12例成人重复肾输尿管畸形围手术期的护理

重复肾输尿管是一种先天性泌尿系畸形,其发生率约为0.7％,常伴有异位输尿管开口、输尿管口囊肿、肾输尿管积水、结石或感染等。重复肾合并严重积水、感染是手术指征。我科于2000年5月～2007年12月共收治12例完全性重复肾重度积水患者,所有病例均行重复肾输尿管切除术,效果满意,无护理并发症发生。现将护理体会报告如下：     

徐州市及其周边地区3岁以下儿童泌尿系疾病的现状分析

目的了解徐州市及其周边地区3岁以下儿童泌尿系疾病的发病情况。方法行双肾彩超、CT尿路造影（CTU）、尿常规、中段尿培养等检查。结果接受检查者共7 705例,泌尿系结石95例（1.23%）,其中单纯泌尿系结石76例,结石伴积水19例;先天泌尿系畸形43例（0.56%）,分别为肾盂输尿管连接处狭窄20例,发病率最高,单侧肾缺如7例,肾囊肿者7例,肾盂发育畸形2例,异位肾2例,输尿管末端囊肿2例,单侧肾发育不良1例,输尿管末端狭窄1例,重复肾1例;肾母细胞瘤4例（0.05%）;泌尿系感染17例（0.22%）;肾病综合征7例（0.09%）;无症状蛋白尿2例（0.03%）;孤立性血尿5例（0.06%）。结论①在婴幼儿中进行超声、尿检等无创性筛查,能早期发现一些隐匿性泌尿系疾病,减少终末期肾病的发生。②本次检查中泌尿系结石的发病率明显增高,考虑与食品中过量的添加剂有关。③先天性泌尿系畸形中以肾盂输尿管交界处狭窄所占比例最高,且一般都伴有肾积水。     

气压弹道碎石术治疗泌尿系结石(附32例报告)

目的：探讨输尿管镜(URS)气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：采用输尿管镜配合气压弹道碎石机治疗泌尿系结石患者32例。结果：一次性碎石取石成功率为90．6％，其中输尿管结石为57．1％(4／7)，膀胱结石为100％(16／16)，输尿管下段膀胱开口处结石为100％(9／9)。并发症主要为术后发热(5例)、肾绞痛(2例)及血尿等。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石安全有效，损伤小，是治疗泌尿系结石的好方法。     

(一)泌尿系结石的成因与防治——答连忠民同志

编辑同志: 请问泌尿系结石的成份有哪些,形成结石的原因是什么,应如何防治? 解放军三三九七0部队医院连忠民连忠民同志: 现将您所提的有关问题解答如下。肾、输尿管、膀胱、后尿道结石统称为泌尿系结石。泌尿系结石是一种常见病,治疗如不及时常     

体外震波治疗肾输尿管结石(附600例疗效观察)

应用国产JT-ESWLⅡ型碎石机治疗600例肾、输尿管结石。肾结石有效率为99.5％,输尿管结石为98.3％,与国内外同类碎石机相比,疗效近似。充分说明震波碎石是治疗泌尿系结石最理想的方法。     

640层螺旋CT三维成像对泌尿系梗阻的诊断价值

目的 评价640层螺旋CT泌尿系三维成像在泌尿系梗阻性疾病诊断中的价值.方法 对274例B超、KUB及IVP未明确病因的泌尿系梗阻性疾病患者,行640层螺旋CT扫描,利用后处理技术对扫描资料进行三维重建处理.结果 640层螺旋CT泌尿系成像清晰显示泌尿系的解剖结构,梗阻部位,以及病变和尿路之间的关系.274例患者中,泌尿系结石154例,肾盂输尿管重复畸形29例,输尿管良性狭窄34例,肾输尿管肿瘤26例,肾输尿管结核13例,腔静脉后输尿管8例,巨输尿管畸形1例,腹膜后肿瘤压迫输尿管9例.结石和肿瘤病例均经手术病理证实,CT诊断与临床诊断符合率100％.结论 640层CT泌尿系三维成像显示泌尿系梗阻性疾病安全、便捷,可靠,应作为首选方法之一.     

输尿管下段梗阻209例临床分析

目的 探讨输尿管下段梗阻的病因，术前诊断及治疗。方法 回顾性总结北京协和医院1996年8月—2002年12月209例输尿管下段梗阻患者的临床资料。结果 先天性疾病占9％，肿瘤性疾病占24％，炎症性疾病占28％，结石占31％，其他疾病占8％。术前诊断主要依靠B超，泌尿系平片，静脉尿路造影；部分患者加做逆行肾盂造影，CT及MRI等检查。152例行开放手术治疗，46例行内窥镜治疗，11例行ESWL治疗。结论 输尿管下段梗阻的病因主要为结石，炎症，肿瘤和其他少见的先天性疾病等。B超、CT及MRI检查对术前定位、定性诊断有价值。大多数病例需手术治疗，较小结石引起的梗阻可行非手术治疗。     

64层螺旋CT尿路成像技术在泌尿系疾病中的应用

目的探讨64层螺旋CT尿路成像技术在泌尿系疾病中的应用。方法对61例泌尿系疾病的患者进行64层螺旋CT容积扫描,将原始数据传至工作站,应用MPR、CPR、MIP、VR进行图像后处理。结果肾及输尿管结石38例,肾及输尿管先天性变异及畸形10例,输尿管炎性狭窄4例,输尿管癌2例,膀胱疾病累及输尿管3例,邻近器官病变累及输尿管致输尿管梗阻4例,以上病例均得到手术、输尿管镜检查和临床证实。结论 MSCTU通过MPR、CPR、MIP、VR技术能清楚疾病的位置和形态,在泌尿系疾病的诊断方面具有独特的优势。     

儿童肾盂输尿管移行部肌纤维发育不良尿路造影表现（附7例报告）

儿童先天性肾盂、输尿管移行部良性狭窄，其发病原因多见于局部肌纤维减少致节段性失动力造成管腔狭窄，占输尿管上段梗阻的85％以上，本病可合并其它泌尿系畸形，如孤立肾、马蹄肾、重肾等。笔者复习了2000年以来我院经静脉尿路造影榆查发现，并以手术、病理或临床资料证实的7例患儿结合文献分析报告如下。     

小儿输尿管开口异位的诊断与治疗

输尿管开口异位是泌尿系较少见的一种先天性发育异常，常伴有重复肾、重复输尿管及肾发育不良等畸形，术前定位诊断较困难。我院1983年2月—2002年2月共收治42例输尿管开口异位患者，其中小儿31例，占73．8％。现就其诊断与治疗予以分析报告如下。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。