宫腔镜诊治宫腔粘连200例的护理

目的探讨宫腔镜治疗宫腔粘连的疗效及其护理。方法回顾性分析宫腔镜诊治宫腔粘连200例的患者。结果总有效率95%,宫腔镜手术并发症:出血、子宫穿孔、水中毒、空气栓塞、官腔粘连、心脑综合征无一例发生。结论加强心理护理,详细地、全方位的术前、术中及术后护理,是提高宫腔粘连手术的成功重要保证。     

优质护理对宫腔镜手术治疗宫腔粘连患者术后并发症及生活质量的影响

目的探讨优质护理对宫腔镜手术治疗宫腔粘连患者术后并发症及生活质量的影响。方法按随机数字表法将行宫腔镜手术治疗的72例中度宫腔粘连患者分为对照组和研究组各36例。对照组行妇科常规护理,研究组在对照组基础上实施优质护理干预。比较两组生活质量、疼痛程度与术后并发症发生情况。结果与对照组相比,研究组疼痛程度评分较低、生活质量评分较高,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论优质护理可减轻宫腔粘连宫腔镜手术患者术后疼痛程度,减少并发症发生,利于提升患者术后生活质量。     

支原体感染与宫腔粘连术后疗效的临床分析

目的 分析支原体感染与宫腔粘连术后疗效的相关性.方法 回顾性分析2008年1月～2009年12月在该内镜诊治中心194例宫腔镜宫腔粘连切除术患者的临床资料.术前支原体阳性者132例为观察组(术后3个月支原体仍为阳性者70例为观察组Ⅰ,术后3个月支原体转阴组62例为观察组Ⅱ),术前术后支原体均阴性者62例为对照组.观察组Ⅰ、Ⅱ及对照组:中度粘连分别为34例、32例、30例,重度粘连分别为36例、30例、32例.观察术后月经改善、妊娠以及宫腔再粘连情况.结果 观察组Ⅰ中度粘连患者月经改善率、妊娠率、再粘连率分别为47.1％、10.0％、26.5％,重度粘连患者分别为38.9％、3.4％、38.9％;观察组Ⅱ中度粘连患者月经改善率、妊娠率、再粘连率分别为81.3％、50.0％、3.1％,重度粘连患者分别为70.0％、42.1％、13.3％;对照组中度粘连患者月经改善率、妊娠率、再粘连率分别为90.0％、43.7％、6.7％,重度粘连患者分别为84.4％、38.1％、18.5％.观察组Ⅰ中度粘连及重度粘连患者月经改善率、妊娠率均明显低于观察组Ⅱ和对照组,再粘连率均高于观察组Ⅱ和对照组,差异均有显著性;观察组Ⅱ中度粘连及重度粘连患者和对照组相比月经改善率、妊娠率及宫腔再粘连率差异均无显著性.结论 支原体感染与宫腔粘连愈后有相关性,宫腔粘连患者术前及术后应积极治疗支原体感染.     

经腹部超声实时引导在重度宫腔粘连宫腔镜手术中的应用价值

目的探讨经腹部超声实时引导在重度宫腔粘连宫腔镜手术中的应用价值。 方法回顾性分析2017年1月至2019年6月因重度宫腔粘连在南京鼓楼医院妇科手术室接受宫腔镜手术治疗的患者236例，所有患者均接受宫腔镜下粘连分离及治疗手术，并于术前接受专项超声检查、术中行经腹部超声实时引导及监护。 结果236例重度宫腔粘连手术治疗病例中，粘连分离后脐带间充质干细胞或骨髓干细胞胶原膜支架植入共108例，节育环包裹生物膜植入15例，瘢痕化薄型子宫内膜生长因子内膜下多点注射71例。所有超声引导下宫腔镜手术均未发生术中子宫穿孔、异常出血，支架或生物膜植入到位，内膜下注射定位准确，宫腔解剖学形态基本恢复正常，手术成功率100%。 结论经腹部超声实时引导宫腔镜手术治疗重度宫腔粘连为手术精准性及安全性提供了可靠保障，具有降低手术风险、减少手术并发症等优点，值得临床推广应用。     

宫腔镜联合B超行宫腔粘连分离术的临床分析

目的 探讨B超联合宫腔镜手术治疗宫腔粘连的临床效果.方法 回顾性分析宫腔镜联合B超行宫腔粘连分离术38例的情况.结果 38例患者轻度粘连12例,中度粘连17例,重度粘连9例,均在宫腔镜下分离成功,无并发症发生.术后25例治愈,9例改善,4例无效,总有效率89.5％.有妊娠要求28例中,术后妊娠11例,妊娠率达39.3％.结论 宫腔镜联合B超是治疗宫腔粘连最经济、安全、有效的方法.     

