2013年黎平县重性精神疾病的流行病学调查分析

摘要:目的　分析2013年黎平县重性精神疾病的流行特征,为预防控制重性精神疾病提供科学依据。方法　由乡、村、社区卫生医疗机构医生进行线索逐一登记上报,县疾病预防控制机构配合州级精神卫生专科医生逐个诊断排查。重性精神病的分类、诊断按照世界卫生组织《精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点》（ICD-10）的判断标准执行,患者资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果　黎平县现症重性精神疾病患者共计1 002例,患病率为1.90‰。其中:精神分裂症779例、精神发育迟滞（伴发精神障碍）160例、双相（情感）障碍25例、分裂性情感障碍20例、癫痫所致精神障碍15例、偏执性精神病3例,分别占发病总数77.74%、15.95%、2.50%、2.00%、1.50%和0.30%。职业以农民为主,占92.31%。年龄在18～59岁之间,占78.84%,男性多于女性,男女之比为1.8∶1。初中以下文化程度占92.72%,居家治疗或社会治疗占94.91%。结论　精神分裂症、精神发育迟滞是黎平县重性精神疾病的防控重点,需要加大人力、财力投入和开展有效合理治疗及持续的健康心理干预,普及大众心理卫生知识,才能最大限度地减少精神疾病患者的发生。     

安徽省2011～2013年重性精神疾病患者管理情况分析

随着我国国民经济的发展,社会经济体制改革的日益深入,社会竞争的不断加剧,劳动力的重新组合,人口和家庭结构的变化,导致各种心理应激因素急剧增加,精神卫生问题日益突出。重性精神疾病的发生风险增加,主要表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,包括精神分裂症、分裂情感障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等。本研究旨在了解和掌握重性精神疾病患者病种的构成,以及精神分裂症,双相情感障碍,分裂情感障碍,偏执性精神病,癫痫伴发精神障碍及精神发育迟滞等主要重性精神疾病患者的管理情况,从而为重性精神疾病患者制定可行的治疗措施及社区管理策略提供科学依据。     

兰州市重性精神疾病社区管治效果观察

目的了解兰州市七里河区重症精神疾病患者的既往病史、发病和治疗等情况,为建立健全社区精神疾病防治管理系统和提高精神卫生服务水平提供科学依据。方法将七里河区精神疾病管理系统收录的患者资料录入Epi Data 3.0数据库,应用Excel 2003和SPSS 16.0进行统计分析。结果精神疾病患者起病以亚急性为主,有1 223例,占61.52%,连续病程超过1年的有1 416例(71.23%),接受治疗的患者连续服药者有1 457例,占74.57%;经过治疗有737例(37.72%)痊愈,不同病情状态的患者治疗结果差异显著。结论精神疾病患者的防治康复管理已取得一定的效果,应继续加强对精神疾病患者的防治和管理。     

锦屏县重性精神疾病流行病学特征分析

目的分析锦屏县重性精神疾病流行病学特征,为做好重性精神疾病预防控制工作提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对锦屏县2012―2014年重性精神疾病进行分析。结果 2012―2014年锦屏县累计确诊登记重性精神疾病患者479例,患病率为2.09‰,其中精神分裂症占93.53%,精神发育迟滞占3.97%,癫痫所致精神障碍占1.04%,偏执性精神病占0.62%,分裂情感障碍与双相(情感)障碍各占0.42%。病程2年占2.71%,2~5年占35.91%,6~10年占17.95%,11~20年占11.48%,20年占31.95%。男性280例,女性199例,男性患病率为2.29‰,女性患病率为1.86‰,差异有统计学意义(P0.05)。21~50岁患者占54.49%,农民患者占90.81%,初中及以下文化程度患者占93.94%,已婚患者占52.61%,未婚、离婚或丧偶患者占47.39%,少数民族患者占87.47%,有家族史仅占3.76%。结论精神分裂症是锦屏县重性精神疾病的防控重点,农民和初中及以下文化程度者是重性精神疾病治疗管理的重点人群。     

汕头市濠江区重性精神病现况调查分析

目的 分析汕头市濠江区重性精神疾病流行状况,为重性精神疾病防控和病例的社区管理提供科学依据。方法 2016年1月至2019年10月精神卫生医师和社区工作人员进行疑似精神性疾病病例排查并收集病例资料,采用描述流行病学分析方法进行分析。结果 截至2019年10月共检出重性精神病患者1 451例,报告患病率为5.20‰。男性943例,占64.99%,报告患病率为6.73‰;女性508例,占35.01%,报告患病率为3.66‰;男女比例为1.86∶1。男性报告患病率高于女性,差异有统计学意义（P<0.01）。以18~44岁（青年组）最多,占50.31%。患者文化程度以初中及以下为主,共1 286例,占88.63%。以未婚为多,共868例,占59.82%。病种以精神分裂症为主,共1 147例,占79.05%。经济情况以贫困（收入在当地贫困线标准每人每月收入780元以下）为主,共1 120例,占77.19%。结论 濠江区重性精神病报告患病率较高,精神分裂症、精神发育迟滞伴发精神障碍是重性精神病患者社区管理的重点。病例中男性多于女性,文化程度低、经济状况差者居多。建议政府对重性精神病社区管理工作加大投入,加强精神卫生知识宣传,加强重性精神病患者救治、救助、管理、监护、康复等社区管理工作。     

