小剂量瑞芬太尼预防气管拔管心血管反应的临床观察

目的观察拔管期持续泵注小剂量瑞芬太尼对开胸手术后气管拔管心血管反应的影响。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)与对照组(C组),每组30例。麻醉诱导采用咪唑安定0.08~0.1 mg.kg-1、芬太尼2μg.kg-1、异丙酚1.5 mg.kg-1、罗库溴铵0.8 mg.kg-1。麻醉维持采用吸入异氟醚以及持续泵注瑞芬太尼0.05~0.2μg.kg-1.m in-1。术毕C组停用瑞芬太尼,输注生理盐水,R组持续泵注0.05μg.kg-1.m in-1瑞芬太尼,待有拔管指征时,拔除气管导管。记录术前、拔管前1 m in、拔管即刻、拔管后1,3,5 m in的SBP,DBP及HR。结果两组病人年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式及术前血压、心率均无显著性差异(P>0.05)。R组拔管后心血管反应稳定,C组血压、心率及收缩压-心率乘积(RPP)在拔管前1m in、拔管即刻及拔管后1 m in均较术前和R组升高(P<0.05)。结论小剂量瑞芬太尼可以较好地缓解胸科手术全麻后围拔管期心血管反应。     

瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术围拔管期的应用

目的观察术毕持续泵注小剂量瑞芬太尼抑制小儿扁桃体切除术围拔管期心血管反应、呛咳及躁动等不良反应的效果。方法40例ASAⅠ级择期小儿扁桃体切除术患儿随机分为瑞芬太尼组(R组)与对照组(C组),每组20例。麻醉诱导采用芬太尼2μg/kg、阿托品0.01 mg/kg、异丙酚2-3 mg/kg、地塞米松0.1 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg。麻醉维持采用持续泵注瑞芬太尼0.2-0.25μg.kg-1.min-1复合泵注异丙酚4-6 mg.kg-1.h-1。术毕C组停用瑞芬太尼,输注生理盐水,R组持续泵注瑞芬太尼0.05μg.kg-1.min-1,待有拔管指征时拔管。记录术前、拔管前1 min、拔管即刻、拔管后1 min、5 min的血压、HR、恢复时间及不良反应发生情况。结果R组拔管后心血管反应稳定,C组血压、心率在拔管前1 min、拔管即刻及拔管后1 min均较术前和R组升高(P<0.05);两组恢复时间差异无统计学意义,但R组呛咳、躁动发生率明显降低(P<0.05)。结论小剂量瑞芬太尼可有效抑制小儿扁桃体切除术围拔管期的心血管反应及呛咳、躁动等不良反应。     

全麻恢复期丙泊酚或瑞芬太尼输注对颅内动脉瘤栓塞术患者麻醉恢复质量的影响

目的观察全身麻醉(全麻)恢复期丙泊酚或瑞芬太尼输注对颅内动脉瘤栓塞术患者麻醉恢复质量的影响。方法全麻颅内动脉瘤栓塞术患者80例术毕进入恢复室后随机均分为两组,分别输注丙泊酚3～5 mg·kg^-1·h^-1(P组)或瑞芬太尼5～10μg·kg^-1·h^-1(R组)。记录两组进入恢复室时(T1)、停药时(T2)、拔管即刻(T3)和拔管后10 min(T4)时的MAP和HR。评估全麻恢复期相关指标,记录不良反应发生情况。结果与T1时比较,T2时两组患者MAP均降低,R组HR降低(P<0.05);T3和T4时,两组MAP和HR升高(P<0.05)。T3和T4时,R组MAP和HR均低于P组(P<0.05)。R组降压药乌拉地尔使用量、呛咳评分、躁动评分及改良警觉/镇静评分低于P组,拔管时间及出室时间短于P组(P<0.05)。两组药物泵注时间、咽痛及低氧血症的发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论全麻颅内动脉瘤栓塞术患者围拔管期持续泵注瑞芬太尼不仅可以有效减轻拔管期应激反应,维持循环...     

