大剂量口服盐酸羟考酮治疗癌性疼痛1例报告

患者男,54岁,于2006年6月出现无明显诱因的下腹部疼痛,7月行剖腹探查术,术中发现右侧输尿管中段有"花生米粒"大小肿块,行右肾+右侧输尿管+右侧1/3膀胱切除术。术后病理诊断为尿路上皮癌,Ⅱ级。术后2个月化疗行予丝裂霉素+白介素2膀胱灌注2个周期,其后随访。2009年11月出     

原发性输尿管癌3例报告

原发性输尿管癌较少见,本文报告3例,结合有关文献就早期诊治问题作一简要讨论,报告于下: 例1,男,71岁。间歇性无痛性肉眼血尿1月余,有时伴有血块,尿细胞学检查找到癌细胞。膀胱镜检查发现右输尿管口一赘生物,诊断为膀胱癌收住院。静脉肾盂造影右侧不显影。术中见右输尿管口有一1.2 cm菜花样新生物,右输尿管下端显著增粗,呈结节状。行右肾、输尿管全切、膀胱部分切除术。术后恢复良好。病理诊断:右输尿管下端移行细胞乳头状癌Ⅱ级,右肾积水伴慢性肾盂肾炎。     

膀胱原发性印戒细胞癌二例报告并文献复习

1病例报告例1:患者男,69岁。因间断性肉眼血尿2个月于2008-06入我院就诊,无尿频、尿急和尿痛,无腹痛、里急后重和血便,无发热。体检无阳性体征。B超提示膀胱右侧壁2 cm×3 cm实质性占位,突入膀胱,右肾、输尿管积水;腹部CT示,膀胱右侧壁实质性占位,侵犯肌层,右肾、输尿管积水,肝胆胰脾未见明显异常。血常规、生     

索拉非尼治疗肾癌肾移植术后肺转移一例报告

1病例报告 患者男,60岁.于2003-07出现肉眼血尿,肾脏CT示右肾占位,于2003-07-10在中国人民解放军总医院行右肾根治性切除术.术后病理:肾上极透明细胞癌,少部分为颗粒细胞癌.术后应用干扰素治疗3个月,此后发现肾功能异常,于2008-10-10因左肾功能衰竭在我院行肾移植术,术后肾功能恢复正常,并开始口服泼尼松、骁希、环孢素A等免疫抑制剂治疗.于2010-01-26肾脏CT发现左肾上腺占位,大小约6.2 cm×6.1cm,左肾萎缩.拟诊为右肾癌术后左肾上腺转移,在我院行左肾上腺及左侧萎缩肾切除术,术后病理示左肾及左肾上腺转移性透明细胞癌,结合病史,考虑来自右肾.于2010 04-22胸部CT发现双肺多发转移.     

肾癌输尿管转移3例报告

肾癌输尿管转移非常罕见,国外共报道52例。1988年～1998年作者共收治3例,现报告如下: 例1.患者女,41岁。左肾癌术后2年,左腰部无痛性肿物伴间断性肉眼血尿2月于1990年12月入院。查体:左输尿管走行区可触及一约7.0cm×6.0cm肿物,质地硬,表面尚光滑,活动度差,无触痛。尿常规红细胞满视野,B超报告左腹部实性肿物。膀胱镜检查见左输尿管开口喷血,左输尿管逆行造影显示左输尿管残端不规则充盈缺损。临床诊断为左输尿管残端癌。术中见左结肠内侧有一大小约8.0cm×7.0cm×6.0cm的暗紫色肿物,与腹主动脉粘连紧密,切除困难,取部分瘤组织送病理,报告为输尿管转移性肾细胞癌。 例2.患者男,42岁。因体检发现右肾下极占位性病变于1993年8月入院。静脉肾盂造影双输尿管未见异常,尿细胞学检查有一次找到可疑肿瘤细胞。临床诊断为右肾肿瘤。同月行右肾根治性切除术,切除上段输尿管约15.0cm,输尿管残端肉眼未发现异常。术后病理报告为右肾透明细胞癌,输尿管残端有癌细胞浸润。术后2周行残端输尿管及膀胱袖状切除术。残端输尿管病理报告为转移性肾透明细     

