胎儿畸形宫内诊断结果的分析

【摘要】目的：分析胎儿畸形功能诊断结果，评估胎儿畸形发生情况。方法：回顾性分析2 1 7例诊断为胎儿宫内畸形产妇的影像学检查结果资料，包括胎儿畸形诊断结果、胎儿畸形诊断时间、羊水情况、孕妇年龄等。结果：畸形类型以神经系统畸形（37.8%）、心脏畸形（20.3%）、泌尿系统畸形（18.9%）居多，畸形胎儿检出时间主要在孕14～27周（75.1%）和孕28周（22.6%）以后，孕妇年龄在25～34岁发生胎儿畸形率最高（77.0%）。羊水过多和羊水过少发生率分别为6.5%、2.3%。结论：胎儿畸形主要为神经系统畸形、心脏畸形、泌尿系统畸形，胎儿畸形与产妇年龄关系密切，产妇应在孕28周前行产检，及时检出畸形胎儿。     

52例出生缺陷患儿与母亲孕期健康状况相关性分析

目的了解出生缺陷患儿与母亲孕期健康状况的关系,对孕妇起到孕期保健指导作用。方法对我院新生儿科2010年1~12月收治的出生缺陷患儿及母亲孕期情况按规定填写出生缺陷登记卡、上报,并将监测资料进行综合分析。结果 2010年收治的52例出生缺陷中,发病前三位依次为先天性心脏病（占36.54%）、唇腭裂（占11.54%）、多指及并指畸形（占9.62%）,而母亲怀孕期间前三位主要不利因素依次为呼吸道感染、使用药物、接触放射线。结论出生缺陷与母亲孕期健康状况密切相关,因此加强孕前、孕期保健及产前筛查、产前诊断工作对减少出生缺陷的发生、提高出生人口素质尤为重要。     

胎儿畸形32例超声诊断分析

目的：探讨B超在胎儿畸形诊断中的价值。方法：应用B超检查3564例中、晚期妊娠妇女胎儿的和各个部位和器官,测量胎头双顶径（BPD）、胎儿脊柱颈骶径（CSD）及羊水池深。结果：发现胎儿畸形32例,其中头脊不称15例（占46.9%）、羊水异常18例（占56.3%）。结论：B超在诊断胎儿畸形方面有很高的临床价值。     

胎儿发育畸形与孕妇年龄的相关性研究

目的 探讨胎儿畸形发生率与孕妇年龄的关系.方法 2008～2010年在我院行中晚孕超声检查17932例,发现并随访确诊胎儿畸形685例,分析各年龄段孕妇的胎儿畸形发生率.结果 胎儿畸形的平均发生率为3.82%,各年龄段孕妇的胎儿畸形发生率分别为:≤20岁4.91%,21～25岁3.15%,26～30岁3.19%,31～35岁4.67%,36～40岁7.81%,≥40岁组14.15%;后两组(＞35岁)孕妇的胎儿畸形率显著高于其他年龄组,≤20岁及31～35岁组的胎儿畸形发生率显著高于21～25岁和26～30岁组(P＜0.01).结论 高龄孕妇的胎儿畸形发生率明显增加,≤20岁孕妇的胎儿畸形发生率也较高.     

179例胎儿发育畸形病例对照研究

目的分析胎儿畸形发生类型及其危险因素,探讨和落实行之有效的防治方法,以提高人口素质,实行优生。方法2006年1月～2008年10月孕期检查发现胎儿畸形179例孕妇进行分析,并与179名正常孕妇进行对比,分析影响畸形发生的危险因素。结果通过对4037例孕妇产前筛查和随访,确诊179例畸形胎儿．发生率为4．43％,其中神经系统畸形占构成比例最高（26．82％）,其次为消化系统和循环系统,分别占构成比例的20．67％和20.11％;年龄分段比较显示≤20岁组和≥35岁组的孕妇其胎儿畸形率显著高于其他年龄组（“P〈0．01”）;病例对照结果显示有家族遗传病史、工作中接触有毒物质、妊娠合并症、孕前后患内科疾病、孕期病毒感染、孕期喝酒或抽烟、孕前半年家庭装修或购置家具、孕期感冒发热、接触宠物、孕期服用药物、丈夫患慢性病、丈夫喝酒或抽烟与胎儿畸形呈强的正相关（OR范围2．252～18．679）,而孕前检查与否和增补叶酸或含叶酸维生素与胎儿畸形呈较强的负相关即为保护因素（OR值为0．123、0．233）。结论引起胎儿畸形的危险因素主要有遗传、病原微生物、物理及化学等因素。     

