改革传统医疗服务模式 开展精神卫生社区服务

近十多年来,浙江省积极开展并努力推行社区精神卫生服务,先后在精神卫生专业机构的设置、综合医院精神科的开设、社区精神病防治康复网络的建立和社区防治工作的开展等方面进行了实践性的探索,取得了较为显著的成效。目前我省有精神卫生专业医疗机构36家,总住院床位5000张,80余所县级及县级以上综合医院开展了精神科门诊工作,23个市、县、区     

社区卫生服务的医疗模式

近些年来,随着医疗体制的改革,医疗模式也发生了重大的改变.社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节.大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系,具有重要意义[1].怎么搞好社区卫生服务,关系到千家万户的生命健康.     

我院开展社区卫生服务的探索

“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出的,它是21世纪改革卫生服务体系的重大决策,也为医院的改革和发展提供了一条新思路。我院自1980年起就承担了兆麟地区的初级卫生保健工作,由于广大医务人员多年深入细致的工作,使初级卫生保健工作深入人心,得到了我们所管辖的社区居民的认可。     

卫生服务体制改革中的公平与效率

进入 2 0世纪 90年代 ,我国卫生服务体制改革便随着社会经济体制改革的深入发展而提到了各级政府的重要议事日程 ,经过近 10年的改革探索和试点 ,现已逐步进入全面改革阶段。打破旧的不适应的体制 ,建立新型的适应经济发展的卫生服务管理体制 ,是我国社会经济发展的要求 ,也是历史发展的必然结果。一、问题的提出2 0多年经济体制改革 ,中国的社会经济状况发生了巨大的变化 ,城乡居民的物质文化生活水平得到了前所未有的提高 ,社会卫生状况和卫生服务设施也有了明显改善。随着经济体制改革的深入和市场化程度的提高 ,卫生服务体制在很多方面…     

社区医疗服务公司化管理是卫生体制改革的突破口

我院自施行卫生体制改革以来，始终把“社区医疗服务公司化管理”作为突破口，现将我院卫生体制改革的具体情况总结如下。     

我国社区卫生服务中心医疗服务情况与卫生总费用的相关性研究

目的:探究我国社区卫生服务中心医疗服务情况与卫生总费用之间的关系,为降低医疗卫生裁用提供借鉴与思路。方法:运用ADF单位根检验、协整检验、格兰杰因果关系检验对2004 2017年我国社区卫生服务中心医疗服务情况和卫生总费用数据进行分析。结果:个人现金卫生支出是诊疗人次的格兰杰原因;个人现金卫生支出是病床使用率的格兰杰原因;个人现金卫生支出与医生日均担负诊疗人次互为格兰杰原因。结论:以分级诊疗政策为导向,倡导基层首诊制度;通过医保报销政策规范患者的就医行为;提高全科医生的培养力度;注重未病先防,提高居民的健康素养。     

基于三甲综合医院的康复医疗服务模式探讨

目的：研究如何在三甲综合医院的背景下发展康复医学。方法：构建“双轨道”康复医学发展模式,推动三甲综合医院的康复医学科发展。结果：“双轨道”康复医学发展模式在资源共享、分级诊疗及减轻患者负担方面具有明显的优势。 结论：“双轨道”康复医学发展模式有助于推动康复医学在三甲综合医院的发展。     

关于高校卫生医疗机构向社区服务模式转变之刍议

<正> 高等学校是一个较大的学习、工作和生活的群体。高校医疗卫生机构长期以来承担着学校教职员工和学生的医疗保健工作,随着基本医疗保险制度改革的深入,医学模式的改变,尤其为了解决目前卫生服务体系和模式中存在的弊端,我们愈发感到,建立社区卫生服务既满足了人民群众日益增长的医疗卫生保健需求,又适应了高校卫生体制的全面改革。1 高校卫生服务模式的转变势在必行 目前,高校医疗卫生机构主要面向学校群体,足不出户,医生坐诊,以疾病的诊疗为主。服务项目单调且被动,群众也     

卫生医疗体制改革的战略选择

改革的现实基础和约束条件卫生医疗体制改革具有阶段性和渐进性。就目前改革阶段而言,笔者认为不宜就卫生医疗体制的自身改革来谈改革,而应当以解决当前群众反应的“看病难、看病贵”问题来谈改革,换句话说,所有的改革应当围绕解决当前突出问题入手,如果抛开这个问题来谈论改革就失去了目标和方向,归根结底,卫生医疗是在一定国情下为人民群众     

大力推进医疗卫生体制改革加快发展社区卫生服务

社区卫生服务作为城镇医疗卫生体制改革的重要内容和主要环节，基本完成了全国范围内的试点工作。笔者以卫生体制改革为背景，阐述了我国医疗卫生体制改革的动因与方向，社区卫生服务发展现状和面临的问题。提出了要加快发展社区卫生服务：一是要切实转变观念，统一思想认识；二是引入竞争机制，强化创新意识；三是坚持与时俱进，注重改革发展；四是加快资源调整，优化资源配置；五是营造良好环境，实现共同发展；六是注重质量建设，防止翻牌效应。     

