直肠癌甲状腺转移1例

<正>患者,女,65岁,因血便半月余加重入院。入院查体:直肠左后壁软组织肿块,考虑为直肠癌可能性大。经电子肠镜检查在距肛门齿状线3～4cm处见一肿物,肠镜不能通过,取肿物做病理活检,结果为直肠低分化腺癌伴印戒细胞癌。完善相关检     

直肠癌臀大肌转移1例

患者 ,男 ,49岁。直肠癌术后 5个月 ,现放疗中 ,腰骶部疼痛 3月余 ,大便带血。查体 :腰部活动及左下肢伸腿受限 ,左下肢直腿抬高试验及加强试验 (+ ) ,下腰部、左臀部及左大腿背侧压痛明显 ,并见左臀明显较对侧膨隆 ,皮温正常 ,左小腿及足检查无异常 ,双腹股沟可触及肿大淋巴结。B超示 :左侧臀部正中肌层约 4 0× 3 0cm范围内回声偏低 ,未探及明显占位回声。CT平扫示左臀大肌较对侧肥厚 ,肌筋膜间隙清晰 ,髂外血管前内侧淋巴结。CT增强示左臀大肌内边缘模糊异常强化区 ,累及全肌层 ,并与前方坐骨神经关系密切。延迟扫描见病灶仍明显强化…     

肺癌伴皮下及全身多处转移1例

肺癌远隔器官转移以肝、脑、骨多见,而皮下转移则较为少见.现报告如下. 1临床资料 患者,女性,59岁,因全身多处疼痛、发热、咳嗽2个半月,发现全身多处结节1个月入院,病初有发热,体温在38℃左右,伴刺激性干咳,无咳痰及咯血.近1个月发现全身多处结节,无游走性.     

直肠癌伴肺转移长期生存1例

直肠癌容易发生肝脏和肺的转移,直肠癌合并远处转移的治疗是临床难题,既往有文献报告肺转移灶不能完全切除的直肠癌患者的中位生存期仅有9个月。近年来,随着化疗药物和各种分子靶向药物的迅猛发展,合并远处转移的直肠癌患者的生存期有了显著的提高。本文报告我科收治的1例直肠癌患者,患者虽然在就诊时已经合并肺转移癌,但在经过放化疗、手术、生物靶向治疗等综合治疗后获得长期生存,目前其生存期已经超过3年。     

以皮下转移结节为首发的十二指肠癌1例

1　病例资料某男 ,5 3岁 ,以胸壁皮下结节 2月 ,腹痛 1月入院。 2月前发现胸壁皮下数个结节 ,从米粒到花生粒大小不等 ,质稍硬 ,无压痛 ,未在意。此后结节渐增大 ,左腋下一处达鸡蛋大小。遂在当地医院取活检 ,病理报告“非淋巴结肿大系胸壁转移性腺癌” ,查胸片、B超、消化道钡透均未见异常。近 1月来 ,渐感上腹饱胀、隐痛 ,食欲减退。 1d前上腹部阵发性刺痛 ,伴呕吐、遂入院。查体 :皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,胸前壁及侧壁皮下可触及大小约 0 .2cm× 0 .2cm～ 0 .4cm× 0 .6cm结节十多个 ,质硬 ,活动度差 ,无压痛 ,左腋窝触及 4c…     

直肠癌伴肺转移长期生存1例

直肠癌容易发生肝脏和肺的转移,直肠癌合并远处转移的治疗是临床难题,既往有文献报告肺转移灶不能完全切除的直肠癌患者的中位生存期仅有9个月[1].近年来,随着化疗药物和各种分子靶向药物的迅猛发展,合并远处转移的直肠癌患者的生存期有了显著的提高.本文报告我科收治的1例直肠癌患者,患者虽然在就诊时已经合并肺转移癌,但在经过放化疗、手术、生物靶向治疗等综合治疗后获得长期生存.目前其生存期已经超过3年.     

原发性肺癌伴皮下转移24例临床分析

报告 2 4例经病理学证实的原发性肺癌伴皮下转移 ,其中以腺癌最多 ,其次为鳞癌和小细胞癌。皮下转移灶可发生在肺癌确诊之后 ,或与肺癌同时出现 ,甚至是肺癌的首发征象 ,值得临床引起重视     

直肠癌盆腔广泛转移误诊为盆腔炎 1 例

1 病例资料 患者女,40 岁,因下腹疼痛 3 d,加重 1 d,伴发热于 2000 年 8 月 3 日门诊以“急性盆腔炎”收住入院。以往患者月经规律,无停经史,体温 38.2 ℃,脉搏 94 次/分,贫血貌。心肺听诊正常,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,以下腹为著。妇科检查外阴、阴道正常,宫颈光滑,有举痛,后穹窿不饱满,有触痛,子宫及双附件触不清。B 超检查发现子宫左则可见 4.87 cm×3.98 cm 低回声区,周边似有包膜,内有散在光点,子宫后方见较模糊回声,边界不清,左下腹腹膜下见 3.99 cm×2.25 cm 低回声,界限尚清。住院后给予消炎治疗,3 d 后出现新鲜血便,总量 150 ml/d。既往史,儿时曾患“阿米巴痢疾”,近 4 年来时有稀便及便中带血,未曾就诊。半年前曾因“急性盆腔炎”在其它医院治疗,其间曾出现粘液脓血便及便中带有新鲜血,静滴消炎药后症状消失。考虑既往有血便及稀便史,于 8 月 7 日行结肠镜检查,发现镜至 4～5 cm 处直肠侧壁有菜花样肿物,并有活动性出血,14～15 cm 处见环肠腔生长菜花样肿物,质脆,表面有出血及坏死组织,取病理活检诊断为乙状结肠腺癌。于 8 月 15 日在全麻下行手术,术中见腹膜及大网膜上有多个散在的粟粒状结节,左下腹部有 5 cm×4cm×3cm 大小肿物,质硬,不光滑,活动欠佳,与子宫后壁、左输卵管、卵巢、腹后壁粘连紧密,阑尾未见异常,行乙状结肠癌姑息性切除术及造瘘术,术后给予消炎及支持治疗。切口术后 7 d 拆线,愈合良好,并进行化疗。