浅谈如何对好科患者做好出院指导

做好患者的出院指导，对出院后患者的康复，减少患者复发的次数，提高其生活质量有极其重要的意义。而对形形色色的妇科患者在出院时，指导其合理避孕，也是护理工作的重要内容之一。现将我们多年来对病人出院指导中若干体会总结如下：     

胆管结石手术患者的出院教育

目的：通过对１８０例胆管结石手术患者进行分析，得出胆管结石手术患者出院教育方法。方法：根据不同职业。性格及不同病情，采取针对性的出院教育。结果：防止患者出院后忽视甚至中断继续治疗及护理而引发并发病。结论：出院教育是加强护理管理重要措施，是整体护理工作不可分割的一部分。     

胆管结石手术患者的出院教育

目的：通过对１８０例胆管结石手术患者进行分析，得出胆管结石手术患者出院教育方法。根据不同职业、性格及不同病情，采取针对性的出院教育。结果：防止患者出院后忽视甚至中断继续治疗及护理而引发并发病。结论：出院教育是加强护理管理重要措施，是整体护理工作不可分割的一部分。     

食管癌患者手术后的出院指导

我国是食管癌高发区，食管癌的治疗近年来多采用以手术为主的综合治疗。随着生活水平的提高，人们越来越重视手术后的生活质量和远期生存率，以求能享受接近正常人的生活。因此，对手术后病情稳定而出院的患者，做好出院指导是非常重要的。现将我院对食管癌患者的出院指导简介如下。     

肿瘤患者护理中护患交流技巧探讨

如今，护患关系已随着整体护理的实施而逐步摒弃了以护理工作为中心，以治疗为目的的情况，而逐步朝着以患者为中心，护患相互依赖的新型护患关系发展，而这一新型护患关系则要求护理人员有必要从患者入院开始，经历住院期间和出院时，甚至延续到出院后的整个护理全程中掌握和充分熟练运用一系列的有效沟通技巧，而对待肿瘤患者则更是如此［1，2］。     

出院电话随访对儿外科护理工作满意度调查与分析

对出院患者进行电话随访，已成为延伸护理服务的一种快捷、高效的模式。而随访者和被访者的自身素质、沟通能力等直接影响其效果。通过提高护理人员的综合素质，有目的、有计划、持续性的对患者出院后进行电话随访，通过这种方便快捷的沟通方式，为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导，巩固医院与患者之间的和谐关系，促进社会健康生活方式的形成。     

下肢骨折患者出院后的康复护理

目的了解下肢骨折患者出院后对康复护理支持的需要。方法用发放名片、电话随访、家庭随访的方法对213名下肢骨折住院患者出院后进行康复护理。结果骨折是一种需要较长时间才能康复的疾病，而康复护理大多在家中进行，患者出院后的康复锻炼极需医护人员的指导。结论通过对213例下肢骨折患者开展出院后的康复护理，减少了并发症的发生率，减轻了病人的心理负担，最大限度地恢复了肢体的功能；从而提高了患者的生活质量。     

肺结核病人出院的指导

肺结核病人出院的指导福州市肺科医院林果榕翁秀丽杨坤贞肺结核病患者要按照医生规定的日期用药，必须有规律的用药，疗程一般为９个月～１年。而大多数病人在急性期住院行强化治疗两个月，待病情稍好转后出院，再巩固治疗７～１０个月。病人出院不同于一般医院病人的出院...     

首次住院精神障碍患者自动出院原因分析

目的：分析首次住院精神障碍患者自动出院的原因。方法采用自行设计的调查表，对首次住院精神障碍患者自动出院原因进行调查。结果精神障碍患者自动出院原因较多，以家属听信患者及认为病情轻微为主要原因。结论对精神疾病及住院情况缺乏了解是造成患者出院的主要因素，加强精神卫生知识的宣传，提高对精神疾病的认识，是减少自动出院和提高治疗依从性的有效措施。     

健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响

目的通过对糖尿病患者及其家属实施系统的健康教育，使其充分认识到糖尿病并发症的可防治性和不的危害性。方法选择60岁以上的糖尿病住院患者80例，分别在入院时和出院后3个月电话回访问卷调查，住院期间对患者及其家属进行系统的健康教育。结果健康教育组出院前后治疗依从性差异有统计学意义（P〈0．01），而对照组出院前后治疗依从性差异无统计学意义（P〉0．05）。结论系统的健康教育方法能明显提高糖尿病患者治疗依从性，从而使患者的血糖保持在稳定的状态，减少并发症的发生。     

某院2008年277例未治出院病例统计分析

未治出院患者不但增加了医生、护士的工作量，而且给医院的社会效益、经济效益带来一定的损失和负面影响。通过对我院2008年的未治而出院病例进行统计分析，找出问题原因，为减少此类现象的发生提供依据。     

脑出血病人的出院康复指导

在我国北方,脑出血已成为老年疾病中的一种常见病,做好脑出血患者的出院指导,对患者出院的康复及提高生活质量均有重要意义,也是护理工作不可缺少的一部分。 对患者进行出院康复指导,要提早进行,待患者病情稳定后,提前对患者进行出院康复指导,尤其对于一些文化水平低的患者，我们要多次讲解，并要求患者复述，直到他们掌握为止，具体出院康复指导内容如下：     