发展社区卫生服务实现卫生服务效能--农村地区卫生服务模式和经营策略的探讨

北京市顺义区位于北京东北郊区，面积1021km^2，422个行政村，常住人口约55万人，农民占全区人口的80％以上．有“小城市、大农村”的显著特点：随着社会发展和生活方式的改变，区域百姓一方面对高质量、全方位的卫生需求逐渐增加，另一方面也渴望得到经济便捷的卫生服务。社区卫生服务具有综合性、连续性和经济方便的特点，是满足群众需求的有效卫生服务模式。顺义区自1998年在城区率先实行社区卫生服务以来，在农村地区也参照城区社区卫生服务模式积极开展社区卫生服务工程建设．并取得了良好的经济效益和社会效益。随着医疗体制改革的深入发展．医疗市场竞争的日益激烈，卫生工作职能的转变，总结经验，分析不足．确定农村卫生工作的重点，探讨社区卫生服务的经营策略，对于提高卫生服务质量，满足农民健康需求，实现卫生服务效能都有十分重要的意义。     

汕头市居民两周患病率与卫生服务现况分析

目的：掌握居民的健康状况与卫生服务水平。方法：采用分层抽样的方法对汕头市疾病监测点居民两周患病情况、失能指标、居民医疗支出模式及卫生服务情况进行调查。结果3409名居民两周患病率为11．50％,患病率最高的年龄组是60岁以上的老年组（29．05％）,次之为0－4岁组（13．89％）。各系统疾病两周患病率居前三位是：呼吸系统疾病33．44‰、循环系统疾病24．05‰、消化系统疾病14．08‰。两周内每千人的患病天数1131天、休学或休工天数348天。患对医疗机构的总满意率为58．07％,不满意的首位原因为就诊费用高（占38．81％）。在地市级以上医院就诊占47．8％。平均每次门诊医疗支出为63．60元,药品等非技术性费用占医疗总支出的66．61％。结论：汕头市居民健康状况较好,今后应把降低就诊费用尤其是药品费用、加强社区卫生服务建设作为医疗体制改革重点。     

上海市康健街道社区卫生服务工作的探索

随着社会经济的发展,工业化、城市化的加剧以及人口老龄化,慢性非传染性疾病已成为我国社区居民所面临的主要健康问题.恶性肿瘤、脑血管疾病和心血管疾病已占据了上海市死因顺位的前3位.随着人口老龄化的进展,预计上海市慢性病患病率和绝对人数都将急剧上升.由于慢性疾病的发生、发展主要与不良生活习惯、环境、遗传因素有关,起病缓慢、病程较长、大多数无法治愈,并严重影响病人的健康功能和生活质量,因此,传统的以解决急性病为目的组建的院内临床服务,已不适应所面临的慢性病问题.国家和上海市都制定了相应政策,强调积极发展社区卫生服务.根据全国卫生工作会议精神及市卫生局关于建立社区卫生服务中心的工作要求,通过自身的功能转换定位,于2000年建立了康健街道社区卫生服务中心.     

严格准入标准转变服务模式大力发展农村社区卫生服务

近几年来,特别是2000年被山东省卫生厅确定为"WHO在我省农村建立社区卫生服务试点项目(区)县"以来,我们认真贯彻落实全国及省、市卫生工作会议精神,按照"试点项目"的要求,立足全区实际,严格准入标准,转变服务模式,大力推进农村社区卫生服务工作,有力地促进了农村卫生事业的健康发展,为满足广大群众日益增长的卫生保健需求提供了可靠保障.     

试论社区医疗服务质量控制及体系建设

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。笔者在分析社区医疗服务特点的基础上，就建立科学、有效的社区医疗服务质量控制体系提出一些想法。     

医疗体制改革中高校医院的护理服务转变

<正>自实行医疗体制改革以来,全国高校也陆续进行了医疗体制改革,我校于2004年实行了学生公费医疗改革,教师公费医疗改革也迫在眉睫,为了适应新形势下的医疗服务需求,我校医院不断地进行自身改革与调整,以适应新的形势发展。目前,高校医院处境非常特殊,既没有医疗改革前的医疗费用管理的垄断优势,也没有综合医院的雄厚医疗实力,所以医疗工作和经济收入等方面的压力迅速加大;既没有完全脱离传统上的服务方式,也没有象国外那种以人的健康为中心的护理服务模式,所以正处于一个不断改革和转轨的时期,需要逐渐向社区卫生服务靠拢。但不论怎样,我们护理工作者都需要不断学习,自我更新,接受新理念、新知识,随着形势的发展变化而不断进行护理服务的自我改进与提高。近来,我们门诊部的领导针对医疗形势的变化在护理服务上进行了一系列相应改革,以促进我们护理服务转变。1护理服务观念上的转变医疗改革前,校医院存在一系列制度优势,负责管理学生、教工的公费医疗费用,不用担心病人来源和经济效益,没有竞争压力。所以大家的工作主动性、积极性不够高,工作态度相对消极,缺乏主动,缺乏热情,还存在一定程度的官僚作风。现在进行医疗改革后,没有了体制优势,医院需要自己创收和抓经济效益,换句话说,医院需要自己负责维持生存和在市场竞争中寻求发展。     

试论乡镇卫生院服务模式的转变

乡镇卫生院作为我国农村卫生服务网络的中心环节,没能跟上时代的步伐,在改革的大潮中落伍。在市场化的今天如何扭转乡镇卫生院发展的不利局面,为文章探讨的重点。服务是医院生存之本,在存在诸多不利因素的情况下,乡镇卫生院要改变当前不利局面,就要改变以往的服务模式,向社区卫生服务服务方向发展。