股骨交锁髓内钉治疗股骨转子下骨折(附10例报告)

应用股骨交锁髓内钉共治疗10例转子下骨折（2例合并股骨干骨折）。评价股骨交锁髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。结果：所有病例均获随访，随访时间12～25个月，平均16．3个月。全部骨折愈合。无术中、术后并发症发生。提示股骨交锁髓内钉治疗股骨转子下骨折，手术创伤小、时间短、固定可靠、愈合快，是一种可行的内固定方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床观察

目的：观察股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法：选取在我院行股骨近端防旋髓内钉治疗的股骨转子下骨折患者25例,对其临床资料进行回顾性分析。结果：固定后,患肢功能恢复Harris评分结果显示,15例优,9例良好,1例差,优良率为96％;有3例愈合延迟,3例愈合后出现髋部疼痛,均未出现骨折移位、内固定松动等并发症。结论：对于股骨转子下骨折患者,采用股骨近端防旋髓内钉治疗,具有稳定性好、疗效显著、安全可靠等优势,不失为治疗股骨转子下骨折的理想疗法,值得临床推广及应用。     

闭合复位髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床分析

目的：探讨髓内钉治疗转子间骨折的疗效及并发症的分析。方法：回顾性分析我院2006年5月～2010年3月使用股骨近端髓内钉治疗转子间骨折163例。股骨颈基底骨折14例,转子下骨折10例,转子间骨折139例;按E-van＇s分型,Ⅰ～Ⅳ型分别为15、54、63、31例。其中应用Gamma钉37例、股骨近端重建钉74例、股骨近端钉52例。结果：术后随访1～4年,根据Harris髋关节功能判定标准,优良率为81.4%。结论：股骨近端髓内钉在治疗股骨转子间骨折效果满意,具有固定牢固、创伤小的特点。     

股骨转子间骨折的内固定手术疗效比较

目的通过比较髓内固定和髓外固定股骨转子间骨折的治疗,探讨转子间骨折的手术适应症。方法1997年9月～2007年2月收治的360例股骨转子间骨折手术的病人,髓内固定组：Gamma钉内固定71例,短重建钉固定48例,股骨近端髓内钉（PFN）和股骨近端髓内钉-螺旋刀片（PFNA）固定78例。髓外固定组：动力髋螺钉（DHS）固定139例和动力髁螺钉固定（DCS）24例。结果本组360例中,11例术后5个月内死亡。其余349例获得5-36个月（平均13个月）随访,两种术式与术中出血量和手术时间明显相关,与术后主要并发症、骨折愈合时间和Harris功能评分无明显相关。结论髓内固定和髓外固定治疗股骨转子间骨折疗效确切,并发症发生率低,但髓内固定更适用于复位后不稳定的转子间骨折。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨转子下骨折的疗效分析

目的:分析闭合复位弹性髓内钉内固定+髋人字石膏外固定术治疗儿童股骨转子下骨折的临床疗效。方法:选择股骨转子下骨折患儿13例,均采用C臂机下闭合复位,弹性髓内钉髓内固定辅助髋人字石膏外固定治疗,患肢术后参照Flynn髓内钉治疗股骨骨折的评分标准评价患肢功能。结果:13例患儿术后均无切口感染发生,一期愈合;随访12～18个月,均未出现髓内钉折断、骨折不愈合、骨骺损伤、患肢功能障碍等并发症;其中2例儿童术后出现钉尾激惹,弹性髓内钉取出后症状消失。所有患儿骨折均骨性愈合,末次随访时,患肢功能按Flynn评分标准,获优12例,良1例,优良率达100%。结论:规范化掌握复位级内固定技巧,闭合复位弹性髓内钉内固定+髋人字石膏外固定术治疗儿童股骨转子下骨折能获得满意的临床疗效,其微创、安全、有效,是目前比较理想的治疗方法。     

