Budd—Chiari综合征2例

例1.男性,54岁.因腹胀、双下肢浮肿2年入院.于入院前1个月,在当地某医院诊断为肝硬化、腹水,给予保肝利尿等治疗,效果不佳.体检:皮肤无黄染及蜘蛛痣,心肺无异常,腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,双下肢浮肿明显并有色素沉着.实验室检查:乙肝免疫标记物阴性,丙肝抗体阴性,肝功能正常.腹部B超示左肝及中肝静脉显示尚可,但在入下腔静脉处狭窄,显示不清.彩色多普勒示左及中肝静脉出现返流,肝右静脉不显示.X线下血管造影:下腔静脉近膈下见膜性充盈缺损,造影剂尚能通过入心房,部分造影剂返流.用带球囊导管在下腔静脉近心房处扩张,再次造影示膜性充盈缺损消失,造影剂通畅,无返流.术后2 d,患者腹胀、双下肢浮肿消失,1周后痊愈出院.     

Budd—Chiari综合征1例

患儿 ,男 ,年龄 6岁 10个月。发现腹部膨隆 7月余 ,加重 10ｄ于 2 0 0 2年 1月14日入院。患儿为第 4胎第 4产 ,孕 39周 ,顺产。无产伤及窒息史 ,生后无黄疸。体格发育与同龄儿相当。其家长于2 0 0 1年 6月发现患儿腹部较膨隆。患儿无伴不适 ,精神食欲好。大便正常 ,小便颜色有时呈茶样 ,尿量正常。入院前10ｄ腹部膨隆进行性加重 ,伴面色晦暗 ,懒动。无畏寒发热 ,无咳喘 ,无昏迷抽搐、呕吐腹泻 ,无呕血、黑便及皮肤出血点 ,无关节肿痛、双下肢浮肿。家族史 :有一胞姐出生时健康 ,4岁时因相似症状死于“原发性肝硬化 ,腹水”。父母身体健康 ,…     

Budd—Chiari氏综合征误诊为结核性腹膜炎一例报告

1　临床资料患者女 ,2 7岁。因腹胀、腹部渐膨隆伴左上腹痛三个月于 1996年 1月 17日入院 ,缘于入院前三个月无诱因出现腹胀。先为上腹部 ,以后为全腹闷胀不适 ,有时左上腹阵发性隐痛 ,且发现腹部渐渐膨隆。发病以来 ,无畏寒、发热、咳嗽、盗汗 ,体重下降十余斤 ,在当地市医院诊断为“结核性腹膜炎”给予链霉素、雷米封治疗及放腹水 (先后八次 ,每次重约5 0 0～ 6 0 0ｍｌ) ,治疗一个月无好转。既往体健。无肝炎、结核等传染病史 ,入院时查体 :体温 36 .2℃脉搏 72次 /ｍｉｎ ,呼吸18次 /ｍｉｎ ,血压 13/8ｋＰａ ,发育正常 ,营养较差 ,慢性…     

Budd—Chiari综合征25例临床分析

对经下腔静脉造影确诊的25例Budd—Chiari综合征进行了临床分析,结果继发于肝炎、肝硬化、肝癌者6例,原因不明者19例。认为本病原因不明,可以由多种疾病引起,在临床上与肝硬化腹水极易混淆。确诊需做下腔静脉造影,脾肺融合术是本病有效的治疗方法之一。     

Budd—Chiari综合征2例

[倒1]男性，39岁。4个月来反复血便，慢性肝病面容，肝掌明显。内镜：食道重度静脉曲张。查血：乙肝表面抗体阳性．轻度肝功能损害。临床诊断：肝硬化，门静脉高压。CT平扫 增强：肝尾叶明显肿大，其它肝叶轻度增大，肝实质密度弥漫性降低．强化延迟(图1)，脾大，脾门静脉扭曲扩张．奇和半奇静脉及腹膜后静脉明显增粗(提示肝外大量侧支循环形成)，     

Budd—Chiari综合征误诊肝硬化1例报告

男患,40岁。上腹部反复胀痛十余年,出现腹水1个月,于1991年11月11日诊断肝硬化(失代偿期)入院。患者于10年前开始上腹部胀痛,时轻时重,1986年在北京某医院做胃镜检查:未见异常。于1个月前无明显诱因上腹胀痛,恶心,呕吐一次,为胃内容物,食欲减退,尿黄如茶色。于11月3日出现双下肢浮肿,全身乏力,腰背疼痛。在市某医院诊断     

