成人前列腺囊高分化鳞癌一例

患者 男性，39岁。因间断性无痛性终末血尿5个月，下腹部及骶尾部疼痛1个月，于2003年3月入院。患者5个月前无诱因出现无痛性终末肉眼血尿，有血块，无发热，无尿频、尿急、尿痛。外院诊为泌尿系感染予抗生素治疗后血尿逐渐消失。1个月前再次出现终末肉眼血尿，伴尿急、尿痛，同时出现下腹部和骶尾部持续性疼痛。     

前交叉韧带重建术后骨隧道扩大的产生及转归的MRI随访结果

目的 观察前交叉韧带重建术后骨隧道扩大的发生及随时间的演变。方法 对58例（58膝）接受自体胭绳肌腱移植、挤压螺钉固定的前交叉韧带重建病例进行了2年随访。于术后1、3、6、12和24个月分别进行患肢MRI检查,测量矢状位股骨隧道和胫骨隧道的宽度并与术后1个月数值进行比较,增宽≥2mm为隧道扩大。记录骨隧道扩大出现的时间及不同时间段隧道宽度的改变。结果9膝（15．5％）出现股骨隧道扩大,12膝（20．7％）出现胫骨隧道扩大。2膝术后3个月内出现扩大,16膝3～6个月出现扩大,3膝6～12个月出现扩大。隧道扩大的病例术后1、3个月隧道宽度比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后6、12、24个月隧道宽度大于1、3个月（P〈0．05）,而6、12和24个月之间隧道宽度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 前交叉韧带重建术后骨隧道扩大主要出现于术后3～6个月之间,并在术后12～24个月保持稳定。     

间断便血4个月伴腹痛1个月

病历介绍 本例患者女性,41岁。主诉：间断便血4个月,腹痛1个月。现病史：4个月前出现间断便血,为便后排少量暗红色血液．于当地医院诊断“内痔”并行手术治疗．术后仍有间断便血。1个月前无明显诱因出现恶心、呕吐,每次呕吐多发生在餐后半小时．呕吐物为所进食物,伴有上腹部胀痛不适,于当地医院治疗无效．腹痛进行性加重并逐渐出现双侧下腹部隐痛不适。     

腰椎椎体骨样骨瘤1例报告

腰椎椎体骨样骨瘤１例报告杨学军１温树正１郭文通１李文琪１霍洪军１刘万林１患者女性，１３岁。入院前４个月无明显诱因出现下腰痛，为间断性钝痛，夜间加重，症状逐渐加剧。发病后２个月又出现左下肢后部疼痛，活动后加重，卧床休息无减轻，服用去痛片后能暂时缓解。体...     

脊髓空洞症引起右肘关节神经性关节病一例

1 病例报告 患者女,48岁,因右肘部疼痛11个月、出现包块9个月入院。患者11个月前劳动后出现右肘部疼痛,为持续酸胀痛,无红肿发热,无活动受限。9个月前右肘部出现包块,逐渐长大,穿刺抽出较多淡黄色液体,化验未查及脓球及细菌,并开始出现右前臂尺侧及小指和无名指麻木,小指及无名指活动受限,转来我院就诊。入院查体:右肘前部肿胀,扪及-4 cm×4 cm×5 cm的囊性包块,无明显压痛,右前臂     

脊髓空洞症引起右肘关节神经性关节病一例

患者女，48岁，因右肘部疼痛11个月、出现包块9个月入院。患者11个月前劳动后出现右肘部疼痛，为持续酸胀痛，无红肿发热，无活动受限。9个月前右肘部出现包块，逐渐长大，穿刺抽出较多淡黄色液体，化验未查及脓球及细菌，并开始出现右前臂尺侧及小指和无名指麻木，小指及无名指活动受限，转来我院就诊。入院查体：右肘前部肿胀，     

左膝内侧副韧带骨外Ewing向瘤一例报告

患者，女，23岁，左膝内侧肿胀、疼痛6个月，加重1个月入院。患者6个月前左膝关节扭伤后出现膝内侧肿胀、疼痛，诊断为左膝内侧软组织挫伤，经休息后疼痛缓解，但内侧肿胀无明显消退。     

