阴道原发黑素瘤1例报告

病例简介　患者 4 6岁 ,因不规则阴道排液 3月 ,发现阴道肿物 2月 ,于 2 0 0 2年 12月 9日入院。患者于 2 0 0 2年 9月无明显诱因出现不规则阴道排液 ,呈淡黄色水样 ,伴有异味 ,无接触性出血。未诊治。 11月因阴道不适而触摸发现阴道内近外口处一肿物 ,无疼痛 ,无触血。于区、市两家医院就诊 ,未明确诊断。 11月 2 8日来我院 ,门诊行阴道肿物谨慎活检 ,病理报告为黑素瘤。既往健康。月经史 :14 3～ 52 8～ 30 天 ,量中等 ,色暗红 ,无痛经史。近 1年月经增多 ,10～ 122 8～ 30 天 ,量多 ,伴血凝块 ,药物治疗无明显效果。LMP :2 0 0 2年 11…     

阴道壁息肉状恶性黑色素瘤

1　病历报告患者苏某 ,女 ,5 0岁 ,住院号 5 0 5 895 ,因阴道排液 3月余 ,外阴奇痒发现阴道肿物 10天 ,于 2 0 0 0年 10月 2 6日入院。患者 3个月前无明显诱因出现阴道排液 ,量略少于平时月经量 ,色黄、稀薄、有臭味 ,性生活后阴道排液量增多 ,伴有血丝 ,有时呈脓性 ,近 10天感外阴奇痒 ,在当地医院检查 ,发现阴道壁肿物 ,约 4cm× 3cm× 3cm,呈息肉状 ,灰褐色 ,活组织检查 ,病理为恶性黑色素瘤。以往健康 ,2 0岁月经初潮 ,规律 ,量一般 ,末次月经 2 0 0 0年 6月 2 9日 ,孕 1产 1。检查 :T36 .8℃ ,BP16 /11k Pa,发育正常 ,营养一般 ,全身…     

卵巢肿瘤并同侧输卵管妊娠破裂2例

例 1,34岁。因停经 2个月下腹痛 4ｄ加重半天 ,于 1993年 12月 15日入院。以往月经规律 ,3～ 5 / 30ｄ ,ＬＭＰ 1993年 10月15日 ,停经后 4 0 + ｄ出现恶心、呕吐 ,4ｄ前无诱因出现下腹隐痛 ,未治疗 ,12ｈ前下腹痛加重伴恶心、呕吐及大便坠感急来我院。患者Ｇ2 Ｐ2 Ｌ2 ,末次产于 1年前 ,已行双侧输卵管结扎术 11个月。查体 :Ｔ 36 .2℃ ,Ｒ 2 6 /ｍｉｎ ,Ｐ 12 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 7ｋＰａ ,呈急性痛苦和重度贫血面容 ,烦燥不安 ,心率 12 0 /ｍｉｎ ,律整 ,无病理性杂音 ,双肺呼吸音清 ,未闻及罗音 ,腹肌紧张 ,肝脾未及 ,腹部压痛明显 ,…     

中孕合并胎盘部位恶性滋养细胞肿瘤1例

患者 ,女性 ,2 6岁 ,已婚 ,因停经 5 + 月 ,计划外妊娠要求引产住院。患者既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 1月 10日 ,无明显早孕反应 ,一个月前出现胎动至今 ,两周前无任何诱因出现无痛性阴道流血 ,似月经量 ,症状持续 1周后自愈。患者 1999年1月剖宫产分娩 1活女婴 ,2 0 0 0年 8月人工流产 1次。入院后查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 82次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分 ,ＢＰ 90 /6 0ｍｍＨｇ。贫血貌 ,消瘦。腹部微隆起如孕 5 + 月 ,产科检查子宫底于脐下 1横指 ,无宫缩 ,可闻及正常胎心音。阴道检查未见异常。实验室检查 :血常规ＨＧＢ 85ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3…     

