应用领悟法治疗6例强迫症的体会

强迫症的治疗多数以药物治疗为主，某些病人则需要应用行为医学的手段，效果都不错。本文应用领悟法治疗强迫症，以期望为治疗强迫症拓展一条新的治疗途径。 1资料与方法 1.1临床资料本组6例病人，采用CCMD-3诊断标准，经2名主治医师确诊为强迫性神经症。其中男性4例，女性2例，发病年龄14～34岁，平均22．6岁。就诊年龄20-47岁，平均28岁。病程4～13年，平均5.8年。     

小儿肝外伤

目的：总结小儿肝外伤的诊断及治疗方法。方法：１９９０年１月至１９９８年１２月,收治２２例小儿肝外伤,年龄１岁￣１４岁,平均６．５岁,男１４例,女８例,按美国创伤协会（１９８９年）肝外伤６级分类法,本组Ⅰ￣Ⅱ级８例,未合并其它脏器损伤者６例,保守治愈,余２例行清创缝合;Ⅲ￣Ⅳ级肝外伤１２例,其中清创缝合５例,清创缝合加带蒂大网膜堵塞４例,清创切肝２例,清创缝合＋明胶海棉肝周填塞１例;Ｖ级肝外伤１例行     

介入治疗销骨下动脉狭窄12例

目的：分析１９９０年１月￣２０００年２月采用介入方法治疗的１２例锁骨下动脉狭窄病例。方法：１２例有症状患平均年龄６５．２岁,平均狭窄程度８５％,双上肢平均动脉收缩压差８．７ｋＰａ。经右股动脉完成经皮单纯球囊扩张治疗８全呆植入术４例（Ｓｍａｒｔ支架３个,Ｐａｌｍａｚ支架１个）。结果：本组介入损伤成功率为１００％,术后即刻桡动脉搏动恢复正常,双上肢平均动脉收缩压差降低至１．９ｋＰａ。未发生严重并发症     

神经症与生活事件

本文旨在通过对１０８例神经症患者的生活事件加以评定，探讨其与神经症内容的关系。材料和方法１．研究对象及人组标准１９９５年１月～１９９７年１１月我院门诊（５０例）和综合科住院（５８例）的１０８例神经症患者，全部符合ＣＣＭＤ一Ⅱ－Ｒ神经症诊断标准。其中男性４５例，女性６３例，平均年龄３４．５±１２．２６岁；脑力劳动者８１例，体力劳动者２７例。抑郁性神经症占３８．８％，焦虑性神经症占３３．３％，疑病症占６．１１％。２．调查工具和方法生活事件量表（ＬＥＳ）对被试一次性自评和定式询问本次发病前３个月和两年…     

肝动脉及门静脉双插管灌注化疗治疗不能切除的原发性肝癌22…

报道了经肝动脉及门静脉双插管灌注化疗治疗不能切除的原发性肿癌２２例，治疗后肿瘤缩小率为８５％￣１３．３％，平均缩小率为３９．５％，６月生存率为９５．５％，１年８１．８％，２年３６．４％。     

人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折

作者１９９３年－１９９６年１２月应用人工股骨头置换治疗股骨颈骨折２０例，手术时年龄６０￣８８岁，平均７５．６岁，平均随诊２年３个月，疗效满意率９３．７５％，讨论了老年人股骨折的临床特点以及人工股骨头置换术操作体会。     

儿童与青春期垂体腺瘤经蝶显微手术治疗

目的：经蝶显微手术是作为儿童与青春期垂体腺瘤患者的种治疗手段。方法：回顾性总结２８例儿童与青春期垂体腺瘤的诊断方式、手术技巧和治疗结果。女１５、男１３例，年龄８￣１８岁，平均１４．６岁，其中大腺瘤１０例，微腺瘤１８例。本组均经血清激素检查、ＣＴ或ＭＲＩ扫描确诊。手术采取经唇下－鼻中隔－蝶窦入路或经鼻前庭－鼻中隔－蝶窦入路两种方式行肿瘤切除术。结果：术后无死亡。２３例获长期随访（平均２．５年），有１     

中西医结合治疗宫外孕8例临床分析

中西医结合治疗宫外孕８例临床分析范广照舟山海洋渔业公司职工医院妇产科３１６１０１我院从１９９０年１２月至１９９５年１２月，５年中收住宫外孕３６例，其中８例采中西医结合治疗。现报告如下。１一般资料１．１本组８例，年龄最小２３岁，最大３７岁，平均３０岁。...     

