局部护理促进糖尿病足溃疡愈合的疗效观察

糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)最常见的并发症之一，一旦形成溃疡，久治不愈。几乎所有DF的发生均由缺血、神经病变、感染三因素协同作用引起，而微血管病变是DF溃疡的一个重要因素。在美国大约有15％的DM病人并发DF，非外伤性截肢病人中因DF截肢者占50％。我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势，因DF溃疡截肢的病人也在逐渐增加。我院近年     

体外冲击波疗法促进糖尿病足溃疡愈合的机制

糖尿病足溃疡是糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一,针对这一难题,近年来关于糖尿病足溃疡的辅助疗法研究增多。体外冲击波疗法是一种已获美国食品药品监督管理局批准用于糖尿病足溃疡创面的新型辅助疗法。该文就体外冲击波疗法治疗糖尿病足溃疡的作用机制进行阐述,主要包括:创面血管生成、创面组织血流灌注、神经再生、肉芽组织增生、炎症反应、抗感染、间充质干细胞和内皮祖细胞迁移和分化,旨在为体外冲击波疗法应用于临床治疗糖尿病足溃疡提供一定的理论基础。     

糖尿病足溃疡的护理

糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一，是由神经源性血管性蛋白代谢障碍和感染等多种因素引起。主要由动脉和微血管部分或大部分阻塞，造成肢端缺血、缺氧，组织失去活力，加之微血管基底膜增厚，引起体液和蛋白的渗出，使局部糖明显增多，蛋白质、脂肪相对减少，细菌易在此繁殖，以致溃疡、创面久治不愈。我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势，因糖尿病足溃疡截肢的患者也在逐年增加。我院在治疗糖尿病足方面，采用饮食、药物疗法控制血糖，在抗感染治疗的同时加服中药治疗，同时采取局部护理，具有一定疗效。     

糖尿病足溃疡的护理

糖尿病足是常见糖尿病的慢性合并症之一，是糖尿病患者长期神经和血管病变的结果。糖尿病足也是引起糖尿病患者截肢、致残的主要原因，严重影响糖尿病患者的生活质量甚至威胁生命，及时有效的观察、护理、治疗能有效地促进糖尿病足患者的康复。     

应用半导体激光加速糖尿病足溃疡的愈合

糖尿病足 (ＤＦ)溃疡是ＩＩ型糖尿病患者最常见的慢性并发症之一 ,如不及时处理或处理不当 ,往往经久不愈 ,乃至需要截趾或截肢 ,给患者带来巨大的心理压力 ,且严重影响生活质量。本文针对我科自 1 999年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月收治的 49例ＤＦ溃疡患者分别采用伤口换药以及伤口换药与半导体激光照射协同治疗所取得的效果 ,报告如下。49例患者随机分为两组 :试验组 36例 ,男 30例 ,女 6例 ,入院时血糖 (1 3 .6± 0 .8)ｍｍｏｌ/Ｌ ;对照组 1 3例 ,男 9例 ,女 4例 ,入院时血糖 (1 2 .5± 1 .2 )ｍｍｏｌ/Ｌ。两组年龄均为 40～ 72岁 ,糖尿…     

局部氧疗联合红油膏促进慢性皮肤溃疡的愈合

目的探讨局部氧疗联合红油膏对促进慢性皮肤溃疡愈合的疗效。方法采用方便抽样法选取岳阳中西医结合医院皮肤科2009年12月至2010年12月住院期间的慢性皮肤溃疡患者60例,按随机数字表法将其分为观察组(n=29)和对照组(n=31),观察组患者在外用红油膏治疗基础上结合局部氧疗,对照组患者仅外用红油膏治疗。治疗3周后比较两组患者疮面的细菌培养结果、疗效,并观察不良反应发生情况。结果治疗后两组患者疮面细菌培养结果均较培养前有改善(均P<0.05);观察组患者治疗总有效率为82.75%,高于对照组的48.39%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有1例患者用药后发生局部皮肤红斑、瘙痒。结论局部氧疗联合红油膏治疗慢性皮肤溃疡能提高临床疗效,从而促进了慢性皮肤溃疡疮面的愈合。     