膀胱混合型癌一例

患者男 ,70岁。因右腰腹部疼痛 2个月 ,于 2 0 0 0年 11月 2 8日入院。查体 :患者一般情况好 ,血压 170 /75ｍｍＨｇ。肾区未触及包块 ,右输尿管走行区轻压痛。耻骨上区无隆起 ,未扪及包块。直肠指诊前列腺稍增大 ,质地中等。尿常规阴性。Ｂ超检查 :右肾集合系统内可探及形态不规则无回声区 ,范围 7.8ｃｍ× 3.6ｃｍ ,其内有条样强回声光带。右侧输尿管膀胱开口处可探及 4 .2ｃｍ× 3.0ｃｍ低回声区 ,形态不规则。静脉肾盂造影示左肾盂输尿管显影良好 ,右侧上尿路至 30ｍｉｎ仍未显影 ,膀胱右上部不规则充盈缺损。膀胱镜检查 :膀胱容量小 ,…     

信息动态

1 病例报告 患者男,49岁.因右肾积水6个月,发现右输尿管癌10 d,于2016-03-18入住河北医科大学第四医院.2015-10-12体检发现右肾积水,就诊于河北医科大学第一医院考虑右输尿管结石,行“体外冲击波碎石术”,术后肾积水未见好转并间断出现肉眼血尿,2016-03-08就诊于中国人民解放军260医院行膀胱镜检查发现右侧输尿管口有肿物突入膀胱,行“经尿道肿物电切术”.     

膀胱壁囊肿并先天性孤立肾1例报道

1　临床资料患者男 4 6岁 ,右下腹不适一年入院。患者排尿时感右下腹不适 ,晕倒 ,无尿路刺激症状。行直肠双合诊检查 ,于盆腔右侧可触及一包块约 5cm× 4cm× 4cm。B超、MRI检查示 :膀胱右侧壁实质性占位病变。CT片示 :包块CT值为 30HU。B超、MRI、CT、KUB+IVU均提示右肾缺如。血肾上腺素 1ng/ml。行膀胱部分切除术 ,手术探查未发现右输尿管 ,膀胱右后侧壁一囊性包块 3cm×4cm× 5cm ,囊壁与膀胱壁外筋膜融为一体 ,囊内为淡黄色液。病理切片示 :囊内为单层立方上皮细胞 ,囊壁与膀胱间有发育良好平滑肌相隔 ,膀胱壁为移行上皮细胞。…     

腹腔镜及开放根治性肾输尿管膀胱切除术治疗输尿管癌合并膀胱混合癌1例报告及文献回顾分析

目的：探讨腹腔镜和开放根治性肾输尿管膀胱切除术治疗输尿管癌合并膀胱混合癌患者的可行性和安全性。方法：回顾分析1例单侧输尿管癌并浸润性膀胱混合癌,腹腔镜下行根治性肾输尿管膀胱切除术及开放尿流改道手术患者的临床资料并进行随访分析。结果：术前经B超、CT、膀胱镜、输尿管镜和静脉肾盂造影等检查证实为左输尿管癌并浸润性多发膀胱癌,行腹腔镜肾输尿管膀胱切除术及开放尿道切除术和右侧输尿管皮肤造口术,手术时间480min,术中出血量约560ml,无输血。术后肠功能恢复时间为3d,下床活动时间4d。术后未出现并发症。术后病理结果为膀胱高级别泌尿上皮癌伴浸润性鳞状细胞癌侵及全层。左输尿管癌高级别泌尿上皮癌侵及全层。输尿管癌分期分级为T2N0M0,膀胱癌为T2N0M0。术后随访10月,患者无瘤生存至今。结论：单侧输尿管癌合并膀胱混合癌可行一期根治性肾输尿管膀胱切除术,腹腔镜下行该手术是可行及安全的。较开放手术创伤小,恢复快。膀胱混合癌很难早期确诊,为了使膀胱混合癌得到早期诊断和治疗,提高患者生存率,行膀胱镜检查时,应多位点取材。     

