二甲双胍联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的效果及对血清YKL-40、cys C的影响

目的:探讨二甲双胍和胰岛素泵联合使用治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果及对血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)与血清胱抑素C(cys C)水平的影响。方法:选取2017年3月-2019年5月本院收治的96例GDM患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。观察组采用二甲双胍联合胰岛素泵治疗,对照组采用二甲双胍联合胰岛素皮下注射治疗。比较两组治疗效果、治疗前与治疗2个月后血糖相关指标、血清YKL-40和cys C水平。结果:观察组治疗总有效率为95.83%明显高于对照组的66.67%(P0.05)。治疗2个月后,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P0.05)。治疗2个月后,两组YKL-40和cys C水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P0.05)。结论:二甲双胍联合胰岛素泵治疗GDM患者效果更佳,能够显著降低患者血清YKL-40和cys C水平,具有一定的应用价值。     

二甲双胍联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖水平及分娩结局的影响

目的分析二甲双胍联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平及分娩结局的影响。方法选取2014年10月至2016年11月新乡市妇幼保健院收治的78例GDM患者,将其随机分为对照组与观察组,各39例。予以对照组门冬胰岛素,予以研究组门冬胰岛素+二甲双胍,两组均于胎儿出生后停止用药。比较两组血糖水平控制情况[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]及分娩结局。结果治疗后,研究组FPG、2 h PG水平均低于对照组(P<0.05);研究组剖宫产、羊水过多、巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合门冬胰岛素可明显降低GDM患者血糖水平,改善分娩结局。     

药物联合应用对妊娠期糖尿病患者血糖代谢、胰岛素抵抗、血清omentin-1、chemerin及GLP-1水平的影响

目的研究门冬胰岛素与二甲双胍联合应用对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖代谢、胰岛素抵抗、血清脂肪因子(omentin-1、chemerin)及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的影响。方法选择医院2015年1月—2018年1月诊治GDM患者100例,按随机数表法分为两组。对照组给予常规饮食控制、运动治疗等方式,在此基础上皮下注射门冬胰岛素,初始剂量按0.2 IU(kg/d),后按照血糖水平增减;观察组在对照组基础上服用二甲双胍,1粒/次,2次/d;两组患者均用药两周。检测两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、饭后1 h血糖(1hPG)、饭后2 h血糖(2 hPG),检测两组患者治疗前后空腹胰岛素(FINS)并计算出胰岛素分泌指数(HOMA-IR),检测两组患者治疗前后omentin-1、chemerin、GLP-1。结果治疗后,观察组FPG、1 hPG、2 hPG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FINS高于对照组,HOMA-IR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组chemerin水平低于对照组,omentin-1、GLP-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合二甲双胍治疗GDM可有效降低患者血糖水平,减少胰岛素抵抗。     

二甲双胍联合CSII治疗GDM患者的效果研究

目的:探究二甲双胍联合胰岛素泵连续皮下注射(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的效果。方法:选取本院2016年5月-2018年1月收治的120例GDM患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组单用常规CSII治疗,观察组采用二甲双胍联合CSII治疗。比较两组治疗前后空腹血糖与餐后2 h血糖、相关指标与新生儿结局。结果:治疗后观察组空腹血糖与餐后2 h血糖均优于对照组(P0.05);观察组子痫前期、早产、蛋白尿与胎膜早破发生率均低于对照组(P0.05);观察组新生儿窒息、黄疸、低血糖与巨大儿发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:二甲双胍联合CSII对于GDM患者的治疗有积极作用,能够显著改善患者血糖指标,减少不良妊娠结局,同时显著降低新生儿黄疸、畸形、低血糖与巨大儿发生率,效果显著,值得大力推广。     

胰岛素泵与多次皮下注射治疗妊娠期糖尿病的对比研究

目的观察胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病（GDM）的疗效。方法选择76例GDM患者随机分为两组,胰岛素泵持续皮F输注胰岛素组为治疗组,多次皮下注射胰岛素组为对照组。比较两组血糖控制水平、达标时间、低血糖的发生及妊娠并发症的发生情况。结果两组血糖控制水平相比差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组血糖控制达标天数较对照组缩短,低血糖发生较对照组少,妊娠并发症如妊娠期高血压、羊水过多、早产的发生率均比对照组低,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病能有效控制血糖,并可减少低血糖的发生,减少妊娠并发症,优于传统的胰岛素多次皮下注射方式。     

格列苯脲联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病及对患者 Irisin 和人源甘丙肽水平表达的影响