糖尿病足溃疡的护理体会

1995年 6月～ 2000年 5月我们共收治糖尿病足溃疡患者 11例,现将治疗和护理体会报告如下。 1资料与方法 本组患者 11例中,男 4例,女 7例;年龄最小 41岁,最大 84岁,平均 63岁;糖尿病病史 2～ 29年,溃疡发生 15～ 12个月。 方法 (1)预防和控制感染：要避免外界因素的损伤,注意皮肤和足部的卫生,一旦发生感染应观察体温、血沉、血象,留取局部脓液作细菌培养及药物敏感试验,选择有效抗生素。 (2)皮肤护理：糖尿病患者患肢供血不足,代谢障碍,引起皮肤干燥发痒,下肢易发生血管栓塞。预防护理要点：经常通风保持空气清新,衣裤宽大…     

老年糖尿病足溃疡的护理

现代医学研究表明，反复小损伤是老年糖尿病人足部溃疡形成并致截肢的主要原因之一。由于穿鞋不当摩擦致伤；修剪趾甲过深致伤；取暖不当或洗脚水温度过高烫伤；足癣、胼胝治疗不及时等都可能导致老年糖尿病足，致使患者周围神经病变致足部感觉严重减退甚至完全丧失，足损伤后也常不能及时察觉，感染扩散导致糖尿病足溃疡的发生。通过及时治疗和正确护理，可显著减少老年糖尿病足溃疡及截肢比例。     

糖尿病足溃疡的循证护理

糖尿病足起病隐匿,患者往往不引起重视,一旦发生溃疡,治疗很困难。我科2004年4月~2006年6月共收治37例糖尿病足溃疡患者,通过运用循证护理解决伤口问题,取得了满意效果,现报告如下。1临床资料本组37例全部为住院患者,其中男26例,女11例;年龄42~64岁,平均年龄53岁,37例共43处伤口,其中烫伤15处,外伤17处,糖尿病大疱5处,压疮6处均符合糖尿病足的诊断标准[1]。37例患者入院空腹血糖14.6±3.0mmol/L均无低蛋白血症,入院前病程平均58d,本次住院治疗时间平均28d。2方法2.1成立循征护理小组(1)由病区护士长和护理组长组成,均从事10年以上糖尿病专…     

综合护理对小面积糖尿病足部溃疡的效果研究

目的 探讨小面积糖尿病足部溃疡的综合护理措施.方法 将58例小面积糖尿病足部溃疡患者随机分为2组.综合护理组(综护组)30例采用外科清创+红外线照射创面+生长因子(碱性成纤维细胞生长因子和重组人表皮细胞生长因子)+水胶敷料"安普贴"敷贴的综合护理治疗措施;对照组28例采用0.5%多聚维酮碘液或0.5%呋喃西林液湿敷.临床观察2组患者创面愈合进展情况、平均愈合时间以及创面细菌培养阳性率. 结果 综护组创面平均愈合时间(29.6±9.4)d,较对照组(39.2±13.5)d显著缩短(P<0.05),差异有统计学意义.第7天和第14天创面细菌培养阳性例数2组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在常规内科治疗和一般护理措施基础上,外科清创+红外线照射+生长因子+水胶敷料敷贴的综合护理措施对小面积糖尿病足部溃疡具有较好的促进愈合效果.     

综合护理对小面积糖尿病足部溃疡的效果研究

目的探讨小面积糖尿病足部溃疡的综合护理措施。方法将58例小面积糖尿病足部溃疡患者随机分为2组。综合护理组（综护组）30例采用外科清创＋红外线照射创面＋生长因子（碱性成纤维细胞生长因子和重组人表皮细胞生长因子）＋水胶敷料“安普贴”敷贴的综合护理治疗措施；对照组28例采用0．5％多聚维酮碘液或0．5％呋哺西林液湿敷。临床观察2组患者创面愈合进展情况、平均愈合时间以及创面细菌培养阳性率。结果综护组创面平均愈合时间（29．6±9．4）d，较对照组（39．2±13．5）d显著缩短（P〈0．05），差异有统计学意义。第7天和第14天创面细菌培养阳性例数2组间比较差异有统订学意义（P〈0．05）。结论在常规内科治疗和一般护理措施基础上，外科清创＋红外线照射＋生长因子＋水胶敷料敷贴的综合护理措施对小面积糖尿病足部溃疡具有较好的促进愈合效果。     