宫腔粘连电切术后不同干预方案的临床效果观察

目的 观察中、重度宫腔粘连患者宫腔粘连电切术后不同干预方案的临床效果.方法 选取174例中、重度宫腔粘连患者(中度粘连121例,重度粘连53例)作为研究对象,患者均接受宫腔粘连电切术治疗.根据术后预防再粘连方案将患者分为凝胶组(采用自交联透明质酸钠凝胶方案)、球囊组(采用Foley球囊方案)和联合组(采用自交联透明质酸钠凝胶联合Foley球囊方案).观察并比较3组术后粘连复发、月经模式改变情况,并随访有生育要求患者的妊娠结局及产科并发症发生情况.采用Logistic回归分析探讨宫腔粘连程度、宫腔操作次数、月经模式、年龄对妊娠结局的影响.结果 联合组术后再粘连发生率低于凝胶组、球囊组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组术后月经模式改变情况及术后妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,术前宫腔粘连程度和术后月经模式为中、重度宫腔粘连患者妊娠结局的独立影响因素(P＜0.05).结论 自交联透明质酸钠凝胶联合Foley球囊预防宫腔再粘连的效果优于单独使用自交联透明质酸钠凝胶或Foley球囊,重度宫腔粘连患者的预后相对较差,术前宫腔粘连程度和术后月经模式会影响患者的妊娠结局.     

宫腔镜下分离术后Foley球囊置入治疗重度宫腔粘连疗效分析

目的：探讨宫腔镜下分离术后Foley球囊置入治疗重度宫腔粘连的疗效。方法：选择2017年1月~2019年9月接受手术治疗的80例重度宫腔粘连患者,按随机双盲法分为对照组和观察组,各40例。对照组选用宫腔镜下分离术手术方式治疗,观察组选择宫腔镜下分离术后Foley球囊置入方式治疗,对比两组手术前和术后3个月经量评分及宫腔粘连评分,两组术后3个月宫腔再粘连发生率,两组术前及术后2个月、4个月子宫内膜厚度。结果：术后3个月两组患者月经量评分、宫腔粘连评分与术前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组术后月经量评分较对照组高,宫腔粘连评分较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后3个月宫腔再粘连发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后2个月、4个月两组子宫内膜厚度较术前明显增加,且观察组子宫内膜厚度较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫腔镜下分离术后Foley球囊置入治疗重度宫腔粘连,可以明显改善患者月经量及宫腔粘连情况,降低复发率。     

腹腔镜及宫腔镜下手术治疗重度宫腔黏连患者的护理

总结27例腹腔镜及宫腔镜下实施重度宫腔黏连分离术的护理.重点为术前对患者进行心理护理,做好各种术前准备;术后加强观察,做好呼吸道护理、疼痛护理,积极预防可能出现的并发症.27例术后3月经子宫输卵管造影显示黏连全部分离,无1例发生手术或护理并发症.     

重度宫腔粘连分离术后预防再粘连的临床研究

目的:比较重度宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连分解术后两种预防再粘连方法的疗效.方法:回顾性分析2009年10月至2011年12月期间就诊于郑州大学第五附属医院妇科的136例宫腔重度粘连患者的临床资料,宫腔镜下分离粘连术前口服戊酸雌二醇,术后随机分成A、B两组,每组68例,A组宫腔注入玻璃酸钠+宫内节育器(IUD),B组宫腔注入玻璃酸钠+Foley球囊导尿管+IUD,术后观察宫腔形态,月经恢复及妊娠情况.结果:A组再粘连率32.3％,月经改善有效率79.4％,妊娠率45.6％;B组再粘连率5.8％,月经改善有效率95.5％,妊娠率71.6％,两组三方面的差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论:重度宫腔粘连分离术后联合使用Foley球囊导尿管+玻璃酸钠+IUD可有效降低再粘连的发生,提高月经改善有效率及妊娠率.     