苦参碱注射液合并胸腺肽治疗慢性乙型肝炎

笔者从２０００年８月～２００１年１１月，采用苦参碱注射液（斯巴特康）合并胸腺肽注射液治疗慢性乙型肝炎，取得了较好的疗效，现报道如下。１临床资料１．１一般资料全部病例均为２０００年８月～２００１年１１月我院住院及门诊患者。化验均为HB－sAg，HBeAg或HBVDNA阳性，ALT升高的慢性乙型肝炎患者。治疗组４２例中，男３１例，女１１例；年龄１８岁～６５岁，平均３４．５岁。对照组３８例，其中男２９例，女９例；年龄２０岁～６２岁，平均３１．５岁。１．２观察指标治疗前后谷丙转氨酶（ALT），血清总胆红素（TBil），白…     

17例自发性气胸的外科治疗

１７例自发性气胸的外科治疗赵光敏（大理第一教学医院胸外科大理６７１０００）我院自１９８９年５月至１９９３年５月外科治疗自发性气胸１７例，效果均满意，现报道如下。临床资料男９例，女８例；年龄８～４０岁，平均２４．３岁。右侧８例，左侧６例，双侧３例。突发...     

脊柱转移性肿瘤的手术治疗疗效

目的随着癌症患者生存期延长,肿瘤患者常发生脊柱骨转移。手术治疗可缓解疼痛,改善患者生活质量,预防脊髓再损伤和截瘫发生,抑制肿瘤的生长,已应用于临床肿瘤治疗。文中探讨脊椎转移肿瘤的手术适应证、手术方法。方法分析45例脊椎转移肿瘤患者的原发肿瘤、病程、手术方式、病情进展和结局。结果平均随访时间为16个月。37例患者得到随访,其中31例死亡,6例生存。生存时间超过1年者16例。结论只要严格掌握适应证,脊柱转移癌手术治疗可明显改善神经功能,提高患者生活质量。     

SURGERY IN SEVERE POSTPOLIOMYELITIC DEFORMITIES OF HIP JOINT

This paper presents 181 cases of severe post poliomyelitic deformity of hip joint surgically treated from June 1969 to Decembcr 1982. 67 were male and 114 female with age ranging from 11 t0 28 years, averaging 19 years. The surgical methods usually used in our series are oblique and rotational osteotomy of the femoral trochanteric region, limb-lengthening through femoraf tuberosity and intracapsular shelf operation which can correct various hip deformities, stabilize the hip joint and improve weight-bearing function at the same time. 149 (82.3%) cases were followed up from 9 months t0 13 years, averaging 4 years and 2 months. Results were satisfactory in 140 (94%), excellent in 90 (60.4%), good in 50 (33.6%) and unimproved in The clinical types of deformities, surgical in- dications and the relationship between surgical pro cedures and weight-bearing function are discussed.     

老年性腰椎管狭窄症的手术治疗

目的:评价腰椎管扩大成形术在老年性腰椎管狭窄症手术中的应用价值。方法:对81例老年退变性腰椎管狭窄患者,使用特制限深椎板骨刀后路切开椎管减压。43例单纯退变性腰椎管狭窄,仅行椎管扩大椎板关闭成形手术;38例复杂性腰椎管狭窄患者,采用减压椎板关闭成形加钉棒系统内固定。结果:所有患者腰腿痛症状减轻或消失,随诊73例,随访时间6月至6年,平均2年7月。回植关闭的椎板棘突愈合。按日本矫形外科协会(JOA)下腰痛评分标准,优良率87.7%。结论:该手术操作减压彻底,临床疗效满意,脊柱稳定性好,能有效地预防术后硬膜外瘢痕粘连,是治疗老年性腰椎管狭窄症的一种理想方法。     

输卵管吻合术的探讨（附140例报告）

报告输卵管吻合术140例，并做了随访。年龄为21－40岁，平均年龄为30．2岁。绝育术后至吻合时间最短3个月。最长11年，平均5．1年，吻合术后均经2－3个月经周期的通液检查。通畅138例，占98．6。宫内妊娠一年内为77％，二年内为81．3％，三年内为89．9％。无宫外孕。并对留置支架，绝育方法，吻合部位与复孕的关系进行了探讨。     

晚期小视野青光眼59例手术疗效分析

1987年1月～1993年12月收治晚期小视野青光眼59例(67眼),占同期青光眼住院治疗434例的13.6％。施行青光眼降压术后,近期治愈和好转57例(65眼),占96.6％,无效2例(3.4％)。随访30例(35眼),平均随访2年,未见有视功能丧失者。提示晚期小视野青光眼有手术适应证时应抓住时机手术。文中讨论了术中注意事项。     

微创内固定系统治疗复杂胫骨近端骨折28例临床观察

目的探讨微创内固定系统(LISS)治疗复杂胫骨近端骨折的疗效。方法 2005年8月至2008年6月应用LISS治疗复杂胫骨近端骨折28例。结果所有患者均得到随访,平均随访18个月(12~26个月)。所有骨折均愈合,平均愈合时间13.6周(12~17周)。患者完全负重时间平均14.2周(11~18周);所有病例无感染、断钉、钢板断裂、固定失效等并发症。按照HSS评分:优20例,良4例,中3例,差1例,优良率85.7%。结论 LISS固定牢靠,能够促进骨折早期愈合和功能恢复,是治疗复杂胫骨近端骨折的理想疗法。     

