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相似文献
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1.
目的探讨血管内皮功能障碍与肥胖高血压发生的关联性。方法对2000年石家庄市部分社区居民健康检查筛查出的体重指数≥25kg/m^2的单纯肥胖者583例(男376例,女207例)进行内皮依赖性血管舒张(EDD)功能以及体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、血压、血脂、空腹血糖(FPG)和胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)测定。并在7年后对上述人群进行随访,共随访到524例,男356例,女168例。结果7年内共发生高血压者203人,占随访对象的38.74%。初访时伴有内皮功能障碍的297例中发生高血压者158例,占53.20%,初访时内皮功能正常者134例,发生高血压者45例,占33.58%,前者显著高于后者(P〈0.01)。按照随访时有无高血压分组后比较,肥胖高血压组初访时WC、WHR、甘油三酯(TG)、Fins和HOMA—IR均显著高于肥胖非高血压组(P〈0.05或P〈0.01)。肥胖高血压组EDD显著低于肥胖非高血压组(P〈0.01)。Logistic分析显示,EDD、HOMA—IR与肥胖高血压发生密切相关。结论血管内皮功能障碍可能是导致肥胖高血压发生的重要原因,与胰岛素抵抗共同参与肥胖高血压的发病机制。  相似文献   

2.
目的探讨贝那普利对高血压合并糖耐量低减(1GT)患者血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法贝那普利10~20mg/d治疗高血压合并IGT患者40例,共6个月,分析治疗前后血压、空腹血糖(FPG)、糖负荷后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、血浆一氧化氮(NO)的变化,利用高频超声血管技术检测贝那普利治疗前后肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD),计算其舒张内径的变化率(D)。结果与治疗前比较,治疗后患者的收缩压下降(P〈0.01),舒张压、FINS、HOMA—IR下降(P〈0.05),血浆NO水平、D升高(P〈0.05)。治疗前后D变化值(AD)分别与FINS、HOMA—IR、NO及它们的变化值AFINS、AHOMA—IR、ANO相关。结论贝那普利对高血压合并IGT患者在有效降压的同时,能明显改善内皮依赖性舒张功能。  相似文献   

3.
目的研究2型糖尿病和非酒精性脂肪肝(NAFLD)与脂肪细胞因子的相关性。方法240例受试者分为正常对照组47例(A组)、非酒精性脂肪肝组53例(B组)、2型糖尿病组79例(C组)、2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组61例(D组),进行肝功、血脂、血糖、胰岛素水平、血尿酸、脂联素(APN)、肿瘤坏死因子(TNF-d)的测定以及腹部B超检查。结果B组体质量、体质量指数、腰围、血脂、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA.IR)、肝酶、血尿酸显著高于A组(P〈0.01);B细胞功能评估显著低于A组(P〈0.01);其空腹胰岛素水平、胆固醇、甘油三酯、血尿酸水平、丙氨酸转氨酶(ALT)、y-谷氨酰转移酶(GGT)高于C组(P〈0.01)。D组体质量、腰围、空腹胰岛素水平、甘油三酯、HOMA.IR、ALT、GGT显著高于C组(P〈0.01),其血压、HOMA.IR显著高于B组(P〈0.01)。B组,C组,D组与A组相比APN明显下降(P〈0.01),TNF-a明显升高(P〈0.01),D组与B组,C组相比ANP下降(P〈0.01),TNF-a上升(P〈0.01)。Logistic回归分析发现,甘油三酯、TNF.d为NAFLD的独立危险因素。Spearman相关分析显示,ANP与HOMA.IR、甘油三酯、腰围、TNF-a呈负相关,TNF-a与空腹胰岛素及HOMA.IR呈正相关,与ANP呈负相关。结论脂肪细胞因子参与2型糖尿病、NAFLD病理生理过程,恢复脂肪细胞因子的水平是非常有意义的。  相似文献   

4.
目的探讨老年代谢综合征(MS)患者中血清游离脂肪酸(FFA)水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2009年1月至2010年6月上海交通大学附属第一人民医院老年科住院患者96例,年龄≥65岁。采用2005年国际糖尿病联盟提出的标准,分为MS组38例及非MS组58例,分别检测血清FFA、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),用稳态模式(HOMAModel)公式计算HOMA—IR评估胰岛素抵抗。分别测各组体重、腰围、身高,计算体质指数(BMI)。结果1、MS组的身高、体重、腰围、BMI、FBG、FINS及HOMA—IR、TC、HDL—C、TG水平均高于非MS组(P〈0.01),MS组的FFA水平高于非MS组(P〈0.01);2、直线相关分析显示在MS组中FFA水平与FBG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P〈0.05);3、多元逐步回归分析结果显示FFA与HOMA—IR独立相关(P〈0.05)。结论老年MS患者FFA升高,FFA水平与m存在相关性,FFA是老年MS患者IR的独立危险因素。  相似文献   

