2018年内蒙古自治区通辽市一起皮肤炭疽暴发疫情的调查分析

目的通过对2018年发生在内蒙古自治区通辽市的一起人间皮肤炭疽暴发疫情的流行病学调查处置，探讨炭疽疫情的流行特征和传播特点及诊断方法，为今后炭疽防控措施提供参考。方法采用现场流行病学调查，对病例的三间分布、接触史、接触方式、临床特征等资料进行分析；实验室检测采取病原分离鉴定、PCR检测及酶联免疫吸附试验方法进行抗体检测等。结果本次疫情23例病例分布于1个自然村，均为男性，病例最小20岁，最大64岁，年龄分布集中在30～55岁（占91.30%），职业分布以农民为主（占95.65%）。本次暴发疫情的流行期为23 d， 确诊病例10例，PCR方法检测样本阳性7份。分离到炭疽芽胞杆菌1株，PCR方法检测到了其毒力质粒。结论本次暴发疫情特点鲜明，剖解、剥食、宰杀病畜和接触病畜及相关产品等是炭疽发病的危险因素；传染源为染疫病牛羊，传播途径为直接接触传播，农民为高危人群；及时采取联防联控是控制炭疽疫情的关键。     

湖北省监利县1991～1994年炭疽监测报告

本文报告湖北省炭疽监测点监利县１９９１－１９９４年炭疽流行病学调查及外环境病原学监测。监利县这几年共发生３起炭疽流行，１９例病人，死亡２例，年均发病率为０．３５／１０万，年均病死率为１０．５３％。流行季节在６、７、８月份，其中７月份最高，占５７．８９％。感染方式以剖杀病死畜、加工等直接接触，占８４．２１％。传染源为病死的牛。在采集各类标本８４份中分离出炭疽杆菌９株，检出率为１０．７１％。     

2005-2016年甘肃省炭疽流行病学特征分析

目的 掌握甘肃省炭疽流行病学特征及疫情趋势,为制定该省炭疽防控措施提供依据。方法 对2005-2016年甘肃省及炭疽高发地区甘南藏族自治州（甘南州）炭疽报告病例的疾病类型、人群、地区、时间分布等流行病学特点进行描述性分析。结果 全省12年共报告炭疽病例956例,其中疑似炭疽375例、临床诊断558例、实验室诊断33例;临床分型中皮肤型炭疽949例,占总数的99.3%（949/956）,未分型病例7例,死亡4例。年报告病例数在46~131例之间波动,2016年最高为131例。病例主要分布在甘南州830例（86.82%）、临夏回族自治州80例（8.37%）等8市（州）24个县（区）,夏秋季高发,以青壮年男性牧民为主。结论 甘肃省炭疽疫情高发,疫区范围广,流行风险高,应引起高度重视,强化监测,积极应对。     

一起炭疽暴发的流行病学调查报告

一起炭疽暴发的流行病学调查报告云南金平金水河镇医院（６６１５０６）白世光１９９６年８月６～１５日金水河镇某村村民，因剥食病死牛肉后，致全村２２人发病；牛死３头，猪死４头，鸡死４０只的一起人畜共患炭疽的暴发流行。１９９６年８月６日该村突然死亡一头耕牛，...     

全国各省法定传染病疫情动态摘抄（9607期）

全国各省法定传染病疫情动态摘抄（９６０７期）伤寒贵州：福泉县高坪乡中学发生伤寒水型暴发流行，首发病例６月２日，截止６月１１日共发病２１８例，无死亡，临床症状为咳嗽、流涕、恶心、呕吐、腹痛，但无高热，有饮用共水同源史，发病以学生为主，６月８日县防疫站接...     