子宫壁妊娠破裂1例

患者 ,2 0岁 ,因停经 75ｄ ,阴道流血 15ｄ ,下腹痛 1ｄ ,于 2 0 0 0年 7月 7日入院。患者月经规则 145 640 ｄ ,无孕产史。既往体健。ＬＭＰ :2 0 0 0年 4月 2 3日 ,停经后无早孕反应 ,于停经 40～ 5 0ｄ先后 4次在外院尿妊娠试验均为阴性 ,同时行Ｂ超检查盆腔内无异常。 2 0 0 0年 6月 12日开始每日肌注黄体酮 2 0ｍｇ ,共 5ｄ ,6月 19日出现阴道流血 ,量略多于月经 ,不伴腹痛、恶心、呕吐等 ,持续 15ｄ后干净 ,7月 6日出现下腹刺痛 ,以右侧为甚 ,持续加重伴头昏、眼花、肛门坠胀等不适 ,并昏厥 1次 ,自购止痛药口服无效。于 7月 7日急症…     

子宫肌壁妊娠一例

患者 39岁。因放置宫内节育器后不规则阴道流血 2个月余 ,增多 2ｈ于 2 0 0 1年 7月 7日急诊入院。患者 3个多月前因停经 4 5ｄ诊断为“早孕” ,在我院行人工流产术 ,术中吸出物见绒毛组织 ,术后阴道流血 1周。术后 36ｄ月经干净后在外院放置Ｔ型节育器 ,手术经过顺利。术后一直有阴道流血 ,量时多时少 ,但均少于月经量。曾服消炎药及止血药。入院前 2ｈ无明显诱因下出现大量阴道流血 ,如排尿样 ,约80 0ｍｌ,明显头晕乏力 ,阴道无组织块排出。在我院门诊取出完整带尾丝Ｔ型节育器后即见宫腔内涌出大量新鲜血液 ,经积极处理子宫出血减少 ,即…     

妊娠晚期呕吐、黄疸、胎动消失、DIC

病例报告患者 2 2岁。孕 1产 0 ,因停经 39周 ,剧烈呕吐 4ｄ ,于1999年 12月 12日下午 3时由外院转入。 3ｄ前因剧烈呕吐在外院给予输液治疗未见好转 ,14ｈ前开始阴道出血 ,相当月经量。无腹痛 ,不发热 ,排柏油样便 1次 ,胎动减少 2ｄ。否认肝炎及其接触史 ,近期无滥用药物史。检查 :血压 110 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,心率132次 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 94ｃｍ ,胎心率 14 8次 ,枕左前位、先露浮。当日实验室检查 ,血常规 :白细胞 12 4× 10 9/Ｌ ,中性0 72 ,淋巴 0 2 8,血小板 117× 10 9/Ｌ。尿常规 :尿蛋白 (+) ,尿胆红素…     

急性淋菌性化脓性腹膜炎一例

患者 2 3岁 ,未婚 ,有固定性伴侣。因白带增多伴下腹隐痛 2 0余天 ,腹痛加剧 5ｄ ,于 1998年 12月 1日急诊入院。患者 2 0余天前无诱因白带增多 ,呈黄色脓性 ,并伴下腹隐痛。入院前 5ｄ月经来潮 ,腹痛加重。入院前 1ｄ发热、腹胀 ,伴恶心、呕吐 2次。身体检查 :体温 38.4℃、脉搏 12 4次、血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133)ｋＰａ、呼吸 34次。痛苦面容。下腹膨隆 ,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张 ,叩诊全腹鼓音 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱。妇科检查 :外阴已婚未产型 ;阴道通畅 ,见较多黄色脓性分泌物 ,无异味 ;宫颈中度糜烂 ,宫颈口…     

胚胎组织残留植入合并胎盘息肉一例

患者 30岁 ,因阴道不规则流血 6个月 ,于 2 0 0 0年 9月 5日入院。既往月经正常 ,2 0 0 0年 2月 2 5日因早孕 5 0ｄ行药物流产术 ,术后阴道流血量较多 ,10ｄ后停止。置宫内节育器时再次大量出血 ,3ｄ后节育器自然脱落 ,出血淋漓不止 ,在本地医院治疗 8ｄ后流血停止。月经来潮时量多伴血块 ,每次出血近 2 0 0ｍｌ左右。病程中有头晕乏力和下腹痛 ,末次月经为 2 0 0 0年 8月 17日。身体检查 :血压 98/75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,面色苍白呈贫血貌。腹软未触及包块。妇科检查 :阴道通畅 ,分泌物为血性 ,宫颈中度肥大 ,Ⅰ度糜烂 ,无…     