目的??探索格列本脲联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病（GDM）及其对患者血清 Irisin 及人源甘 丙肽（GAL）的影响。方法??选取 2016 年 2 月 -2017 年 2 月海南省人民医院收治的 100 例妊娠期糖尿病患者 为观察对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组 50 例。对照组应用门冬胰岛素治疗,观察组 应用格列本脲联合门冬胰岛素治疗,对比两组患者入组时及治疗后的糖代谢指标﹑血清胱抑素 C（Cys?C）﹑同 型半胱氨酸（Hcy）﹑ Irisin 及 GAL 水平,治疗过程中不良反应的发生情况。结果??治疗后,两组患者空腹血糖 （FPG） 、餐后 1?h 血糖（1?hPG） 、餐后 2?h 血糖（2?hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）水平均下降（ P ?<0.05） ,观 察组上述指标水平均低于对照组（ P ?<0.05） ; 治疗后, 两组血清 Cys?C 与 Hcy 均降低（ P ?<0.05） , 与对照组比较, 观察组 Cys?C 与 Hcy 水平更低（ P ?<0.05） ; 治疗后, 两组血清 Irisin 升高而 GAL 降低（ P ?<0.05） , 观察组 Irisin 及 GAL 变化程度优于对照组（ P ?<0.05） ; 两组妊娠高血压征、胎膜早破、产程延长、羊水过多发生率的差异无 统计学意义（ P ?>0.05） , 观察组低血糖及早产儿发生率低于对照组（ P ?<0.05） 。结论??格列本脲联合门冬胰岛素有 助于 GDM 患者的血糖控制,可通过降低血清 Cys?C ﹑ Hcy ﹑ GAL,升高血清 Irisin 水平来改善胰岛素抵抗,安全可靠, 值得推广。     

二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病及其对血清C反应蛋白及血脂水平的影响

目的探讨二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效,及其对血清C反应蛋白和血脂水平的影响。方法依据随机数字表法将160例GDM患者分为对照组和观察组,各80例。对照组给予胰岛素治疗,观察组给予二甲双胍联合胰岛素治疗。结果治疗前,两组空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖、分娩时FPG与餐后2 h血糖差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月、6个月后,观察组FPG、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)均达到正常指标,与治疗前差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组各项指标均较治疗前低,观察组治疗后的各项指与治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),观察组体质量指数(BMI)、HbA1c、总胆固醇(TC)、FPG、空腹血清胰岛素(FINS)几项,与对照组差异均有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病的发生率低于对照组(P<0.05)。结论二甲双胍联合胰岛素治疗GDM效果显著。     

二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征50例

目的:探讨二甲双胍联合应用罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取多囊卵巢综合征患者100例,按采用的不同治疗方法分为观察组50例,对照组50例,观察组采用二甲双胍联合罗格列酮治疗,对照组采用单纯二甲双胍治疗,治疗6个月后比较两组患者血清性激素水平、胰岛素释放水平、血糖含量。结果:观察组临床疗效明显优于对照组,两组患者血清性激素水平、胰岛素释放水平、血糖含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍联合应用罗格列酮治疗多囊卵巢综合征优于单纯服用二甲双胍治疗,值得临床推广应用。     

二甲双胍辅助胰岛素降糖治疗的疗效观察

目的探讨一些需注射大剂量胰岛素的糖尿病患者血糖控制仍不理想时,同时口服二甲双胍辅助降糖的疗效。方法48例糖尿病患者分为两组,一组为二甲双胍＋短-中效预混胰岛素治疗,作为观察组,采用二甲双胍3餐后服用,胰岛素早晚2次餐前30min皮下注射;另一组为对照组,全部应用短-中效预混胰岛素分早晚2次餐前30min皮下注射,疗程6～8周。结果观察组病人的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白（HbAlC）与对照组病人比较均有明显下降,两组之间有显著性差异,而且观察组的胰岛素用量明显低于对照组。结论需注射大剂量胰岛素的糖尿病患者血糖控制不满意时,联合应用二甲双胍辅助治疗是一种较好的治疗方案。     