Budd—Chiari综合征介入治疗后妊娠17例分析

目的：探讨Budd-Chiari综合征（BCS）介入治疗与妊娠的关系。方法：回顾性分析BCS介入治疗后17例患者的妊娠结局,观察妊娠时间、妊娠期并发症、分娩方式选择、产后出血量及新生儿状况。结果：BCS介入治疗成功后患者妊娠的平均时间为8.6个月,足月妊娠分娩14例,早产2例,早孕死胎1例。15例自妊娠28周行预防性抗凝治疗,无一例BCS复发及产后出血。产新生儿16例,无新生儿畸形及出血性疾病发生。结论：BCS介入治疗后妊娠,可获得良好的妊娠结局。妊娠期避免BCS复发的有效措施是进行预防性抗凝治疗,且对母儿无明显不良影响。     

慢性粒细胞性白血病合并组织细胞坏死性淋巴结炎1例

1病例介绍 患者，男，33岁，因乏力、纳差7天，发热5天于2005年1月18日入院。查体：体温37．5℃，脉搏84次／分，呼吸22次／分，血压100／60mmHg。全身粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心、肺无异常，肝肋下未及，脾脏触诊不满意，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：[第一段]     

布加综合征合并下腔静脉广泛血栓介入治疗一例

患者，男，50岁，因纳差，乏力，腹水，腹胀8个月入院，体格检查：腹膨隆，多条胸腹壁静脉曲张，血流自下而上，肝脏肋弓下3cm剑突下6cm，脾脏肋弓下3cm腹部移动性浊音阳性。双下肢远端色素沉着，轻度水肿和静脉曲张。实验室检查，白细胞：     

妊娠合并布-加综合征1例

患者,女,34岁。以停经8月余,发现腹壁静脉曲张5月余为主诉于2007年12月17日入院。平素月经规律,末次月经日期（LMP）为2007年4月11日,预产期（EDC）为2008年1月18日。停经3月余B超示宫内早孕,并发现上腹壁静脉曲张。孕7月冈腹壁静脉曲张逐渐加重,就诊于我院。B超示：下腔静脉右房入口处狭窄,肝大,脾大,诊为妊娠合并布-加综合征（budd—Chiari syndrome,BCS）,未予特殊处理。于2007年12月10日起,间断出现胸闷不适,要求住院待产。     

超声诊断Budd—Chiari综合征及左肝静脉与腹壁静脉侧支循环形成一例

患者,男,35岁。因右上腹不适,憋胀半年余,近期下肢水肿及腹壁静脉曲张来就诊。超声所见：肝不大,实质回声粗大弥漫性增强,尤以肝右叶明显,肝内未见占位病变。肝左、中肝静脉在第二肝门处完全阻塞,肝右静脉内径正常,在近第二肝门处可见一狭窄高速血流与腔静脉相通,在肝左叶实质内可见一异常血管回声,     

Budd—Chiari综合征：附一例报告

Budd—chiari综合征(简称B—cS)是指肝静脉或/和邻近的下腔静脉部分或完全阻塞所引起的,以肝脏排血障碍为主要表现的综合征。本病临床上很少见,且极易误诊为肝硬化腹水,现将本院确诊的一例,结合有关文献复习报告如下、     

Budd—Chiari综合征（附2例报告）

Budd—Chiari氏综合征,简称BCS或巴奇氏综合征,系由肝静脉阻塞和(或)(肝段)下腔静脉阻塞所致之征候群。本病极易与肝硬化混淆,常常误诊。笔者将收治误诊为肝硬化的两例报告如下。例1.男,23岁。于4年前始无明显诱因经常腹痛、腹泻、纳差、乏力,同时发现肝大,肝功多次化验均在正常范围,1年前腹胀加剧,下肢浮肿。就诊多次均诊为“肝硬     

Budd—Chiari综合征的肝静脉异常（附37例血管造影分析）

目的通过下腔静脉和肝静脉造影，加深认识Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的肝静脉异常表现，正确判断肝静脉回流情况，为临床选择治疗方案提供依据。方法经股静脉行下腔静脉造影，经肘静脉行下腔静脉对端造影，经皮肝穿刺肝静脉造形以显示肝静脉。结果３７例Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征全部行下腔静脉造影，１８例肝静脉通畅，１７例不显影或显影不良，通过经皮肝穿刺肝静脉造影证实仅６例有狭窄或闭塞。肝静脉三大主支中，共显示肝右静脉２０例，肝左静脉１例，无１例显示肝中静脉。大部分病例能显示代传扩张的副肝静脉。结论单纯下腔静脉造影（包括对端造影）只能明确部分病例肝静脉通畅情况，加用经皮肝穿刺肝静脉造影可观察全部肝静脉通畅情况。各种造影方法最容易显示肝右静脉和副肝静脉，肝中、肝在静脉不易显影可能与其位置高，易受到下腔静脉病变波及有关。     

1例肝神经纤维瘤报告

1病例介绍患者女,6岁。上腹部不适半月余,被家人带到我院内科就诊。体格检查：皮肤粘膜无黄染、无蜘蛛痣及结节,浅表淋巴结未触及肿大,腹平软,肝肋缘下3指,剑下2指,光滑,无压痛,脾未触及,腹部未触及肿块,无移动性浊音,肠鸣音正常。