加拿大为什么能够控制医疗费用?——一群美国学者的看法

加拿大及美国的社会和提供卫生保健的制度十分相似,但它们的补偿制度却绝然不同。美国人对加拿大的经验感兴趣,是因为加拿大已解决了美国面临着的一些难题,特别是整个医疗费用在国家的收入中所占的比例能够保持稳定,全民健康保险使一些问题不复存在,如医药费要全部自付、因病致贫和没有医疗保障等等。在1971年前,美加两国的卫生保健费用在国民生产总值(GNP)中所占的比例基本相同,并同样呈上升趋势(1971年,加拿     

从美国和加拿大医院对急性心肌梗塞病人的处理探讨两国医疗费用的差别

ＪＬＲｏｕｌｅａｕ等利用美国和加拿大关于急性心肌梗塞的协作研究资料，分析了两国医院对急性心梗病人处置方面的差异以及对医疗费用的影响，指出这些差异与两国医疗服务补偿制度的差别有关，这也是美国卫生费用高于加拿大的重要原因。     

从美国加拿大医院对急性心肌梗塞病人的处理探讨两国医疗费用的…

Ｊ Ｌ Ｒｏｕｌｅａｕ等利用美国和加拿大关于急性心肌梗塞的协作研究资料，分析了两国医院对急性心梗病人处置方面的差异以及对医疗费用的影响，指出这些差异与两国医疗服务补偿制度的差别有关，这也是美国卫生费用高于加拿大的重要原因。     

美国的卫生管理与医疗保险制度（下）

介绍了美国卫生行政管理体制和医疗保险制度的特点，并对其医疗机构管理、医疗费用管理、医生人力管理、重点进行了阐述。通过对中美两国在卫生管理制度上的重要差异的分析，指出了我国卫生改革可以借鉴的经验。     

美国的卫生管理与医疗保险制度（上）

介绍了美国卫生行政管理体制和医疗保险制度的特点，并对其医疗机构管理、医疗费用管理、医生人力管理、重点进行了阐述。通过对中美两国在卫生管理制度上的重要差异的分析，指出了我国卫生改革可以借鉴的经验。     

医疗卫生工作的社会化是解决美国卫生经费危机的一个途径

在美国存在着一种普遍的看法,全民性的医疗卫生方案可能使经费增加。而英国的国家卫生服务制度及加拿大的全民健康保险制度,都卓有成效地控制了经费的增长。在英国,医疗卫生经费仅占国民生产总产值的6％;加拿大只占8％;而在美国近乎11％。我们对卫生经费的节约曾作了分析,如果采用加拿大式的全民健康保险或类似英国的国     

美国健康保险介绍

健康保险的基本情况美国健康保险分为政府的健康保险项目和私人健康保险两类。政府提供支付的健康保险项目包括老年医疗保险和贫困医疗保险。此外,联邦政府还提供一些医疗服务项目:军人及供养者的医疗服务;联邦贫民雇员的医疗服务;美国印第安人的医疗服务项目:退伍军人医疗服务项目。这四个项目中的第一个服务项目由国防财政预算经费中支付并由国防部自设机构管理。第四项服务由联邦从卫生经费中拨款由退伍军人健康服     

借鉴澳大利亚经验控制我国医疗费用增长

我国医疗费用增长过快，分析其原因与医药经销体制、设备管理体制、法律、保险、风俗等因素有关。对比澳大利亚相关方面，提出控制中国医疗费用增长的措施：完善医疗服务补偿机制、加强药品市场管理、合理配备卫生资源、采用DRGs支付方式、健全法制及保险制度。     

试论深化卫生改革面临的矛盾

卫生改革面临的矛盾有 :现行医疗体制与社会经济发展的矛盾、医疗成本与收费价格之间的矛盾、医疗收费价格与我国所有制结构多样化的矛盾、行政管理方式与市场化经营的矛盾、医学科学技术发展与普通群众对基本医疗需求的矛盾、卫生资源的绝对不足与相对过剩的矛盾。只有解决好这些矛盾 ,卫生改革才能深入下去。     

社会医疗保险公平性与政府保险政策建议研究

针对社会医疗保险实施过程中存在的各种不公平现象,从社会医疗保险制度内部保险经费筹集方法、保险资源的利用与费用补偿机制以及社会医疗保险制度之间、社会医疗制度属性等角度,对造成这些不公平的原因进行分析,查找原因,提出从医疗费用精算、提高人群覆盖率和积极借鉴国外医疗保险经验3个方面提出提高社会医疗保险公平性的措施。     

加拿大与美国卫生费用控制效果的比较研究

一些评论认为，加拿大卫生费用占ＧＮＰ的比例较美国低是由于加拿大的ＧＮＰ相对地快速增长，而与其单方付费制度关系不大。本文作者运用卫生费用占ＧＮＰ的比例及其年均增长率来评价美国与加拿大的费用控制情况，结果表明：在对数据资料进行适当校正后，加拿大费用控制方面的成功是由于ＧＮＰ的快速增长这一结论并不成立。     

美国健康保险制度的现状

美国健康保险制度在美国卫生事业管理及卫生经费开支中占有极为重要的地位。美国的健康保险制度包括两大类,一类是国家的公共保险计划,另一类是私人的医疗保险。1984年美国总卫生经费开支为3870亿,占国民生产总值的10.6%,人均费用为158美元,     