重建髓内钉治疗股骨转子间骨折合并同侧股骨干骨折

目的:探讨重建髓内钉治疗股骨转子间骨折合并同侧股骨干骨折的临床疗效。方法:回顾性分析20例股骨转子间骨折合并同侧股骨干骨折重建髓内钉固定的临床效果。结果:所有病例随访6~8个月,平均7个月,14例均在7个月左右完全愈合,2例在6个月左右愈合,4例在8个月左右愈合,无髓内钉和锁钉断裂,无感染和下肢静脉血栓发生。结论:股骨重建髓内钉是治疗股骨转子间骨折合并同侧股骨干骨折的可靠满意方法。     

股骨重建髓内钉治疗复杂股骨骨折

目的：应用股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折，方法：在1999年7月至2004年1月共收治14例复杂股骨骨折，其中股骨干骨折合并同侧转子间骨折10例，合并股骨颈骨折4例，均采用股骨重建髓内钉固定治疗，结果：所有患者随访6月～20个月，平均12个月，所有惠者均骨生愈合，3例短缩移位，1例髋内翻畸形(小于8°)，无股骨头坏死、感染、断钉等发生，按照黄公怡等评价标准，髋关节功能优良率92.9％，结论：股骨重建髓内钉对治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折具有创伤小，固定牢固、骨折愈合快等优点。     

加锁髓内钉治疗股骨转子周围骨折45例

目的 探讨加锁髓内钉治疗股骨转子周围骨折的疗效。方法 加锁髓内钉治疗股骨转子下骨折１３例，转子间骨折３２例，其中稳定型２２例，非稳定型１０例，共４７例侧髋。结果 平均术后第９ｄ下床，第６周开始负重行走，４０例得到随访５￣１８个月，３９例存活，３４例骨折愈合。髋关节功能恢复良好。术后无并发股骨干骨折，无下肢短缩和髋内翻畸形发生。结论 加锁髓内钉治疗股骨转子周围骨折手术操作简便，创伤小，出血少，固定可     

股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗不稳定型股骨转子间骨折

<正>股骨转子间骨折常见于高龄患者,多主张手术治疗。手术方式有髓内固定和髓外固定,各有其优缺点,股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)是髓内固定技术改进后的代表,具有加压和抗旋转两种作用,2011年6月—2013年4月我院应用PFNA内固定治疗股骨转子间骨折患者48例,取得满意疗效,报道如下。1临床资料本组48例,男22例,女26例;年龄66~84岁,平均72岁;受伤原因:跌伤32例,车祸伤16例;左     

可膨胀股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折28例

股骨转子间骨折（包括股骨转子周围骨折）是老年人常见的髋部骨折。目前，早期内固定手术治疗已得到国内外骨科界的认同。以色列Disc-O-Tech公司研制的FIXION PF型可膨胀股骨近端髓内钉（expandable proximal femoral nail，EPFN）是近年在我国临床应用的一种新的骨科内固定器材，我院应用EPFN治疗老年股骨转子间骨折28例，取得良好疗效，现报道如下。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折临床评价

目的:研究股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的手术的临床疗效。方法:选取老年股骨转子间骨折患者60例,随机分成实验组(股骨近端防旋髓内钉固定治疗组)30例和对照组(Gamma钉固定治疗组)30例,比较两组患者术中的出血量和所用时间,骨折愈合时间和发生并发症几率,髓关节功能评分。结果:实验组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症发生率,明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义;两组患者骨折愈合时间、髓关节功能评分无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效较好,值得临床推广应用。     

股骨近端髓内钉与可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折的比较分析

目的:探讨股骨近端髓内钉与可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折的比较情况。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的股骨转子间骨折患者临床资料,依据固定方式不同分为股骨近端髓内钉组30例与可膨胀髓内钉组40例。结果:可膨胀髓内钉组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均低于股骨近端髓内钉组,同时可膨胀髓内钉组股骨转子间骨折疼痛分级也优于股骨近端髓内钉组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折患者创伤小,恢复快。     

带锁髓内钉在股骨复杂骨折中的应用

目的：探讨带锁髓内钉在治疗股骨复杂骨折中的疗效。方法：回顾分析自1999年起应用带锁髓内钉采用有限切开技术治疗股骨复杂骨折19例的病例资料。结果：随访6～24个月，术后全部骨性愈合，无断钉、退钉等并发症。结论：治疗股骨复杂骨折，带锁髓内钉为一较好的内固定方法，     

