消化系统疾病引起的胸腔积液

胸腔积液（pleural effusion，简称胸液或胸水）是肺、胸膜或其他许多全身疾病的常见临床表现之一。胸腔积液的病因有很多种，有常见的肺、胸膜疾患外，还有心脏、肾脏、结缔组织病和消化系统疾病等多系统疾病引起。消化系统疾病中有肝硬化、胰腺炎、消化道恶性肿瘤、食管穿孔、腹腔内脓肿和腹部手术后等，常可累及胸膜出现胸腔积液而产生呼吸困难、咳嗽、胸痛等相应的呼吸系统症状。我们经过多年临床经验总结对肝硬化、胰腺炎、消化道恶性肿瘤所引起的胸腔积液的诊治有了一定的经验和临床经验，现将几年来的工中的诊治办法做以下总结。     

不明原因胸腔积液150例可弯曲内科电子胸腔镜检查结果分析

胸腔积液是呼吸内科的常见病,除肺、胸膜疾患外,很多肺外疾病也可引起,故病因诊断较困难。目前,胸腔积液常用诊断方法包括胸水排放后影像学检查、胸水实验室检查、胸水脱落细胞检查、经皮胸膜活检、纤维支气管镜等,但仍有部分患者无法获得病因诊断,导致误诊与误治。近年来,可弯曲内科电子胸腔镜在提高胸腔积液的病因诊断上得到极大发展,本次研究总结因不明原因胸腔积液行可弯曲内科电子胸腔镜手术的150患者检查结果。现报道如下。     

恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎的原因分析

<正>胸腔积液的病因复杂,临床上最常见为恶性胸腔积液和结核性胸膜炎,因目前胸腔积液诊断特异性不高,常出现诊断不清及误诊的情况。恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者常出现的临床表现,为恶性肿瘤转移至胸膜所引起,产生恶性胸腔积液可能的机制包括肿瘤直接侵犯胸膜引起炎性渗出或侵犯淋巴系统致淋巴液回流受阻、低蛋白血症、心包受累等。结核性胸膜炎是胸膜受结核杆菌感染而引起的胸膜炎症,也是最常见的胸膜疾病,但结核性胸膜炎     

电视胸腔镜在老年胸腔积液诊治中的应用

胸腔积液可以由原发于胸膜的疾患或继发于全身其他系统的疾病引起，是易造成临床诊断困难的疾病之一。正确而及时的诊断对患者的治疗及预后有重要的意义，尤其是老年患者。本科2000年1月至2005年12月，应用电视胸腔镜手术（VATS）治疗103例老年胸腔积液，取得了较好的效果。报告如下。     

胸水腺苷脱氨酶与乳酸脱氢酶在鉴别结核性、癌性和其它疾病胸腔积液中的价值分析

胸腔积液是由于胸膜毛细血管内静水压升高、胶体渗透压降低或毛细血管壁通透性增加导致胸膜液体形成过多或吸收减少,是常见的内科疾病[1]。心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、恶性肿瘤、结核和感染均可以导致胸腔积液形成,其中结核、恶性肿瘤和感染是引起胸腔积液最常见的病因[2,3]。对于胸腔积液患者原发病的鉴别诊断目前仍较为复杂困难,需结合患者的病史和体征,进行脱落细胞学检查、     

B型超声在结核性胸腔积液诊断中的应用

正常人胸膜腔仅有极少量液体，壁层胸膜与脏层胸膜粘贴甚近。胸膜的原发疾病或由其他疾患继发均可引起胸腔积液，分为由炎症所致的渗出液和由非炎症疾病所致的漏出液两大类。结核性胸膜炎仍是胸腔积液的主要原因之一，大约8％的肺结核病人合并结核性胸膜炎。本研究旨在探讨结核性胸腔积液的超声特点及B超在其诊断中的应用价值。     

胸水与感染

胸水与感染吴业辉２４５０００安徽省黄山市人民医院肺科胸腔积液（胸水）的病因较复杂，可由多种疾病引起。按其性质可分为漏出液和渗出液。前者不存在肺、胸膜疾病，后者则提示与肺或胸膜疾病有关。漏出液由充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、粘液性水肿、低蛋白血症...     

胸腔积液临床检测手段

胸腔积液是临床常见，其最常见的病因是结核和恶性肿瘤，但两者的鉴别诊断有时相当困难。据报道，虽经全面检查临床上仍有近20％的结核和恶性肿瘤引起的胸腔积液难以区分。尤其是肺腺癌，多为周围型，易侵犯胸膜及出现继发性胸液，经血液循环转移至胸膜的恶性疾患也可表现非血性胸水，而部分结核性胸水也可表现为血性，     

联合检测CEA VEGF ADA CRP对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

胸腔积液是临床上常见的征象，许多疾病可伴有胸腔积液。在我国，结核性胸膜炎和肿瘤是引起胸腔积液的主要原因，故胸腔积液的病因诊断对疾病的治疗、预后至关重要。但临床上仍有20％-30％患者用常规的诊断方法不能明确胸腔积液的性质。近年来，随着胸膜疾病免疫学的进展，胸腔积液各种细胞因子的检侧与研究越来越受到人们的重视.     

胸腔积液的B超诊断

一、胸腔积液的病因和积液的性质胸腔积液可为胸膜原发或由其他疾患继发而引起 ,主要有因炎症所导致的渗出液或因非炎症疾病所产生的漏出液两大类。化脓性感染造成的胸腔积液称为脓胸。较多血液进入胸膜腔 ,成为血胸。胸导管或其它淋巴管破裂 ,使乳糜液漏入胸膜腔 ,称为乳糜胸。二、Ｂ超检测胸腔积液的原理正常人胸膜腔仅有极少量液体 ,壁层与脏层胸膜相贴甚近。超声经胸壁皮肤、皮下组织、肌肉到达胸膜及肺 ,由于软组织和肺内气体间声阻相差数千倍 ,在这界面上产生强烈反射 ,回声形成强度递减的多次反射 ,超声不能进入正常肺组织 ,正常肺内…