不同灌洗药物连续洗胃对百草枯中毒家兔预后的影响

目的观察连续胃肠清洗在百草枯(paraquat,PQ)中毒家兔中的治疗效果。方法选取雄性家兔24只,随机分4组百草枯中毒组(A组)、单纯洗胃组(B组),洗胃联合一次药物治疗组(C组)及洗胃联合多次药物治疗组(D组)。各组家兔皆一次性给予百草枯60mg/kg灌胃,于染毒后2h后对B组、C组、D组家兔进行等量生理盐水洗胃。C组在洗胃后当日立即给予思密达(1包)、2h后予以甘露醇(125ml)、活性炭(1粒)灌胃,而D组则于洗胃后每日均给予相同剂量的思密达、甘露醇、活性炭多次灌胃,采用分光光度法检测每日家兔血清PQ浓度及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,并观察各组家兔肺组织病理变化。结果第4d血清PQ浓度及MDA含量,与A组、B组相比,C组、D组含量减少,D组低于其他各组,差异有统计学意义(P<0.01)。C、D组第2、3、4d与第1d相比血清PQ浓度呈下降趋势,D组不明显。A、B组肺病理可见纤维组织增生,肺实变;C组可见灶状出血,炎性细胞浸润,D组为支气管粘膜慢性炎症改变,病理变化较C组轻。结论洗胃联合多次给予思密达、活性炭及甘露醇导泻对胃肠道连续清洗能有效的清除PQ,使其排除体外,减少吸收。     

贝那普利对急性百草枯中毒临床疗效初探

目的探讨贝那普利在急性百草枯中毒治疗中的疗效及可能的机制。方法将急性百草枯中毒患者随机分为观察组和对照组．观察组在对照组（常规治疗）基础上加用贝那普利治疗,并观察血气、肝、肾功能、胸片、HRCT及生存时间。结果观察组延长生存时间,且血气指标、肾功能较对照组明显好转．两组比较P〈0．05。结论贝那普利可能通过抑制局部肾素-血管紧张素系统减轻百草枯中毒患者肺、肾功能损害。改善预后。     

百草枯中毒致肺损害中西医联合治疗效果分析

目的：观察百草枯中毒致肺损害的变化,以探讨中西医联合治疗的效果。方法：临床对比分析68例中毒患者的临床表现、X线胸片、血气分析和肝肾功能的变化,比较常规治疗与常规治疗联合复方丹参注射液治疗的效果。结果：服毒后3d开始出现肺损害,7d达到高峰,2周内出现严重肺损害的患者观察组占43.7%;对照组占65.3%。观察组病死率为43.3%;对照组为63.1%。结论：复方丹参注射液能减轻百草枯中毒致肺损害的程度。     

早期强化血液净化联合胃肠道灌洗治疗百草枯中毒疗效观察

目的探讨以早期强化血液净化联合胃肠道灌洗为主要手段的综合治疗方法抢救百草枯农药（PQ）中毒的临床疗效。方法本院重症医学一科（SICU）自2012年4月至2012年11月收治16例口服百草枯农药中毒患者,均应用以早期强化血液净化联合胃肠道灌洗为主要手段的综合治疗方法进行抢救,观察患者转归。结果 5例患者抢救成功治愈出院,5例患者院内死亡,6例患者放弃治疗主动出院后死亡。接受院内综合治疗患者治愈率为50.0%,较传统方法抢救成功率大幅提升。结论早期彻底的胃肠道灌洗并灵活运用各种强化血液净化方式有助于提高百草枯中毒患者的抢救成功率,是一种理想有效的抢救方法。     

急性百草枯中毒致肺纤维化的临床防治及护理

百草枯（PQ）口服后对机体的毒性具有多系统性,主要损害上皮组织,对肺组织具有较强的亲和力,PQ进入机体后,肺组织中的浓度是其他组织的10～90倍,其损伤程度严重于其他组织,早期表现为急性肺损伤,后期形成肺纤维化。患者一旦出现肺部损伤,可在1—3d出现呼吸困难和低氧血症,死于呼吸窘迫综合症,病死率85％～95％,幸存者也常遗留严重的肺纤维化,预后不佳。中毒后期死亡主要是肺纤维化,导致肺部限制性通气功能障碍,最终死于呼吸衰竭。     

干肺疗法治疗百草枯中毒所致多浆膜腔积液效果分析

目的 观察干肺疗法治疗百草枯中毒所致多浆膜腔积液疗效.方法 选择2014年7月至2018年12月德州市人民医院急诊科与山东大学附属山东省立医院中毒与职业病科收治的百草枯中毒所致多浆膜腔积液患者58例,随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组在常规治疗的基础上采用给予白蛋白+呋塞米(干肺疗法),对照组在常规治疗的基础上仅给...     