25 起痢疾暴发流行的流行病学分析

本文描述了浙江省１９９４～１９９５年间发生的２５起痢疾暴发疫情。发现８８．０％的暴发追溯到水，其中５９．１０％为乡、村办的小型自来水厂；已查明传染来源的１８起暴发均由病人衣裤或便具直接入河清洗、污染水源所引起；６８％的暴发点，流行过程呈现“双峰”或“多峰”型。指出这些问题是本省痢疾发病回升的重要原因。此外，还讨论了自然因素变化（干旱）对痢疾发病的影响及防治对策等问题。     

一起细菌性痢疾暴发的流行病学分析

细菌性痢疾（菌痢）的流行与人群的生活水平和卫生状况有着密切的联系。１９９８年１２月６日～２１日我县五里乡横港村杨屋组发生一起菌痢暴发流行,罹患率１６－１７％（２７／１６７）。为了查清暴发原因。以便为今后控制菌痢暴发流行,降低发病水平提供科学的决策,我们进行了认真调查。１９９８年１２月６日～２１日历时１６天共发病２７例,但发病主要集中在１４～１８日,共１９例,占发病总数的７０－３７％。２７例病人有２０例为饮用水取自两个共用水塘的居民,占发病总数的７４－０７％。发病主要集中在０～９岁和３５～岁组以上…     

2006年广州市流行性感冒监测分析

目的　对2006年广州市流行性感冒（流感）监测结果进行分析。方法　病例标本来自广州市4家哨点医院的流感样病例和暴发疫点现患病例的漱口液或咽拭子，采用犬肾传代细胞进行病毒分离；人群血清标本于3月和10月在其中一家哨点医院按年龄组分层随机抽取健康体检人群进行采集，采用微量半加敏红细胞抑制试验检测各型流感抗体。 结果　1143份哨点医院采集的标本中有95份（8.31%）分离出流感病毒（H1N1型80株，B型15株）；接到暴发疫情146起，罹患率0.40%～16.97%。疫情主要发生在3-4月，全市12个区（市）均有报告且全部来自学校。人群血清抗体H3N2、B（维多利亚系）、 B（巴拿马系）型阳性率两次监测结果无统计学差异，但H1N1抗体10月高于3月（sup2/sup=41.94,IP/I0.05）。 结论　广州市2006年流感流行优势毒株为H1N1；暴发疫情的流行高峰出现在3-4月，以局部暴发为主要特征；学校等集体单位应加强流感监测； B型流感病毒在广州地区仍有继续引起局部暴发流行的潜在危险。     

炭疽与生物恐怖

炭疽（Anthrax）是由炭疽杆菌（Bacillus anthracis）引起的家畜、野生动物和人共患的一种急性、热性、败血性传染病。在严重侵扰人类的疾病中，炭疽可能是最为古老的一种，在古代巴比伦的历史中，就可以发现这种疾病为患的痕迹。时至今日，发生这种疾病的消息仍常见诸报端。近年来在非洲最严重的人间流行发病达万余人，死亡甚重。仅1997年，就有澳大利亚和法国的牛群，美国德克萨斯州的鹿和加拿大北部的美洲野牛暴发炭疽流行，造成重大经济损失。尤其在2001年“9．11”事件后，美国又出现了炭疽热病例。     

2011-2017年甘肃省甘南藏族自治州炭疽时空聚集性分析

目的 分析甘肃省炭疽重点流行区甘南藏族自治州（甘南州）2011 — 2017年炭疽发病空间分布特征和空间聚集性。 方法 采用空间统计学方法,利用2011 — 2017年甘南州炭疽发病率数据,以乡镇级层面计算其空间分布的全局、局部自相关系数,并分析时空分布特征。 结果 2011 — 2017年甘南州炭疽发病率存在空间相关性,局部自相关分析的发病“热点”区域为玛曲、碌曲、夏河和卓尼县的部分乡镇;空间扫描统计发现炭疽发病存在时空聚集性,高发病率聚集区为玛曲、碌曲和夏河县的25个乡镇,聚集时间为2015 — 2017年（ LLR＝260.09,RR＝12.91,P＜0.001）。 结论 2011 — 2017年炭疽发病存在明显的时空聚集性,玛曲、碌曲和夏河县是炭疽防控重点地区。      

