DA与MA方案诱导缓解急性非淋巴细胞白血病的疗效比较

目的:比较柔红霉素(rubomycin)联合阿糖胞苷(cytarabine,Ara-C)(DA方案)、米托蒽醌(mitoxantrone)联合阿糖胞苷(MA方案)治疗急性非淋巴细胞白血病(急非淋)的疗效和不良反应。方法:用随机对照的方法将初治117例急非淋分为DA方案组(DA组,59例)和MA方案组(MA组,58例)治疗。观察两组的疗效及不良反应。结果:MA组与DA组完全缓解率分别为83%、61%,第1次治疗的完全缓解率分别为79%、47%,总有效率分别为90%、68%,差异均有统计学意义(P<0.05)。DA组与MA组在急性粒细胞白血病未分化型(M1)、急性粒细胞性白血病部分分化型(M2)、急性早幼粒细胞白血病(M3)类型的急非淋中完全缓解率差异无统计学意义。在急性粒-单核细胞白血病(M4)、急性单核细胞白血病(M5)中,MA组与DA组的完全缓解率分别为79%、34%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应中,在白细胞下降至最低值、白细胞上升至1.0×109/L、血红蛋白上升至100g/L、血小板上升至100×109/L、粒细胞缺乏持续时间上,MA组较DA组明显延长,出现上呼吸道感染、肛周感染、败血症的机会较多。结论:建议DA方案目前仍是M1、M2、M3的首选方案,而M4、M5应首选MA方案。     

米托蒽醌治疗急性白血病的疗效分析

目的:观察米托蒽醌治疗急性白血病的疗效及毒副作用。方法:对我院46例急性白血病随机分为两组。试验组28例,采用MA方案(米托蒽醌6~8mg/m2,第1~3天,Ara-C 100mg/m2,第1~7天),或MVP方案(米托蒽醌6~8mg/m2第1,2,3,15,22天,长春新碱2 mg第1,8,15,22天,泼尼松40mg/m2,第1~28天)治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)和急性淋巴细胞白血病(ALL)。对照组18例,采用DA方案(柔红霉素40mg/m2第1~3天,Ara-C 100mg/m2第1~7天),或DVP方案(柔红霉素40mg/m2第1,2,3,15,22天,长春新碱2mg第1,8,15,22天,泼尼松40mg/m2,第1~28天)治疗ANLL和ALL。结果:实验组总有效率82.1%,完全缓解率57.1%。对照组总有效率66.7%,完全缓解率38.9%。米托蒽醌的主要毒副作用为骨髓抑制和胃肠道反应。结论:MA或MVP方案是治疗急性白血病的有效方案之一,该方案可明显提高急性白血病的缓解率。     

以吡柔比星为主的联合化疗对初治急性白血病的疗效观察

目的:观察以吡柔比星为主的联合化疗对初治急性白血病的疗效.方法:治疗组,61例初治的急性白血病患者,其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)43例,予TA方案化疗[吡柔比星(THP)联合阿糖胞苷(Ara-C)],急性淋巴细胞白血病(ALL)18例,予VTLP方案化疗[THP联合长春新碱(VCR)、左旋门冬酰胺酶(L-Asp)、强的松(Pred)];对照组,53例初治的急性白血病中ANLL 36例,予DA方案化疗,ALL 17例,予VDLP方案化疗[两方案均以柔红霉素(DNR)代替THP].2个疗程后比较两组疗效.结果:治疗组2疗程的完全缓解(CR)率(81.97%)明显高于对照组(50.94%)(P＜0.05),但两组的总有效率差异无显著性(P＞0.05).结论:以吡柔比星为主的联合化疗可作为初治急性白血病的有效治疗方案.     

氟达拉宾、阿糖胞苷、粒细胞刺激因子方案诱导治疗难治、复发性急性白血病的临床观察

目的:观察氟达拉宾、阿糖胞苷、粒细胞刺激因子(FLAG)方案诱导治疗难治、复发性急性白血病(AL)的疗效。方法:应用FLAG方案诱导治疗难治复发的急性髓性白血病(ANLL)14例和急性淋巴细胞性白血病ALL4例患者,观察其疗效及不良反应。结果:18例患者的总有效率为66%;其中8例ANLL获得完全缓解(44%)、3例ANLL部分缓解(16%);仅1例ALL部分缓解(6%)。不良反应主要是骨髓抑制和感染,化疗期间无1例患者死亡。结论:FLAG方案作为难治、复发性ANLL的诱导治疗方案是有效、安全的。     

TAE方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病

目的 观察TAE方案对难治性急性非淋巴细胞白血病的疗效.方法 选择21例难治性急性非淋巴细胞白血病应用TAE方案治疗作为治疗组,选择同期应用其他方案化疗的难治性性非淋巴细胞白血病24例作为对照组.观察其疗效及不良反应,并进行比较.结果 治疗组化疗后完全缓解率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 TAE方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病有明确的疗效,是治疗急性难治性急性非淋巴细胞白血病较好的方案.     