重建髓内钉治疗股骨干并发同侧转子间骨折37例分析

目的探讨股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2003年1月～2010年10月,采用股骨重建髓内钉治疗的37例股骨干合并同侧股骨转子间骨折。结果 37例患者随访3～69个月,平均17.5个月,骨折平均愈合时间7.3个月。无术后感染、股骨头缺血坏死及钢板、螺钉断裂等并发症发生,按马元璋评定标准评估临床疗效,优良率达89.2%。结论股骨重建髓内钉将股骨头颈干固定、组合成一个相对完整牢固的整体,是治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折较理想的方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折临床分析

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法：选取2009年1月～2012年3个月于本院进行股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的病例110例,术后随访8～24个月,平均11个月。结果：110例患者手术时间40～85分钟,平均62分钟;术中出血量100～350 mL,平均138．9 mL;12～20周骨折愈合,平均15．4周。全部患者使用拐杖,行动较方便。按Sandes等推荐的创伤性髋关节等级评分：优79例,良15例,中8例,差8例。结论：股骨近端抗旋髓内钉具有固定牢靠,微创,使用安全,愈合时间短等优点,是一种值得在临床广泛推广的内固定方式。     

重建交锁髓内钉加可吸收丝线环扎治疗股骨复杂骨折

目的股骨转子周围及股骨粉碎性、多段骨折是一种较严重的创伤,系股骨复杂骨折,探讨重建交锁髓内钉加可吸收丝线环扎治疗股骨复杂多段骨折的临床疗效。方法本组应用重建交锁髓内钉加可吸收丝线环扎治疗股骨复杂骨折197例。结果显示术后骨折全部愈合,且并发症少。结论重建交锁髓内钉加可吸收丝线环扎是治疗股骨复杂骨折的首选内固定方法之一。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折的疗效分析

目的对比分析股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折临床疗效。方法选取104例股骨转子间及转子下骨折老年患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用股骨近端防旋髓内钉术,对照组采用动力髋螺钉术,比较两组患者临床疗效、手术情况及术后并发症。结果实验组患者临床疗效有效率显著高于对照组患者,切口长度、手术时间、术中出血量及骨折愈合时间较对照组患者均显著缩短,术后并发症发生率显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折具有临床疗效高,手术时间短,出血量少,降低并发症等特点,值得进一步在临床上推广应用。     

股骨转子间骨折的手术治疗

目的:探讨不同内固定方法在股骨转子间骨折治疗中的意义。方法:2000年5月至2006年5月我院采用135°角钢板,动力髋螺钉(DHS),Gamma钉,股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗60例股骨转子间骨折患者。将每组患者术后优良率、并发症及骨折临床愈合时间,术后功能恢复程度等进行比较。结果:所有病例:优38例,良15例,可7例,优良率89%,平均愈合时间16周,无骨折延迟愈合及不愈合。结论:应用Gamma钉及股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子间骨折手术创伤小,固定牢固,出血少,能早期活动,治愈率高,并发症少,疗效满意。     

GammaⅢ髓内钉微创治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨GammaⅢ髓内钉微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 35例老年股骨转子间骨折患者采用C臂机透视下牵引复位,微创切口GammaⅢ髓内钉治疗。结果 35例患者均骨性愈合,愈合时间3个月~8个月,随访6个月~24个月,未出现退钉及断钉病例,未出现畸形愈合病例。疗效评定优24例、良8例、可3例,优良率为92%.结论GammaⅢ钉微创治疗老年股骨转子间骨折手术时间短,出血少,创伤小,固定牢固,是老年股骨转子间骨折的理想治疗方法。     

PFNA治疗老年股骨转子下骨折的疗效分析

目的：总结股骨近端防旋髓内钉在老年股骨转子下骨折中的应用体会及疗效。方法回顾性分析2013年3月—2015年9月36例股骨转子下骨折患者的一般资料、手术资料及术后功能恢复情况进行疗效分析。结果所有患者手术顺利完成,手术平均时长为(56.4±4.3)min,术中平均出血量为(87.4±2.7)mL;所有患者均获得满意复位与固定。结论PFNA内固定是一种治疗股骨转子下骨折的有效方法,临床应用效果肯定。