5.
检测了5年前后肥胖组32例和正常对照组19例脂肪素水平,并评价DMT、HOMA-IR和HOMA—β。结果5年后O组和NC组WHR、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和空腹血糖(FBG)水平高于5年前,脂联素水平均低于5年前(P〈0.05)。5年后O组、BF、FBG和HOMA—IR水平高于NC组,HDL—C和脂联素水平低于NC组(P〈0.05)。多元逐步回归分析显示,脂联素与BF呈正相关;与HOMA—IR呈负相关。结论随着年龄增长,肥胖和正常对照组的脂联素水平均逐渐降低,肥胖患者更明显;低脂联素血症与IR密切相关。  相似文献   

6.
目的 探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)和2型糖尿病(T2DM)一级亲属胰岛β细胞功能的变化。方法 对24例健康对照(NC)、28例谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)阳性LADA一级亲属、14例羧基肽酶H抗体(CPH—Ab)阳性LADA一级亲属,15例T2DM一级亲属行纳格列奈-OGTT,比较其反映B细胞功能的相关指标。结果 ①GAD-Ab阳性LADA一级亲属的胰岛素释放峰值、30min时的△I/△G、IRR、MVI、AUCIns较NC组降低(P〈0.05~0.01);其HOMA—IR高于NC组(P〈0.05);②T2DM一级亲属组的HOMA—IR高于NC组(P〈0.05);③LADA一级亲属组中抗体阳性者的胰岛素释放峰值、30min时的△I/△G、IRR及MVI较阴性者降低更明显;后者的HOMA—IR大于NC组(P〈0.05)。结论 LADA一级亲属存在明显的早期相胰岛分泌与储备功能减退及IR,其中抗体阳性者以胰岛分泌功能缺陷为主伴IR,抗体阴性者以IR为主伴胰岛分泌功能缺陷;T2DM一级亲属存在明显的IR。  相似文献   

7.
目的探讨血清C反应蛋白(C-RP)、外周血白细胞(WBC)与妊娠糖尿病(GDM)的关系。方法观察比较36例GDM(GDM组)、32例OGTT正常的孕妇(NGT组)和22例健康的非妊娠妇女(NC组)的血清C—RP、WBC、就诊时的BMI、糖脂代谢指标、HOMA-IR情况。结果与NC组相比,GDM组、NGT组的WBC、C-RP、HOMA—IR均增高(P〈0.01),与NGT组相比,GDM组增高更明显(P〈0.01)。C-RP和WBC均与就诊时BMI、TG、2hPG、2hIns、HOMA—IR呈正相关(P〈0.01)。结论GDM的发生可能是由于母体肥胖导致炎症反应,加重IR,从而引起糖脂代谢紊乱。  相似文献   

8.
目的探讨血清高敏C反应蛋白(hsC-RP)在2型糖尿病(T2DM)发病中的作用。方法利用ELISA方法检测72例T2DM患者非糖尿病一级亲属(FDR)和68例健康对照者(NC)血清hsC-RP、Fins、FPG等,并用HOMA—IR公式计算胰岛素抵抗指数。结果(1)FDR组血清hsC—RP水平较NC组升高(P〈0.01),HOMA—IR高于NC组(P〈0.01);(2)血清hsC-RP水平与HOMA-IR(r=0.307,P〈0.01)、Fins(r=0.286,P〈0.05)、BMI(r=0.250,P〈0.05)、LDL—C(r=0.302,P〈0.05)、TC(r=0.267,P〈0.05)相关。结论慢性炎症与胰岛素抵抗密切相关,hsC-RP升高是2型糖尿病发生的一个预测因子。  相似文献   