绝经后自然宫内妊娠一例

患者51岁，主因绝经5年，阴道多量出血半个月，加重1d于2004年2月27日急诊入院。患者平素月经规律，46岁自然绝经，既往宫内节育器避孕。末次月经1996年6月，同年8月取环。绝经后无白带增多及阴道排液史。初始绝经1年内有阵发性烘热、出汗、脾气暴躁及失眠等症状，后逐渐自然缓解。半月前无诱因出现阴道出血，量同既往月经量，无腹痛及恶心、呕吐等不适。     

子宫腺肌症恶变1例及分析

一、病例摘要患者 ,女 ,5 7岁 ,孕 3产 1 ,主因绝经 5年 ,反复腰腹痛 4 5d ,发现盆腔包块 1个月于 2 0 0 2年 9月 1 7日入院。患者平素月经规律 ,绝经前 5年月经明显增多伴血块及痛经 ,月经经期正常 ,但未诊治。绝经后无阴道不规则出血及排液 ,从未查体。 4 5d前无明显诱因出现下腹及腰部疼痛 ,呈间歇性坠痛 ,无放射 ,多以夜间加重 ,无恶心呕吐 ,大小便无异常 ,曾在多家医院就诊未明确诊断。既往患高血压史 2 9年 ,服降压药控制满意。查体 :血压 1 30 / 80mmHg,心率 72次 /分 ,心肺 (- ) ,腹膨隆 ,肝脾未及。妇科检查 :外阴阴道无异常 ,宫…     

子宫内双胎妊娠合并输卵管妊娠一例

患者 3 2岁 ,孕 3产 1,因停经 61ｄ ,阴道点滴状出血伴下腹部不适 2 0ｄ ,腹痛加重 4ｄ ,于 2 0 0 1年 5月 1日 5时 3 0分入院。患者于停经 40ｄ时出现阴道出血伴下腹部不适 ,在本院行Ｂ超检查示宫内双胎妊娠 ,行保胎治疗。此次入院前4ｄ腹痛逐渐加重 ,查尿蛋白 (+++) ,血白细胞 18 6× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 96ｇ/Ｌ ,考虑为妊娠合并泌尿系统感染 ,给予静脉滴注青霉素及肌内注射人绒毛膜促性腺激素治疗。用药后腹痛无减轻而急诊入院。身体检查 :体温 3 6 5℃ ,脉搏 96次 ,呼吸 2 4次 ,血压 10 5 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,中度…     

中期妊娠胚外体腔血肿1例

患者 2 4岁 ,住院号 183 116。停经 4月 ,下腹胀痛 2周 ,加重 3小时 ,于 2 0 0 1年 4月 8日入院。患者平素月经规律 ,无痛经史。末次月经 2 0 0 0年 12月 2日。停经 3 0余天发生车祸 ,口腔及大腿碰伤 ,无腹痛及阴道流血 ,予止血及抗炎治疗。于 2月 8日无明显诱因阴道少量出血 1次 ,不伴腹痛 ,未治自愈。近 2周来自觉下腹胀痛 ,呈阵发性 ,排便后加重。入院前 3小时腹痛加剧 ,向大腿根部放射 ,呈阵发性 ,伴恶心呕吐 ,无阴道流血及流液。查体 :Ｔ3 6 5℃ ,Ｐ94/ｍｉｎ ,ＢＰ13 3 /10 7ｋＰａ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,腹略膨隆 ,宫底脐下2指 ,全腹无…     

阴道浆液性乳头状腺癌1例

<正>1病例报告患者,58岁,因阴道流液1月于2012年12月20日入院。患者1个月前开始无明显诱因出现阴道排液症状,有异味。绝经10年。既往无乙烯雌酚暴露史。入院查体:一般情况可,全身浅表淋巴结未扪及增大。妇科检查:外阴无异常;阴道右后壁距离阴道穹窿约2 cm处见菜花样赘生物大小约2. 5 cm×2. 0cm,基底部宽约4. 0 cm,呈细小菜花样,下界达阴道中段,赘生     

