV-DNA阳性患者分别给予阴道镜下活检,将检测阳性率进行比较。结果 1 842例患者中经高危型HPV-DNA法检测阳性率较TCT组明显升高(P0.05),而阴道镜下活检阳性率较TCT组明显降低(P0.05);1 842例患者中经TCT及高危型HPV-DNA法同时检测阳性患者行阴道镜下活检,阳性率98.28%,较2种方法单一检查显著升高(P0.01)。结论通过宫颈TCT及高危型HPV-DNA联合对宫颈癌前病变进行诊断,能明显提高诊断率,临床意义重大。     

液基细胞学与分子病理学对宫颈癌及癌前病变筛查的意义探讨

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)和分子病理学检测宫颈HPV高危型(16/18型)感染对宫颈癌及癌前病变筛查的价值,评价原位杂交技术对宫颈癌前病变诊断和判断预后的意义。方法:采用液基细胞学检查和原位杂交检测方法对妇科门诊和住院的3876例女性患者,进行宫颈液基细胞学检查和高危型HPV DNA检测,判定液基细胞学检查和高危型HPV感染与宫颈癌及癌前病变的相关性,以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果:3876例患者均行液基薄层细胞学检查,患病率6.11%(237/3876例,低度病变以上),其中,LSIL2.71%(105/3876例),HSIL2.92%(113/3876例),SCC0.49%(19/3876例)。218例患者HPV-DNA16/18检出率为47.25%(103/218例),其中CINⅠ16.67%(15/90例)、CINⅡ48.43%(31/64例)、CINⅢ91.11%、(41/45例)、SCC84.21%(16/19例);CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ与SCC之间HPV感染率有显著性差异(P0.01)。结论:TCT检测宫颈病变客观、准确,HPV-DNA16/18型对宫颈癌及癌前病变的诊断特异度、敏感度提高;二者协同使用对宫颈癌的筛查具有早期、敏感、特异的特点,为宫颈癌及癌前病变早期干预提供了实验室依据,此方法具有较高的临床使用价值和推广前景。     

经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断价值的比较

目的:评价经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断价值。方法:随机选取2007年09月—2009年12月间我院非妊娠妇女经手术或诊断刮宫后子宫内膜活检者158例,分别对其行阴道超声检查及腹部超声检查,判断其形态、位置、回声及其与肌层的关系,并统计两者对子宫内膜病变的临床诊断率。结果:158例子宫内膜疾病患者经阴道超声检查,发现子宫内膜息肉51例,子宫黏膜下肌瘤17例,子宫内膜增厚52例,子宫内膜癌1例,异常回声36例,临床诊断符合率为99.40%;经腹部超声检查,发现子宫内膜息肉42例,子宫黏膜下肌瘤9例,子宫内膜增厚51例,子宫内膜癌1例,异常回声31例,临床诊断符合率为84.80%。经卡方检验,两组间临床诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:与腹部超声相比,经阴道超声对子宫内膜病变的诊断有较高准确性,不仅能发现微小病灶,还能准确检查出肌层的浸润情况,能为宫内膜病变的鉴别诊断提供有价值的信息。     

宫颈癌前病变与女性HPV生殖道感染关系的探讨

目的:探讨女性生殖道感染人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌前病变的关系。方法:收集688例宫颈糜烂患者宫颈外口、颈管的脱落细胞,采用AutoCytePREP液基细胞学检查,诊断按TBS标准。HPV检测采用基因芯片技术。结果:HPV阳性组(320例)液基细胞学检查呈正常细胞抹片160例(50.00%),HSIL24例(7.50%),LSIL88例(27.50%),ASCUS48例(15.00%);HPV阴性组(368例)液基细胞学检查呈正常细胞抹片者316例(85.87%),HSIL0例,LSIL16例(4.35%),ASCUS36例(9.78%)。两组比较差异极显著。结论:女性生殖道HPV感染者较易发生宫颈癌前病变,提示积极防治HPV感染对于预防宫颈癌发生有重要意义。     