应用“创面床准备”方案局部处理糖尿病足溃疡的效果分析

目的：观察将“创面床准备”理论引入糖尿病足部溃疡局部处理的实践效果，并与传统的创面处理方法进行比较。 方法：收集中山大学附属第一医院烧伤外科、广东省肇庆市第一人民医院和深圳市宝安区人民医院2000-01／2005—01收治的糖尿病足部溃疡患者57例，在系统的内科治疗基础上，随机分为2组：①实验组（n=30）：采用“创面床准备”方案进行创面处理，创面演进过程均依据其创基颜色特征相对划分为黑、黄、红、粉四期，黑期和黄期主要任务是清创、调节创面的“湿性平衡”，使用碱性成纤维细胞生长因子促进肉芽组织生长；红期和粉期则主要是采用碱性成纤维细胞生长因子和重组人表皮细胞生长因子及适宜的敷料保护和促进新生的肉芽组织以及上皮的增殖，在红期可选择自愈或合适的手术方式修复创面。②对照组（n=27）：采用传统的皮维碘纱、生理盐水湿纱布、凡士林纱布等进行创面处理。观察两组创面分期间演进情况．手术方式及其Ⅰ期修复率、平均住院时间等；各期创面组织标本应用苏木精-伊红染色观察；黄期和红期标本胶原纤维苦味酸-天狼猩红染色及图像分析，检测Ⅰ，Ⅲ型胶原含量变化；粉期创面标本β1整合素免疫组化染色，检测表皮基底层增生活跃细胞数量。 结果：57例全部进入结果分析。①各分期间演进速度实验组比对照组快（P〈0．05），实验组各期间的演进表现出类似于急性创面愈合过程、对照组这些改变则相对不明显或较慢。②实验组自愈合时间、总的手术Ⅰ期修复率和平均住院时间均优于对照组[（38．2&;#177;24．3）d比（50．4&;#177;26．1）d；81％比46％；（34．4&;#177;27．1）d比（53．2&;#177;36．9）d；P〈0．05]。③实验组黄期Ⅰ，Ⅲ型胶原总含量及Ⅰ型胶原含量低于对照组（P〈0．01）；实验组红期Ⅰ型胶原含量高于黄期及对照组红期（P〈0．Ol，0．05）。④实验组粉期表皮基底层增生活跃细胞数量高于两对照组[（85．3&;#177;5．7）％，（36．6&;#177;9．3）％，P〈0．01]. 结论：在全面评估和系统的内科治疗基础上，糖尿病足部溃疡“创面床准备”方案具确实的临床价值：能促进较小创面较快自愈，经过创面床准备后的红期是理想的手术时机，在此期选择合适的手术方式可进一步加快创面的修复。     

应用"创面床准备"方案局部处理糖尿病足溃疡的效果分析

目的:观察将“创面床准备”理论引入糖尿病足部溃疡局部处理的实践效果,并与传统的创面处理方法进行比较。方法:收集中山大学附属第一医院烧伤外科、广东省肇庆市第一人民医院和深圳市宝安区人民医院2000-01/2005-01收治的糖尿病足部溃疡患者57例,在系统的内科治疗基础上,随机分为2组:①实验组(n=30):采用“创面床准备”方案进行创面处理,创面演进过程均依据其创基颜色特征相对划分为黑、黄、红、粉四期,黑期和黄期主要任务是清创、调节创面的“湿性平衡”,使用碱性成纤维细胞生长因子促进肉芽组织生长;红期和粉期则主要是采用碱性成纤维细胞生长因子和重组人表皮细胞生长因子及适宜的敷料保护和促进新生的肉芽组织以及上皮的增殖,在红期可选择自愈或合适的手术方式修复创面。②对照组(n=27):采用传统的皮维碘纱、生理盐水湿纱布、凡士林纱布等进行创面处理。观察两组创面分期间演进情况、手术方式及其Ⅰ期修复率、平均住院时间等;各期创面组织标本应用苏木精-伊红染色观察;黄期和红期标本胶原纤维苦味酸-天狼猩红染色及图像分析,检测Ⅰ,Ⅲ型胶原含量变化;粉期创面标本β1整合素免疫组化染色,检测表皮基底层增生活跃细胞数量。结果:57例全部进入结果分析。①各分期间演进速度实验组比对照组快(P<0.05),实验组各期间的演进表现出类似于急性创面愈合过程,对照组这些改变则相对不明显或较慢。②实验组自愈合时间、总的手术Ⅰ期修复率和平均住院时间均优于对照组(38.2±24.3)d比(50.4±26.1)d;81%比46%;(34.4±27.1)d比(53.2±36.9)d;P<0.05。③实验组黄期Ⅰ,Ⅲ型胶原总含量及Ⅰ型胶原含量低于对照组(P<0.01);实验组红期Ⅰ型胶原含量高于黄期及对照组红期(P<0.01,0.05)。④实验组粉期表皮基底层增生活跃细胞数量高于两对照组(85.3±5.7)%,(36.6±9.3)%,P<0.01。结论:在全面评估和系统的内科治疗基础上,糖尿病足部溃疡“创面床准备”方案具确实的临床价值:能促进较小创面较快自愈,经过创面床准备后的红期是理想的手术时机,在此期选择合适的手术方式可进一步加快创面的修复。     

