布地奈德和可必特雾化吸入联合口服孟鲁司特治疗婴幼儿喘息的疗效观察

目的观察布地奈德和可必特雾化吸入联合口服孟鲁司特治疗婴幼儿喘息的疗效。方法收集138例喘息患儿随机分为三组,联合组(n=48,布地奈德和可必特雾化吸入联合口服孟鲁司特)和雾化组(n=46,布地奈德和可必特雾化吸入)和孟鲁司特组(n=44,口服孟鲁司特),比较三组的咳嗽消失、喘息缓解、肺部喘鸣音消失时间、平均住院时间和临床疗效。结果在咳嗽消失、喘息缓解、喘鸣音消失以及平均住院时间方面,联合组的显著少于雾化组和孟鲁司特组(P<0.01),雾化组显著少于孟鲁司特组(P<0.01);显效率方面,联合组显著高于雾化组和孟鲁司特组(P<0.05、0.01),雾化组显著高于孟鲁司特组(P<0.01)。结论吸入布地耐德和可必特联合口服孟鲁司特可以明显减轻婴幼儿喘息的症状,缩短病程,对于婴幼儿喘息急性发作可能是目前最好的联合用药方法。     

布地奈德雾化联合孟鲁司特钠在婴幼儿喘息发作期中的治疗效果

目的探讨布地奈德雾化联合孟鲁司特钠在喘息发作期中的治疗效果。方法选取2016年10月1日-2017年3月31日天津市儿童医院呼吸二科收治的225例喘息患儿为研究对象。年龄6~59个月龄,入院即有喘息患儿,按照治疗分组,观察组给予布地奈德混悬剂0.5~1 mg每天两次雾化治疗,口服孟鲁司特钠咀嚼片4 mg,1次/d。对照组给予布地奈德混悬剂0.5~1 mg,2次/d雾化治疗。所有病例均按需使用特布他林2.5 mg/次雾化,并给予对症治疗。观察患儿喘息持续时间、咳嗽缓解时间、住院天数、喘息症状评分变化。结果两组在喘息持续时间、咳嗽缓解时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在住院期间喘息症状评分曲线下面积少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 6~59个月龄儿童喘息急性发作期使用布地奈德混悬剂雾化的基础上加用口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗,可减轻喘息症状,但对于减少喘息时间及住院天数上无明显收益。     

孟鲁司特钠辅助治疗婴幼儿喘息急性发作期的疗效及对患儿潮气肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠辅助治疗婴幼儿喘息急性发作期的疗效及对患儿潮气肺功能的影响。方法根据随机双盲法将2017年10月—2018年9月在我院就诊的74例喘息急性发作期患儿分为对照组和联合组,每组37例。对照组采用布地奈德混悬剂雾化治疗,联合组在对照组基础上加用孟鲁司特钠辅助治疗。比较两组喘息持续时间、咳嗽缓解时间、住院时间、潮气肺功能及喘息症状评分。结果两组喘息持续时间、咳嗽缓解时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);联合组治疗7 d后潮气量、吸气时间、呼气时间、达峰时间比、达峰容积比均较对照组高,呼吸频率较对照组低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后联合组喘息症状评分较对照组低,且治疗期间喘息评分AUG较对照组低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。联合组喘息复发次数及呼吸道感染次数均较对照组略低,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论孟鲁司特钠辅助治疗婴幼儿喘息急性发作期可有效改善患儿潮气肺功能,缓解喘息症状,减少复发次数,但对缩短喘息持续时间、住院时间意义不明显。     

婴幼儿喘息性疾病的护理及预防

目的：探讨婴幼儿喘息性疾病的护理及预防。方法：通过本院2008年10月一2011年5月收治的43例喘息性婴幼儿的病历资料分析,针对性的对本病常见的诱因、症状作出相应的护理措施,并加强随访。结果：所有患儿经细致的护理,尽量减少诱发因素,喘息得以控制。结论：对婴幼儿喘息性疾病通过治疗,辅助雾化吸人,有针对性的护理,尽可能减轻患儿不适,促进康复,‘同时与家长沟通,减少顾虑,密切合作,加强预防,获得满意疗效。     

