腰椎间盘突出决定脊柱侧凸方向的因素

通常认为腰椎间盘突出引起脊柱侧凸的方向取决于突出物在神经根的上方还是下方,前者凸向患侧;后者凸向健侧。根据120例椎间盘突出者术前体征和术中所见以及模拟试验结果表明椎间盘突出决定脊柱凸向患侧的因素是椎间盘突出的病理结果和椎间盘突出后影响患肢负重所致,而凸向健侧的主要因素是受压神经根张力过高。     

谈谈腰腿痛(七)

七、腰椎间盘突出症严重的腰腿痛或下肢有不明原因的不典型的麻痛症状时,均要考虑到腰椎间盘突出症的可能。由于腰椎间盘退变或遭受外力引起椎间盘向后方(椎管内)突出,压迫神经根或脊髓而导致放射性臀腿痛和神经功能障碍者称腰椎间盘突出症.在诊断名称方面,有髓核脱出、纤维环破裂和髓核突出等。能较全面地阐明其病理改变并为人们熟悉的名称还是椎间盘突出症。病因随着年龄的增长,髓核里的水分逐渐减少,髓核因此变得越来越脆,质地不均匀,弹性也越来越差.髓核周围的纤维环弹性也会变差,特别在椎体后方,其纤维比较薄,易发生纤维分离甚至撕裂.当纤维环撕裂时,髓核就会从撕裂的地方挤出来,突出到椎管里,压迫脊髓或脊神经而引起腰腿痛症状。但仅有髓核突出,如果不压迫脊髓或神     

前路颈椎间盘摘除术护理体会

脊髓型颈椎病及颈椎间盘突出是一种常见的颈椎疾病，可引起四肢无力甚至四肢全瘫，严重者出现高位截瘫。经前路颈椎间盘摘除植骨融合术，是治疗脊髓型颈椎病及颈椎间盘突出可靠有效的方法。我院自１９９４年以来，应用此项技术治疗２２例颈椎病及颈椎间盘突出患者，效果满...     

射频消融结合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的手术配合

颈椎间盘突出物压迫脊髓或脊神经而引起上肢和颈部疼痛、活动受限或上肢发麻,严重的会影响患者的生活和工作。保守治疗往往不能缓解症状,需要进一步处理甚至手术治疗。我科自2005年8月采用射频消融髓核成形术后椎间盘内臭氧注射治疗,取得较满意的效果,现将护理体会报告如下。     

腰椎间盘突出自然演变的MRI观察

目的通过MRI跟踪观察腰椎间盘突出的自然演变。方法初患腰椎间盘突出症54例,分为膨隆型(19例),破裂型(20例)和游离型(15例)3组,定时复查MRI并测量矢状面下突出椎间盘造成的椎管狭窄程度和横截面下椎间盘突出占椎管的面积,观察不同病程时髓核突出的变化,平均观察时间18.6个月。结果随时间迁移,有28例(51.8%)突出椎间盘发生自行缩小变化,椎管狭窄率和椎间盘占位率呈不同程度的下降,其中膨隆型2例(10.5%),破裂型13例(65%),游离型13例(86.7%)。突出髓核在6个月内缩小最为明显,病程1年以后趋静止。结论椎间盘突出后突出椎间盘可发生自行吸收缩小,这种变化在突出椎间盘越大、纤维环损伤严重时较明显。     

腰椎管清理术治疗腰间盘突出症235例分析

腰椎间盘突出症目前仍是脊柱外科的多发病常见病。根据腰椎间盘退变引起的椎管继发性变化的演变规律和文献回顾,椎间盘突出症实际是椎间盘退变引起的椎间盘突出综合征,即椎间盘突出是神经根受压的主要     