他克莫司治疗局灶节段性肾小球硬化一例

患者：男性,23岁,因“反复浮肿10个月,复发1个月”于2009年4月1日入院。10个月前患者无诱因出现四肢水肿,活动后明显。尿量减少。外院查尿常规：尿蛋白（＋＋＋＋）,诊断为肾病综合征,予泼尼松60mg／d”,利尿等治疗,8周后病情无好转。     

临床病理(例)讨论(15)

临床病理（例）讨论（１５）病历摘要患者女，１３岁，学生，１９８８年６月７日入院。病史：入院前４个月无明显诱因出现下腰痛，为间断性钝痛，夜间尤甚，无寒战、高烧和午后低烧及夜间盗汗表现。发病后２个月腰痛加剧，并随之出现了左下肢后部疼痛，无麻木及大小便障碍...     

输精管结扎术对附睾及睾丸大小近期影响的超声观察

目的探讨输精管结扎术后近期对附睾及睾丸大小的影响。方法选择54例自愿接受输精管结扎术的对象;应用高频彩色多普勒超声于术前及术后1、2、3个月检查附睾及睾丸的大小。结果术后54例受术者双侧附睾均出现增厚,术后1个月与术前比较、术后2个月与术后1个月比较、术后3个月与术后2个月比较,差异均有统计学意义(P0.01);术前及术后睾丸体积比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论输精管结扎术后3个月内附睾超声表现为附睾增厚,且呈进行性增厚;输精管结扎术对睾丸大小无明显影响。     

反复腹痛,发热,下消化道出血

病历摘要 实习医生:(汇报病史) 病人,女,17岁,因反复腹痛3个月、发热2个月伴排血便1个月入院。患者3个月前开始无明显诱因出现脐周及下腹部隐痛不适,无恶心、呕吐及腹泻,当时未就医检查。1个月后出现间歇性发热,体温波动于38℃～40℃之间,以夜间为主,伴畏寒,排黄色糊状大便,2～3次/日。在当地医院予抗感染、对症治疗,症状无好转,遂行剖腹探查。术中发现肠系膜淋巴结肿大,阑尾轻度充血、水肿,行肠系膜淋巴结活检术加阑尾切除术。术后病理报告为:“淋巴结呈慢性炎症,淋     

CT引导下射频消融治疗肺部恶性肿瘤的疗效评价

目的探讨CT引导下肺恶性肿瘤射频消融后的影像学表现、临床疗效及安全性。方法对32例患者共39个肺部肿瘤病灶行CT引导下射频消融,直至即时CT影像上出现磨玻璃影覆盖病灶周围;术后1个月进行复查,其后每3个月随访,并评估影像学上消融灶变化。结果射频消融过程均顺利,无严重的治疗相关性并发症;病灶完全消融率89.19%(33/37),不完全消融率10.81%(4/37);术后1个月消融灶多表现为空洞样或结节样,长期随访中,完全消融的病灶多呈缩小趋势,而不完全消融的4个病灶均出现复发。中位总生存期为21.0月,中位无进展生存时间为17.3个月,中位疾病进展时间为18.0个月。结论 CT引导下射频消融治疗肺部恶性肿瘤安全性好,且病灶控制率高。     

原发性肺血管肉瘤1例

病人女,19岁.10个月前无明显诱因出现左胸部阵发性钝痛,伴胸闷、憋气,活动后症状加重,9个月前发现心包积液,虽经对症治疗症状仍逐渐加重,3个月前无明显诱因出现痰中带血丝,胸部CT显示双肺内淡片状影及心包积液.     