氧气驱动肾上腺素雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息性疾病的临床研究

目的探讨肾上腺素雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效。方法将67例重症喘息性疾病的患儿随机分为两组,治疗组34例,对照组33例,两组患儿均应用硫酸特布他林及布地奈德雾化吸入,每日2次。每次10-15min,治疗组在应用上述两种药物的同时,加用肾上腺素0．5mg,加至生理盐水3ml,6～8l／min氧气驱动雾化吸入,2次,d,每次10-15min,用药40d。结果治疗组在治愈率、缓解喘憋、缩短哮呜音和湿哆音消失方面均明显优于对照组fP〈0．01）。结论肾上腺素雾化吸入治疗婴幼儿重症喘息性疾病可缩短痛程,改善肺功能,缓解喘憋,疗效确切,且简单、安全、有效,值得推广。     

特应质对婴幼儿喘息患儿糖皮质激素受体mRNA表达的影响

目的 研究特应质对婴幼儿喘息患儿外周血单个核细胞(PBMCs)中糖皮质激素受体α mRNA和糖皮质激素受体β mRNA表达水平的影响,为婴幼儿喘息患儿选择性应用糖皮质激素和早期合理干预提供科学依据。方法 选取2019年9月—2021年9月于绍兴市人民医院住院的喘息患儿50例为研究对象,其中特应性体质婴幼儿喘息21例纳入特应质阳性组,其余29例纳入特应质阴性组。另选取同期住院的非喘息患儿25例为对照组。采用实时荧光定量PCR检测糖皮质激素受体α mRNA和糖皮质激素受体β mRNA表达量,采用ELISA法检测血清总IgE(TIgE)水平,采用全自动五分类血细胞分析仪测定外周血嗜酸性粒细胞计数和百分比。结果 对照组、特应质阴性组、特应质阳性组血清TIgE值分别为(7.18±6.64)KU/L、(10.68±9.06)KU/L、(324.85±225.08)KU/L,差异有统计学意义(F=53.402,P<0.05)。对照组、特应质阳性组、特应质阴性组糖皮质激素受体α mRNA表达量、糖皮质激素受体β mRNA表达量及糖皮质激素受体α/β比值比较,差异均有统计学意义(均P<0.0...     

婴幼儿轻中度喘息急性发作期临床治疗方案的对比研究

目的对比观察三种不同临床治疗方案对婴幼儿轻中度喘息急性发作期的疗效。方法 2016年4月至2016年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院儿科门诊诊断为婴幼儿轻中度喘息急性发作的患儿60例,随机分为A、B、C三组。A组给予每日2次吸入用布地奈德混悬液2 ml(1 mg)+吸入用复方异丙托溴铵溶液1 ml雾化吸入;B组给予每日2次吸入用布地奈德混悬液2 ml(1 mg)+吸入用复方异丙托溴铵溶液1 ml雾化吸入+孟鲁司特钠咀嚼片4 mg/d。C组给予孟鲁司特钠咀嚼片4 mg/d+妥洛特罗贴剂0.5 mg/d。评估三组患儿治疗前及治疗后3 d、7 d、10 d的临床症状、体征评分,比较三组患儿症状缓解情况及症状持续天数,观察不良事件发生情况。结果 (1)三组患儿经药物治疗后3 d、7 d、10 d临床症状体征均获得明显的改善,评分明显下降,但改善程度三组之间的差异无统计学意义。(2)三组患儿症状体征完全消失所需时间(天数)之间的差异无统计学意义。(3)A、B和C三组患儿症状及体征完全缓解时间分别为(8.68±1.56)d、(8.21±1.03)d和(8.54±1.03)d。结论三组疗效比较无明显差异,但孟鲁司特钠咀嚼片和妥洛特罗贴剂的方案更为方便和实用,依从性更好。     

