腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术的应用现状

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤,在我国早期胃癌所占的比例很小,约90%的病例确诊时已是进展期胃癌。目前外科手术仍然是治疗胃癌的最主要手段。自1994年日本Kitano首次报道腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗早期胃癌,相对于传统的胃癌根治术具有明显的微创优势。随着腹腔镜在技     

早期胃癌腹腔镜手术疗效优于传统的开腹手术

上海市微创外科临床医学中心胃癌组自2004—2007年对68例早期胃癌的两类手术进行了对比，其中腹腔镜手术31例，传统开腹手术37例，结果显示手术时间，术后并发症发生率两者无明显差异，而在术中出血量，术后肠道功能恢复时间等方面，腹腔镜手术则明显优于传统开腹手术，表明腹腔镜胃癌根治术是冶疗早期胃癌安全、可行，微创、有效的方法。据《医师报》     

腹腔镜胃癌根治术肿瘤学疗效评价

自1994年日本学者 Kitano等[1]首次报道腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌后,腹腔镜胃癌根治术由于其微创优势和手术技术的进步,在世界范围内得到较为广泛的发展[2-4]。1999年Uyama 等[5]报道腹腔镜下进展期胃癌根治术,包括腹腔镜下行全胃切除和D2淋巴结清扫,进一步拓展了腹腔镜技术在胃癌领域中的运用[6-8]。但是,腹腔镜胃癌根治术的肿瘤学疗效,尤其是腹腔镜技术在局部进展期胃癌患者中运用的疗效是人们关注的热点问题。故本文结合笔者经验和相关循证医学证据来评价腹腔镜胃癌根治的肿瘤学疗效。     

完全腹腔镜胃癌根治术一例报道

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,目前外科手术仍是其治疗的最主要手段。对早期及较早期的进展期胃癌,行腹腔镜辅助下胃癌根治术的疗效已获得较广泛的认可,成为腹腔镜消化道外科中较为热点的手术方式之一。腹腔镜胃癌手术报道逐年增加,手术适应证亦逐步扩大,由早期胃癌拓展到较早的进展期胃癌,     

完全腹腔镜胃癌根治术临床体会

正胃癌是外科高发病、常见病,治疗多以外科手术切除为主。1994年Kitano等~([1])报道了首例腹腔镜下胃癌切除术。腹腔镜胃癌根治术因较传统开腹胃癌根治术具有微创优势,术后疼痛轻、恢复快和住院时间短,越来越多的外科医师采用腹腔镜辅助手术。2002年Kanaya等~([2])首次消化道重建技术,即三角吻合技术,完成全腹腔镜下消化道重建,使得完全腹腔镜胃癌根治术更加有效。现对浙江金华市中心医院进行完全腹腔镜胃癌根治术的58例患者的临床资料进行分析,现报道如下。     

腹腔镜在胃癌手术中的应用进展

在胃癌手术中,过去以开腹手术为主,随着腹腔镜手术的发展与进步,腹腔镜胃癌手术得以广泛开展,腹腔镜胃癌根治术在早期胃癌手术中已得到广泛应用,疗效得到证实,已是ⅠA期胃癌的标准治疗方案之一。对于进展期胃癌,腹腔镜手术操作难度较大,疗效仍需要临床多中心大样本的前瞻性随机对照研究及相关基础研究得出结论,达芬奇机器人手术系统是未来微创胃肠外科发展的方向之一。     

机器人手术系统在胃癌治疗中的应用研究进展

自1994年日本Kitano等［1］首次报道腹腔镜辅助早期胃癌根治术以来，腹腔镜技术在胃癌中应用得到广泛普及和推广。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有切口小、并发症少、术后恢复快、住院时间少等优点。但仍然存在二维图形、反向操作、医生体位不适等不足之处。因此，2000年机器人手术系统被引进用于克服传统微创外科的技术缺点。     

腹腔镜胃癌根治术的应用现状与评价

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一.尽管胃癌的外科治疗取得了显著的进展,但目前进展期胃癌术后5年生存率仍徘徊在40%左右.腹腔镜早期胃癌根治术经过10余年的发展,技术已逐渐成熟,取得了与开腹手术相当的近、远期疗效,已被新版日本胃癌治疗规约[1]接受为Ⅰ A期胃癌的标准治疗方案之一.     