探讨舒芬太尼复合氟比洛芬酯在舒适气管拔管中的应用

目的探讨术中使用舒芬太尼复合氟比洛芬酯在舒适气管拔管时的应用。方法择期80例气管插管静吸复合全麻患者。快速诱导,术中维持:七氟醚吸入,瑞芬太尼+异丙酚泵注。将患者随机均分为两组,A组:术毕半小时前停止吸入七氟醚并给予舒芬太尼0.2μg/kg+术毕10 min前给予氟比洛芬酯1 mg/kg,B组:术毕半小时停止吸入七氟醚。瑞芬太尼+异丙酚均泵注至术毕。结果 A组患者清醒时拔出气管导管出现HR增快,SBP轻度增高,无体动现象,配合拔管。B组患者在清醒时拔出气管导管HR明显加快(P<0.05),在拔管时及拔管后SBP升高明显,大部分患者出现躁动不安甚至恐慌挣扎现象,极个别出现挣脱约束带自行拔管,给患者带来无可忘却的心理创伤。结论术毕半小时前给予舒芬太尼0.2μg/kg+术毕10 min前给予氟比洛芬酯1 mg/kg给患者清醒气管拔管带来明显的舒适度,无明显挣扎,无痛苦,安全,高效。     

神经外科手术中不同组合麻醉用药对应激反应的抑制效果观察

目的考察在神经外科手术中不同组合麻醉用药对应激反应的抑制效果。方法将150例行颅脑外科手术患者分为A、B两组各75例,A组麻醉诱导用药为瑞芬太尼＋丙泊酚＋琥珀胆碱,插管时持续泵注瑞芬太尼,B组麻醉诱导用药及插管时的持续泵注给药为在A组基础上以不同剂量的芬太尼取代瑞芬太尼即可。结果 A、B两组患者在插管前、插管即刻与拔管期的MAP与HR均表现有一定波动,但A组整体较B组明显更轻微;A组患者在拔管即刻与拔管期的整体呛咳发生率为10.7%,B组为42.7%,A组显著低于B组;A组患者的平均睁眼时间与切题答问时间均显著在合理范围内显著早于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼具较好应激反应抑制效果,可作为神经外科手术的麻醉首选用药。     

瑞芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉的比较

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间、苏醒质量。方法选择80例神经外科择期手术病人,随机分瑞芬太尼组(R组,n=40)和芬太尼组(F组,n=40)。麻醉诱导采用丙泊酚2.0mg/kg,琥珀胆碱1.5mg/kg,R组用瑞芬太尼1μg/kg,F组用芬太尼3μg/kg,气管插管后机械通气,给予维库溴铵0.1mg/kg,术中R组静脉持续泵注瑞芬太尼0.2μg·kg-·min-,F组芬太尼2μg/kg静注,两组均静脉持续泵注丙泊酚4￣12mg·kg-·h-调整麻醉深度,间断追加维库溴铵。记录围麻醉期血流动力学、麻醉药用量及麻醉后恢复情况,停止丙泊酚及瑞芬太尼至拔管时间。结果两组病人麻醉前、插管前、插管后、切皮后,SBP、DBP和HR无显著差异,切片后5minHRR组低于F组(P<0.05)。苏醒时间R组短于F组(P<0.05),苏醒质量高于F组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚,麻醉诱导迅速、平稳,停药后清醒快,对气管导管耐受性好,更适用于神经外科手术麻醉。     

微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜全麻手术中的应用

目的:观察泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在以下各类手术(腹腔镜下胆囊切除术、子宫肌瘤切除和卵巢囊肿摘除手术)中血流动力学变化,苏醒时间和不良反应。方法:随机选取腹腔镜下手术病人86例,随机分两组。F组(n=43),吸入异氟醚复合静脉芬太尼麻醉,持续静脉泵注异丙酚;R组(n=43),泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉,观察麻醉过程中血压心率,停药后自主呼吸恢复、呼之睁眼及拔管时间,术后疼痛等不良反应。结果:①F组病人在人工气腹及气管拔管时血压及心率显著升高,R组病人麻醉后各时段表现为不显著的心率及血压下降;②R组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、术后疼痛时间均较F组提前,有显著差异;③两组术后恶心呕吐发生率无差异。结论:与常规静吸全麻手术比较,泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻效果更确切而且苏醒迅速,但需及时术后镇痛。     