浙江余杭地区婴幼儿喘息性疾病影响因素评估

目的：寻找本地区婴幼儿喘息性疾病的危险因素和保护因素，对地方制定相应的婴幼儿喘息性疾病防治计划具有一定的指导意义。方法：1—3岁婴幼儿喘息性疾病患儿247例（毛细支气管炎104例，婴幼儿哮喘143例），247例非喘息性疾病患儿作为对照。采用向家长书面问卷调查方法询问各组婴儿既往病史、家族及个人过敏史、怀孕出生及婴幼儿喂养情况、生活条件等。结果：儿童过敏史和特异性体质、家族过敏史、被动吸烟、家中装修、家中铺地毯、反复上呼吸道感染、冬季取暖方式、猫狗接触史以及父母铅职业暴露是该地区婴幼儿喘息性疾病发病的危险因素；而母乳喂养、维生素A、D、E的补充、较长的每天平均户外活动时间、较长的每天平均睡眠时间等则为保护因素。结论：环境因素以及社会经济因素可从多方面对本地区婴幼儿喘息性疾病的发病产生影响。     

普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效

目的观察普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效。方法将286例有喘息症状（支气管哮喘除外）的婴幼儿随机分为治疗组及对照组两组,两组均给予相同的综合性治疗,治疗组加用普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗,对照组加用糜蛋白酶联合地塞米松雾化吸入治疗,观察两组呼吸状态恢复正常的时间、肺部体征消失时间及住院天数,并将治疗组与对照组进行统计学对比。结果治疗组在呼吸状态恢复正常的时间、肺部体征消失时间及住院天数方面均明显优于对照组（P〈0.01）。结论普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病（除外哮喘）,可缩短病程,疗效确切,给药途径方便、安全有效,值得临床推广。     

不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿喘息

目的:观察不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿喘息的疗效。方法:将76例诊断为婴幼儿喘息患儿随机分为三组。对照组地塞米松2～3 mg、病毒唑0.2 g;低剂量组普米克令舒1 ml(含布地奈德0.5 mg)、博利康尼1～2 ml;高剂量组布地奈德1.0 mg、博利康尼1～2 ml雾化吸入。三组所用雾化器、用法、疗程及综合治疗方法均相同。观察比较三组疗效和不良反应。结果:观察组气促缓解、哮鸣音消失、咳嗽消失、平均住院日明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);高剂量组与低剂量组气促缓解时间差异无统计学意义(P>0.05),其他优于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。显效率比较:高剂量组(93.75%)与低剂量组(68.18%)及低剂量组与对照组(36.36%)差异均有统计学意义(χ2=4.433 5、4.463 7,均P<0.05),高剂量组与对照组差异有统计学意义(χ2=20.591,P<0.01)。未发现不良反应。结论:布地奈德混悬液加博利康尼雾化吸入治疗婴幼儿喘息疗效显著且与剂量有关,高剂量组优于低剂量组。可作为临床治疗婴幼儿喘息有效安全方便的药物使用。     

婴幼儿桡动脉置管两种固定方法的效果比较

目的 探讨婴幼儿经桡动脉置管有效固定方法.方法 选取2015年8月-2016年7月90例体外循环心内直视术后经桡动脉置管的婴幼儿并随机分为对照组和观察组,每组各45例.对照组直接用透明敷贴固定法;观察组水胶体敷料+透明敷贴+3MCoban自粘绷带固定法.观察两组患儿在皮肤压伤、液体渗漏、导管滑脱等方面情况.结果 观察组...     

婴幼儿期干预治疗对衣原体感染性毛细支气管炎与哮喘相关性的影响

目的 探讨婴幼儿期干预治疗对衣原体感染性毛细支气管炎与哮喘相关性的影响. 方法采用ELISA方法进行血清CPIgM、IgG测定,将IgM阳性毛细支气管炎患儿作为治疗组,采用大环内酯类药物规范治疗;IgM阴性、IgG阳性既往诊断为毛细支气管炎患儿为对照组,未曾用过大环内酯类药物规范治疗,二组病例均行为期3～5年的随访,比较二者哮喘的发病情况. 结果治疗组较对照组哮喘发病率低、治愈率高,治疗组及对照组其哮喘发病率分别为15.56%、36.84%;治愈率分别为73.33%、44.74%(P＜0.05). 结论对婴幼儿期衣原体感染性毛细支气管炎采用大环内酯类药规范治疗可降低其日后哮喘发病的风险.     