皮下注射利拉鲁肽对2型糖尿病患者血糖水平、胰岛细胞功能及氧化应激指标水平的影响

目的:观察皮下注射利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平、胰岛细胞功能及氧化应激反应的影响。方法:选取80例T2DM患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组皮下注射胰岛素联合口服二甲双胍治疗,观察组皮下注射胰岛素联合皮下注射利拉鲁肽治疗,比较两组血糖水平、胰岛细胞功能、氧化应激指标水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数、丙二醛和8-羟基脱氧鸟苷水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);空腹胰岛素、胰岛素分泌指数和超氧化物歧化酶水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在皮下注射胰岛素的基础上,皮下注射利拉鲁肽可降低T2DM患者血糖水平,以及改善胰岛细胞功能和氧化应激指标水平,效果优于口服二甲双胍治疗。     

肾综合征出血热患者血清Zn、Se含量和T淋巴细胞亚群的关系

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)中,血液锌(Zn)、硒(Se)对T淋巴细胞亚群的影响。方法对40例HFRS病人进行血清Zn、Se含量及T淋巴细胞亚群进行动态观察。结果显示HFRS病人血清Zn、Se含量在发热期明显低于正常对照组,CD4+细胞在发热期明显降低,CD8+细胞在发热期明显升高,其变化在少尿期最重,并且发现Zn、Se含量和T细胞亚群变化有一定的相关性,即Zn、Se和CD4+细胞数量正相关,和CD8+细胞数量成负相关,与CD4+/CD8+负相关。结论HFRS病人免疫功能紊乱现象与血清Zn、Se含量有关。     

脾虚与肝郁证患者血液流变学的变化特点

本文检测了60例脾虚和肝郁证病人的血液流变性.结果表明脾虚病人表现为低粘状态和出血倾向.即红细胞压积、血液粘度、血浆粘度及纤维蛋白原的显著降低和红细胞硬化性及聚集性的增高.与肝郁证组及正常组比较,P<0.05或P<0.01.而肝郁证则表现为血液还原粘度与血浆粘度的升高.提示二证俱存在血液瘀滞现象,但血液循环基础不同。这对指导临床治疗有一定意义。同时本文观察到病种和病情对血液流变性也有一定影响。     

更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎30例

目的探讨更昔洛韦配伍西咪替丁对婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗效果。方法将婴幼儿轮状病毒性肠炎86例随机分为3组,治疗组用更昔洛韦5mg/(kg·d)、西咪替丁10~15mg/(kg·d)静脉滴注,对照1组用西咪替丁10~15mg/(kg·d)静脉滴注,对照2组用更昔洛韦5mg/(kg·d)静脉滴注。3组均1次/d,3d为1疗程。结果治疗组、对照1组、对照2组总有效率分别为93.3%、75.0%、85.7%。治疗组与对照1组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照2组总有效率比较无显著性差异(P>0.05);3组在用药后症状改善时间上有显著性差异(P<0.01)。结论更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻疗效显著。     

高压氧辅助治疗儿童病毒性心肌炎32例临床观察

目的:探讨高压氧(HBO)治疗儿童病毒性心肌炎(VM)前后心功能、血清肌钙蛋白(CTnI)浓度的变化和临床疗效。方法:将VM患儿63例随机分为HBO组和对照组,在相同综合治疗条件下,HBO组给予高压氧治疗;采用血清CTnI、心功能测定及临床疗效进行评价。结果:治疗后血清CTnI测定值两组均显著降低,且HBO组优于对照组;心功能各项指标恢复HBO组也优于对照组;HBO组32例中治愈25例(78.12%),好转5例(15.63%),无效2例(6.25%),对照组31例中治愈17例(54.84%),好转8例(25.81%),无效6例(19.35%),两组治愈率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:高压氧辅助治疗VM能明显提高临床治愈率,促进心功能和CTnI的恢复。     

葛根素与脑复康合用治疗脑梗死的疗效观察

目的 观察葛根素与脑复康联合应用治疗脑梗死的临床疗效。方法 对69例脑梗死患者随机分为两组,治疗组采用葛根素、脑复康治疗,对照组采用川芎嗪治疗,疗程均为10～14d。治疗后2组分别评定疗效。结果 治疗组与对照组治疗脑梗死的有效率分别为91.9％和68.8％,P<0.05。治疗前后神经功能缺损程度评分,治疗组减少9.88分,对照组减少6.09分,P<0.01。结论 葛根素、脑复康注射液联合应用治疗脑梗死疗效可靠,使用方便,无明显不良反应。     