肺巨噬细胞的灌洗动力学研究

用0.02%EDTA·PBS液10ml灌洗全肺10次可获得7.3±0.9×10~7个游离细胞,其洗出细胞的动态变化为:第3次洗出量最多,然后逐次下降,第5次到第10次洗出量基本不变;洗出的各类细胞构成比不随洗肺次数而改变。同样方法改用2mlEDTA·PBS液灌洗,则只洗出2.5±0.3×10~5个游离细胞,其洗出的细胞动态变化为;第3次为洗出高峰,然后依次下降,网状细胞份额随灌洗次数依次升高,“成熟”AM的份额则依次下降,大淋巴样细胞不随灌洗次数而改变。     

百草枯中毒治疗的研究进展

百草枯(paraquat,PQ)为接触性除草剂,因其除草效果良好、土壤残留毒性小,而被广泛应用于农业生产.但人体一旦误服或口服百草枯中毒,因其致死剂量小,组织扩散性强等特点,药物进入体内后可迅速分布至体内多个脏器,严重者可出现多器官功能损害,其中肺纤维化损伤,导致严重的呼吸衰竭,更是百草枯中毒死亡的主要原因.急性百草枯中毒死亡率极高,给社会、家庭带来较大威胁,同时也是急危重症专业临床工作者面临的巨大挑战.目前运用于临床的各种方法疗效均不确切.全球各国尝试研究治疗百草枯中毒多年,但至今尚未发现特效解毒剂,一些特殊治疗尚处在研究阶段.本文试就近年来对百草枯中毒机制以及治疗进展做一综述,旨在为临床急性百草枯救治提供理论依据.     

大容量肺灌洗治疗尘肺的临床分析

目的 探讨大容量肺灌洗治疗尘肺的疗效.方法 选择各期尘肺患者共65人行大容量肺灌洗治疗,半年后进行肺通气功能检查.结果 灌洗后患者症状普遍减轻,肺功能明显变化,胸片未见进展性改变.结论 大容量肺灌洗能明显改善肺通气功能,预防并发症,对延缓尘肺病发展有积极作用.     

大容量全肺灌洗治疗尘肺的方法与疗效探讨

1965年Ramirez—R成功地应用大容量全肺灌洗(Massire pulmonary lavage)治疗肺泡蛋白沉积症后,一些学者相继将这一方法用于治疗一些其他肺疾病,如囊肿性肺纤维化,吸入性肺炎、卡氏肺囊虫感染、肺脓肿、慢性肺炎、肺泡微石症、哮喘性支气管炎、支气管扩张和粘液粘稠病等,均取得一定疗效。1982年 Mason 等对一例混合性矽肺患者施行两侧全肺灌洗,获显著效果。由于 Ramirez—R 的方法易引起低氧血症,未能广泛应用。本文对 Ramirez—R 的方法进行了一些改进,对10例尘肺患者施行了18次单侧全肺灌洗治疗,取得了明显的近期疗效,现作初步报告,并对大容量全肺灌洗治疗的方法学与疗效机理进行一些探讨。     

支气管肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

1996年 1月～ 1998年 12月我们对慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 ,在抗感染、祛痰、支气管扩张剂、激素等常规治疗后 ,部分呼吸困难症状与Ⅱ型呼吸衰竭难以改善者 ,选择经纤支镜进行支气管肺灌洗 (ＢＡＬ)治疗取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料一、病例选择本组共 10例 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 4 5～ 6 6岁 ,平均 56 7岁。慢性支气管炎病史 5～ 2 0年 ,平均12年。单纯型 3例 ,喘息型 7例 ,均合并有肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭。 10例均为慢支急性发作入院 ,常规治疗 2周以上 ,气急症状不缓解 ,血气分析氧分压(ＰａＯ2 )、二…     

百草枯中毒肺损害12例分析

百草枯(paraquat,PQ)又名克芜踪,化学名称1.1-二甲基-4.4-联吡啶,是一种毒性很强的有机杂环类接触性除草剂,近年来广泛应用于农业,急性中毒病例有增多趋势.中毒者多为误服或服毒自杀所致,病死率各地报道不一,有报道高达90%以上.     

