中毒

20040658急性有机磷农药中毒心电图和心肌酶改变的临床观察与分析/梁俏娟…//厂‘西医学一2003,25 (6)一906、908 轻度中毒20例,中度中毒18例,重度中毒19例,心电图异常率分别朽.0%、72.2%和100.0%,组间差异显著(尸<0.01)。口服中毒者心电图异常率84.1%,高于非口服,1,毒者(30.8%),P<0.005。57例,}“共检出心肌酶谱异常肠例(占80.70%),中毒程度越重,异常率越高。垂度中毒组中死亡5例。出现Q一T间期延长,伴恶性心律失常者和(或)心肌激酶>1 IOOU/L者预后差。心电图和心肌酶学监测,对有机磷农药中毒的病情判断、估计预后和指导治疗有乖要意义…     

小儿心电图T波改变的特点及诊断价值

目的探究小儿心电图T波改变的特点及其临床诊断价值。方法选取我院接收治疗的72例心电图T波改变儿童患者作为观察对象,对其心电图T波改变的病因及特点进行总结分析。结果共同引起小儿心电图T波改变的,有呼吸道感染、心肌炎、心脏功能紊乱。在72例患者中,呼吸道感染引起者13例,占18.05%;中毒引起者4例,占5.56%;呼气频繁引起者7例,占9.72%;心脏功能紊乱引起者32例,占44.44%;β受体功能兴奋引起者7例,占9.72%;心肌炎引起者9例,占12.5%;54例患儿出现早搏现象,占75.0%,其中交界性早搏4例,房性19例,室性31例,他们都是以频发性早搏为主。其中房性57.89%(11/19),室性70.96%(22/31),交界性75.0%(3/4);夜间正常为68.05%(49/72),全天改变为12.50%(9/72),白天改变为19.44%(14/72);以乳酸脱氢酶同工酶(LDI)增高为主的,有56例患者心肌酶谱,占77.78%(56/72),谷草转氨酶(AST)14例,占19.44%(14/72),LDH-L增高22例,占30.56%(22/72),CK-MB增高12例,占16.67%(12/72)。结论当有心电图T波改变出现于儿童中时,需加强儿童心肌酶谱检测,加强对早搏情况、T波改变情况的分析,从而尽早发现病因及早治疗。     

急性一氧化碳中毒心脏损害的临床分析

目的 :探讨急性一氧化碳 (CO)中毒对心脏的损害 ,使急性CO中毒患者得到更全面的治疗。方法 :回顾性分析近年来我院收治的急性CO中毒患者的临床表现、心电图及心肌酶改变。结果 :15 8例急性CO中毒患者中 87.3%出现昏迷 ,12 .7%出现心力衰竭 ,随机将其中 6 5例中毒患者作心电图及心肌酶检查 ,发现 5 6例出现心电图改变 ,4 4例出现心肌酶改变。结论 :急性CO中毒不仅对神经系统造成损害 ,对心脏的损害也很严重 ,需要给予相应的治疗。     

急性一氧化碳中毒168例致心肌损害分析

目的: 观察急性一氧化碳(CO)中毒对心肌的损害，探讨临床意义。方法: 观察分析急性CO中毒患者168例的临床表现、心电图及心肌酶改变。选取健康人130例作为健康对照组，并对两组间血清心肌酶的情况进行比较。结果: 急性CO中毒患者168例均有不同程度的意识障碍，昏迷125例（74.4%），出现心力衰竭24例（14.3%），有心电图改变者共132例（78.6%），其中ST-T改变128例(76.2%)。在168例CO中毒患者中101例（60.1%）血清心肌酶谱改变，轻度中毒无心肌酶改变，中、重度中毒者多有不同程度的心肌酶升高，与健康对照组相比差异有显著性(P<0.05)，病情越严重，心肌酶改变越明显，持续时间越长(P<0.05)。结论: 急性CO中毒对心肌造成的损害，需要相应的治疗。     