原发输尿管鳞状细胞癌2例报道并文献复习

目的探讨输尿管鳞状细胞癌的临床、影像特点。方法回顾性分析2000年1月至2015年6月遵义医学院第五附属(珠海)医院收治的2例输尿管鳞状细胞癌患者的临床资料。结果病例1行患侧肾脏、输尿管、膀胱袖套状切除术+淋巴结清扫术,术后予以吉西他滨+顺铂化疗;病例2行患侧肾脏、输尿管、膀胱袖套状切除术+淋巴结清扫术,术后拒绝放化疗。两例患者分别于术后6个月、2个月死于肿瘤复发转移。结论输尿管鳞状细胞癌是一种少见的高度恶性肿瘤,预后极差,详细的病史询问、尿脱落细胞学检查、CT增强扫描有助于该病的诊断,确诊有赖输尿管镜活检。     

肾透明细胞肉瘤1例

患儿,女,9岁。因右腹疼痛伴发热在外院就诊,CT检查:右肾下极占位,即行剖腹探查术。术中冰冻:疑为肾癌,行右肾下极肿块切除。术后病理:右肾癌。经我院病理科会诊,确诊为:右肾透明细胞肉瘤。CT示:右肾肿瘤残存,于2005年5月8日转我院行右肾切除术。术前行ECT检查未见骨转移,术中见     

原发性膀胱憩室癌（附3例报告）

原发性膀胱憩室癌罕见,本文报告3例。例1,男,69岁,排尿不尽感2年,无痛性血尿及尿频1年,于1979年8月20日入院。曾以前列腺肥大治疗未见效。入院前10天行膀胱镜检查发现右侧输尿管口上方2cm处有直径3cm憩室口,内有肿物突出为2×2×1.5cm大小。诊断:原发性膀胱憩室癌?行膀胱憩室及肿瘤切除术,术中证实右输尿管口上方2cm处有3×3×2.5cm憩室内有肿物2×2×1.5cm,浸润憩室全层,肿物表面坏死。病理报告:膀胱憩室癌(移行上皮细胞癌 腺癌Ⅱ—Ⅲ级)。随访1年,死于肺转移。例2,男,67岁,间歇性、无痛性血尿1年于     

膀胱转移性鳞癌1例

膀胱鳞癌少见,占膀胱肿瘤的3%～6.7%.而膀胱转移性鳞癌则更罕见,兹报告1例.患者男性,62岁,因突发终末无痛性肉眼血尿、间歇发作2个月伴尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状进行性加重,于1992年1月8日入院.即往史:4年前因患肺鳞癌行左上肺叶切除术,术后曾用VCR,5—Fu及CTX化疗6个疗程,剂量不详,多次复查均未见复发或转移.入院检查:双侧锁骨上淋巴结不大,尿常规BLD(?),血肝肾功能正常.胸片示:左肺舌叶炎症左侧胸膜肥厚.B超检查:肝及双肾(一),膀胱右侧壁肿物约4cm侵犯肌层.IVP双肾及输尿管显影正常,膀胱右侧壁约4.7cm×2.5cm充盈缺损区.膀胱镜检:膀胱容量约150ml,右侧壁广基实性肿物,约4cm×3cm×3cm,结节状,表面附     

三原发性癌1例

病案摘要　患者男 ,6 6岁 ,1 992年 5月因间歇性发热、腰痛伴肉眼血尿 ,初诊为右肾癌 ,在我院行右肾根治性切除术 ,术后病理报告为右肾透明细胞癌 ,周围组织未见转移。术后给予化疗及放疗 ,病情稳定 ,定期随访无复发。 1 998年7月因无痛性肉眼血尿在我院行CT及膀胱镜检查 ,诊断为膀胱癌 ,行手术治疗 ,术后病理为膀胱粘膜移行上皮细胞癌 ,用噻替哌行膀胱灌注化疗及生物治疗。 2 0 0 0年 9月复查未见复发。 2 0 0 1年出现咳嗽、咳痰、咯血症状 ,行胸部和头颅CT、全身骨显像、纤维支气管镜检查 ,病理活检报告为低分化腺癌 ,诊断为右肺腺癌 (…     

膀胱粘液表皮样癌1例

患者男,65岁。无痛性血尿2月佘,无尿频、尿急。曾于1984年2月29日行膀胱镜检查,当时因出血较多无法窥清。CT诊断为“左肾癌”。4月17日在某医院剖腹探查,并行左肾切除术。但肾脏标本未见肿瘤,再探查膀胱,发现膀胱内有一巨大肿块,因患者情况欠佳,仅作膀胱造瘘术转入我院。同年5月6日在硬膜外麻醉下,行膀胱切除术,术后6个月死于转移。巨检,膀胱底部及右侧壁均为灰白色肿瘤组织     