2015年孝昌县重性精神疾病流行病学特征分析

目的了解孝昌县重性精神疾病的现况及流行特征,为制定孝昌县预防控制重性精神疾病综合防控政策提供科学依据。方法由乡、村、社区卫生医疗机构医生进行线索调查逐一登记上报,县疾病预防控制中心配合孝感市精神卫生专家组分乡镇集中时间定点逐个诊断排查。诊断工具按照世界卫生组织《精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点》(ICD-10)的判断标准执行,患者资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果孝昌县确认登记入网重性精神疾病患者共计2 388例,患病率为3.96‰(2 388/603 336)。其中精神分裂症1 688例、精神发育迟滞(伴发精神障碍)318例、癫痫所致精神障碍192例、双相(情感)障碍161例、分裂性情感障碍23例、偏执性精神病6例,分别占患病总数的70.69%、13.32%、8.04%、6.74%、0.96%和0.25%。职业以农民为主,占59.80%(1 428/2 388)。年龄以18~59岁为主,占83.33%(1 990/2 388)。男性患病率为4.05‰(1 271/313 795),女性为3.86‰(1 117/289 541)。初中及以下占91.33%(2 181/2 388)。结论孝昌县重性精神疾病防控重点对象应以精神分裂症为主;需加大投入建立精神疾病专防机构和队伍;普及精神卫生知识,加强重性精神疾病患者健康管理。     

社区重性精神病患者危险性评估及影响因素分析

目的对社区重性精神病患者进行社会危险性评估,分析影响因素,为制定干预措施提供参考。方法对全市1 392例符合"ICD-10"编码的6大类重性精神疾病患者,分性别、病种、年龄进行危险性评估,用SPSS 13.0软件统计分析。结果患者性别比1.91,男女社会危险性类似;患者的社会危险性与疾病种类(病例数)及年龄有关联(列联系数C为0.306、0.169);各病种(病例数)的社会危险性比较以精神发育迟滞伴发精神障碍最高,癫痫伴发精神障碍与精神分裂症其次,双相情感障碍最低;各年龄组比较以30~44岁最高,45~59岁及≥60岁次之,30岁最低。结论重性精神疾病患者中精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍及30~45岁组的社会危险性较高,社区管理上应对其实施有效治疗及监管,制定合理的干预措施,进行康复训练,以帮助患者回归社会。     

广东省佛山市禅城区重性精神疾病流行病学特征与影响因素分析

目的分析重性精神病患者的流行病学特征与影响因素,为精神病患者的干预和管理提供科学依据。方法选择2011—2013年广东省佛山市禅城区向阳社区重性精神病患者512例作为研究对象。采集的信息包括重性精神病患者的一般情况(年龄、性别、职业、教育程度和婚姻状况)、两系三代精神疾病家族史、既往史、家庭经济状况等。根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(第3版)进行分类和诊断,所有患者均经过精神病专科医院的确诊,并做出相应的临床分型诊断。相关因素采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 512例患者中,精神分裂症295例,占57.62%(295/512);男性患者多于女性,男女比为1.11∶1;40岁以上患者占78.91%(404/512);以未婚者居多,占56.25%(288/512);患者主要以中学或中专、专科教育程度为主,占45.70%(234/512);无职业(包括待业)患者占52.15%(267/512);家庭经济状况非贫困的患者占88.28%(452/512);没有家族史的患者占97.07%(497/512)。结论重性精神疾病患者在流行病学上具有不同的发病特征,应采取准确、有效的预防和治疗措施,以降低和减缓重性精神疾病的发生和恶化。     

2012—2021年某精神病专科医院住院患者疾病构成分析

目的 了解某院住院患者疾病构成情况，为精神疾病防治和医院发展提供理论依据。方法 收集某精神病二级专科医院2012—2021年住院精神病人病案首页信息，以出院主要诊断为指标，进行回顾性统计分析。结果 5 985例住院患者中男性3 041例，女性2 944例，男女性别为1.03∶1,年龄段主要分布在40～59岁；前10位疾病患者占91.98%,分别是精神分裂症、双相情感障碍、分离[转换]性障碍、抑郁发作、使用酒精所致的精神和行为障碍、复发性抑郁障碍、脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其他精神障碍、精神发育迟滞、躁狂发作、其他焦虑障碍。将2012—2016年与2017—2021年数据进行疾病顺位对比分析，发现位次、占比均有变化。结论 精神分裂症是精神病专科医院的主要收治疾病，及时掌握精神疾病的构成变化情况加以分析、研究，为医院的管理、决策提供科学依据。     

我国重性精神疾病社区干预的研究进展

重性精神疾病是指临床表现有精神病性症状,患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病,重性精神疾病复发率高、伤残率高,是造成患者、家庭及社会严重负担的疾病。精神病社区干预是以社区为基础,动员家庭和社会力量,对精神病人的社会、心理和生理康复,本文就重性精神疾病的预防、治疗、康复等社区干预及相关影响因素进行综述。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。