急性脑血管病并发脑心综合征68例临床分析

目的探讨急性脑血管病患者脑心综合征的临床特点、发生率和发病机制。方法分析162例急性脑血管病发生脑心综合征的临床资料,观察其心电图、心肌酶谱改变。结果急性脑血管病脑心综合征的发生率为36．9%,心脏损害主要表现为心电图ST—T改变(67．6%)、心律失常(61．8%)、心肌酶谱增高(47．1%)。结论急性脑血管患者心电图的异常改变与预后呈正相关。早期诊断,加强心电监测对指导治疗和改善预后有重要意义。     

急性有机磷中毒与心肌损害的临床研究

目的探讨急性有机磷中毒(A0PP)患者心肌酶和心电图变化的规律及临床意义。方法对120例AOPP患者治疗前后的心肌酶和心电图资料进行综合分类分析。结果 120例患者中有异常心电图者107例(占88.3%),心肌酶谱中肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌酸激酶(CK)至少有1项异常者106例占(88.3%)。轻、中、重度中毒组间血清中cTnI、CK-MB、CK水平的两两比较均有显著性差异(P0.01);心电图异常改变构成比组间两两比较也有显著性差异(P0.01)。结论在A0PP抢救治疗过程中,应常规动态检查心电图,结合心肌酶结果,及早对心肌行保护性治疗。     

急性毒鼠强中毒对心脏的影响

目的探讨急性毒鼠强中毒对心脏的影响。方法观察52例急性毒鼠强中毒者的心肌酶谱及肌钙蛋白、心电图及心功能变化;以46例健康体检者为正常对照组（A组）。结果与A组比较,轻度中毒者（B1组）心肌酶谱及轻、中度中毒组（B2组）肌钙蛋白无显著差异（P〉0．05）;B2组心肌酶谱有显著差异性（P〈0．001）,但心功能正常。结论毒鼠强中毒心肌酶谱升高与心电图异常并非心脏损害,可能与骨骼肌损伤及中枢神经系统受损等相关。     

急性砷化氢中毒对心电图及心肌酶影响的研究

目的探讨急性砷化氢中毒对心电图及心肌酶影响,以便早期进行临床诊治,降低死亡率。方法回顾性分析2009年12月至2014年12月62例急性砷化氢中毒患者,按《职业性急性砷化氢中毒诊断标准》分成轻度、中度、重度组,用心电图仪和全自动生化仪检测患者心电图和心肌酶。结果心电图异常48例,发生率为77.42%,其中ST-T改变发生率95.83%,窦性心动过速发生率77.08%,室性早搏发生率60.42%,以上3种异常心电图和其他异常指标相比差异显著(P0.05);心肌酶含量与急性砷化氢中毒程度呈正相关;心电图异常组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸磷酸肌酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)明显高于心电图正常组(P0.05)。结论心电图和心肌酶可作为急性砷化氢中毒心脏损害的有效指标。     

24例急性砷中毒的心电图及血清心肌酶谱分析

目的 探讨急性砷中毒者的心电图与血清心肌酶谱改变的意义.方法 对急性砷中毒者与健康者(对照组)的心电图及血清心肌酶谱进行对比分析.结果 急性砷中毒患者的心电图异常率与血清心肌酶升高明显高于对照组.结论 心电图与血清心肌酶测定对观察急性砷中毒具有临床意义.     

中毒

940860急性有机磷农药中毒心肌酶谱及心电图Q一TC改变/王曦云…//吉林医学一1”3,14(2)一94 24例均为口服农药中毒,其中乐果6例,敌敌畏16例,敌百虫2例。治愈19例,死亡5例。14例检测心肌酶谱者9例有异常升高,提示心肌细胞有明显损害。心电图检查,有20例Q一TC时间变化:。提示有机     

急性一氧化碳中毒致心肌损害的临床研究

目的观测一氧化碳（CO）中毒病人早期血清心肌酶与心电图变化，判断其与预后的关系。方法对44例急性一氧化碳中毒患者治疗过程中心肌酶谱与心电图变化进行观察。结果急性一氧化碳中毒患者心肌酶水平均，有不同程度升高，心电图有不同程度改变。不同程度CO中毒者血清心肌酶检测差异非常显著（P〈0.01），中毒程度越重血清心肌酶越高。结论一氧化碳中毒病人早期血清心肌酶显著增高，心电图有不同程度改变。通过观察一氧化碳中毒患者心肌酶与心电图改变有助于了解心肌损害程度及损伤是否继续存在，对指导制定抢救措施意义重大，并可作为药物治疗的观察指标及判断疗效和预后的依据。     