治糜灵栓治疗宫颈糜烂120例疗效观察

目的　探讨治疗宫颈糜烂的有效方案。方法　患者于月经干净 2～ 3天后应用治糜灵栓 ,10次为一疗程 ,1～ 3个疗程。结果　各类型宫颈糜烂总有效率为 90 .0 % ,轻、中度宫颈糜烂疗效均高于重度宫颈糜烂(P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 5 ) ,单纯型宫颈糜烂疗效高于颗粒型和乳头型 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 5 )。结论　影响疗效的原因为药物能不能与糜烂组织充分接触 ,因而治糜灵栓对轻、中度宫颈糜烂和单纯型宫颈糜烂疗效较满意     

冰片与川芎配伍抗脑缺血再灌注损伤作用机理的研究

【目的】探讨冰片与川芎配伍抗脑缺血再灌注损伤的作用机理。【方法】用结扎双侧颈总动脉法 ,造成大鼠脑缺血再灌注模型 ,观察冰片与川芎配伍对急性脑缺血再灌注脑组织中一氧化氮 (NO)及自由基含量的影响。【结果】冰片与川芎配伍使缺血再灌注脑组织过氧化脂质 (LPO)生成明显减少 (P<0 .0 1) ,并升高超氧化物歧化酶 (SOD)活性 (P <0 .0 1) ,对NO含量也有明显降低的作用 (P <0 .0 1) ,作用明显优于单用川芎或冰片。【结论】提示冰片与川芎配伍可能是通过减少缺血脑组织中NO的生成 ,减轻NO介导的神经毒性作用 ,提高自由基清除酶的活性 ,抑制脂质过氧化反应 ,而对缺血性脑组织损伤起保护作用 ,伍用冰片后可增强川芎对脑缺血再灌注损伤的保护作用。     

血液灌流与血液透析联用治疗妊娠合并急性肝衰和肾衰8例

目的 探讨血液灌流与血液透析联用治疗妊娠合并急性肝功能衰竭和肾功能衰竭的效果。方法 8例妊娠合急性肝衰肾衰患采用血液灌流和血液透析联合治疗,比较患治疗前后体内毒素浓度变化。结果 8例妊娠合并急性肝功能衰竭和肾功能衰竭患经过治疗后各项指标均有一定好转。结论 血液灌流和血液透析联合应用对于妊娠合并急性肝功能衰竭和肾功能衰竭患有较好的疗效。     

单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病患者血清中瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的： 研究单纯性肥胖患者及肥胖伴2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化,探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系及瘦素在单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病发病中的作用。 方法：选择单纯性肥胖患者60例,肥胖伴2型糖尿病患者60例,正常对照30例。 测定所有入选对象的空腹血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖、血脂水平,计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（IAI）。 结果：单纯肥胖组及肥胖伴2型糖尿病组患者BMI、血清瘦素、空腹血清胰岛素及血脂水平均显著高于正常对照组（P<0.01）;IAI显著低于正常对照组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖及血脂水平均显著高于单纯肥胖组（P<0.01）,IAI显著低于单纯肥胖组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组空腹瘦素水平与BMI呈正相关（r=0.48,P<0.05）,与空腹胰岛素水平呈正相关（r=0.55,P<0.05）,与IAI呈负相关（r=-0.47,P<0.05）。 结论：瘦素的过量表达参与了肥胖患者胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生。     

利福平乙基纤维素微球的制备及质量评价

分析下丘脑背内侧核（ｎｕｃｌｅｕｓ ｄｏｒｓｏｍｅｄｉａｌｉｓ ｈｙｐｏｔｈａｌａｍｉ, ＮＤＭ）升压反应的机制。 方法：大鼠脑内或静脉注射不同药物,记录血压和心率的变化。结果：（１）谷氨酸（ｇｌｕｔａｍａｔｅ,Ｇｉｎ）注入ＮＤＭ,Ｐ物质注入室旁核（ｎｕｃｌｅｕｓ 　ｐａｒａｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｉｓ,ＮＰＶ）或延髓头端腹外侧区（ｒｏｓｔｒａｌ　ｖｅｎｔｒｏｌａｔｅｒａｌ　ｍｅｄｕｌｌａ,ＲＶＬ）均引起升压反应;（２）ＮＤＭ升压反应可被双侧ＮＰＶ或ＲＶＬ内注入Ｐ物质拮抗剂衰减,但ＲＶＬ内注入阿托品无此效应;（３）静脉注射酚妥拉明也能使ＮＤＭ升压反应减小,而心得安或甲基阿托品静脉注射对该反应无影响。结论：Ｇｌｕ注入 ＮＤＭ可通过ＮＰＶ（Ｐ物质受体）和ＲＶＬ（Ｐ物质受体）－交感缩血管神经系统引起升压反应。