百草枯急性中毒引起肺损害的临床分析

目的观察百草枯中毒致肺损害的变化,以探讨其抢救和治疗措施。方法临床对比分析34例中毒患者的临床表现、X线胸片、血气分析,比较常规治疗与常规治疗+复方丹参注射液治疗的效果。结果服毒后3d开始出现肺损害,7d达到高峰;两周内出现严重肺损害的病例A组占43.7%;B组65.3%。A组死亡病例占46.6%;B组占68.4%。结论复方丹参注射液能减轻百草枯中毒致肺损害的程度。     

大容量肺灌洗治疗尘肺病疗效观察

尘肺病是由于在职业活动中,长期吸人生产性粉尘并在肺内潴留而引起的肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。这种弥漫性的纤维性变化可使肺功能受到损害,严重时不仅可使患者丧失劳动能力,而且生存质量明显降低。     

支气管肺灌洗治疗85例肺内重症感染疗效分析

我院 1992年 8月至 1998年 8月应用纤支镜治疗 85例由各种病因致肺内重症感染 ,取得显著疗效 ,现报道如下。临床资料一、一般资料 :85例均为住院病人。男性 54例 ,女性 31例。年龄 2 5岁～ 76岁 ,平均 50 5岁。二、治疗对象 :各种病因致肺内重症感染均经内科综合治疗后咳脓痰不能缓解或加重者 ;各种危重病合并肺内重症感染痰阻塞 ,体弱无力将痰咳出者。其中慢支急性发作期 2 9例 ;急慢性肺脓肿 18例 ;支气管扩张 16例 ;支气管肺炎 12例 ;慢性肺心病合并呼吸衰竭 10例。三、方法 :85例均采用ＯＬＹＭＰＵＳ ＦＢＴ2 10型纤支镜检查。常规操…     

早期综合治疗对百草枯中毒预后的影响

目的 探讨早期综合治疗对急性百草枯中毒(APP)预后的影响.方法 回顾分析47 例APP 存活及死亡患者的临床资料,观察6h内早期综合治疗者的相应存活率、服毒量、就诊时间、强化血液灌流(HP)及激素应用情况、并发症发生情况.结果 47 例患者死亡32例,病死率68.1%,早期及时碱性液体洗胃、普通泥浆灌胃、HP 综合治疗者、应用血必净者存活率较高,分别为37.5%、52.5%、33.3%、39.4%;服药量、就诊时间、普通泥浆灌胃例数在死亡组和存活组间有非常显著差异(P ＜ 0.01 或0.001),而强化HP 例数、大剂量激素应用在两组间无统计学差异(P ＞ 0.05);存活组少有呼吸衰竭发生,而死亡组呼吸衰竭发生率100%;死亡组多器官损害发生率显著高于存活组.结论 急性百草枯中毒(APP)病死率高,服药量、就诊时间是APP 死亡的主要影响因素,6h 内的早期综合治疗尤其是碱性液体洗胃、普通泥浆灌胃、应用血必净等措施可显著提高存活率,应常规应用,强化HP、大剂量激素对提高存活率价值有限,有待更多的病例研究.     

全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症

肺泡蛋白沉积症是肺部一种较罕见的疾病，为了探讨全肺灌洗的临床疗效和安全性，对8例病理确诊的患者进行全肺灌洗治疗。1周显效8例，3个月显效7例，1年显效5例，未发生肺不张、液气胸、肺炎等手术合并症。     

三种常见间质性肺疾病的临床分析

总结２５例特发性肺间质纤维化（ＩＰＦ），５１例肺结节（Ｓａｒｃ）和２２例胶原病性肺病变（ＩＰ－ＣＶＤ）。结果发现，ＩＰＦ主要表现为剧烈干咳，进行性气短，紫绀，杵状指趾和肺捻发音。Ｓａｒｃ临床表现较轻，多有浅部淋巴结肿大和眼部病变。ＩＰ－ＣＶＤ主要在原发疾病的基础上，出现咳嗽，咯黄脓痰和高热等。ＩＰＦ和ＩＰ－ＣＶＤ胸片主要为网状阴影和蜂窝状阴影，常有肺容积缩小，ＳａｒｃⅠ，Ⅱ期主要为双肺门淋巴结对称