X线平片与CT对胸部外伤的诊断价值探讨

目的:探讨X线平片与CT扫描检查诊断胸部外伤的临床价值,并对其优缺点进行对比分析。方法:选择100例胸外伤患者作为观察对象,对比分析X线平片与CT诊断胸部外伤的临床价值。结果:手术证实肋骨骨折80例,气胸22例,肺挫裂伤12例,胸腔积血58例,胸骨骨折8例,皮下气肿10例,肺不张22例,心包积血5例,CT扫描与手术结果证实基本一致,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),且X线检查发现上述各病变例数均少于CT检查,但差异不显著性。结论:X线平片与CT扫描诊断胸部外伤各有优势,不能互相取代,应根据患者的受伤部位、伤势程度及体格检查作出基本判断后选择适合的检查。     

深圳市人乳头瘤病毒16型感染与宫颈病变的关系

目的：了解深圳市宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CIN）患者高危人乳头瘤病毒（HPV）16型的感染情况及其与宫颈病变的关系。方法：选择2010年1月-2010年8月在深圳市第二人民医院妇科门诊行宫颈活检的300例患者,在宫颈多点活检的同时作HPV测定,采用核酸分子快速杂交基因分型技术进行13种高危型HPV—DNA亚型分析,对高危HPV16型感染状况、以及与宫颈病变程度间的关系进行分析和总结。结果：300例患者13种高危型HPV感染者共185例,总感染率为61．7％,存在多重感染。高危HPV16型感染率最高,为40．3％,且感染率随着宫颈病变严重程度的增加而上升。结论：深圳市高危HPV16型感染与宫颈鳞状上皮内瘤变和宫颈浸润癌关系密切。     

宫颈原位癌的T淋巴细胞亚群与中医证型的相关性研究

目的:观察宫颈原位癌(Cervical Carcinoma in Situ,CIS)患者的中医证型与T淋巴细胞亚群的相关性。方法:选出64例女性,年龄、职业及经济状况类同:进行中医辨证分型,并检测外周血T淋巴细胞亚群。其中36例为澳门仁伯爵综合医院妇产科宫颈原位癌(CIS)患者,均作病理学确诊;28例非CIS女性为对照组。结果:36例宫颈原位癌(CIS)患者中,有32例辨证为脾虚证,占88.9%;并且以脾虚湿盛型最多,占34.0%。CIS患者更容易出现脾虚(P≤0.01);另一方面,脾虚患者亦较容易患上CIS(P≤0.01)。而81.3%CIS伴脾虚患者CD4+/CD8+比值异常。将CIS患者,按伴有或不伴有脾虚证分为两组,与正常对照组的外周血T淋巴细胞亚群比较,均发现CD3+、CD4+如许多晚期肿瘤患者一样显著下降,但CD8+并不升高,CD56反而明显升高。结论:宫颈原位癌患者大多伴有脾虚证(P≤0.01)的表现;大多数宫颈原位癌伴脾虚患者CD4+/CD8+比值异常(P≤0.01)。宫颈原位癌患者,不论伴或不伴有脾虚证,其CD3+、CD4+显著下降(P≤0.01),但CD8+并不升高,CD56则明显升高(P≤0.01)。研究结果证实宫颈原位癌和中医脾虚、现代医学的细胞免疫密切相关,并值得进一步探讨。     

胃黏膜癌前病变大鼠舌象与胃黏膜象特点及其相关性研究

目的探讨胃黏膜癌前病变大鼠舌象与胃黏膜象特点及其相关性。方法以Wistar大鼠造成胃黏膜癌前病变模型,从舌象肉眼观察、数码相机摄取舌象及胃黏膜象计算机分析、舌面及胃液pH值检测、舌病理及舌苔脱落细胞观察等多方面进行研究。结果对照组大鼠以淡紫舌为主,胃黏膜色泽多红润,而造模组大鼠多呈紫暗舌或有瘀斑,胃黏膜色泽多晦暗,两者符合率为82.5%。数码相机摄取舌像和胃黏膜像计算机分析两指标的红色密度值成正相关,且无论摄取的舌像还是胃黏膜像,两组比较差异均显著;造模组舌面及胃液pH较对照组升高,两组比较有统计学意义,且两指标呈正相关;舌病理检查造模组有毛细血管扩张瘀血及细胞空泡变性等改变。结论胃黏膜癌前病变大鼠舌象与胃黏膜象均具有一定的特征性,且两者具有一定的相关性。     