瑞芬太尼复合依托咪酯静脉麻醉对老年人血糖的影响

目的比较不同剂量瑞芬太尼配伍依托咪酯静脉麻醉对老年患者围手术期血糖的影响,从而观察其对患者应激反应的影响。方法选择手术治疗接受气管插管全麻的老年患者120例,ASAⅠ或Ⅱ级。测手术前、麻醉1h后、及清醒后血糖值,不用术前药,依诱导及麻醉中瑞芬太尼不同用量随机分为4组(n=30),瑞芬太尼诱导用量分别是5μg/kg(A组)、10μg/kg(B组)、15μg/kg(C组)、20μg/kg(D组);依托咪酯(0.3mg/kg)、维库溴胺(0.1mg/kg)用量4组相同;A组诱导不用阿托品,其他3组静注阿托品0.008mg/kg。依托咪酯、瑞芬太尼同时泵注(时间6min),泵注1min后静注阿托品(静注时间10s),意识消失后静注维库溴胺。泵注结束后气管插管。结果 B组、C组、D组插管前血糖比基础值降低率明显高于A组,且差异有统计学意义(P0.05);C组、D组插管1h后血糖比插管前降低率明显高于A组和B组,且差异有统计学意义(P0.05);C组、D组插管1h后HR比插管前降低率明显低于A组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论与依托咪酯0.3mg/kg配伍诱导气管插管,瑞芬太尼15μg/kg用量抑制应激反应效果达A级,增加瑞芬太尼用量到20μg/kg,抑制应激反应效果没有进一步明显增强。     

瑞芬太尼用于小儿气管异物取出术的临床观察

目的:探讨瑞芬太尼用于小儿支气管异物镜检术麻醉的安全性和有效性.方法:气管异物患儿30例,随机分为F组和R组,均先予以氯胺酮3 mg/kg肌肉注射和异丙酚1 mg/kg静脉注射;之后F组单次静脉注射芬太尼2μg/kg,R组泵注瑞芬太尼0.05μg/(kg·min).两组术中均以异丙酚5～8 mg/(kg·h)泵注维持.监测注药前(T0)、注药后(T1)、下镜时(T2)、下镜后20 min(T3)的呼吸(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2).同时观察两组患儿的憋气情况和苏醒时间.结果:F、R组患儿注药后RR、HR、MAP均有所下降,但F组患儿在下镜时HR、MAP均有所上升.SpO2的变化两组未见明显差异;F组患儿的憋气例数(5例)明显多于R组(1例);F组的苏醒时间术后(42.3±10.5)min明显长于R组术后(30.1±11.5)min.结论:瑞芬太尼能安全用于小儿气管异物取出术,并具有有效抑制咽喉反射和迅速苏醒的优点.     

瑞芬太尼联合七氟烷对妇科腔镜手术患者应激反应的影响

目的探讨瑞芬太尼联合七氟烷对全麻妇科腔镜手术应激反应效果及机制应的。方法 60例择期妇科手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。瑞芬太尼+七氟烷组(R组),芬太尼+丙泊酚+七氟烷组(B组)记录两组麻醉诱导前(T0)、插管后2min(T1)、术中1h(T2)、2h(T3)、手术结束(T4)及拔管后(T5)的血流动力学变化,记录HR,MAP,测定血糖,皮质醇,白介素-6(IL-6)水平;记录自主呼吸恢复时间,清醒时间及离开手术室时间。结果两组各时间点HR,MAP,测定血糖,皮质醇,白介素-6(IL-6)均有升高(P<0.05)以(T1)(T2)(T3)明显R组各时间点与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合七氟烷麻醉方法能明显减轻手术应激反应,维持术中血流动力学稳定,具有恢复时间短,质量高的优点。     

瑞芬太尼对新生儿苏醒质量影响的临床研究

目的 通过比较瑞芬太尼持续输注技术与静吸复合全麻应用于新生儿麻醉,观察其对术后苏醒质量的影响.方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级,新生儿腹部手术40例,所有病例随机分为二组(n=20),静吸复合组(C组)和瑞芬太尼(R组),C组采用吸入异氟醚、静脉注射维库溴铵诱导和持续微量泵静脉注射异丙酚和异氟醚吸入维持.R组麻醉诱导采用静脉注射异丙酚、维库溴铵、瑞芬太尼,麻醉维持采用微量泵静脉注射瑞芬太尼和异丙酚.结果 R组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间与C组比有统计学意义(P＜0.05),R患者拔管时评分、1hNACS评分与C组比有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼用于新生儿麻醉,术后苏醒及时,苏醒质量更佳.     