2017-2018年全国冬春季重点传染病疫情形势分析

目的 评估2017-2018年全国冬春季重点传染病疫情形势,为进一步做好冬春季重点传染病监测与防控提供参考和指导。方法 根据我国传染病疫情报告信息管理系统、流感专病监测信息管理系统等监测数据,对2017年截至第50周（12月17日）的监测结果进行分析、研判。结果 截至2017年12月17日,全国法定传染病总体报告发病、死亡水平较2016年同期分别上升0.6%、8.0%。全国已进入流感流行季节,全国流感疫情持续上升,南北方流感可能出现更多病例和暴发事件;其他感染性腹泻病暴发疫情较2016年同期有较大幅度上升,疫情报告起数比同期（120起）增加182%,主要由诺如病毒暴发引起;流行性出血热报告病例数较多的省份为陕西、山东、黑龙江、辽宁、湖南;预计近期各地再报告学校结核病聚集性疫情的可能性较高;部分地区流行性腮腺炎、猩红热和百日咳等呼吸道传染病报告病例数上升幅度较大。结论 预计2017-2018年冬春季我国的传染病疫情仍将有所上升,需重点关注流行性感冒、诺如病毒感染性腹泻病、流行性出血热、肺结核等重点传染病疫情形势,做好疫情监测报告及暴发疫情处置,落实各项防控措施。积极做好人群的健康宣教与风险沟通。     

炭疽防控存在的问题及对策建议

针对当前我国炭疽防控中存在的问题,为进一步做好我国炭疽防制提供启示和对策建议。选择2015年全国炭疽报告病例数最高的甘肃省甘南藏族自治州玛曲县炭疽监测点为调查对象,对该地区炭疽的疫情报告和工作情况进行调查分析。调查结果表明,尽管目前我国炭疽的防控工作取得了一定成效,但仍然存在不足。特别是在疫情报告上,现行炭疽监测指导性文件中的部分要求与基层实际情况存在偏差,炭疽诊断标准规定的指标是要求确诊病例分离到病原菌,但实际上基层采集样本的病原阳性检出率极低,致使炭疽疫情报告存在错报和漏报现象;在疫情监测上,基层防疫单位工作条件艰苦和技术力量薄弱,导致工作松懈和效率不高;在疫情处置上,缺乏人与动物疫控系统的联动机制,致使发生的多数疫点未得到彻底处理,造成了新老疫点交替发病的恶性循环。综上所述,特别提出建议,首先继续加强炭疽知识的宣传教育,提高群众的防病意识;其次从修订炭疽监测方案入手,使其更加科学化,根据炭疽临床表现的典型特征和有明确接触史的流行病学调查基本可以确诊为临床诊断病例,建议将疑似病例报告归入临床诊断病例报告,可能更符合基层工作实际现状和疫情报告管理;最后充分落实畜间预防接种等保护措施,建立健全人与动物疫控系统的信息互通渠道,并切实加强基层实验室技术能力的建设和提高基层防疫人员的待遇。     

2014－2016年全国其他感染性腹泻突发公共卫生事件流行特征分析

目的了解我国除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒之外的其他感染性腹泻突发公共卫生事件的发生规律和特点,探讨其空间聚集性,为识别重点防控方向提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对2014－2016年全国其他感染性腹泻突发公共卫生事件数据进行分析,应用ArcGIS 10.5软件空间统计模块进行空间自相关分析并绘制地图。结果 2014－2016年全国共报告除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒之外其他感染性腹泻突发公共卫生事件332起,累计报告病例17 130例,无死亡病例。 11月至次年3月是高发期。 86.14%的事件由诺如病毒感染引起。 事件发生原因包括生活接触传播、食品污染和饮用水污染。 其他感染性腹泻事件空间上呈明显地域化分布,报告省份均集中在我国东部,并呈空间聚集性特点,热点地区集中在广东省、广西壮族自治区（广西）和福建省。结论我国目前除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒之外其他感染性腹泻突发公共卫生事件主要以诺如病毒感染事件为主,做好重点人群的健康教育和学校等重点场所的监督管理,加强饮水卫生、食品安全监测和管理工作,是有效控制事件发生的主要措施。 建议相关部门将高发病的广东省、广西和福建省等热点区域作为重点防治地区,进一步探索导致区域聚集性的原因和机制,采取有效防控措施,减少其他感染性腹泻事件的发生。     