DA,HA合VP—16方案治疗急性非淋巴细胞白血病13例疗效观察

本文对13例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者(M_12例,M_26例,M_43例,M_52例),依靠药敏、药代、血象、骨髓象,应用 DA、HA 合 VP—16治疗后,达到完全缓解9例,占66.7%;部分缓解2例,占15.4%。总缓解率为82.1%。并对上述各种化疗药物的毒副作用及治疗失败的病例进行讨论。     

乌苯美司联合化疗治疗难治或复发性急性非淋巴细胞白血病临床观察

【目的】观察乌苯美司与化疗联合治疗难治或复发性急性非淋巴细胞白血病临床疗效及不良反应。【方法】将24例难治或复发性急性非淋巴细胞白血病患者分为两组,每组12例。治疗组接受含乌苯美司的联合治疗方案,有效者继续服药6～10个月;对照组单用普通联合化疗方案。【结果】治疗组7例达到完全缓解,1例为部分缓解,完全缓解率58．33％,总有效率66．67％。追踪观察1年,7例完全缓解者仅2例在6月个左右复发,且未见明显药物不良反应;对照组4例达到完全缓解,3例为部分缓解,完全缓解率33．33％,总有效率58．33％。追踪观察1年,4例完全缓解者均在1～6个月复发。【结论】乌苯美司能提高化疗药物对急性非淋巴细胞白血病的疗效,延长患者无疾病进展生存期,药物毒性低,值得推广与化疗药物联合应用。     

CAG方案治疗急性髓细胞性白血病的护理

目的探讨CAG方案治疗急性髓细胞性白血病的疗效及护理。方法对42例AML患者随机分为CAG方案(集落刺激因子、阿糖胞苷和阿克拉霉素)治疗组和DA方案(柔红霉素和阿糖胞苷)治疗组化疗,同时配合支持治疗和对症护理。结果CAG方案治疗组13例达到完全缓解,4例部分缓解,7例无效,完全缓解率54.2%;DA方案治疗组4例完全缓解,3例部分缓解,8例无效,3例死亡,完全缓解率22.2%。两组有效率和完全缓解率比较有显著性差异(P<0.05)。结论CAG方案对治疗急性髓细胞性白血病有较好的效果,针对化疗药物不良反应给予良好的护理是取得治疗成功的重要保证。     

MEA方案联合G-CSF治疗急性非淋巴细胞白血病

MEA(米托蒽醌、足叶乙甙、阿糖胞苷)方案是治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的有效方案之一，完全缓解(CR)率达70％左右，已成为初治ANLL诱导缓解的一线治疗方案。为进一步提高MEA方案的疗效，我们观察了MEA方案联合G-CSF治疗初诊ANLL的疗效、不良反应以及化疗前后白血病细胞增殖动力学的变化，现将结果报告如下。     

CEAG方案治疗儿童高危急性非淋巴细胞白血病

目的:探讨儿童高危急性非淋巴细胞白血病的治疗。方法:37例儿童高危急性非淋巴细胞白血病用CEAG方案治疗:环磷酰胺40m g/(kg.d),静脉滴注,第1~2 d;足叶乙甙100 mg/d,静脉滴注,第1~3 d;阿糖胞苷1 g/12 h,静脉滴注,第1~2 d;粒细胞集落刺激因子150μg/d,第0~5 d或视病情应用至中性粒细胞计数≥0.5×109/L。结果:完全缓解率为56.8%,部分缓解率为21.6%,总有效率为78.4%。结论:CEAG方案能有效地治疗儿童高危急性非淋巴细胞白血病。     

HA或DA联合治疗慢性粒细胞白血病的临床观察

目的探讨HA与DA方案联合应用治疗慢性粒细胞性白血病的临床效果。方法 2009年至2011年灵宝市第一人民医院收治的42例慢性粒细胞性白血病患者,给予HA或DA方案进行联合治疗,7 d为1个疗程,HA与DA方案交替进行,治疗3个疗程,2个疗程间间隔7～14 d,观察患者的完全缓解率、部分缓解率、无效率及治疗总有效率。结果 42例患者完全缓解32例,部分缓解7例,无效3例,完全缓解率为76.19%,部分缓解率为16.67%,无效率为7.14%,治疗总有效率为92.86%。结论 HA或DA方案联合治疗慢性粒细胞性白血病的临床效果较好,完全缓解率较高,是一种有效的治疗方法。     