宫腔镜操作系统冷刀微剪分离术在宫腔粘连患者临床治疗中的可行性分析

目的 探讨宫腔镜操作系统（HEOS）冷刀微剪分离术在宫腔粘连患者中的临床疗效及安全性。方法收集200例宫腔粘连患者，根据其治疗方式分为HEOS冷刀微剪分离术治疗组（观察组）和传统宫腔镜下电切分离术治疗组（对照组），每组各100例，比较2组患者的手术指标、疗效与术后并发症。结果 观察组的手术时间短于对照组，其术中出血量、膨宫液吸收量均少于对照组（P均<0.05）。观察组与对照组的临床疗效比较差异有统计学意义（P <0.05），观察组痊愈率为61%，高于对照组的45%(P <0.05)。观察组患者中，发生术后出血1例、感染2例、盆腔粘连1例，并发症发生率为4%；对照组患者中，发生术后出血5例、感染2例、异位妊娠3例、盆腔粘连5例，并发症发生率为15%。观察组的并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 采用HEOS冷刀宫腔镜微剪分离术治疗宫腔粘连患者，疗效良好，安全性高。     

宫腔粘连分离术后预防再粘连方法的疗效比较

目的 :总结宫腔粘连分离术后宫内节育环、INTERCEED防粘连膜+宫内节育器(Interceed)及球囊支架预防再粘连的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月收治的589例宫腔粘连分离术患者的临床资料,以术中宫腔放置节育器(IUD)为对照组(n=202),宫腔放置INTERCEED为观察组A(n=199),宫腔放置球囊支架为观察组B(n=188),术后3个月复查宫腔镜了解宫腔形态恢复情况及术后半年随访月经改善情况。结果:三组对轻中度宫腔粘连患者的有效率无明显差异(P0.05);观察组A、观察组B对重度宫腔粘连患者的有效率均明显高于对照组(P0.05);术后半年随访,观察组A、观察组B对月经量改善的有效率均明显高于对照组(P0.05)。结论:对于轻中度宫腔粘连患者,3种材料预防再粘连效果无明显差异,而对于重度宫腔粘连患者,INTERCEED与球囊支架均能显著减少术后再粘连的发生,效果均优于节育环,而INTERCEED与球囊支架无明显差异。     

高龄妇科恶性肿瘤43例围术期护理

目的:探讨高龄妇科恶性肿瘤患者的围术期护理方法.方法:对43例高龄妇科恶性肿瘤患者实施手术治疗,术前做好心理护理、合并症护理及各项准备工作,术后密切观察病情变化,做好并发症预防及护理.结果:本组手术顺利,术后并发尿潴留1例、肠梗阻1例,经治疗均痊愈出院.结论:加强围术期护理可有效提高手术成功率,减少并发症的发生.     

延续性护理在宫腔粘连合并不孕症患者宫腔镜术后的应用

目的：探讨在宫腔粘连合并不孕症患者宫腔镜术后开展延续性护理模式的临床效果。方法：随机将101例患者分为对照组（50例）与观察组（51例）,对照组患者术后仅给予常规护理措施,观察组患者在对照组基础上均接受延续性护理模式。观察两组患者的术后效果,并进行分析。结果：观察组患者中月经恢复正常者43例,疾病认知良好者45例,心理健康46例,对护理满意者50例,无并发症发生,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在宫腔粘连合并不孕症患者开展宫腔镜手术后采用延续性护理干预可良好促进预后恢复,改善疾病认知程度,抑制并发症并提升临床满意度,临床可推广应用。     

宫腔粘连术后两种预防方案效果比较

目的:探讨中、重度宫腔粘连宫腔镜分离后宫腔再粘连的预防措施。方法:对宫腔镜确诊的37例中、重度宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术,2007年2月以前的23例患者术后采用人工周期 IUD治疗;2007年2月以后的14例患者术后采用扩宫棒定期扩宫治疗。结果:人工周期 IUD和定期扩宫预防宫腔膜性粘连再次粘连疗效相同。结论:定期扩宫预防对肌性粘连及结缔组织性粘连再次粘连效果明显优于人工周期 IUD。     

宫腔镜在诊治宫腔粘连中的应用价值与应用效果研究

目的:研究分析在临床上采用宫腔镜对宫腔粘连患者开展诊治的效果。方法:将2017年1月至2018年12月在本院接受治疗的宫腔粘连患者中的200例设为研究对象,经电脑随机化分组分为观察组及对照组各100例。对照组患者接受经腹部行子宫切开粘连分离术,观察组患者接受宫腔镜手术治疗。对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗效率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:临床上针对宫腔粘连患者采用宫腔镜诊治效果良好,术后并发症少。     

