气管切开术后吸痰体会

我们对70例气管切开术后患者实施不同的有效吸痰措施,效果满意。报道如下:1资料与方法1.1一般资料:我科2001年3月～2005年10月收住患者70例行气管切开,男45例,女25例,年龄2～60岁,平均29岁。其中颅脑外伤43例,高血压脑出血6例,小儿急性喉、气管支气管炎8例,胸部     

有选择地环甲膜切开术代替气管切开36例临床分析

一般认为环甲膜切开术置管时间不宜超过 4 8h,否则需转作气管切开术 ,不然有喉狭窄的可能。我们从 1 993—2 0 0 3年有选择地进行环甲膜切开术 3 8例来代替气管切开。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组男性 2 7例 ,女性 1 1例 ,年龄 1 5～ 76岁 ,置管时间 8～ 6 0     

小儿气管切开术改进点滴

以往小儿气管切开术在切开颈部皮肤后、分离皮下组织及筋膜时,均采用两侧拉钩牵引,暴露组织向下分离,由于术者与助手牵引力量不易保持均衡协调,往往致气管偏移,甚至在急救时不能迅速切开气管。通过近二年来对30多例小儿气管切开术的临床实践,我们改用助手单侧拉钩牵引法,即切开皮肤、分离皮下组织后,手术者用左手食指代替拉钧,始终按抚在气管上,助手用拉钩牵引切口另一侧,协助暴露气管前组织,此时手术者在食指的指引下,用小剪刀和血管钳纵行分开气管前软组织,由浅入深,直到暴露气管,然后用尖刀在第3～4气管环的正中处刺入,向上切开2～3个气管环,用气管扩张器或血管钳撑开气管切口,吸净分泌物,检查气     

气管切开术在外科中的应用 (附62例报告)

我院自 1982年至 1999年共行气管切术 6 2例 ,现将气管切开术在外科中的应用报告如下。1　临床资料本组 6 2例 ,男性 44例 ,女性 18例 ,男女之比 2 .4∶ 1;年龄 5～ 72岁 ,平均 40岁。颌面部损伤 12例 ,颅脑损伤 2 2例 ,严重胸部损伤 16例 ,严重烧伤 8例 ,破伤风 4例。治愈 5 4例 ,治愈率 87.1% ;死亡 6例 ,死亡率 9.7%。终身带气管套管 2例 ,终身带气管套管率 3.2 %。2　讨论2 .1　气管切开术的生理意义 :2 .1.1　保持呼吸道通畅 :上呼吸道阻塞可因窒息缺氧而危及生命 ,也可因肺部郁血而影响肺部分泌物的咳出。气管切开可立即解除阻塞 ,使…     

对重型颅脑伤伤员施行气管切开术

6年(1990-05～1996-05)来我们在救治重型颅脑伤伤员中对62例施行了气管切开术。此期间我们共收治重型颅脑伤370例,施行气管切开术者占16.7％(62/370)。本组伤员均经头颅CT扫描检查,其昏迷程度均按格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分。凡≤8分者为重型颅脑伤。现就气管切开术在重型颅脑伤救治中的作用分析报告如下:     

昏迷患者气管切开术后护理体会

笔者将13例昏迷患者行气管切开术后的护理经验体会报道如下。 1临床资料 本组患者13例,男8例,女5例;年龄52-85岁。均为慢性支气管炎合并阻塞性肺疾病患者。持续气管切开时间10-21d。     

气管切开塑料插管堵塞窒息的防治(附8例报告)

气管切开术广泛用于临床已有数百年历史。随着对危重病人抢救技术的不断进步和人工呼吸机的应用,使气管切开术在临床治疗中起着重要作用,自1987年～1997年10年中,我们遇到因气管切开插管堵塞发生窒息8例,现就其发生的原因、预防和抢救措施加以总结和讨论。 1 临床资料 本组8例中男6例,女2例。年龄12～72岁,平均42岁。食管癌切除术后呼吸功能不全1例。胸骨后甲状旁腺机能亢进手术切除术后呼吸功能不全1例。甲状腺癌伴胸骨后转移手术切除因气管长期受压变形行气管切开术1例。先心病体外循环心脏直视手术后低心排综合症1例。因交通事故造成严重胸外伤(包括肺挫伤、多发肋骨骨折伴严重反常呼吸)4例。8例中7例采用聚氯乙烯低压气囊插管,1例采用麻醉气管插管剪短后代替气管切开插管。5例采用机械通气。插管发生堵塞时距气管切开最短4天,最长16天,平均10天。因插管堵塞导致呼吸停止和心跳停止或心律紊乱5例。经抢救无效死亡1例,痊愈出院7例。     