腹腔镜下胃癌根治术与开腹手术治疗早期胃癌的预后与生存率对比

目的 比较腹腔镜下胃癌根治术与开腹手术治疗早期胃癌的预后与生存率.方法 选取2018年1月至2020年1月本院收治的60例早期胃癌患者,按随机数字法分为两组,各30例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下胃癌根治术,比较两组术后并发症发生率以及1、3、5年生存率.结果 观察组术后并发症发生率为6.66％,低于对照组的30.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组1、3、5年生存率为100.00％、90.00％、73.33％,高于对照组的93.33％、76.67％、60.00％,差异无统计学意义.结论 腹腔镜下胃癌根治术与开腹手术治疗早期胃癌对生存率无影响,但腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的术后并发症发生率较低,预后效果更好,值得临床推广应用.     

进展期胃癌腹腔镜D2根治术的临床分析

目的探讨应用腹腔镜行胃癌根治术No.12a组淋巴结清扫的手术方法及治疗效果。方法随机选取2009年9月～2011年9月收治的胃癌患者60例,其中将行腹腔镜胃癌根治术的30例患者作为观察组,同期行开腹胃癌根治术患者30例作为对照组,对两组患者的手术治疗效果及术后情况进行对比分析。结果观察组患者均于腹腔镜下顺利完成手术,其中行全胃切除术16例,远端胃切除术14例,均行No.12a组淋巴结清扫,其各评价指标（除清扫淋巴结外）均优于对照组（均P〈0.05）。结论进展期胃癌行腹腔镜D2根治术,疗效显著,具有微创性、安全性、可行性,符合现代微创外科的需求。     

腹腔镜胃癌根治术的进展

腹腔镜胃癌根治术经过十余年的探索和发展,随着手术经验的逐渐积累和腹腔镜器械的不断更新,其较快的术后恢复过程及其潜在的微创优势、相似的手术安全性及肿瘤学疗效已被学术界认可。临床应用已从早期胃癌逐渐扩大到进展期胃癌,但运用在进展期胃癌尚有争议。其争论焦点在于淋巴结清扫范围和数量;腹腔镜相关的肿瘤细胞种植转移等。该文就近年来腹腔镜胃癌根治术的研究进展予以综述。     

早期胃癌患者应用腹腔镜胃癌根治术

目的:探究早期胃癌患者应用腹腔镜胃癌根治术的治疗效果.方法:纳入的研究对象为2014年5月至2017年5月某院的100例早期胃癌患者,采用前瞻性随机单盲对照设计将其分为对应组和试验组,每组纳入50例患者,对应组进行开腹胃癌根治术治疗,试验组使用腹腔镜胃癌根治术治疗,研究两组患者的治疗效果、平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间以及肠蠕动恢复时间.结果:相对于对应组,试验组患者的治疗效果更好;平均手术时间、平均住院时间以及肠蠕动恢复时间更短,术中平均出血量更短;P＜0.05.结论:使用腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌患者,患者的治疗效果得到有效的提高,可缩短患者的平均手术时间、平均住院时间以及肠蠕动恢复时间,减少术中出血量,值得临床深究.     

腹腔镜下胃癌根治术围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下胃癌根治术围手术期的护理.方法 对笔者所在医院微创外科2007年1月～2009年12月行腹腔镜下胃癌根治术的共19例患者进行回顾性分析.结果 全组手术无一例死亡及吻合口瘘,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有切口小、安全性高、创伤小、术后恢复快、出血小、治疗效果确切及便于护理等优点.结论 腹腔镜下胃癌根治术是安全可行的,术前做好心理护理,术后严密观察生命体征和腹部体征,可大大提高手术成功率,减少并发症的发生.     

腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌患者的预后与生存率对比分析

目的对比分析腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌患者的预后与生存率。方法在2012年1月至2017年2月,选取我院进行早期胃癌患者60例,均分为对照组与观察组,对照组给予开腹胃癌根治术治疗,观察组给予腹腔镜下胃癌根治术治疗,观察患者手术时间、失血量、住院时间,对患者1年、3年、5年的生存率进行研究。结果观察组患者手术时间、失血量、住院时间比对照组少,P0.05,1年、3年、5年的生存率与对照组相比差异较小,P0.05。结论给予早期胃癌患者腹腔镜下胃癌根治术,能减少患者手术时间、失血量、住院时间,患者痛苦较少,值得借鉴。     

胃癌的腹腔镜外科治疗

腹腔镜手术以其显著的微创优势,早已成为外科医生治疗早期胃癌的首选方式之一。随着腹腔镜手术技术发展,目前腹腔镜胃切除术的指征已逐渐从早期胃癌扩大到进展期胃癌。但是由于缺乏长期疗效的循证医学证据支持,腹腔镜手术在进展期胃癌中的运用尚存有争议。腹腔镜胃癌手术在技术层面的要求相对较高,尤其在进行D2淋巴结清扫时,因此需要更多的循证医学证据,佐证腹腔镜胃癌手术在进展期胃癌中的地位。     

腹腔镜与开腹手术对早期胃癌根治术的临床疗效

目的比较腹腔镜和传统开腹胃癌根治术,分析腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效。方法回顾我院2005年1月～2011年12月期间的56例早期胃癌根治术患者,其中腹腔镜组32例,开腹组24例,比较两组的临床观察指标。结果腹腔镜术32例患者均在腹腔镜下完成胃切除和淋巴结清扫,无中转开腹病例。术中出血量分别为(152.6±184.3)mL和(261.3±211.1)mL,腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.05);术后肛门平均排气时间分别为3 d和4 d,腹腔镜组明显短于开腹组(P<0.01)。结果腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌安全有效,具有创伤小、出血少、术后恢复快等微创优点。     

腹腔镜胃癌根治术在进展期胃癌的应用进展研究

腹腔镜胃癌根治术在早期胃癌中具有最好的治疗效果,在进展期胃癌中的治疗还存在着一定的争议。本文主要论述了腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的原则和方法,分析了腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果。     

腹腔镜下胃癌根治术对早期胃癌患者围手术指标、预后生存及并发症的影响

[目的]探讨腹腔镜下胃癌根治术对早期胃癌患者围手术相关指标、预后生存及并发症的影响.[方法]选取本院收治的早期胃癌患者89例,根据治疗方式分为对照组(开腹胃癌根治术,n=43)和研究组(腹腔镜下胃癌根治术,n=46).对比两组围手术指标、应激指标、并发症及预后生存情况.[结果]研究组手术时间、术中出血量、胃肠蠕动恢复时...     

胃癌微创治疗的进展

近年来肿瘤治疗模式发生转变,微创治疗成为肿瘤治疗未来的发展趋势。胃癌手术强调在保证患者根治的前提下,尽可能保存其正常生理功能,降低手术创伤。本文分别就早期胃癌和发展期胃癌的外科微创治疗进展进行述评,认为在保证手术的根治性和规范性前提下,微创治疗成为胃癌外科治疗的新方向。     

早期胃癌患者采用腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗的疗效对比

目的:对比腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌患者的临床疗效。方法:选取2011年9月-2013年9月我院收治的45例早期胃癌患者为分析对象,将其随机分为腹腔镜组22例和开腹组23例,对比两组患者临床疗效。结果:与开腹组患者相比,腹腔镜组患者在手术耗时、术中出血量、住院时间、术后排气时间以及术后进食时间等方面明显较优,两组患者对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌临床疗效显著,值得临床大力推广应用。