不同剂量瑞芬太尼、依托咪酯静脉麻醉对老年人血压、心率的影响

目的比较不同剂量瑞芬太尼配伍依托咪酯静脉麻醉对老年患者围手术期血压、心率的影响。方法选择因择期ASAⅠ或Ⅱ级手术治疗接受气管插管全麻的老年患者120例。无术前药,依诱导及麻醉中瑞芬太尼不同用量,随机分为4组(n=30),即5μg/kg(A组)、10μg/kg(B组)、15μg/kg(C组)、20μg/kg(D组)。各组依托咪酯(0.3 mg/kg)、维库溴胺(0.1 mg/kg)用量相同,分别测诱导前、气管插管前、气管插管MAP、HR值;A组诱导不用阿托品,其他3组静注阿托品0.008 mg/kg。依托咪酯、瑞芬太尼同时泵注(时间6 min),泵注1 min后静注阿托品(静注时间10 s),意识消失后静注维库溴胺。泵注结束后气管插管。结果插管前B组、C组、D组的MAP降低幅度显著小于A组(P<0.01),降低幅度均在10%以内;插管后C组、D组的MAP升高幅度显著小于A组、B组(P<0.01),升高幅度均在10%以内;插管后C组、D组的HR升高幅度显著小于A组(P<0.01),升高幅度均在5%以内。结论与依托咪酯0.3 mg/kg配伍诱导气管插管,瑞芬太尼15μg/kg用量抑制气管插管反应效果达A级,增加瑞芬太尼用量到20μg/kg,抑制气管插管反应效果没有进一步明显增强。     

芬太尼和瑞芬太尼对老年患者依托咪酯肌阵挛的预防作用

目的研究芬太尼和瑞芬太尼预处理在老年患者依托咪酯气管插管全麻诱导中对肌阵挛发生及血流动力学参数剧烈波动的预防作用。方法选取择期行全麻气管插管手术患者90例,年龄>65岁,ASAⅠ~Ⅱ级,按随机数字法分为芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和生理盐水组(C组),每组30例。麻醉诱导开始静脉注射0.2 mg/kg依托咪酯前,C组注射生理盐水10 mL,F组注射芬太尼3.0μg/kg,R组给予瑞芬太尼2.0μg/kg,注射时间至少30s,随后R组0.3μg/(kg·min)持续泵注,记录肌阵挛的发生情况和严重程度。待患者意识消失,睫毛反射消失,BIS值低于50,注射顺式阿曲库铵0.2 mg/kg后2 min进行气管插管。记录基础值(T_0)、诱导即刻(T_1)、插管即刻(T_2)及插管后1 min(T_3)、3 min(T_4)的MAP、HR。结果 F组、R组及C组的肌阵挛发生率分别为10%、3.3%、50%。F组、R组发生肌阵挛的频率和严重程度均显著低于C组(P<0.05),而F组与R组比较差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管后,R组血流动力学的稳定性优于其他两组(P<0.05)。结论 3.0μg/kg芬太尼和2.0μg/kg瑞芬太尼均可降低老年患者依托咪酯全麻诱导期引起的肌阵挛发生率和严重程度,而2.0μg/kg瑞芬太尼预处理在麻醉诱导期可起到更好的血流动力学作用。     