白塞氏综合征致主动脉瓣膜脱落再手术一例

患者男，40岁。因反复活动后胸闷、心悸1个月，加重半个月入院。该患者1个月前无明显诱因出现活动后胸闷、心悸，休息后可缓解。心脏彩色超声心动图检查提示：主动脉左冠瓣脱垂伴中重度主动脉瓣反流，二尖瓣轻度反流，临床诊断为主动脉瓣重度反流。     

疑难病例诊断经验

肺动静脉瘘 女性,57岁,入院前3个月无明显诱因出现咳嗽,咳痰,但是从无发烧也未发现痰中带血。在当地医院摄胸片,显示“右下肺野阴影”,拟诊为“右下肺炎症”,予以抗感染治疗。1个月后复查胸片,右下肺阴影无变化,临床诊断     

轻量型网片在腹股沟疝三明治式无张力修补术中应用效果及并发症影响研究

目的研究轻量型网片在腹股沟疝三明治式无张力修补术中应用效果及并发症影响。方法选取2013年1月至2015年6月,常熟市梅李人民医院行非腹腔镜下无张力修补术治疗的各类腹股沟疝156例患者的临床资料。随机将156例患者分为2组,采用轻量型网片的治疗组78例和采用重量性网片的对照组78例。2组均由同一组医师行三明治式无张力修补术,术后随访12个月,对比2组的治疗效果。结果在术后随访的12个月内,治疗组和对照组出现术后复发的人数同样为0;治疗组在术后第3和第6个月出现术后疼痛诉求的患者占比17.95%和7.69%,显著低于对照组的51.28%和21.79%,差异有统计学意义(P0.05),在术后第1和第12个月的对比差异无统计学意义(P0.05);治疗组出现术后疼痛的患者在第3和第6个月的疼痛评分为1.58±0.41和0.89±0.61,显著低于对照组的1.88±0.29和1.71±0.25,差异有统计学意义(P0.05),在术后第1和第12个月的对比差异无统计学意义(P0.05);2组患者在术后并发症的发生率情况对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论轻量型网片能够较好的满足腹股沟疝三明治式无张力修补术的要求,在手术中取得了较好的效果且不会影响术后并发症的发生情况。     

线结残留致肛门坠胀误诊为肛瘘1例

1 临床案例 患者男,57岁,因"肛瘘术后肛门坠胀不适9个月",于2009年11月7日入院,患者于9个月前在成都市某医院行"肛瘘手术"(具体术式不详),术后出现肛门坠胀,为持续行坠胀,无明显缓解期,大便干燥时伴肛门烧灼感和肛门疼痛,无肛门肿物脱出,无脓血黏液便,无腹痛腹泻,无恶寒发热.     

肩胛骨骨样骨瘤合并肩关节滑膜炎1例

患者,男,16岁.6个月前无明显诱因出现活动时右肩部疼痛,1个月后表现为夜间疼痛,服用非甾体类消炎药疼痛可明显缓解.病程中不伴发热,无夜间盗汗.查体:右肩关节无明显肿胀,无明显肌肉萎缩,肩关节外展受限(85°),肩关节周围及喙突下方压痛.     

伴脓肿形成的布鲁杆菌性脊柱炎1例

正患者,男,49岁,因腰痛6个月、加重伴双下肢放射痛2个月入院。患者于入院前6个月因重体力劳动后出现腰痛,无双下肢放射性疼痛及麻木,无低热、盗汗,于当地医院给予止痛药物对症治疗,腰痛无缓解。2个月前腰痛加重,伴双下肢放射性疼痛及活动受限,无发热、盗汗。患者曾院外诊断为脊柱结核,给予四联抗结核药物治疗。否认结核病史,长期从事畜牧业工作。查体:体温     

开放下钉枪在腹壁切口疝手术中的应用一例

正患者男,69岁,因"结肠癌术后11个月,发现下腹部可复性肿物6个月余"入院。患者11个月前因升结肠癌行右半结肠癌根治术,病理分期IIA(T3N0M0),术后出现局部切口感染,经换药后于术后1个月愈合。6个月前下腹切口处出现包块突出,初时鸡蛋大小,无明显疼痛不适,平卧可回纳,后包块增大。体格检查:腹部软,原正中绕脐切口脐下部分有包块向外突出,约12 cm×10 cm,质地软,无压痛,可完全