脑血管病患者的出院指导

脑血管病是中老年人的常见多发病，其病程长，有研究表明：在脑卒中生存者中，病残率为70％～80％，在急性期得到控制，多数患者出院时均伴有不同程度的后遗症，如肢体功能障碍、排泄功能障碍、吞咽功能失调等。而康复又是一个极漫长和艰辛的过程。因此，我们针对每位患者出院时的后遗症和预见性并发症对患者和家属做了出院指导，经过半年、1年的复诊和随访，在后遗症的康复和预防并发症方面收到了良好的效果，现将指导方法和具体内容介绍如下：     

延续性护理模式对食管癌术后患者营养状况的影响分析

目的 探讨延续性护理模式对食管癌术后患者营养状况的影响。方法 选取行食管癌手术的患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。两组患者均予以常规术后护理及出院护理指导及定期随访，观察组患者出院后再予以延续性护理模式护理。比较两组护理效果。结果 两组患者出院前ESCA评分组间差异无统计学意义(P>0.05),出院后1个月两组患者ESCA评分均较出院时明显上升，且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者术前、术后出院前PA、Alb、AMC水平组间差异无统计学意义(P>0.05),出院后1个月、2个月，两组患者PA、Alb、AMC均较出院前上升，且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者出院后3个月内并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 延续性护理模式可显著提升食管癌手术患者自我护理能力，促进患者遵医遵护康复，提升患者术后营养状况，降低并发症发生率，综合提升患者康复质量，具有较高临床价值。     

临床对急性心肌梗死患者护理中一体化护理模式的应用分析

目的探讨对急性心肌梗死患者实施一体化护理的临床应用价值和施行过程中的要点。方法将60例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各30例，2组患者在住院期间给予相同的各项护理，此外，观察组在出院后继续施行“医院—社区—家庭”一体化护理，经过1个月随访后对2组患者的护理满意度做出评价。结果观察组30例均好转出院，出院率为100％；对照组中有5例因为急性心肌梗死严重，护理无效而死亡，其余25例均好转出院，出院率为83．3％，2组差异有统计学意义（P〈0．05）；经过1个月随访后观察组患者对总体护理满意度为96．7％高于对照组的83．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论随着医学模式的更新，护理措施也随着进步，一体化护理模式的提出和应用对提高护理质量，促进患者康复，改善医患关系有着特殊意义，值得临床推广使用。     

加强乳腺癌化疗患者PICC置管出院指导重要性的探讨

目的探讨加强乳腺癌患者PICC置管出院指导的重要性。方法选取2011年3月至2012年10月期间100例乳腺癌化疗PICC置管患者，随机分为对照组和实验组各50例，对照组进行常规出院指导，实验组在常规出院指导基础上进行进一步强化。结果实验组中患者对PICC知识掌握情况、患者的依从性及满意度均明显高于对照组。同时实验组的并发症发生率明显低于对照组。结论加强PICC出院指导，能提高患者依从性，可以减少并发症，延长PICC置管的使用寿命，提高患者满意度。     

PICC带管出院并发症原因分析及护理对策

目的探讨PICC带管出院患者并发症的原因及护理对策。方法对81例PICC带管出院患者的资料进行总结分析。结果81例患者中出现局部感染2例，导管外移和皮肤过敏各3例，穿刺部位肿胀明显9例。结论加强患者的出院健康教育并指导其自我护理，可降低带管出院所发生的并发症，提高PICC的有效使用率，减轻患者的痛苦。     

出院指导在老年性股骨骨折患者中的作用

目的：探讨出院指导对老年性股骨骨折患者的重要性。方法：对鸡西市人民医院2007年6月-2008年10月收治的160例老年性股骨骨折中的80例患者出院时给予及时、正确的出院指导。结果：观察组患者接受出院指导在各方面显著高于对照组，统计学处理采用x^2检验。结论：出院指导是整体护理的重要组成部分，也是患者出院后继续接受护理的前提和保证。     

出院护理指导在急诊患者中的效果及评价

出院指导是实施整体护理的环节，由于急诊住院患者住院时间短的特点，出院后的指导，具有巩固患者前期治疗效果，保证患者出院后的康复质量，提高患者的自我保健能力的重要作用。我科通过加强与实施对患者护理出院指导，提高了护士素质，满足了患者需要，改善了护患之间的关系。下面对我科的实施方法及效果做以下分析及探讨：     

肾移植患者出院健康指导

目的探讨肾移植术后患者出院前健康指导的方法和内容，以增强患者出院后自我护理的意识和能力，降低并发症发生率，延长移植肾存活时间，提高患者生命质量。方法对所有术后肾功能恢复正常和接近正常的康复出院患者均给予详细出院健康指导，包括发放和讲解出院指导书，指导患者和家属学会测量和记录血压、体温、体质量、出入水量等，直至他们理解、掌握。结果221例接受健康指导的患者对我们的指导98％表示理解和满意，80％对出院后的新生活表示充满了信心，但因多种原因出院后发生肺部感染45例、急性排斥5例、移植肾肾病3例、严重胃溃疡1例、尿路感染2例、肾积水3例、肾动脉狭窄3例，出现问题的患者总数占接受出院指导总人数的28％。结论多种术后近期、远期并发症及随时可能发生的排斥反应始终影响着人肾长期存活率，因而对术后患者进行认真、科学、全面、个体化的健康指导显得异常重要。