喉罩通气复合瑞芬太尼及异丙酚全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术的应用

目的 对比研究喉罩通气和气管插管复合瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术的应用. 方法 40例经DSA行颅内动脉瘤栓塞术的患者随机分为喉罩组和气管插管组,术中以微量泵持续泵注异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉.记录在麻醉诱导前、插入喉罩或气管导管前、插入后、股动脉穿刺、动脉瘤栓塞及苏醒时、拔除喉罩或气管导管时、拔除后5min的血压、心率、血氧饱和度的变化,观察术毕病人自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间以及拔除时病人是否呛咳、躁动、恶心呕吐和术后并发症,及每例异丙酚、瑞芬太尼用药量.结果 喉罩通气复合瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉行颅内动脉瘤栓塞术的患者在麻醉诱导、术中维持及术后苏醒血液动力学平稳,异丙酚、瑞芬太尼用量少,苏醒迅速,咽痛发生率低.结论 喉罩通气操作简单,刺激小,通气可靠,复合应用瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉,术中血液动力学平稳,术后苏醒快,定向力恢复好,只要掌握好适应证,较气管插管复合全凭静脉更适合应用于颅内动脉栓塞术.     

喉罩联合无肌松全麻在老年乳癌根治术中的应用

目的研究喉罩联合无肌松全麻对老年乳癌根治术中应激反应的影响。方法选择老年乳癌根治术患者80例,随机分为气管插管肌松全麻组（A组）、喉罩联合无肌松全麻组（B组）,每组各40例。观察两组各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（P）、心率收缩压乘积（RPP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,对比两组呛咳、躁动等拔管反应以及丙泊酚、瑞芬太尼使用量、术后拔管（拔除喉罩）时间。结果 A组术中各时间点MAP、P、RPP较术前显著增加（P〈0.05）;B组各时间点MAP、P、RPP较术前差异无统计学意义（P〉0.05）,A组术中各时间点MAP、P、RPP高于B组（P〈0.05）;A组呛咳、躁动评分高于B组（P〈0.05）;A组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量高于B组;A组拔管时间长于B组（P〈0.05）。结论在老年乳癌根治术中采用喉罩联合无肌松全麻技术可降低围术期应激反应,减少麻醉药物用量,缩短术后复苏时间。     

瑞芬太尼全麻用于儿童经食管超声心动图引导介入性房间隔缺损封堵术的临床研究

目的观察瑞芬太尼、芬太尼泵注全麻用于儿童经食管超声心动图引导介入性房间隔缺损封堵术的可行性和临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,经食管超声心动图引导介入性房间隔缺损封堵术患儿40例,随机分为RF、F2组,每组20例,分别以瑞芬太尼泵注及芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉,术中分别观测并比较2组患儿血流动力学变化及术毕患儿清醒拔管时间,并观测术中不良反应如体动反应、心动过缓的发生,以及术后的不良反应如喉痉挛、呼吸抑制等。结果诱导时的平均动脉压,诱导时、气管插管和气管拔管时的心率,RF组均明显低于F组(P<0.05)。睁眼时间、拔管时间RF组明显短于F组(P<0.05)。结论与丙泊酚-芬太尼静脉复合麻醉相比,丙泊酚-瑞芬太尼静脉复合麻醉苏醒更加迅速,能更好地控制术中血压变化。瑞芬太尼泵注全身麻醉用于儿童经食管超声心动图引导介入性房间隔缺损封堵术可行且安全有效。     

丙泊酚瑞芬太尼合剂用于经鼻清醒气管插管的临床观察

目的观察丙泊酚瑞芬太尼合剂(丙瑞合剂)应用于清醒经鼻盲探插管患者的临床效果。方法选择行口腔颌面手术需清醒经鼻插管患者34例,随机分为丙瑞合剂组(P组)和对照组(C组),各17例。P组静脉持续泵注丙瑞合剂0.2 mL/(kg.h)[丙泊酚1.9 mg/(kg.h)+瑞芬太尼5μg/(kg.h)],C组:静脉同时分别泵注丙泊酚1.9 mg/(kg.h)和瑞芬太尼注射液5μg/(kg.h),3 min后行经鼻气管插管。分别于麻醉前(T0)、导管进入咽腔即刻(T1)和导管插入气管即刻(T2)记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS),观察插管过程中镇静情况,有无躁动、恶心、呛咳和呼吸抑制,术后随访插管知晓情况。结果与T0时间点比较,C组在T1和T2时刻HR与MAP升高,在T1时刻BIS降低(P<0.05)。P组在T1和T2时刻SpO2与BIS降低(P<0.05)。与C组相比,P组T1和T2时刻MAP、HR及SpO2下降,T2时刻P组BIS值低于C组(P<0.05)。与C组比较,P组镇静不足/过度、躁动及插管知晓的发生率减少,清醒镇静的效果也优于C组(P<0.05)。结论与丙泊酚复合瑞芬太尼分别静脉泵注比较,等剂量丙瑞合剂用于清醒经鼻盲探插管能更有效维持血液动力学和麻醉深度的稳定,达到良好的清醒镇静效果并减少插管并发症的发生。     