下腹部手术史盆腹腔粘连妇科腹腔镜手术86例分析

目的探讨下腹部手术史妇科腹腔镜手术中盆腹腔粘连的处理措施及其安全性。方法回顾性分析该院86例腹部手术史行妇科腹腔镜手术时盆腹腔粘连情况,根据术中粘连情况进行评定分为Ⅰ～Ⅵ级,Ⅰ、Ⅱ级为轻度粘连组,≥Ⅲ级为重度粘连组,并总结腹腔镜在处理手术后盆腹腔粘连的经验。结果轻度粘连组与重度粘连组比较,手术时间(84±29)min明显短于重度粘连组(116±59)min,P<0.05;两组中转开腹率均为(0);轻度粘连组术中出血量(48±39)mL、术后住院天数(3.48±1.03)d、术后病率3.2%,与重度粘连组术中出血量(56±48)mL、术后住院天数(3.5±1.0)d、术后病率4.1%相比,差异无显著性,P>0.05,两组均无手术并发症发生。结论用腹腔镜处理下腹部手术后盆腹腔粘连时,除个别肠管广泛致密粘连外,对绝大部分病人来说是安全可行的。     

内镜黏膜下剥离术14例围术期护理

总结14例内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的围术期护理,包括:术前评估及心理护理,术中配合,术后病情观察、饮食及用药护理等.结果患者均未发生急性大量出血、消化道穿孔或术后延迟出血等并发症,术后1周内镜复查,创面均愈合良好.认为术前心理护理、术中医护密切配合、术后仔细观察有无并发症发生是围手术期护理的关键.     

宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗中重度宫腔粘连的效果及术后雌激素用量对复发率的影响

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗中重度宫腔粘连的临床效果及术后雌激素用量对复发率的影响。方法选取2018年5月至2019年12月安阳市人民医院收治的中重度宫腔粘连患者74例,均采用宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗,根据术后雌激素用量不同将其分为观察组(大剂量组)和对照组(小剂量组),对两组患者的手术及复发情况进行观察分析。结果观察组治疗总有效率(86.49%,32/37)与对照组(70.27%,26/37)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);但观察组手术治愈率(51.35%,19/37)明显高于对照组(27.03%,10/37),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经过手术和术后雌激素治疗,其子宫内膜厚度、子宫体积较术前均明显改善(P<0.05)。其中,观察组患者术后3个月时子宫内膜厚度、子宫体积测量值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后再粘连形成的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后不良反应的发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对于中重度宫腔粘连患者采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,并在术后联合大剂量雌激素连续应用,可有效提高手术效果,降低此类患者术后再粘连形成发生率,有利于促进患者子宫功能的有效改善。     

经鼻内镜下上颌窦根治术围术期的护理

目的探讨上颌窦病变患者经鼻内镜下行上颌窦根治术围术期的护理。方法将120例上颌窦病变患者按随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。2组均采用传统的柯-陆手术进路与鼻内镜手术联合治疗。对照组手术前后给予常规护理;观察组在对照组常规护理基础上加强对患者的健康教育心理护理和并发症的预防等围术期护理。对2组患者手术时间、出血量、术后镇痛剂使用、术后并发症、住院时间及护理工作的满意度进行比较。结果观察组手术时间、出血量、术后镇痛剂使用率、住院费用均显著低于对照组,患者对护理满意度明显高于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症(鼻出血、眶内血肿、鼻腔粘连等)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对上颌窦病变患者经鼻内镜下行上颌窦根治术,有针对性地做好患者术前心理护理、术前准备,术后严密观察患者体征变化,有效地采取护理预防措施,加强健康宣教及术后鼻腔冲洗和随访,是确保患者手术安全、成功、顺利康复的重要保障。     

宫腔镜治理宫腔粘连手术的护理配合

本文结合我院262例采用宫腔镜治理宫腔粘连的手术病例,分析了宫腔粘连发生的病因,并对手术前、中、后的护理程序进行了详细的列举,实例证明,按照规范的护理步骤,对不同的患者进行针对性的整体护理,能增加患者的安全感,有效降低并发症的发生几率,缩短治愈期以及提高手术的质量和治愈率。