妊娠晚期阴道壁静脉破裂误诊前置胎盘1例

患者 2 6岁 ,孕 2产 0 ,住院号 98196。因孕 38 1周 ,进餐时无诱因突发无痛性阴道流血 ,于 1998年 6月 2 2日下午 6时急诊入院。末次月经 1997年 9月 2 8日 ,孕期无阴道流血史 ,否认肝病或出血倾向病史。入院前曾 5次外院Ｂ超检查 ,均未提示胎盘位置。查体 :Ｔ36 4℃ ,Ｐ 88/ｍｉｎ ,Ｒ2 2 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 / 8ｋＰａ。皮肤、粘膜无出血点或瘀斑 ,腹软 ,肝、脾未扪及。产科情况 :宫高 30ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,羊水量中等 ,胎位ＬＯＡ ,头未入盆 ,胎心率 16 0 /ｍｉｎ ,律齐 ,无宫缩 ,宫体无压痛 ,外阴未见静脉曲张 ,阴道见活动性新鲜血流出 …     

20卷4期疑难病案

患者 2 7岁 ,G2 P0 ,末次月经 (LMP) 2 0 0 1年 12月 2 6日。因停经 4 0天 ,下腹痛伴阴道流血 10天于 2 0 0 2年 2月 6日入院。入院前 10天 ,无诱因出现下腹剧痛 ,休息后疼痛减轻 ,次日出现少量阴道流血 ,暗红色 ,自查尿HCG阴性 ,曾在私人诊所服用中药调经治疗无效 ,腹痛加重 ,前来我院查血 β -HCG 1343U/L ,B超检查宫内未见孕囊 ,右附件区查见 3cm直径无回声团块 ,疑异位妊娠收入院。既往史、个人史无特殊 ,月经 14岁初潮 ,周期 2 8天 ,经期 4～ 5天。入院查体T 36 3℃ ,P 84次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 10 0 /70mmHg。腹平软 ,无…     

卵巢恶性Brenner瘤1例

1病例简介 患者36岁，因发现盆腔包块半年，近期增大伴阴道排液1月入院。患者身体健康，月经规律。于住院前6个月无明显诱因出现腹胀，腹部逐渐增大，但腹痛不明显。阴道排液量时多时少，色淡黄，清水样，偶带血丝，无异味。妇科检查：外阴及阴道正常，宫颈光滑，宫口闭合，经产式。盆腔左右侧均可扪及巨大肿块，固定，轻度压痛，考虑肿块主要来自附     

幼女卵巢单纯性囊肿1例

1 病例报告 患儿2岁,因阴道出现分泌物1+年,阴道少量流血2天,于2007年4月19日入院.患儿出生后40+天无明显诱因阴道出现分泌物,量不多,呈白色,持续至今.10天前,阴道分泌物增多,呈白色粘液样.2天前,无明显诱因出现阴道少量流血,色暗红,点滴状.     

子宫内膜腺鳞癌伴人绒毛膜促性腺激素升高1例

1 病例报告 患者,51岁,因月经紊乱1年余,阴道不规则流血1月余于2011年9月7日入院.患者月经初潮14岁,未绝经,平素月经规律,经量正常.1年前出现月经周期紊乱,但经量及经期正常,一直服中药治疗,未见明显疗效.1月前无明显诱因出现阴道多量流血,色鲜红,持续10天左右,流血自行停止,血止2天后再次出现阴道流血,量中,色暗红,伴小血块,伴头昏,无晕厥,入我院就诊.门诊行B超检查,拟诊断"子宫内膜癌"收入院.24岁结婚,25岁生育,G3P1,人工流产2次.2003年因外伤行脾脏切除术+双侧输卵管结扎术,无糖尿病、心脏病、高血压、肝炎等病史,有输血史.入院检查:患者体胖,身高167em,体重72.5 kg,体重指数26.0 kg/m2,血压113/63 mm-Hg.     

子宫骶骨韧带妊娠1例

患者 2 8岁 ,孕 1产 1,住院号 2 8334 ,因阴道流血 4天 ,突发下腹痛 17小时 ,加重伴肛门下坠感 9小时 ,于 1999年6月 11日 9时急诊入院。既往月经规律 ,末次月经 1999年 5月 11日。 3天前出现阴道流血 ,色鲜红 ,量少于月经。2天前下午 4点突发左下腹撕裂样痛 ,8小时后转为全腹痛 ,伴肛门下坠感 ,平卧时气短及肩胛部疼痛。宫内置环 2年 ,无人流史 ,无肝炎、外伤及手术史。　　查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 /10ｋＰａ ,痛苦面容 ,贫血貌 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,以左下腹为甚 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :阴道少量暗…