内镜窄带成像技术在早期喉癌及癌前病变鉴别诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨内镜窄带成像技术在早期喉癌及癌前病变鉴别诊断中的临床价值。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年12 月在梅州市人民医院耳鼻咽喉科就诊、经电子鼻咽喉镜筛查发现喉部肿物怀疑恶性病变的 96 例患者为研究对象,分别应用普通白光电子喉镜、内镜窄带成像技术及病理活检进行检查,记录两种检测模式的良性、可疑恶性、恶性病变病例数;并以病理活检结果作为金标准,比较两种检测模式的诊断效能。结果：96 例患者的病理活检结果显示,恶性病变率为30.21 %（29/96）,非恶性病变率为 69.79 %（67/96）;白光模式组的恶性病变诊断率为 22.92 %（22/96）,非恶性病变诊断率为 77.08 %（74/96）;内镜窄带成像模式组的恶性病变诊断率为 28.13 %（27/96）,非恶性病变诊断率为 71.87 %（69/96）。内镜窄带成像模式组的诊断灵敏度、特异度、准确度均比白光模式组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：内镜窄带成像技术在早期喉癌及癌前病变鉴别诊断中的诊断效能较高,有利于及早发现病变,为后续治疗提供指导。     

针灸联合推拿治疗颈椎小关节错缝随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合推拿治疗颈椎小关节错缝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组32例推拿:取坐位,肩、颈、背、腰打直,身体放松。先揉、捏、压,放松肌肉、活络经脉,保持适中力度,有疼痛感为佳,过程中,需随时力度调整,20min/次,1次/d。治疗组32例针灸:取坐位,选穴风池、肩井、肩贞、肩骨禺、百会、天宗、晴明、头维、列缺、大椎;头晕、头痛加天宗和百会;耳鸣加听会和合谷;穴位颈部两侧进行,40mm毫针,时间30min~45min/次,深度0.7寸~1寸,2次/d;痛感处时间可延长,也可减少扎针力度;推拿治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、颈肩背疼痛、不良反应。连续治疗3疗程,疗程间间隔5d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,有效11例,无效3例,总有效率90.63%。对照组痊愈13例,有效10例,无效9例,总有效率71.88%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合推拿治疗颈椎小关节错缝效果显著,值得推广。     

原位杂交技术检测与中药干预治疗宫颈高危型HPV感染的对比研究

目的:探讨原位杂交技术(ISH)检测宫颈高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性,分析中药干预和治疗HPV16/18型感染的临床价值。方法:运用原位杂交技术检测218例宫颈组织HPV16/18型的表达水平,判定HPV16/18型感染对宫颈癌及癌前病变的诊断价值;应用中药清热解毒扶正方干预和治疗HPV感染患者,并观察用药前后变化。结果:218例患者HPV16/18检出率分别为:CINⅠ16.67%(15/90例)、CINⅡ48.43%(31/64例)、CINⅢ91.11%、(41/45例)、SCC84.21%(16/19例);实验组52例,对HPV感染者用清热解毒、活血化瘀方剂局部熏蒸外洗和益气温阳、清热扶正方剂水煎口服,显效率34.62%(18/52例);对照组51例,显效率11.54%(6/51例),两组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论:原位杂交技术检测HPV16/18型对诊断宫颈癌及癌前病变具有早期、敏感、特异的特点;中药清热解毒扶正方治疗HPV感染者疗效显著,若二者协同使用对宫颈癌的早期筛查和干预治疗,具有较高的临床使用价值和推广前景。