吡柔比星联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病28例疗效分析

目的观察以毗柔比星联合阿糖胞苷（TA）的化疗方案对急性髓系白血病的疗效。方法设吡柔比星联合阿糖胞苷的TA方案为治疗组,柔红霉素联合阿糖胞苷的DA方案为对照组,观察并评价1个或2个疗程后完全缓解（CR）率、总体反应（RR）率及不良反应。结果2组完全缓解率和总有效率无统计学差异。治疗组支持治疗过程中使用G-CSF次数高于对照组。红细胞、血小板平均输注量高于对照组。非造血系统毒副作用：2组差异无统计学意义;造血系统毒副作用：仅粒缺持续时间治疗组明显高于对照组。结论TA方案治疗急性髓系白血病与标准DA方案疗效相当,但TA方案对心脏毒性小于DA方案,可以作为DA方案替代方案用于急性髓系白血病一线治疗。     

急性非淋巴细胞白血病预后及相关因素分析

为了了解急性非淋巴细胞白血病(ANLL)预后及其影响因素,对1997年1月至2005年1月在我院治疗的94例急性非淋巴细胞白血病进行分析,总结疗效并对影响预后因素进行统计学分析.结果显示完全缓解率51.1%;6、12、18、36、36个月总生存率及无事件生存率分别为68.6%、55.8%、53.8%、46.4%、21.3%及57.9%、38.6%、33.3%、31.6%、0%.经分析年龄＜40岁、化疗前白细胞数＜10.0×109/L、骨髓抑制期白细胞＜1.0×109/L、发病1个月内给予化疗、化疗前输注全血、急性早幼粒细胞白血病患者缓解率及生存率较高;首疗诱导缓解、获得缓解时间、缓解持续时间以及是否复发对生存率有显著影响(p值均＜0.05).结论了解急性非淋巴细胞白血病预后因素,采取个体化治疗并针对各危险因素采取相应治疗,对提高缓解率及生存率具有重要的意义.     

中药愈血煎结合化疗治疗成人初治急性非淋巴细胞白血病

目的。评价中药方剂愈血煎结合化疗治疗初治急性白血病的疗效及减轻毒副作用探讨。方法；选用中药愈血煎方剂随证加减配合DA、HA方案化疗对初治32例急性非淋巴细胞进行治疗。结果：中西医结合治疗组中21例达完全缓解（CR），CR率66．72％，总有效率84．75％，且造血系统及非造血系统的毒副作用明显减轻，未出现心、肝、肾重要脏器损害，合并严重感染者少。结论：电西医结合治疗初治的急性非淋巴细胞白血病提高了抑制和杀伤白血病细胞的作用，减轻了对重要脏器的毒副作用，提高了缓解率。     

含环孢素化疗方案治疗复发和难治性急性非淋巴细胞白血病的临床研究

目的:探讨含环孢素化学治疗方案治疗复发和难治性急性非淋巴细胞白血病的疗效.方法:对43例复发和难治性急性非淋巴细胞性白血病患者随机分为治疗组(采用含环孢素的治疗方案,23例)和对照组(采用不含环孢素治疗方案,20例)进行治疗,比较两组多药耐药的逆转情况.结果:治疗组完全缓解率52%,有效率78%,均高于对照组(分别为20%、45%,均为P＜0.05).结论:环孢素能够逆转难治性白血病的耐药性,用于治疗难治性白血病有良好的应用前景.     

环孢素A加联合化疗方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病

[目的]探讨难治性急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的有效治疗方法.[方法]22例难治性ANLL用阿糖胞苷(Ara-C)、安吖啶(AMSA)和依托泊苷(VP16)组成的AAE方案联合逆转耐药剂环孢霉素A(CsA)治疗.用法:d1～3,CsA 8 mg/(kg·d);d4～5,CsA 4 mg/(kg·d)口服;d1～7,Ara-C 200 mg/d,静脉滴注;d1～3,AMSA 75 mg/d,静脉滴注;d1～4,VP 16 100 mg/d,静脉滴注,7 d为一个疗程.[结果]完全缓解率为59%,部分缓解率为18%,总有效率77.3%.[结论]CsA加AAE方案治疗难治性ANLL是有效的.     