9.
目的探讨颈动脉粥样硬化(CAS)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关机制,即腹型肥胖、胰岛素抵抗(IR)。探讨腹型肥胖、IR相关指标与CAS伴NAFLD患者中医证型的关系。并为其辨证论治提供参考。方法筛选CAS伴NAFLD的病例74例及单纯CAS对照组25例,进行体重指数(BMI)、腰围(WC)、胰岛素低抗指数(HOMA-IR)检查,并进一步在CAS伴NAFLD患病组进行指标间双变量相关分析;对比CAS伴NAFLD各中医证型组的BMI、WC、HOMA-IR的差异。结果CAS伴NAFLD患病组BMI、WC、HOMA—IR高于单纯CAS对照组(P〈0.01)。CAS伴NAFLD患病组BMI、WC与HOMA-IR值呈显著直线正相关(r分别为0.637、0.583,P〈0.01)。CAS伴NAFLD患者中医证型构成比不同,BMI、WC、HOMA-IR值均以脾虚痰湿组最高,与其他两组比较有统计学意义(P〈0.01)。结论CAS与NAFLD的相关机制与腹型肥胖、IR有关,可以认为NAFLD是动脉粥样硬化的一个新的危险因素。CAS与NAFLD的相关机制之间腹型肥胖、脂联素异常与IR分别存在关联。BMI、WC、HOMA—IR可作为CAS伴NAFLD中医辨证论治的参考.尤其是脾虚痰湿组辨证论治的参考。  相似文献   

10.
目的探讨代谢综合征(MS)患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平的相关因素。方法调查402名我科患者及我院体检人群,入选对象均无大量饮酒及慢性肝病史。检测BMI、FPG、TG、TC、BP、Fins、ALT等,用HOMA—IR公式评估胰岛素抵抗(IR)程度。结果MS(n=189)组ALT水平明显高于正常对照组(n=213)(P〈0.01)。MS患者ALT水平与HOMA-IR及MS的组分(BMI、BP、TG和FPG)呈正相关(P〈0.05),控制BMI的影响后这种相关性仍然存在。以HOMA—IR为因变量,以性别、年龄、BMI、TC、TG、SBP、DBP和ALT为自变量,进行多元线性逐步回归分析,结果显示HOMA—IR与ALT、BMI及TG呈正相关(P均〈0.01)。结论MS患者血清ALT水平显著高于正常人群,它的升高与BMI、FPG、TG、BP及HOMA—IR关系密切。  相似文献   

11.
目的:观察芳香化酶抑制剂来曲唑抑制正常及低雄激素雄性大鼠体内雌激素后血糖和胰岛素的变化,探讨雌激素在低雄激素雄性大鼠胰岛素抵抗发生中的作用。方法:成年雄性大鼠32只均分为四组:对照组、睾丸切除组、来曲唑组、睾丸切除加来曲唑组。采用来曲唑或双蒸水处理4周后,测量大鼠体重,空腹12小时取血检测总睾酮(TTs)、雌二醇(E2)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛索(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:四组大鼠体重无显著差异。与对照组比较,睾丸切除组及睾丸切除加来曲唑组血清TTs水平明显降低(P〈0.05-〈0.01),FBG、FINS、HOMA—IR水平显著升高(P〈0.05)。睾丸切除加来曲唑组较睾丸切除组E2、雌激素/睾丸酮(E2/T)比值显著降低(P〈0.05),FBG、HOMA—IR水平显著升高(P〈0.05),FINS水平无显著差异。结论:雄激素水平降低致雄性大鼠空腹血糖和胰岛素水平升高,胰岛素抵抗;在低雄激素水平的基础上,雄性大鼠体内雌激素水平降低,可导致胰岛素抵抗指数进一步升高。提示雌激素也参与了雄激素缺乏大鼠代谢综合征的发病过程。  相似文献   

12.
目的检测2型糖尿病肾病(DN)患者血清游离脂肪酸(FFA)、空腹胰岛素(Fins)及24小时尿微量自蛋白排泄量(24hMAu),探讨FFA、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与DN之间的关系。方法95例2型糖尿病患者根据24hMAU分为三组,并检测FFA、血脂、FPG、Fins、HbA,c,计算HOMA-IR。结果(1)微量蛋白尿(MA)组及临床蛋白尿(CA)组FFA水平较正常蛋白尿(NA)组明显增高(P〈0.05)。(2)MA组和cA组HOMA-IR较NA组均升高,CA组有显著差异(P〈0.01);CA组较MA组也显著增高(P〈0.01)。(3)MA组和CA组TG、TC均较NA组明显增高(P〈0.05),cA组TG较MA组明显增高(P〈0.05),LDL-C较NA组明显增高(P〈0.059,HDL-C较NA组明显降低(P〈0.05)。(4)FFA与TG、24hMAU、Fins及HOMA-IR呈显著正相关。结论DN患者存在明显的血脂代谢异常及IR,且FFA水平与24hMAU、HOMA-IR呈正相关。  相似文献   