气管切开术在小儿气管异物抢救中的应用

气管切开术在小儿气管异物抢救中的应用厦门市第一医院耳鼻喉科欧阳显镇小儿气管异物在患儿有高度呼吸困难，或异物形态又特殊等情况下可作气管切开术解除呼吸困难，以争取抢救时间。１９８５～１９９２年我们遇到５例，采用这种方法治疗，取得满意效果，特报道如下。一、...     

准分子激光角膜切削术治疗放射状角膜切开术后残余近视14例疗效分析

放射状角膜切开术 ( RK)是一种疗效肯定的矫正近视手术。其最大缺点是安全性、预测性差 ,术后矫正不足 ,发生率约为 2 0 % [1 ]。我科应用准分子激光角膜切削术 ( PRK)治疗放射状角膜切开术后残留近视 14例 2 8眼 ,现报告如下。1　对象1996年 4月至 1998年 1月 ,我科采用 PRK治疗 RK术后残留近视 14例 2 8只眼 ,其中男性 9例 18只眼 ,女性 5例 10只眼 ;年龄 19～ 3 0岁 ,平均 2 3 .4岁。 RK术后 1～ 5年 ,平均3 .4年 ;裸眼视力 0 .0 5～ 0 .2 ,平均 0 .10 3 ,戴镜视力 0 .6～ 1.5 ,平均 1.0 1;残留屈光度 >- 6.0 DS14眼 ,≤ - 6.0 DS…     

气管切开术病人的护理

气管切开术是一种急救术,对气管切开术的病人行术前、术后的观察、护理,对气管切开成功与否起关键性的作用。如术后观察、护理不周仍可随时发生窒息等危及生命的并发症。现将我院2001年10月～2003年4月对气管切开的46例病人行观察、护理的情况总结如下:1临床资料本组46例患者,男28例,女18例。年龄1.25～68岁,平均43.4岁。其中喉癌23例(50.0%),外伤8例(17.0%),急性喉炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、农药中毒各3例(各占6.6%),咽后脓肿、气管异物、扁桃体癌各2例(各占4.4%)。气管切开术前先行气管内插管者6例,有5例需长期带管。其他患者…     

气管切开术后肺部感染的预防及护理

气管切开术后并发肺部感染是导致病人死亡的重要原因之一。特别是气管切开术后肺脏分泌型ＩｇＡ减少 ,上呼吸道净化作用减弱 ,痰液易贮留在支气管内 ,更易并发肺部感染。尽管近年来 ,有关肺部感染的预防和护理有很大进展 ,如超声雾化器的应用、喉头气管吸痰及纤维支气管镜吸痰等。这些固然重要 ,但基础护理仍不容忽视。因此 ,本文着重对肺部感染的预防措施和护理方法进行讨论。1　临床资料18例中 ,男 13例 ,女 5例 ;年龄 11～ 6 5岁 ,平均年龄 38岁。其中重度有机磷中毒8例 ,长时间气管插管造成喉头水肿 5例 ,格林巴利综合征 2例 ,气管异物 …     

气管切开患者的护理体会

<正>湖北省黄石市中心医院神经外科于2003年11月- 2006年12月共收治危重病人473人,对其中的128例气管切开术后患者进行了积极有效的护理,取得了较好的效果,现报道如下。1、临床资料1.1一般资料我科2003年11月-2006年12月对128例危重患者行气管切开术,其中男92例,女36例,年龄3—83岁,平均年龄(46±1.5)岁。气管切开时间3—     

内镜下低温等离子射频消融治疗气管切开术后接触性肉芽肿6例

临床上部分气管切开术术后长期带管患者,易并发气管前壁接触性肉芽肿,阻塞气管套管,梗阻气道,引起呼吸困难、出血及吸痰管进入受阻等。我科2012年引入内镜低温等离子行气管内肉芽肿消融治疗,取得满意效果,现报道如下:1临床资料本院2012年6月至2014年12月气管切开患者6例,男4例,女2例;年龄54~75岁;脑血管意外气管切开术后4例,脑外伤气管切开术后、慢性阻塞性肺疾病气管切     