初治急性白血病患者骨髓细胞S期激酶相关蛋白和细胞周期抑制蛋白及细胞周期蛋白表达及意义

目的探讨S期激酶相关蛋白(S phase kinase associated protein,SKP2)、细胞周期抑制蛋白(cell cycle inhibitor protein factor 27,P27)、细胞周期蛋白A1(cyclin A1)及细胞周期蛋白E(cyclin E)在急性白血病患者骨髓细胞中的表达及其意义。方法 57例急性白血病患者,其中22例初治急性非淋巴细胞白血病(acute non-lymphoid cell leukemia,ANLL)患者给予DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案治疗,15例初治急性淋巴细胞性白血病(acute lymphatic leukemia,ALL)患者给予VDP(长春新碱+柔红霉素+泼尼松)方案治疗,10例复发ANLL患者给予MA方案(米托蒽琨+阿糖胞苷)方案治疗,10例复发ALL患者给予VA(长春新碱+阿糖胞苷)方案治疗;采用免疫组织化学法检测其骨髓细胞SKP2、P27、cyclin A1及cyclin E表达水平,并与20例非恶性血液肿瘤疾病患者(对照组)进行比较;分析急性白血病患者骨髓细胞SKP2、P27、cyclin A1及cyclin E表达阳性率与临床特征的相关性。结果治疗3~4个疗程后,完全缓解9例(15.79%),部分缓解41例(71.93%),未缓解7例(12.28%);完全缓解者SKP2[(19.83±5.62)%]、cyclin E[(8.21±6.22)%]及cyclin A1[(5.96±4.83)%]表达水平明显低于部分缓解+未缓解者[(46.16±18.06)%、(41.19±12.16)%、(36.18±10.77)%](P0.05),P27表达水平[(26.04±7.08)%]明显高于部分缓解+未缓解者[(15.36±4.98)%](P0.05);治疗前,初治ANLL、初治ALL、复发ANLL、复发ALL患者骨髓细胞SKP2[(44.76±23.81)%、(39.75±21.64)%、(46.53±24.18)%、(43.28±24.92)%]、cyclin E[(27.18±11.56)%、(33.49±12.74)%、(40.32±12.35)%、(37.08±10.96)%]及cyclin A1[(34.47±15.64)%、(32.08±14.93)%、(36.28±13.67)%、(33.94±14.25)%]表达水平均高于对照组[(15.64±4.96)%、(5.83±4.72)%、(7.54±6.49)%](P0.05);复发ANLL、复发ALL患者骨髓细胞P27[(16.09±6.32)%、(18.37±6.38)%]表达水平低于对照组[(27.95±6.83)%],并低于初治ANLL和初治ALL患者,差异均有统计学意义(P0.05);初治急性白血病患者骨髓细胞SKP2、P27、cyclin E及cyclin A1阳性表达率在年龄、性别、乳酸脱氢酶水平上比较差异均无统计学意义(P0.05);白细胞计数≥30×109/L者SKP2阳性表达率(85.00%)高于白细胞计数30×10~9/L者(47.06%);经治疗完全缓解者SKP2阳性表达率(42.31%)低于部分缓解+未缓解者(81.82%),P27阳性表达率(69.23%)高于未缓解者(36.36%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论急性白血病患者细胞周期调控因子SKP2、P27、cyclin E及cyclin A1在表达水平明显高于非恶性血液肿瘤疾病患者,SKP2、P27阳性表达与初治患者治疗效果有关。     

HOCP方案联合中药治疗急性非淋巴细胞白血病20例分析

近年来,由于新药的发现和联合化疗方案的改进,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的疗效已显著改善。国内外报告完全缓解率达85～88%。我室于1979年设计以高三尖杉酯碱(HO)、长春新碱(O, oncovin; VCR)、环胞苷(CC)和强的松(Pred)组成的HOCP方案联用中药,治疗ANLL20例,结果如下。     

上海地区11年急性白血病初治缓解率观察

目的　总结初发急性白血病的疗效及影响因素。方法　对上海地区 2 5 18例初发急性白血病进行回顾性临床总结和分析。结果和结论　急性白血病总完全缓解 (CR)率为 6 0 .4% ,急性髓系白血病 (AML)的CR率为 5 1% ,急性淋巴细胞白血病 (ALL)为 76 .7%。儿童ALL的CR率最高 ,达87 1% ,老年人AML的CR率最低 ,仅为 2 6 %。 1984～ 1994年除M3 的CR率有明显提高外 ,AML和ALL的CR率均无明显提高。诱导缓解方案对CR率有一定影响 ,维甲酸对M3 的疗效再次得到肯定。对ALL患者采用VDLP和VDP方案治疗的疗效优于VP方案。DA和HA方案治疗AML的CR率差异无显著性。     

HAG方案治疗老年急性非淋巴细胞白血病疗效观察

目的：评估HAG方案治疗非M3型的老年急性非淋巴细胞白血病（ANLL）的疗效。方法：予小剂量高三尖杉酯碱[HHT,1 mg/（m2.d）,第1~14天,静脉输注],小剂量阿糖胞苷[Ara-C,10 mg/（m2.d）,第1~14天,每12 h皮下注射]和粒细胞集落刺激因子[G-CSF,100~200μg/（m2.d）,第1~14天,皮下注射]（HAG方案）治疗ANLL 15例。结果：6例（40%）患者取得完全缓解,3例（20%）获部分缓解,总有效率60%。可见粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染及发热等不良反应,严重肺部感染死亡1例。结论：HAG方案治疗老年ANLL疗效较好,毒副反应轻。