百草枯中毒患者28例心肌酶活力检测结果分析

目的探讨心肌酶谱活力增高对急性百草枯中毒患者预后的影响。方法对28例口服百草枯中毒患者在入院时及病程中的心肌酶活力进行检测分析,探讨心肌酶谱活力变化与患者预后的关系。结果 28例中毒患者存活11例,死亡17例,病死率为60.7%;死亡患者心肌酶活力明显高于存活患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论动态观测百草枯中毒患者心肌酶谱变化,对预后的评估有一定的参考价值。     

登革热并发心功能损害分析

目的 分析登革热并发心功能损害的表现特征.方法 对2007年本院收治的126例登革热患者的临床资料进行回顾性分析.通过检测心肌酶天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸肌酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(HBD)和心电图检查,分析登革热时心功能受损害情况.结果 126例登革热出现心功能损害者共107例(84.9%).其中心肌酶谱异常者共98例(占77.8%,AST升高85例,LDH升高96例,CK升高64例.HBD升高86例).98例中有合并心电图异常者48例与无心电图异常者50例,两组各酶升高幅度比较有明显差异.126例登革热共有心电图异常57例(45.2%),主要为心肌损害(T波低平或/和S-T段改变)和心律欠常(窦缓、窦速、宴性心律不齐、室性早博)表现.结论 心肌受损在登革热发病过程中是一个多发和较常见表现.是本病发展中多系统损害的局部表现之一;心肌酶升高幅度与心电图改变结合分析.可综合判断心脏损伤程度.     

急性脑血管病者心电图、心肌酶谱及血糖水平变化特点及其机制探讨

目的探讨急性脑血管疾病（ACVD）者急性期心电图（ECG）、心肌酶谱与血糖的临床特点及发病机制。方法检测96例ACVD者的ECG、心肌酶谱与血糖,比较脑心综合征（CCS）组（A组）与ECG正常组（B组）间心肌酶谱、血糖值异常的比例高低。结果①71例A组者83.1%（59例）心肌酶谱增高,63.4%（45例）血糖增高,78.9%（56例）有意识障碍;25例B组中16%（4例）心肌酶谱增高,12%（3例）血糖增高,20%（5例）有意识障碍。两组之间存在明显统计学差异。②A组血清心肌酶谱与血糖水平随着病情控制与好转逐渐下降。结论ACVD者需加强心电监护,积极防治CCS。     

急性有机磷中毒患者动态心电图及心肌酶谱监测的临床意义

1998～2003年，我们对收治的96例急性有机磷中毒(AOPP)患者(观察组)进行动态心电图(DCG)及心肌酶谱监测，并与30例正常人对照(对照组)，旨在为其救治提供依据。     

心肌酶谱与肌钙蛋白定量测定对小儿病毒性心肌炎的诊断价值

目的探讨心肌酶谱与肌钙蛋白T(c Tn T)定量测定对小儿病毒性心肌炎的诊断价值。方法选取我院2013年12月~2014年12月收治的病毒性心肌炎患儿40例进行心肌酶测定,其中包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH),同时测出CK-MB/CK、α-HBDH/LDH比值。统计心肌酶升高的百分比。结果患儿40例中,心肌酶发生异常36例(90%),CK升高8例(40%);LDH升高18例(45%),CK-MB升高6例(15%);α-HBDH升高4例(10%)。CKMB/CK0.07 24例,α-HBDH/LDH0.9 12例。c Tn T检测结果阳性30例。有6例患儿同时伴有心电图改变短暂性室速。结论儿童心肌酶单项升高不能作为病毒性心肌炎的诊断标准,多项心肌酶谱升高,同时伴有CK-MB/CK0.07、α-HBDH/LDH0.9及c Tn T检测阳性,结合患儿病史,对病毒性心肌炎的诊断有很大的临床价值。     