糖尿病足溃疡病人生存质量评价及其护理

[目的]了解糖尿病与糖尿病足溃疡病人生存质量。[方法]采用SF-36量表,由糖尿病专科护师采用询问法对在住院期间的27例糖尿病足溃疡(有足溃疡组)和24例糖尿病无并发症(无足溃疡组)病人进行生存质量评价。[结果]有足溃疡组在躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情绪角色功能、心理健康以及综合评分方面与无足溃疡组差异有统计学意义(P均<0.01),62.96%的有足溃疡病人认为健康状况比1年前差多了,自我确认健康状况差的比例与无足溃疡组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]糖尿病足溃疡病人生存质量低下,应重视对糖尿病足危险因素的评估,倡导家庭关怀及社会支持,有效落实健康教育,指导病人及家属主动坚持足部检查及护理,有效预防糖尿病足的发生、发展。     

糖尿病足的护理进展

糖尿病足是糖尿病护理工作中的一大难题，早发现、早预防和有效护理对预防糖尿病足的发生、预后有重要的意义。现从糖尿病足发生的原因、预防及护理进展等方面进行综述。     

糖尿病足的护理进展

糖尿病足是糖尿病护理工作中的一大难题,早发现、早预防和有效护理对预防糖尿病足的发生、预后有重要的意义。现从糖尿病足发生的原因、预防及护理进展等方面进行综述。     

糖尿病足的预防及护理进展

介绍了糖尿病足的发病机制及其危险因素 ,综述了评估糖尿病足的方法和预防。     

影响糖尿病足坏疽愈合的因素与针对性护理

目的 了解影响糖尿病足坏疽(diabetic foot gangrene,DFG)愈合的因素,探讨针对影响因素的护理.方法 对106例糖尿病足坏疽的影响因素如患者血浆蛋白、年龄、微循环障碍程度、足骨质破坏情况、对糖尿病知识的了解情况等进行分析.结果 年龄、微循环障碍、糖尿病肾病、足骨质破坏情况等对糖尿病足坏疽愈合影响有明显的差异.一般护理与全面的护理对糖尿病足坏疽愈合影响有明显差异.结论 根据患者存在的影响愈合的因素采用针对性的护理有利于患者的早日愈合、减少截肢,提高患者的生活质量.     

影响糖尿病足坏疽愈合的因素与针对性护理

目的了解影响糖尿病足坏疽（diabetic foot gangrene,DFG）愈合的因素,探讨针对影响因素的护理。方法对106例糖尿病足坏疽的影响因素如患者血浆蛋白、年龄、微循环障碍程度、足骨质破坏情况、对糖尿病知识的了解情况等进行分析。结果年龄、微循环障碍、糖尿病肾病、足骨质破坏情况等对糖尿病足坏疽愈合影响有明显的差异。一般护理与全面的护理对糖尿病足坏疽愈合影响有明显差异。结论根据患者存在的影响愈合的因素采用针对性的护理有利于患者的早日愈合、减少截肢,提高患者的生活质量。