两种镇痛方法用于人工流产术的临床效果

目的总结分析异丙酚配伍芬太尼、氯胺酮配伍安定用于无痛人工流产的临床效果。方法将378例自愿终止妊娠的早孕妇女分为A组238例,静脉推注异丙酚2.0~2.5mg/kg、芬太尼0.05mg,其中132例推注异丙酚速度为30~40mg/min,106例为50~60mg/min;B组140例,静脉推注安定5mg后再推注稀释后的氯胺酮0.3~0.5mg/kg。观察记录两组镇痛效果、术中出血量、宫颈松弛和呼吸抑制情况。结果A组术中无痛率为93.70%,B组为90.71%,两组差异无显著性意义;A、B两组宫颈扩张无阻力分别占86.97%、86.43%,差异也无显著性意义;术后苏醒时间B组长于A组,差异有显著性意义。在A组中,异丙酚推注速度为50~60mg/min的106例中发现呼吸暂停5例,而速度为30~40mg/min的132例无一例发生呼吸暂停。结论异丙酚配伍芬太尼和氯胺酮配伍安定静脉注射用于无痛流产术效果满意,前者减慢异丙酚的推注速度(30~40mg/min)可以减少呼吸暂停的发生,而后者术后苏醒时间长。     

儿童支气管哮喘急性发作的常见诱因调查与分析

目的：探讨儿童支气管哮喘常见的诱因及预防对策。方法：通过自行设计问卷调查表,调查229例在我院门、急症就诊的哮喘急性发作的患儿,分为婴幼儿组（〈3岁）和儿童组（≥3岁）,分析常见的诱因。并对入选的患儿在治疗缓解后1周进行过敏原皮肤点刺试验,分析常见的过敏原。结果：呼吸道感染是哮喘发作最常见的诱因,婴儿组为93．2％,在儿童组为54％,两组比较差异有显著性（χ^2=46．122,P〈0．01）;吸入激素自行减量及停药是诱发哮喘的另一重要诱因,婴儿组为30．1％,儿童组44．4％,两组比较差异有显著性（χ^2=4．952,P〈0．05）;居住／接触的环境过敏原导致哮喘发作,婴儿组为26．2％,儿童组43．7％,两组比较差异有显著性（χ^2=7．497,P〈0．05）;虽然运动是诱发哮喘的重要诱因之一,但两组间比较差异无显著性（χ^2=2．744,P〉0．05）;共有172例患儿过敏原皮试阳性,占77．1％;其中尘螨是最主要的过敏原,婴儿组屋尘螨阳性率为54．4％,儿童组为77％,两组比较差异有显著性（χ^2=13．072,P〈0．01）;婴儿组粉尘螨阳性率43．7％,儿童组为62．7％,两组比较差异有显著性（χ^2=8．248,p〈0．01）;结论：呼吸道感染是儿童哮喘最常见的诱因,尤其是婴幼儿。随着年龄增大,非感染因素逐渐成为诱发哮喘的主要诱因。减少呼吸道感染,环境控制,避免接触过敏原,遵照医嘱使用哮喘控制药物,是减少哮喘发作的有效措施。     

外科术前免刷式洗手消毒效果监测及评价

目的对外科手术人员刷手后消毒和洗手后消毒效果进行比较. 方法将刷手消毒和洗手消毒分为两组,均采用0.5 %碘伏消毒液进行皮肤消毒,并采用无菌盐水和加中和剂两种采样方式,随机对参加手术的 85名医护人员,分别采样 125份,进行细菌学检测对比;统计学处理:采用χ2检验和校正χ2检验方法. 结果甲组刷手消毒后,使用无菌盐水进行采样的 40份标本中,无菌检验率为 95 %,采用含中和剂取样的 40份标本中,无菌检验率为 90 %,有菌检出菌落数均<5 CFU/ cm2;乙组洗手消毒后,均采用含中和剂采样液采样 45份,无菌检验率为 71. 11 %,有菌检出率为 28. 88 %;检出菌落数≤5 CFU/cm2,占总数的 17. 77 %;检出菌落数≥15 CFU/cm2,占总数的 11. 11 %. 结论实验结果表明,甲组方法进行消毒效果比乙组方法为好;进一步验明采取刷手比洗手方法对细菌清除率要高;而清洗质量是消毒灭菌效果的先决条件和保证.     