瑞芬太尼和芬太尼用于小儿扁桃体和腺样体切除术的对比研究

目的瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体和腺样体切除术中的对比研究。方法 2011年2月至2012年9月40例行小儿扁桃体和腺样体切除术的患儿随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组20例,观察两组的MAP、HR以及术毕停药后患儿呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、再入睡率、恶心呕吐率。结果 R组患儿平均手术时间为53.56min,F组为52.16min。两组患儿血液动力学比较,R组患儿的心率变化比F组稳定(P<0.05),R组患儿插管后、手术后的血压变化比F组稳定(P<0.05)。两组患儿术中均无低血压心动过缓等不良反应发生。手术结束,R组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于F组(P<0.05)。气管导管拔除后R组术后恶心呕吐发生率低于F组(P<0.05)。结论瑞芬太尼可安全有效的应用于小儿扁桃体和腺样体切除术的麻醉,具有较好的临床应用价值。     

三种麻醉维持方法在新生儿腹部手术中的比较

目的:比较三种麻醉维持方法在新生儿腹部手术中的作用。方法:45例新生儿腹部急诊患儿,随机分成瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼联合和七氟醚组(RS组)、七氟醚组(S组)各15例。采用6%七氟醚吸入诱导,待患儿安静后,依次静脉注射顺式阿曲库铵0.1 mg/kg及瑞芬太尼2μg/kg,气管插管后连接麻醉工作站。R组麻醉维持采用微量泵注射瑞芬太尼0.3μg/(kg·min);RS组吸入1.5%七氟醚,氧气流量为2 L/min,同时静脉微量泵注射瑞芬太尼0.2μg/(kg·min);S组吸入3.0%七氟醚,氧气流量为2 L/min。记录入室后、插管后、切皮时、切皮后0.5 h、切皮后1.0 h、缝皮时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(Sp O2);记录患儿体动反应例数、术中瑞芬太尼用量、停药至自主呼吸恢复时间,拔管后对患儿行CRIES评分。结果:切皮时R组、S组MAP较RS组增高(P<0.05);切皮时、切皮后0.5 h、切皮后1.0 h时R组、S组HR较RS组加快(P<0.05);RS组体动反应例数少于R组、S组(P<0.05);推注瑞芬太尼剂量RS组比R组少(P<0.05);CRIES评分RS组较R组、S组低(P<0.05)。结论:静脉注射瑞芬太尼联合七氟醚吸入复合全身麻醉在新生儿腹部手术中能较好地维持术中血流动力学的稳定,节约医疗资源,降低患儿拔管后疼痛程度,减少术后并发症。     

右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉在全麻甲状腺手术患者中的应用研究

目的 探讨右美托咪定（DEX）复合瑞芬太尼麻醉在全麻甲状腺手术患者中的应用效果。方法 选择2020年6月至2021年10月于湖北省荆州市第三人民医院80例行甲状腺手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。两组患者均实施全麻,对照组术中泵注瑞芬太尼+丙泊酚,观察组术中泵注瑞芬太尼+DEX。比较两组不同时点（麻醉前、切皮时、拔管时、拔管后5 min）血流动力学、不同时点（术后1、4 h）镇静镇痛效果以及拔管呛咳反应发生情况。结果 两组患者麻醉前血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组切皮时、拔管时、拔管后5 min血压水平均高于麻醉前,心率水平均低于麻醉前,观察组拔管时血压水平高于麻醉前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组切皮时、拔管时、拔管后5 min血压水平均低于对照组,心率水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1、4 h,观察组Ramsay镇静评分高于对照组,视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组拔管呛咳反应发生程度低于对照组,差异有统计学意义...