肾盂癌肉瘤1例

肾盂癌肉瘤临床罕见,术前诊断困难,2008年8月我院收治1例,现报告如下. 1 病例资料 患者,男,63岁.主因间断全程无痛肉眼血尿7个月于2008年8月17日入院.入院前以肾结石治疗.查体:右肾区叩痛,余无阳性体征.B超及CT示右肾盂实质性占位5.0cm×3.0cm,肿物CT值平扫37.8Hu,增强54.59Hu.术前诊断右肾盂癌.行右肾、输尿管全长及膀胱部分切除术,术中见肾周筋膜完整,脂肪囊无侵润,输尿管无异常.未见肿大淋巴结.手术顺利.见肾盂内充满黄色鱼肉样肿物.     

肾癌喉转移1例

男性,５０岁。因全程肉眼血尿２个月,于１９９７年９月对日入院。查体：浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,肝、脾肋下未触及,右肾区叩痛。静脉性尿路造影示：右肾集合系统占位性病变。１９９７年９月２６日行右肾全切术。术中见肿瘤位于右肾下实质内,约５ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小,与周围组织无浸润,无淋巴结转移。病理诊断：右肾透明细胞癌,输尿管残端未见受累。术后未行任何治疗,一般情况良好。后因声音嘶哑２０天,于１９９９年１１月２５日第二次入院．查体：喉镜示右侧声带前中１／３交界处有一光滑新生物,约０．６ｃｍ×０．…     

放疗后宫颈癌根治术中输尿管梗阻的处理

目的　探讨经术前放疗后宫颈癌根治术中输尿管梗阻的处理。方法　 1978年 5月～ 1996年 6月 ,我院对171例中晚期宫颈癌 (行放疗、手术治疗 171例 )术前放疗后行宫颈癌根治术 ,术中发现输尿管梗阻 3 2例 ,占 18.7% ,双侧 9例、左侧 16例、右侧 7例。手术行子宫广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术 ,同时对输尿管的梗阻进行手术处理 ,现对其进行回顾性分析总结。结果　手术 3 1例 ,放弃手术 1例 ,其中松解输尿管与周围组织粘连 2 7例 ,切除压迫输尿管转移淋巴结 2例 ,因癌性浸润输尿管而行部分输尿管切除 ,输尿管端端吻合术及输尿管膀胱吻合术各 1例。术后 2周输尿管引流通畅 ,肾功能明显好转 2 9例。经随访 ,2例患者 1年后因肾功能衰竭死亡 ,5年生存率为 48.3 9%。结论　中晚期宫颈癌放疗后出现输尿管梗阻 ,可考虑手术处理 ,可预防肾功能衰竭 ,能有效的提高患者的生存率     

肠代膀胱肿瘤1例

近年来，肠代膀胱的肿瘤发生已引起较多学者注意，但国内报道尚不多见，我院近期收治可控性盲肠膀胱肿瘤1例。现报告如下。患者，女，58岁。1986年2月因肉眼血尿入院，诊断为膀胱多发性肿瘤并行全膀胱切除及可控性盲肠膀胱术。术后病理诊断为移行细胞癌Ⅱ级，浸润浅肌层。1995年2月（即尿流改道术后9年）因再次肉眼血尿持续3月入院，B超、CT及ivu均显示肠代膀胱内有一新生物，约3cm×4cm×5．5cm大小。诊断为肠代膀胱肿瘤，于1995年3月4日行肿瘤切除术，术中见肠代膀胱腔内近右输尿管开口处一乳头状新生物，约5cm×5cm×5cm大小，表面有绒…     

肾透明细胞癌舌根转移一例

患者女,43岁。右肾癌术后5个月,因胸闷憋气、视物不清伴咽部异物感1个月于2005年8月4日入院。患者1年前因不明原因的腰背部疼痛到当地医院就诊,行腹部B超及MRI检查,诊为右肾肿瘤,于2005年3月16日行根治性右肾癌切除术。术后病理检查:右肾透明细胞癌,8．0 cm×