气管内持续滴入抗菌素治疗气道术后感染体会

气管切开术后很易合并呼吸道感染,为控制其感染,我科自1988年3月开始对48例气管切开病人除常规治疗外,采用了气管内持续滴入抗菌素的方法治疗气管切开术后呼吸道感染,取得显著疗效,且无副作用。现总结介绍如下。1 一般资料我科自1988年3月—1993年10月气管切开病人共48例,男42例,女6例,年龄10—64岁,胸部手术后16例,胸外伤32例。均采用了此方法。2 具体操作取庆大霉注射液8万 u、地塞米松注射液5mg、灭滴灵注射液50mg、a—糜蛋白     

气管切开术在烧伤病人中的应用(附32例报告)

气管切开术已广泛应用于各科病人的抢救和治疗。在烧伤病人的抢救、治疗中的重要作用亦逐渐被人们认识。我科自1989～1994年5年间共对32例烧伤病人行气管切开术。通过对其临床资料的分析,探讨气管切开术在烧伤病人中的应用。 1 临床资料 32例病人中,男性30例,女性2例。年龄16～62岁(平均为39岁)。致伤原因,汽油、酒精烧伤12例,煤气烧伤8例,钢水烧伤     

用纤维支气管镜取支气管异物26例

以往支气管异物都是通过询问病史 ,Ｘ线检查并在硬管支气管镜下或气管切开术来取出 ,随着医疗设备的更新 ,我院 1996年以来应用纤维支气管镜诊治支气管异物 2 6例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 6例中 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 8岁～ 5 6岁 ,病程 1ｄ～ 2年余 ,异物种类有 :塑料玩具 5例 ;螺丝钉 4例 ;鸡骨 3例 ;花生米 3例 ;瓜子 3例 ;笔套 3例 ;蚕豆 2例 ;自动铅笔头 2例 ;牙髓针 1例。患者就诊时大多有异物吸入病史 ,也有病史不明确者 ,症状主要为阵发性咳嗽。1 2　治疗方法　该组病例中我们均给予患者粘膜…     

小儿气管切开并发症60例分析

本文对我院自 1998年 1月至 2 0 0 3年 12月间的小儿气管切开 6 0例临床资料加以总结 ,现报道如下。1　临床资料6 0例小儿气管切开病例中 ,男性 4 8例 ,女性 12例 ,年龄 3～ 15岁。其原发病 :外伤 10例 ,其中合并出血 1例 ,喉狭窄 1例 ;气管异物 2例 ;急性喉炎 2 0例 ,其中合并     

重型颅脑损伤患者气管切开的时机选择

颅脑损伤在临床中较为常见,其病死率和致残率仍很高,重型颅脑损伤合并呼吸障碍是造成死亡的主要原因之一。对此类患者保持呼吸道通畅,及时气管切开是抢救成功的关键。我院2006～2008年对68例重型颅脑损伤患者施行气管切开术,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男51例,女17例。年龄15-72岁,平均38.3岁。颅脑损伤类型均为特重,重型颅脑损伤,GCS记分3-5分47例,6-8分21例。     

气管切开术中意外4例分析

气管切开术是一种拯救患者的急诊手术,也是常规手术,但偶尔也有术中意外,作者于10年间参加气管切开术58例,出现4次意外,现报告如下。1临床资料本组男3例,女1例;年龄1～60岁,平均20岁。术中意外表现为:①术中窒息:为2例3岁以下小儿,因渐进性呼吸困难2～3h分别于2005年2月3日及2006年12月1日以     

脑挫裂伤86例气管切开套管的护理体会

气管切开术是抢救和治疗呼吸道阻塞患者的重要措施之一。气管切开患者依赖气管套管呼吸 ,气管套管常因患者咳嗽、翻身、套管过短、套管系带过松或自行将套管拔出等原因脱出导致呼吸困难 ,如不及时处理会窒息死亡。我科 1987年 1月～ 2 0 0 0年 1月实行气管切开术 86例 ,根据不同情况 ,及时采取相应的护理措施 ,取得较好的治疗效果。现将 86例脑挫裂伤患者气管切开套管的护理体会总结报道如下。1　临床资料本组气管切开患者 86例 ,年龄最大 78岁 ,最小 6岁 ,平均 35 .6岁。职业 :干部 ,2 0例 ;工人 2 4例 ;农民 38例 ;其他 4例。 86例均为重…