2021年我国夏季重点传染病疫情形势分析

  目的  评估2021年全国夏季重点传染病疫情形势,为进一步做好夏季重点传染病监测与防控提供参考和指导。  方法  根据我国传染病疫情报告信息管理系统、流感专病监测信息管理系统的监测数据,在对2021年1—5月全国法定传染病监测数据以及2017 — 2020年同期疫情形势进行分析基础上,采用专家会商法,研判我国2021年夏季重点传染病的疫情形势。  结果  2021年截至5月23日,全国共报告法定传染病247万例,较2020年同期（260万例）下降5%;排除新型冠状病毒肺炎（COVID-19）后,报告发病数较2019年同期（426万例）下降42%,较2017 — 2019年同期平均水平（324万例）下降24%;死亡7162例,较2020年同期（11671例）下降39%,较2017 — 2019年同期平均（7639例）下降6%。布鲁氏菌病报告病例数（2.7万）较2020年同期上升73%,较2017 — 2019年同期平均上升70%,内蒙古布鲁氏菌病发病率自2017年开始迅猛上升,宁夏回族自治区、甘肃省自2018年呈上升趋势。 手足口病报告病例数（43万例）和重症数（433例）较2020年同期分别上升985%和1070%。 全国共报告登革热病例15例,较2020年同期（110例）下降86%。 报告炭疽病例59例,较2020年同期（47例）略有增加。 流行性感冒报告病例数（10.7万例）较2020年同期下降90%。 2021年我国内地共报告11例人感染禽流感病例,较往年略有增加,均为散发。  结论  2021年1 — 5月全国法定传染病疫情总体低于往年同期平均水平,夏季仍将继续维持总体平稳态势。 预计夏季布鲁氏菌病、手足口病、登革热、炭疽的发病水平将呈现上升趋势,应加强对这些夏季重点传染病的监测预警。     

2021年9月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

  目的   评估2021年9月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。  方法   根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。  结果   总体上,预计9月突发公共卫生事件的报告数将较8月上升。 我国境内发生新型冠状病毒境外输入及续发本地传播风险持续存在,但在可控范围内。 人间鼠疫疫情进入高发季节,疫源地人感染风险仍存在,不排除远距离疫情传播的可能。 仍可能出现人感染禽流感或人感染其他亚型动物流感散发病例,但发生大规模扩散传播的可能性极低。 炭疽处于高发期,仍有出现聚集性疫情的可能。 手足口病将进入秋季流行期,流行强度将升高,尤其南方省份病例数将增加。  结论   需要对新型冠状病毒肺炎予以特别关注,对鼠疫、人感染禽流感、炭疽和手足口病予以一般关注。     

2019年9月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的评估2019年9月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果总体上,预计9月突发公共卫生事件的报告数将较8月略有上升。 我国媒介伊蚊分布地区处于登革热高发期,本地病例将继续增多,Ⅰ类省份部分本地暴发疫情仍将持续,存在发生较大规模本地暴发疫情的风险,输入病例多且媒介密度较高的Ⅱ、Ⅲ类省份存在输入病例引发本地传播甚至出现暴发疫情的可能。 手足口病将进入秋季流行期。 霍乱仍会出现散发病例。 炭疽处于高峰期,既往存在炭疽疫源地的西部和东北等地发生炭疽病例的可能性大。 空肠弯曲菌感染所致格林–巴利综合征暴发事件可能会发生。 食物中毒仍处于高发期。 刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情仍将持续发生,但输入我国的风险低。结论需要对登革热、手足口病予以重点关注,对霍乱、炭疽、空肠弯曲菌感染与格林–巴利综合征、食物中毒、刚果民主共和国埃博拉病毒病予以一般关注。     