小切口暴露治疗新鲜闭合性跟腱断裂

目的探讨急诊手术中应用2～5cm的小切口暴露治疗新鲜闭合性跟腱断裂的效果。方法采用小切口暴露对23例闭合性跟腱断裂患者于伤后3～12h内急诊手术。结果术后无伤口感染，无皮肤坏死，随访6～72月，平均25月，按Amer—Lindholm法评定标准，优20例，良3例。结论急诊手术中应用小切口暴露治疗新鲜闭合性跟腱断裂可获得满意疗效。     

Alcohol Cessation in Late Life is Associated with Lower Risk of Cognitive Impairment among the Older Adults in China

Objective Evidence regarding alcohol consumption and cognitive impairment is controversial. Whether cessation of drinking alcohol by non-dependent drinkers alters the risk of cognitive impairment remains unknown. This study prospectively evaluated the potential association between the history of lifetime alcohol cessation and risk of cognitive impairment. Methods This study included 15,758 participants age 65 years or older, selected from the Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey (CLHLS) that covered 23 provinces in China. Current alcohol use status, duration of alcohol cessation, and alcohol consumption before abstinence were self-reported by participants; cognitive function was evaluated using Mini-mental State Examination (MMSE). Cause-specific hazard models and restricted cubic splines were applied to estimate the effect of alcohol use on cognitive impairment. Results Among the 15,758 participants, mean (± SD) age was 82.8 years (± 11.9 years), and 7,199 (45.7％) were males. During a mean of 3.9 years of follow-up, 3,404 cases were identified as cognitive impairment. Compared with current drinkers, alcohol cessation of five to nine years [adjusted HR, 0.79 (95％ CI: 0.66–0.96)] and more than nine years [adjusted HR, 0.82 (95％ CI: 0.69–0.98)] were associated with lower risk of cognitive impairment. Conclusion A longer duration of alcohol cessation was associated with a lower risk of cognitive impairment assessed by MMSE. Alcohol cessation is never late for older adults to prevent cognitive impairment.     

一期病灶清除、植骨、内固定治疗脊柱结核

目的:评价一期病灶清除、植骨、内固定治疗脊柱结核的临床疗效。方法:回顾性分析2003年5月～2007年6月间收治的脊柱结核36例,其中男20例,女16例,年龄9岁～72岁,平均36.6岁。其中,颈椎结核2例,胸椎结核11例,胸腰段结核16例,腰椎结核6例,骶椎结核1例;累及1个节段8例,累及2个节段17例,累及3个节段9例,跳跃性结核2例。所有病例均有不同程度的椎旁脓肿,8例伴流注脓肿形成,16例患者伴不全瘫,所有病例均在全身抗结核治疗2周后手术。手术方式为:前路病灶清除、后路内固定+植骨1例,前路病灶清除、支撑植骨、前路内固定18例,前路病灶清除、支撑植骨、后路内固定8例,前路病灶清除、支撑植骨、前后路联合内固定6例,后路病灶清除、椎体间植骨、后路内固定3例。所有病例术中均在病灶清除植骨区域加用链霉素1g～2g,术后常规全身抗结核治疗超过12个月。结果:32例获得随访,术后随访6个月～4年,平均13.6个月,术后胸背、腰腿痛及局部疼痛均缓解,16例不全瘫患者除1例改善外,其余完全恢复,围手术期伤口延迟愈合2例,经局部换药后愈合,术后3个月切口部窦道形成1例,经窦道切除、局部清创、换药后伤口愈合,未见远期并发症及复发病例。植骨平均于术后6个月完全融合,融合节段矫正角度平均丢失4°。结论:根据脊柱结核病灶的部位、范围以及是否累及椎管等特点,选择合适的手术方式,一期完成病灶清除、植骨、内固定治疗能彻底清除结核病灶、同时重建脊柱稳定性,可获得满意的临床疗效。     

退变性腰椎管狭窄症的手术治疗

目的探讨退变性腰椎管狭窄症的手术治疗效果。方法回顾性分析2005年9月至2009年1月收治162例老年退变性腰椎管狭窄患者。86例单纯退变性腰椎管狭窄,仅行椎管扩大椎板关闭成形手术;76例复杂性腰椎管狭窄患者采用减压椎板关闭成形加钉棒系统内固定。结果所有患者腰腿痛症状减轻或消失随诊146例随访时间6个月～6年平均2年7个月。回植关闭的椎板棘突愈合。按日本矫形外科协会（JOA）下腰痛评分标准优良率87.7%。结论该手术操作减压彻底,临床疗效满意,脊柱稳定性好,能有效地预防术后硬膜外瘢痕粘连,是治疗老年退变性腰椎管狭窄症的一种理想方法 。