新生儿两种静脉采血法的效果评价

目的探索更为安全、有效的新生儿静脉采血方法,提高一次采血成功率,减轻患儿的痛苦。方法将2012年6月至2013年6月来我院治疗的100例新生儿随机分为实验组与对照组各50例,其中对照组采用股静脉采血法,实验组采用大隐静脉采血法,对两组的采血效果进行比较。结果实验组的一次穿刺成功率98％,穿刺不良反应发生率8％,均显著优于对照组的80％以及26％。结论大隐静脉采血法可提高新生儿采血成功率,降低穿刺不良反应发生率,值得进行临床推广。     

过敏性疾病家族史与儿童哮喘的相关研究

目的 了解过敏性疾病（过敏性哮喘、过敏性鼻炎和湿疹／神经性皮炎）家族史对儿童哮喘的影响，为儿童哮喘的防治提供依据。方法 以2000～2002年德国Wilhelmshaven镇和Delmenhorst镇小学入学儿童为研究对象，采用问卷调查法调查与儿童哮喘有关的因素。采用变量Logistic回归模型和多元Logistic回归模型进行验证。结果 3种过敏性疾病家族史对儿童哮喘均有显著影响，尤其是过敏性哮喘家族史影响最大；亲属中，母亲过敏性哮喘对儿童的影响比父亲强，母亲过敏性鼻炎对儿童的影响与父亲接近，父亲湿疹／神经性皮炎对儿童的影响比母亲强；家族中息过敏性疾病的人越多，儿童患哮喘的危险性就越高。在多元Logistic回归模型排除混杂因素后，以上趋势仍存在。结论 过敏性疾病家族史对儿童哮喘有显著影响，且不同疾病和不同亲属的影响程度不同。     

小儿喘息性疾病327例血清过敏原及IgE分析

目的探讨不同小儿喘息性疾病的过敏原，利于早期采取干预。方法应用免疫印迹方法定量检测327例小儿喘息性疾病患者血清中过敏原特异性IgE抗体及总IgE水平。结果哮喘组患儿过敏原筛查阳性率为89．4％，明显高于肺炎组的47．8％及毛细支气管炎组的62．9％（P〈0.01）；哮喘性支气管炎组过敏原筛查阳性率为77.9％，低于哮喘组（P〈0．05）。过敏原筛查阳性患儿中哮喘组68．3％、哮喘性支气管炎组70．0％、毛细支气管炎组60．8％对3种以上物质过敏；而肺炎组43．2％对3种以上物质过敏（χ^2=10．9，P〈0．05）。哮喘组患儿血清总IgE水平明显高于肺炎组及毛细支气管炎组（P〈0．01）；但与哮喘性支气管炎组无明显差异（P〉0．05）。哮喘患者最常见的6种过敏原依次为屋尘、猫毛皮屑、户尘螨、羊肉、狗毛皮屑及牛奶．其每种过敏原的检出率均明显高于肺炎组（P〈0．05）。结论哮喘及哮喘性支气管炎与过敏反应的关系密切。     

两种方法处理化疗药物渗漏的效果观察

目的：探讨一点注射法局部封闭化疗药物渗漏的效果及其临床实用性。方法：将发生化疗药物渗漏的60例患者随杌分成两组，实验组采用一点注射法进行局部封闭；对照组采用传统的多点环行封闭法，观察两组患者皮肤疼痛消失时间，局部肿胀硬结消失时间，静脉弹性恢复时间。结果：两组治疗效果差异无统计学意义（P〉0．05）。但两组注射后穿刺点感染率、渗血、渗液率差异有显著性（P〈0．05、P〈0．01）。结论：利用一点注射法疗效好，有减轻患者痛苦，减少穿刺点感染、渗血、渗液，简化操作程序等优点，可在临床上推广应用。     

脐血IgE水平对婴儿过敏性疾病发生的影响

目前国内外都发现过敏性疾病的发生率有增高的趋势.儿童的过敏性疾病常在婴儿期即可出现症状,病程长或者病情重者,常影响儿童的身心发育,从而带来一系列的医疗和社会问题.