切开复位解剖型钛板内固定治疗累及关节面的跟骨骨折

跟骨骨折是临床上常见的一种骨折,其损伤机制及骨折类型对治疗效果及预后有着重要的临床意义[1]。2005—2010年,我们采用切开复位解剖型钛板内固定治疗累及关节面的跟骨骨折患者40例48     

跟骨截骨矫形术治疗跟骨骨折畸形愈合的研究进展

跟骨骨折畸形愈合在临床上比较常见,不同的骨折损伤机制导致其表现各异。跟骨截骨矫形术是治疗跟骨骨折畸形愈合的常用方法,但目前临床上尚无统一的截骨术式,手术方案的选择仍存争议。为进一步了解跟骨截骨矫形术治疗跟骨骨折畸形愈合的研究进展,本文从跟骨骨折畸形愈合的分型、跟骨截骨矫形手术方法及跟骨截骨矫形术治疗跟骨骨折畸形愈合存在的问题3个方面进行了综述。     

改良钢针撬拔复位固定跟骨骨折并后距跟关节脱位型损伤临床观察

目的 提出跟骨骨折并后距跟关节脱位损伤的一个具体分型,探讨该型骨折钢针撬拔复位固定的治疗效果.方法 用3mm骨园针闭合撬拔复位固定跟骨骨折并后距跟关节脱位.结果 对32例此类型的跟骨骨折后距跟关节脱位患者采用本方法治疗,复位优良率达93.75％,治疗优良率达87.50％.结论 闭合钢针撬拔固定术治疗跟骨骨折并后距跟关节脱位型损伤具有复位好、疗效佳、创伤小、并发症少的优点.     

跟骨骨折的治疗研究进展

跟骨为人体最大的跗骨,是足弓的重要组成部分,对人体的负重及行走至关重要。跟骨骨折是跗骨骨折中最常见的骨折,约占跗骨骨折的60%。60%~75%的跟骨骨折累及跟骨距下关节面[1]。跟骨骨折多由高处坠落伤引起,重力、加速度和地面反作用力集中足后跟,对跟骨产生相应的剪切应力,根据损伤的大小,从而产生不同的骨折类型。     

跟骨骨折微创治疗的研究进展

跟骨是人体最大的承载性跗骨,容易受到损伤。跟骨骨折治疗的目的是恢复跟骨的正常解剖对应关系,维持骨折复位后的稳定性,最大程度地恢复患足功能。传统的切开复位内固定手术暴露充分、固定牢固,但创伤较大,由此而产生的并发症较多。随着骨折治疗理念的转变,临床上逐渐开始对软组织条件差、存在切开手术禁忌证及简单类型的跟骨骨折采用微创手术治疗,主要方法包括撬拨复位内固定术、外固定器固定术、有限切开复位内固定术、经皮球囊扩张术及关节镜辅助复位术。这些微创手术方式具有软组织损伤小、并发症少等明显优势,对部分类型跟骨骨折的治疗效果优于切开复位内固定术。随着对跟骨骨折机理的深入研究及相关技术和材料的不断创新,跟骨骨折的微创手术方法将更加合理、有效,适应证也有望进一步扩大。     

重建钢板内固定治疗跟骨骨折34例

跟骨骨折是骨伤科的常见病,属高能量损伤所致,若治疗方法选择欠佳,直接影响着治疗效果,常遗有跟骨疼痛等症状。我们从2002年1月-2009年12月,根据骨折的类型,选用重建钢板治疗34例,通过术后12～34个月随访,效果满意,现报告如下。     

跟骨骨折的中西医结合治疗

1 概述 跟骨是足部最大的跗骨，在人体负重和行走中起重要作用。跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者，约占全部跗骨骨折的60％，其中关节内骨折约占75％。跟骨骨折以青壮年伤者最多，严重损伤后易遗留伤残。以往对跟骨骨折，国内大多采用非手术方法治疗，但对于严重的跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折效果不佳。近20年来，随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入，外科手术治疗有移位跟骨骨折，其临床疗效不断提高，越来越得到认同。跟骨解剖结构的复杂性、骨折类型的多样性，以及跟骨周围皮肤软组织套抵御缺血坏死和感染的能力较为脆弱等因素，使得跟骨骨折手术治疗难度增加，对创伤骨科医生仍极具挑战性。目前，采用中西医结合的方法综合治疗跟骨骨折仍然具有较大的优势。     

中西医结合治疗移位关节内跟骨骨折19例的疗效与康复

<正>跟骨骨折占全身骨折的2%,是常见的足跗骨折,约占跗骨折的60%,75%跟骨折为关节内骨折,损伤机制及骨折类型较复杂,治疗较为困难。传统大多采取非手术治疗,至残率高达20%以上。近年来切开复位内固定同时配合中医药联合治疗跟骨关节内骨折,受到国内外骨科专家重视和认可。我院1998年2月～2006年12月采取切开复位重建、钢板内固定配合中药治疗跟骨骨折19例,取得较为满意效果。     

跟骨骨折的治疗方法研究

目的：将手术治疗与非手术治疗组进行疗效比较,探讨跟骨骨折的不同类型治疗方法。方法：对85倒不同类型跟骨骨折患者分别采用手术治疗和非手术治疗。结果：手术治疗的病例骨折愈合时间为7—13周,平均为8周。非手术组优良率为76．3％。结论：跟骨骨折的治疗,应根据骨折的分类、移位程度、骨折发生的时间及骨折后的病理改变,选择合理的治疗方法,才能提高临床疗效,减轻患者的疼痛,降低并发症．     