腰骶椎移行变导致椎间盘疝的CT表现分析

目的:利用CT探讨腰骶椎移行变与发生腰椎间盘疝的相关性。方法:回顾性分析135例腰骶椎移行变患者,移行椎的分型及CT表现、发生椎间盘疝的位置、突出类型、突出的形态及程度。结果:腰椎骶化较骶椎腰化常见,腰骶椎移行变引起腰椎间盘疝容易发生在L4~5间隙,多累及多个椎间盘,硬膜囊和神经根受压严重。结论:腰骶椎移行变,容易导致腰椎间盘疝的发生,且发生病变的程度较重。     

腰椎间盘突出症中医药治疗辩证思路分析

腰椎间盘突出症是骨科门诊的常见症、多发症。主要因为椎间盘的各部分,特别是髓核,发生一定程度的退行性改变,在外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处向后方或椎管内突出,压迫相邻脊神经根,从而诱发的腰部疼痛以及一侧或双侧下至麻木及疼痛。且其较难治愈,严重困扰了患者的工作、生活。结合临床实践,通过整理关于中医辨证治疗腰椎间盘突出症的病例,现分析报告如下。     

FasL mRNA在人椎间盘组织中表达的实验研究

目的了解FasL目的基因在正常人椎间盘及椎间盘突出症患者椎间盘组织中的表达情况。方法收集20例腰椎间盘突出症患者的椎间盘组织（破裂型与非破裂型各10例）及8例正常人椎间盘组织,通过RT-PCR技术观察FasL,Fas,TNF和IL目的基因的表达情况,并比较其表达程度。结果正常髓核组织中仅有FasL的表达,突出的椎间盘组织中存在FasL、Fas、TNF和IL的表达,而且表达指数在破裂型组与非破裂型组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论正常髓核组织中存有FasL的表达,提示FasL是使髓核组织产生免疫豁免效应的一个重要因素。当椎间盘突出时（纤维环破裂）,会在局部激发炎症反应,引起髓核细胞凋亡,而髓核细胞通过自分泌或旁分泌途径导致FasL表达增高是可能的机制之一。     

老年椎间盘突出症的特点及护理配合

老年性椎间盘突出症系指60岁以上发病者，以腰椎退行性变多显著，椎管和神经根管发生不同程度狭窄，椎间盘只要有较少突出，即可压迫硬膜囊或神经根而引起以腰腿痛为主要特点的临床综合征。我院自1999年1月至2005年7月手术治疗老年性椎间盘突出症患者42例，现将病人特点及手术配合总结如下。     

颈椎病前路手术围手术期护理

颈椎病是以椎间盘退变为病理基础,引起的一系列病理生理变化.其核心是突出的椎间盘,增生的骨赘,肥厚的韧带对脊髓、神经、血管产生压迫,引起不同程度神经功能障碍.前路椎间盘摘除加植骨融合是目前治疗颈椎病可靠有效的方法.     

腰椎间盘突出介入治疗与CT观察(附50例报道)

腰椎间盘突出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓或神经根引起的一种病理状态。与椎间盘退行性变、损伤等因素有关,是临床常见病多发病,多见于青壮年。临床表现为慢性腰背痛并明显向双下肢放射,有时椎旁及下肢肌肉痉孪、萎缩,活动受限,给患者造成极大痛苦甚至丧失劳动力。传统的治疗是以理疗和外科     

颈椎间盘突出症的成因与诊治体会

颈椎间盘突出症的诊断和治疗的过程是非常重要的，如果误诊或治疗不当则会引起一些意想不到的后果。     

颈椎间盘突出症的成因与诊治体会

颈椎间盘突出症的诊断和治疗的过程是非常重要的,如果误诊或治疗不当则会引起一些意想不到的后果。1病因和发病机制1.1造成椎间盘突出的外因主要有:①劳损:长期站立或负重,如,柜台营业员、宾馆侍者;长期伏案工作或不适宜的坐姿,如,作家、长途车驾驶员、迷恋麻将者;②外伤:如,坠落伤、坐地伤、扭伤或撞伤;③寒冷、潮湿、坐卧寒流处冷湿;④突然肌肉收缩、突然转身、突然起立以及咳嗽、打喷嚏、大笑等造成瞬时防御性肌紧张。上述原因使纤维环不能承受椎间盘内压力的增高;其内层纤维环开始断裂,髓核沿裂隙向外膨出,外层的纤维环也随之一道向外移…     