hs-cTnT阳性慢性肾功能不全患者的心电图改变及其与超敏肌钙蛋白T水平的关系研究

目的分析hs-cTnT阳性慢性肾功能不全患者心电图特征及与超敏肌钙蛋白水平的关系,为心肾损害疾病研究提供更多依据。方法对78例hs-cTnT阳性慢性肾功能不全患者心电图改变及心肌酶谱指标进行回顾性分析。结果 78例hs-cTnT阳性慢性肾功不全患者中,72例出现异常心电图改变,异常率为92.30%,显著高于hs-cTnT阴性对照组(P0.05),主要表现为ST-T改变、T波改变及心律失常等,急性心肌梗死仅占6.41%。与hscTnT阳性正常心电图组相比,在ST-T组、T波组及心律失常组中hs-cTnT分别升高3.38倍、2.94倍、1.91倍(P0.05);在心肌梗死组中hs-cTnT则升高约28.5倍(P0.05)。结论心电图变化与超敏肌钙蛋白水平之间存在密切关系,hs-cTnT水平的高低对判断慢性肾功能不全患者是否合并急性心肌梗死有重要价值,但hs-cTnT阳性患者是否合并急性心肌梗死需要结合心电图改变及心肌酶谱变化才能作出正确分析。     

急性脑梗死患者心电图及心肌酶谱分析

目的探讨急性脑梗死患者心电图及心肌酶谱的变化及其意义。方法对同期住院的126例首次急性脑梗死患者（脑梗死组）及98例门诊体检健康者（对照组）的心电图及心肌酶谱资料进行对照分析。结果脑梗死组患者心电图异常率（57.1%）与对照组（16.3%）相比差异有统计学意义（P〈0.05）;脑梗死组患者肌酸激酶（CK）、AST、低密度脂蛋白（LDH）和α-羟丁酸脱氢酶等（α-HBDH）与对照组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性脑梗死心电图及心肌酶谱变化与脑梗死程度及预后有关,心电图及心肌酶谱可作为判断病情轻重及预后的早期参考指标之一。     

嗜铬细胞瘤伴心血管损害的临床分析

目的了解嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)心血管损害的临床特点。方法回顾分析74例嗜铬细胞瘤患者的临床症状,血生化、心肌酶谱、血常规、血与尿儿茶酚胺、心电图及治疗情况等临床资料。嗜铬细胞瘤的定位诊断采用超声、CT和/或MRI,定性采用病理诊断。结果入选的74例嗜铬细胞瘤患者中男53例,女21例,年龄13~76岁,平均(48.24±1.62岁),病程1天~30年。以嗜铬细胞瘤三联症之一为首发表现的患者有27例(36.49%)、高血压56例(75.68%)、低血压3例(4.05%)、急性左心衰竭3例(4.05%)、合并冠心病3例(4.05%)、儿茶酚胺心肌病4例(5.41%)。心电图检查窦性心动过速10例(13.51%),窦性心动过缓5例(6.76%),低钾血症5例(6.76%)。18例患者行心肌酶谱检查,其中16例增高(88.89%)。结论嗜铬细胞瘤患者多伴有高血压、少数可伴有低血压,心律失常以快速性心律失常为主,严重者可并发儿茶酚胺心肌病及心力衰竭。     

急性心肌梗死误诊18例分析

我院自 1 982年 8月至 2 0 0 0年 9月误诊的急性心肌梗死 ( AMI)共 1 8例 ,其中误诊为急性胃炎 5例 ,急性胆囊炎 4例 ,急性胰腺炎 1例 ,牙病 3例 ,肩周炎 2例 ,颈椎病 3例 ,现将误诊原因分析如下。1　误诊疾病类别1 .1　因上腹部疼痛伴恶心、呕吐分别被误诊为急性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎 :本文有 5例误诊为急性胃炎 ,给予阿拉品肌注及胃炎合剂等口服无效 ,次日查心电图及心肌酶谱提示 AMI;有 4例误诊为急性胆囊炎 ,患者除了消化道症状外 ,腹部体征均有莫菲氏征( ) ,经解痉抗感染治疗无效 ,急查心电图及心肌酶提示 AMI;有 1例误诊…