13.
目的了解不同体质指数(BMI)的2型糖尿病(T2DM)患者的血管性血友病闪子(vWF)水平以及胰岛素抵抗(IR)程度。方法依据BMI将134例T2DM患者分为正常体重组(50例)、超重组(50例)与肥胖组(34例),分别测定血浆vWF水平,并评估、比较各组IR程度。结果肥胖组的vWF水平、HOMAIR高于正常体重组(P〈0.05);各组间胰岛素作用指数(IAI)及定量胰岛素敏感性指数(QUICKI)有统计学差异(P〈0.05);HOMAIR、IAI及QUICKI各指标间呈正相关。结论肥胖的T2DM患者血浆vWF水平升高、IR程度明最加重。  相似文献   

14.
目的评价糖调节受损(IGR)不同组分的胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能状况。方法OGTT筛查北京地区无DM史中老年人群,据2003年ADA标准,分为正常糖耐量(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量减低(IGT)组、及IFG合并IGT(IFG+IGT)组,检测各组胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI-Stumvoll)、β细胞功能指数(HBCI/IR)及第一、二时相胰岛素分泌指数。结果(1)IFG组:HOMA-IR显著高于NGT组和IGT组,ISI-Stumvoll高于IGT组(P均〈0.05),HBCI/IR显著低于NGT组和IGT组(P〈0.05);(2)IGT组:HOMA-IR和HBCI/IR均位于NGT组和IFG组之间,ISI-Stumvoll、第一时相和第二时相胰岛素分泌指数显著低于NGT组和IFG组(P均〈0.05);(3)IFG+IGT组:HOMA-IR高于NGT组、IFG组和IGT组,ISI-Stumvoll显著低于NGT组和IFG组(P均〈0.05),HBCI/IR显著低于NGT组和IGT组(P均〈0.05);(4)在非糖尿病人群中,随着FPG及2hPG的升高,HOMA-IR有递增趋势,ISI-Stumvoll、第一时相和第二时相胰岛素分泌指数有递减趋势(P均〈0.05)。结论IFG主要是肝脏IR和基础状态时的胰岛β细胞分泌功能受损。IGT的肌肉IR较重,其糖负荷后的胰岛β细胞分泌功能受损较重。在非糖尿病人群,FPG和2hPG的升高与IR呈正相关,与胰岛β细胞功能呈负相关。  相似文献   

15.
目的应用双能x线吸收法(DEXA)测量2型糖尿病患者体脂分布情况并分析其与胰岛素抵抗、下肢血管病变的关系。方法选取2010年12月至2011年5月山西省人民医院内分泌科住院或门诊收治的2型糖尿病患者123例作为观察组,测量其腰围、身高、体重、血压,使用DEXA测量躯干脂肪比例,检测空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbAle),并与同期健康体检的112名健康人(对照组)做横断面对照。根据是否患有糖尿病和是否肥胖将总体对象分为4组:肥胖糖尿病组(DMOB组,78例,男41例,女37例)、非肥胖糖尿病组(DMNOB组,45例,男23例,女22例)、肥胖对照组(OB组,69名,男35名,女34名)及非肥胖对照组(NOB组,43名,男21名,女22名)。计量资料比较行独立样本t检验,采用多重线性回归分析评估腰围、体质指数(BMI)、躯干脂肪比例对稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的影响。结果DMOB、DMNOB、OB、NOB组躯干脂肪比例分别为38%±4%、24%±6%、38%±5%、26%±6%。DMOB组HOMA-IR均较DMNOB、OB、NOB组显著增高,差异有统计学意义(分别为2.1±1.0、1.6±0.8、1.6±0.4、1.3±0.4,F=1.518,P〈0.05);DMOB组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG均较DMNOB组增高(t=2.173~3.058,均P〈0.05)。DMNOB组DBP、HbAlc、TC、TG及LDL-C均较OB及NOB组增高(F=0.569~47.704,均P〈0.05)。多重线性回归分析发现观察组BMI、躯干脂肪比例均为HOMA-IR的影响因素(OR=1.749、1.987,均P〈0.05)。Spearman相关性分析显示躯干脂肪比例、腰围、BMI、SBP、糖尿病病程、TG、LDL-C、HbAle、FPG、FINs、HOMA-IR与糖尿病患者下肢血管病变的严重程度呈正相关(r=0.232-0.470,均P〈0.05)。结论DEXA测量的躯干脂肪比例可评价腹型肥胖,其在一定程度上影响2型糖尿病患者胰岛素抵抗的程度,且与2型糖尿病患者下肢血管病变程度相关。  相似文献   