腰骶椎椎管碘水造影诊断椎间盘突出

本文收集经椎管碘水造影和手术证实的腰骶椎椎间盘突出症64例,分析其 X 线表现,主要是造影剂柱的前缘或侧缘出现压迹,严重者造影剂柱完全阻断;神经根增宽和神经根袖的中断或闭塞。这些改变都出现于椎间隙相当于椎间盘的平面.文中讨论椎管碘水造影的应用价值和局限性,并指出较轻微的向侧后方的椎间盘突出,如摄取仰卧后斜位片则更易显示.     

腰椎间盘突出症患者的动态足底应力测定初步分析

腰椎间盘突出症是指椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激神经根所引起的一系列症状和体征.是引起腰腿痛最常见的疾病.为分析腰椎间盘突出症患者的动态足底应力分布,应用足底应力分布测试系统,采用自身配对比较的方法,对腰椎间盘突出症患者双侧肢体步态周期中站立相的动态足底应力进行测定.探知椎间盘突出部位及神经根受压迫程度.比较术前、术后动态足底应力各个参数的变化,作为生物力学角度分析和评定手术效果的一项定量的参考指标.     

推拿按摩治疗腰椎间盘突出症造成马尾神经损害7例报告

我院１９８４年来，共收治７例腰椎间盘突出症接受推拿按摩治疗后出现马尾神经损伤的患者。经手术证实，突出的椎间盘组织很大，局部压迫及粘连严重。我们认为，对中央型椎间盘突出，椎间盘突出症状严重，突出合并椎体后缘骨突及突出椎间盘进入神经根管的病例不宜采取推拿按摩。一旦马尾神经损伤出现后，应积极采取手术治疗。     

临床易混淆的概念及诊治技巧(二)--颈椎间盘突出症的物理诊断方法

颈椎间盘突出症是由于颈部突然的过度活动或椎间盘发生退行性变使椎间盘后方张力增加,导致纤维环破裂、髓核突出,使颈髓和神经根受损而引起的。临床上,本病可分为急性和慢性颈椎间盘突出症。前者是指有轻重不等的颈部外伤史,影像学检查证实有椎间盘破裂或突出,而无颈椎骨折或脱     

前路颈椎间盘摘除及椎间植骨术围手术期的护理

颈椎间盘突出症是一种退行性病变 ,是由于颈椎受到某种急性、慢性或反复轻微损伤造成退变的椎间盘突出 ,刺激神经根或脊髓而引起的症状[1] 。临床表现为颈部活动受限、颈肩部疼痛、患侧肢体麻木无力 ,严重者行走不稳、下肢痉挛性瘫痪。对症状严重、反复发作 ,非手术治疗无效者 ,采取手术治疗。本组病人经过手术治疗 ,获得了良好的效果。对于此类病人的护理 ,我们总结了一些经验和体会 ,现报告如下。1　临床资料我院自 1997年 3月至 2 0 0 2年 5月收治了颈椎间盘突出症行颈椎间盘摘除椎间植骨术的患者 2 5例 ,其中男 18例 ,女 7例 ,年龄 39～…     

突出的腰椎间盘退变程度病理学初步研究

目的 探讨突出的腰椎间盘退变程度的超微病理学持征及临床意义。方法 应用透射电镜技术观察20例突出椎间盘的纤维环及髓核组织，并结合临床资料进行分析。结果 （1）椎间盘组织退变程度可根据细胞及胶原纤维超策结构变化来判断。（2）细胞与胶原纤维退变程度一致；（3）破裂型与非破裂型椎间盘组织在退变程度上无明显相关；（4）退变程度与年龄及病程长短明显相关，而与症状的严重程度无相关。结论 电镜下腰椎间盘超微结构改变是判断椎间盘退行性变的可靠指标。退变程度与年龄及病程长短明显相关而与临床表现无关。