跟骨骨折的治疗现状

跟骨骨折是最常见跗骨骨折，也是具有重大经济影响的骨折，常使患者难以恢复工作，约占人体所有骨折的1％～2％。由于骨折的严重程度不一、损伤机制复杂、骨折分型多样性、治疗方法的多种多样、预后情况难测等原因，跟骨骨折是一个充满争议的课题。本文对跟骨骨折的治疗现状作一综述。     

跟骨骨折的病理机制及分类与治疗现状

跟骨骨折的病理机制及分类与治疗现状唐三元徐永年郑玉明广州军区武汉总医院（４３００７０武汉）跟骨骨折就象“胡桃壳被压碎”，［１］可形成各式各样的骨折类型，但由于解剖与受力的特点，其仍然有较明确的病理机制，对此机制的理解是各种分类与选择治疗的中心。跟骨骨...     

异形钢板治疗SanderⅢ型跟骨骨折疗效讨论

跟骨是人体最大的跗骨,对人体的负重及行走至关重要.跟骨骨折是足部常见损伤,占全部跗骨骨折的60%[1].跟骨骨折临床多见,因跟骨复杂的几何形态和内部结构,其骨折类型多、情况复杂,公认为是最难以处理的骨折,若得不到理想的复位及有效固定,将严重影响患肢的功能.自2005年11月～2008年8月,我们采用切开复位跟骨异形钢板内固定治疗SanclerⅢ型跟骨骨折19例,患足功能恢复满意.现总结报告如下:     

关节镜下治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是常见的足部损伤,跟骨关节内骨折如治疗不当,可引起严重的足部功能障碍.笔者认为应用跟骨钛钢板治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨关节内骨折,可恢复跟骨的大致形态,疗效显著.所以,开放复位跟骨钛钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法.     

跟骨骨折损伤机制的研究现状

跟骨骨折的损伤机制相当复杂,至今仍有争议。伤时足的位置以及冲击力的大小、骨质状况都是决定骨折粉碎程度及骨折线位置的重要条件。近年来,随着解剖学及生物力学的研究深入,关于跟骨骨折损伤机制的研究已取得了一定进展,本文对此进行如下综述。     

跟骨骨折的诊断和治疗方法选择

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60％，其中约75％为关节内骨折。以往对跟骨骨折，国内大多采用非手术方法治疗，但对于严重的跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折效果不佳。近20年来，随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入，外科手术治疗有移位跟骨骨折，其临床疗效不断提高，越来越得到认同。跟骨解剖结构的复杂性、骨折类型的多样性，以及跟骨周围皮肤软组织套抵御缺血坏死和感染的能力较为脆弱等因素，使得跟骨骨折手术治疗难度增加，对创伤骨科医生仍极具挑战性。     

解剖支持板治疗波及距下后关节面跟骨骨折的临床研究

随着对跟骨生物力学、损伤病理机制、内固定村料、治疗方法的研究不断深入,目前跟骨骨折的治疗取得了很大的进步.围绕波及距下后关节面的跟骨骨折,手术治疗已成为同道一致的观点.笔者自2004年8月～2008年4月对35例患者48足波及距下后关节面的跟骨骨折进行切开复位、解剖支持钛板或钢板内固定治疗,效果满意.现报告如下.     

波及跟距关节的跟骨骨折的治疗

跟骨骨折是足部常见损伤,约占全身骨折的2%,跗骨骨折的60%,其中波及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的60%～70%[1].对波及跟距关节的跟骨骨折的治疗,如采用传统的闭合手法复位或斯氏针撬拨复位石膏固定等方法治疗效果不理想,且晚期出现创伤性关节炎等并发症[2].近20年来,随着对跟骨的生物力学、病理机制及治疗结果观察等进一步理解,目前治疗多趋向手术方式.但手术入路,内固定选择,是否植骨等问题上仍有争论,且在结果评价上所划分的标准亦存在较大差异.我科自1999年5月至2003年6月采用本方法行切开复位克氏针内固定加植骨术治疗跟骨骨折56例,均取得了较好的效果.     

跟骨骨折的分型及治疗方法选择

跟骨骨折是足部最常见的损伤,约占全身骨折的2％,跗骨骨折的60％,其中波及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的60％～70％。由于其解剖结构特殊、病理解剖复杂,骨折多涉及关节面,治疗上要求较高,一直是骨科治疗的难题,目前尚无理想的方法。据统计,交通高速撞击、坠落、爆炸等均极易造成人体跟骨骨折,如处理不当致残率可高达20％-30％。现就跟骨骨折的分型及治疗研究进展综述如下。     

跟骨骨折手术12例治疗体会

<正>跟骨骨折是比较常见的骨折类型,大约占全部骨折的2%,而其中75%为关节内骨折[1-2]。大部分跟骨骨折由高能量暴力损伤引起,如机动车事故、高处坠落伤等,不仅跟骨体及关节面骨折粉碎,而且周围踝部、后足、中足处软组织同     

跟骨骨折的治疗进展

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占全身骨折的1%～2%,占跗骨骨折的60%,致残率高达30%[1].多见于年轻的工作人群,多因从高处跌下足部着地,足跟遭受撞击所致[2].由于其致残率高,并发症多,多年来对其治疗一直争论很大.笔者复习了相关文献,对跟骨骨折的损伤机制、分型、治疗方法及并发症等作一综述.