16.
目的探讨胰岛β细胞功能障碍在甲亢合并糖代谢紊乱发病过程中的作用。方法对6例正常人(NC组)、36例不同糖代谢紊乱的甲亢患者进行研究,测定空腹、60、120分钟血糖、胰岛素,并计算比较各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)。结果甲亢合并糖代谢紊乱组HOMA—IR明显高于NC组(P〈0.05),而ISI明显低于NC组(P〈0.05),甲亢糖尿病组HOMA-β明显低于NC组(P〈0.05)。结论甲亢合并糖代谢紊乱患者的胰岛素敏感性降低,严重患者胰岛β细胞功能降低;甲亢治疗后短期随访上述指标有所好转。  相似文献   

17.
目的观察肥胖大鼠肝脏和骨骼肌叉头状因子O1(FoxO1)的表达,探讨Fox01在肥胖和胰岛素抵抗发生中的作用。方法30只SD大鼠随机分为对照组(NC,常规饲料)和高脂组(HF,高脂饲料)。饲养10周后测定有关指标。结果10周后与NC组相比,HF组体重、血糖、胰岛素、TG、TC、腹内脂肪/体重均升高,肝脏和骨骼肌FoxO1mRNA表达量分别增加84%和88%(P〈0.01)。TG、HOMA-IR及腹内脂肪/体重是肝脏FoxO1mRNA表达的独立相关因素,HOMA-IR及腹内脂肪/体重是骨骼肌FoxO1表达水平的主要影响因素。结论肥胖大鼠肝脏和骨骼肌FoxO1表达量升高,可能是肥胖状态下引发胰岛素抵抗的机制之一。  相似文献   

18.
目的观察单用二甲双胍血糖控制不佳的新诊断2型糖尿病患者加用沙格列汀降糖的有效性及安全性。方法2011年11至2012年9月选取180例新诊断的2型糖尿病患者(均为单用二甲双胍12周而血糖尚不达标),按随机数字表法分为沙格列汀联合治疗(90例)与阿卡波糖联合治疗(90例),随访12周,观察各项血糖指标变化,并记录不良反应发生情况。组间比较采用t检验,定性资料组间比较采用疋。检验。结果治疗12周后,沙格列汀组与阿卡波糖组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlC)较治疗前明显降低(t值分别为1.401、1.321、1.574、1.510、1.421、1.601,均P〈0.05)。沙格列汀组2hPG及HbAlC较阿卡波糖组下降幅度大(t值分别为-2.711、-2.600,均P〈0.05),且HbAlc达标率(83.33%)高于阿卡波糖组(67.78%)(x2=5.870,P〈0.05)。沙格列汀组与阿卡波糖组空腹胰岛素水平较治疗前升高{分别为(9.24±1.21)比(8.17±0.25)U/L,(8.62±1.20)比(8.15±0.24)U/L,t值分别为1.563、1.620,均P〈0.05};HOMA-IR指数较治疗前明显下降(分别为2.60±0.21比3.02±0.39,2.76±0.40比3.01±0.38,t值分别为1.431、1.459,均P〈0.05);沙格列汀组空腹胰岛素水平及HOMA—IR指数的改善优于阿卡波糖组(t值分别为3.451、-3.359,均P〈0.05);阿卡波糖组胃肠道副反应发生率高于沙格列汀组;沙格列汀组患者服药依从性优于阿卡波糖组(矿=8.760,P〈0.05)。结论沙格列汀与二甲双胍联用治疗新诊断的2型糖尿病患者降糖效果比较明显,不增加体重,低血糖发生风险及胃肠道反应低,患者依从性好。  相似文献   

19.
目的探讨玉米须水提物对T2DM大鼠胰岛β细胞功能的影响。方法水溶提取法制备玉米须水提物(主要成分为玉米须多糖)。采用高脂高糖饲养加小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导T2DM雄性SD大鼠模型,将实验动物分为正常对照组、模型对照组,以及玉米须水提物低、中、高剂量组和二甲双胍组,共6组。给药8周后,测定各组大鼠空腹血糖(FBG)、体重(BW)和空腹胰岛素(Fins),计算HOMA-IR和HOMA-β,免疫组化法分析胰岛中胰岛素表达水平,并作HE染色观察。结果与模型组比较,中、高剂量的玉米须水提物可呈剂量依赖型显著降低糖尿病大鼠FBG、BW和Fins的水平(P〈0.05或P〈0.01),明显降低大鼠HOMA-IR(P〈0.05或P〈0.01),显著升高HOMA-β(P〈0.05或P〈0.01),明显增强胰岛细胞中胰岛素表达(P〈0.05或P〈0.01)。结论玉米须水提物能改善T2DM大鼠胰岛素低抗和胰岛β细胞功能。  相似文献   

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