山东省某市新农合大病保险补偿20类大病费用分布情况及效果评价

目的分析山东省某市新农合大病保险所补偿20类大病患者费用分布情况,并对大病保险防止家庭灾难性卫生支出效果进行评价,为今后大病保险测算工作提供依据。方法运用SPSS19.0对40617名大病患者的医疗费用及补偿情况进行描述性统计分析,并对大病与年龄、医疗费用进行对应分析。结果大病保险基金补偿在不同年龄组人群、大病病种间差异较大,以老年人和慢性病为主;保险补偿后的部分大病患者家庭灾难性卫生支出发生率仍在40%以上。结论在按病种补偿机制不变条件下,建议大病医疗保险按年龄别和疾病别划分不同补偿比例,实施"分档补偿",在医保基金有限的条件下,可考虑划分出"老年人群大病保险补偿比例"等。     

医疗保险设计如何影响卫生服务的成本和可及性——根据11个国家不同收入人群的调查

2010年的调查研究了澳大利亚、加拿大、法国、德国、荷兰、新西兰、挪威、瑞典、瑞士、美国和英国成人的医保相关经历。这些国家的医保有不同的覆盖范围,体现在既有公共的又有公私合营的保险体系,并且具有不同的费用报销比例。总的来说,本次研究发现医疗保险设计导致不同保险的可及性、成本分担和问题等方面存在显著差异。即使在有保险的情况下,美国的成年人承担的医疗费用最高,需要花费大量时间填写保险书面材料和处理争议并且有可能被拒绝支付。德国人和美国人在填写书面材料上花费的时间差不多,但是不需要自付费用;瑞士人的自付费用虽然很高,但是在获得医保或者费用支付上没有任何障碍。对于美国成年人,全面的医疗改革可以在很多方面改进,包括减少本次研究中发现的因收入不同而产生的差别。     

加拿大卫生经费的控制

加拿大采用普遍保险及集中管理开支的办法,成功地控制了卫生经费,使其在国民收入中保持稳定的比例,消除了非补偿性医疗、灾难性疾病的个人负担及不参加保险等问题。加拿大施行普遍税收的筹款制度。各级管理费用均很低。收支预算、收费标准、付款等问题需经省级部门批准及议定。对医生开帐单也有限制,然而又不伤害医生行医的自主权。加拿大的公众协商过程,易于将人们的各种不满和矛盾集中起来加以疏导。     

卫生经费补贴的成因 问题及改革思路

一、计划经济条件下卫生经费补贴的形式计划经济是卫生经费补贴形成的重要条件,应从以下3方面考虑: 1.政治方面。对国民的健康保证是巩固政权的基本要素。国家对卫生部门和卫生消费进行必要的经济补偿,对维持卫生部门的正常运行,提供多层次的医疗、预防、保健服务具有重要意义。既体现政府的健康责任,又保证了社会安定的政治局面。 2.经济方面。建国以来低工资高就业的经济格局,使国民不可能以较多的收入支付医疗费用,高度集权化的财政体制有能力以卫生经费补贴的形式发展卫生事业,支持     

加拿大与美国医疗保健系统的比较

人均医疗保健费用的不断增长,使美国医疗保健费用占国民生产总值(GNP)的比例持续上升;与其相比,加拿大很有效地控制了医疗保健费用占GNP的比例,使之保持了较低的增长。文章分析了美、加两国医疗保健之异同,指出加拿大在医疗保健方面有六点优于美国的做法,即:1.就医机会均等,医疗费用支付者单一;2.卫生费用控制更有效;3.保险费低;4.医疗服务费用低;5.医院费用低;6.易得到初级卫生保健,但对某些高技术医疗服务却需要排队等待。     

我国及不同类型地区医疗卫生服务资源配置标准测算研究

随着市场经济体制的建立和发展,旧的管理体制和运行模式所产生的一系列深层次矛盾越来越突出。一方面计划经济模式下国家发展卫生事业很大程度上强调增加供给方的卫生服务的能力,即增加卫生机构、卫技人员和医院床位来增加卫生投入,因而带来了一些地区机构重叠、人员臃肿、资源利用不高;另一方面卫生服务运行机制的不健全和补偿机制不合理致使我国医疗费用过快增长,超过了国民经济的发展速度和社会及居民的负担能力,在一定程度上抑制了居民医疗需求的增加和卫生服务的利用。近些年来,全国医疗卫生机构     

国外卫生经济与管理（六）：加拿大卫生经济与管理

本文重点评述了加拿大卫生系统的组织与特点,卫生人力、卫生设施、卫生经费的分配与使用,卫生保健制度的发展与变革及存在的问題等。并就卫生服务与管理中的一些问题及对策进行了评价。     

控制医疗费用增长的对策

当今 ,医疗费用的持续上涨已是一个全球性的问题 ,早已引起各国政府的关注。保持医疗费用合理增长 ,使卫生事业与社会经济协调发展 ,已成为世界上发达国家与发展中国家的共同目标。由于我国目前医疗保障水平较低 ,尚未建立起覆盖全体公民的健康保障制度 ,合理控制医疗费用已成医疗保险制度改革的一个重点和难点。本文根据我国国情 ,就医疗费用增长提出相应的对策建议。一、完善医疗服务补偿机制 ,增加卫生投入医疗服务的经济补偿主要包括政府补助和业务收入两大部分 ,并以业务收入为主体。根据分析 ,要解决“以药养医”问题 ,首先是政府应增…