2009年中国狂犬病监测分析

目的根据2009年全国狂犬病监测数据,分析中国狂犬病流行病学特征与趋势,探讨相应的对策建议。方法利用2009年"传染病疾病监测信息报告管理系统"和6省上报的哨点监测数据,进行回顾性描述分析。结果 2009年全国24个省份的892个县(区)报告发病数2213例,报告死亡2131例。报告发病数和死亡数较2008年分别下降10.3%和10.2%。中国狂犬病疫情仍主要分布在南方地区,其次为中东部地区,报告发病数较多的省份为广东、广西、贵州、湖南和河北省(自治区),报告病例数占全国病例总数的56.6%。病例仍以农民、学生和散居儿童为主,分别占病例总数的69.3%、10.6%和7.4%。病例男女性别比为2.34∶1。儿童和老年人的发病率较高。监测点报告的539例病例中,病例的致伤动物仍以犬为主,占87.9%;其次为猫,占5.8%。潜伏期在半年内的居多,占总病例的75.2%。病例暴露后疫苗注射率为15.2%(62/408),其中,Ⅲ级暴露者的被动免疫制剂注射率为6.3%(21/334)。监测点暴露预防处置门诊的疫苗接种率均达到99%以上,伤人动物以犬为主,占84.0%;其次是猫,占10.5%。各省份监测门诊合计的就诊者伤口自行处理率较低,Ⅲ级暴露者的抗狂犬病血清/人免疫球蛋白注射率均不高。各监测点监测门诊的暴露分级构成差异依然存在,这可能与各地就诊者暴露特点不同有关,也提示各监测门诊的分级标准不统一。结论 2009年狂犬病疫情继续下降,但疫情县(区)数占所有县(区)总数的比例在有所升高,并有向西部和北部扩散的趋势。病例多发于农村,儿童和老年人仍是风险较大的人群,犬和猫仍是中国狂犬病主要的宿主动物。病例中的暴露后伤口处理、疫苗和被动免疫制剂的使用情况都极差,成为患者发病的直接原因。狂犬病的防控,需多部门联防联控,卫生部门应做好健康教育和暴露预防处置等工作。     

2013年6月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2013年6月我国突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险。 方法 根据全国突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种监测资料和部门通报信息,采用专家会商法进行评估。 结果 2013年1-5月全国突发公共卫生事件报告趋势和往年类似,与2012年同期基本持平,低于20052011年平均水平;2013年1-5月法定传染病整体疫情比去年同期下降11%,但麻疹、流行性出血热、手足口病等一直呈高发态势。2013年6月将是全年突发公共卫生事件发生频率较高的时期之一,但发生水平应低于4、5月,同时6月后逐步进入肠道传染病和虫媒传染病高发季节;人感染H7N9禽流感仍有出现个别散在病例的可能性;全国手足口病整体发病水平将呈高发态势;霍乱进入流行季节,不排除出现局部暴发的可能;登革热和疟疾病例仍将以归国人员输入性病例为主;麻疹、流行性出血热疫情目前已过了发病高峰季节。食物中毒事件可能进一步上升。进入2013年5月以来,国际上中东呼吸综合征病例数较前明显增多,报告病例的国家和地区范围有所扩大。 结论 预计2013年6月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年6月类似,需重点关注中东呼吸综合征、人感染H7N9禽流感、手足口病和食物中毒。     

2000-2006年新疆维吾尔自治区炭疽流行病学分析

目的 回顾2000-2006年新疆维吾尔自治区炭疽的监测工作,方法对新疆维吾尔自治区(以下简称新疆)2000-2006年炭疽疫情资料进行宏观分析.结果 新疆炭疽发病率呈下降趋势、无死亡,多为散发,时有暴发,南疆的喀什地区仍是高发区,新疆炭疽属于农业型,有明显的季节性特征,为夏秋季流行;年龄分布有2个高峰,主要是儿童和青壮年;职业分布主要是农民.结论 人间炭疽流行之前往往先有畜间炭疽的发生和流行,因此应加强畜间炭疽流行的监测;有组织、有计划地开展防治炭疽的工作,把危害降到最低水平.     

2018年6月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的 评估2018年6月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果 根据近期和既往传染病和突发公共卫生事件监测数据,预计6月全国报告事件数和病例数较5月有所下降,事件类别主要以发生在学校的水痘、手足口病、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病等传染病事件为主。手足口病仍将处于高发季节。食物中毒事件将会增多,以微生物性食物中毒为主,有毒动植物及毒蘑菇中毒将明显增加。登革热仍有可能出现境外输入病例,云南、广东等高风险地区存在出现本地病例的可能。诺如病毒感染性腹泻处于低发期,但国内和国际旅行相关暴发风险持续存在。炭疽报告病例数会继续上升。刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情以及印度尼帕病毒病疫情输入我国的风险低。结论 2018年6月我国大陆发生的突发公共卫生事件数将有所下降;需重点关注手足口病、食物中毒可能构成突发公共卫生事件的风险;一般关注登革热、诺如病毒感染性腹泻、炭疽、刚果民主共和国埃博拉病毒病、印度尼帕病毒病相关事件的风险。