防治孕妇弓形虫感染降低出生缺陷率的研究

目的调查研究不同年龄孕妇与弓形虫感染情况的关系，降低出生缺陷率。方法采用酶联免疫吸附法检测弓形虫病IgM抗体，随机采3500名孕妇静脉血液，将孕妇按年龄、地区、接触动物否，进行统计学处理，并对IgM阳性和随机抽查IgM阴性的孕妇结局进行随访及统计比较。结果近期孕妇弓形虫抗体IgM阳性3．6％，随年龄增加有上升趋势，但3介年龄组间阳性率差异不显著（P〉0．05），来自农村孕妇阳性率高于市区孕妇，差异显著（P〈0．05），接触动物的阳性率明显高于不接触动物者（P〈0．01），阳性孕妇流产、早孕、死胎的发生率明显高于阴性孕妇（P〈0．005）。结论积极开展弓形虫病防治，对孕妇进行弓形虫IgM检查，常规进行产前超声筛查，及早诊断，早检出胎儿畸形，对降低出生缺陷有重要意义。     

余姚市3835例产前筛查孕妇分析

目的加强产前保健,提高出生人口素质,减少出生缺陷儿的发生。方法对产前筛查的3835例孕妇进行风险情况分析,比较高风险孕妇与低风险孕妇的妊娠结局和畸形发生类别。结果4615例孕妇中产前筛查3835例,筛查率83.1%,高风险孕妇344例,发生率8.97%,其中年龄高风险201例（构成比为58.43%）;高风险孕妇与低风险孕妇的异常妊娠结局比较差异有显著性（0.010）;高风险孕妇的畸形以21三体为主占29.4%,低风险孕妇的畸形以唇腭裂为主占25.6%。结论高风险孕妇的异常妊娠结局发生率明显高于低风险孕妇,孕期进行产前筛查（母血清及B超监测）是降低出生缺陷或先天遗传疾病的重要方法,对优生优育工作具有重要意义。     

上海市浦东新区出生缺陷患儿父母生育年龄与常见缺陷疾病的关系探讨

目的 探讨上海市浦东新区出生缺陷患儿父母生育年龄与常见缺陷疾病的关系。方法 收集2011—2013年浦东新区出生缺陷监测资料,包括患儿出生时间、出生缺陷病种、父亲年龄、母亲年龄等。根据国际疾病分类（ICD-10）标准将出生缺陷病种划分为：神经系统先天性畸形（Q00～Q07）、眼、耳、面和颈部先天性畸形（Q10～Q18）、循环系统先天性畸形（Q20～Q28）、呼吸系统先天性畸形（Q30～Q34）、唇裂和腭裂（Q35～Q37）、消化系统的其他先天性畸形（Q38～Q45）、生殖器官先天性畸形（Q50～Q56）、泌尿系统先天性畸形（Q60～Q64）、肌肉骨骼系统先天性畸形和变形（Q65～Q79）、其他先天性畸形（Q80～Q89）和染色体异常,不可归类在他处者（Q90～Q99）11类出生缺陷,统计各年度出生缺陷患儿数量;根据《中国人群出生缺陷监测方案》,将母亲年龄划分为15～19、20～24、25～29、30～34、35～39、40～44岁6个年龄组,将父亲年龄划分为15～19、20～24、25～29、30～34、35～39、40～44、45～49岁7个年龄组,按出生缺陷种类分别统计各年龄段父、母亲人数。结果 2011年,浦东新区出生缺陷患儿332例,出生总数38 729人,出生缺陷发生率为0.86%;2012年出生缺陷患儿547例,出生总数45 107人,出生缺陷发生率为1.21%;2013年出生缺陷患儿326例,出生总数29 418人,出生缺陷发生率为1.11%。2011—2013年,出生缺陷类型发生顺位居前三位的是肌肉骨骼系统先天性畸形和变形,循环系统先天性畸形,眼、耳、面和颈部先天性畸形。在出生缺陷疾病中,发生顺位居首位的是先天性心脏病,其次是多指（趾）和外耳其他畸形。先天性心脏病、多指（趾）、外耳其他畸形患儿父亲、母亲年龄分布比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。先天性心脏病在30～34岁构成比高于其他年龄段（P＜0.05）;多指（趾）和外耳其他畸形在25～29岁构成比均高于其他年龄段（P＜0.05）。结论 父母生育年龄与出生缺陷类型关系密切,先天性心脏病患儿父母年龄较高,为30～34岁,多指（趾）和外耳其他畸形患儿父母年龄多处于25～29岁;应针对不同年龄段生育父母制定更为个性化的预防方案。     

产前超声诊断胎儿畸形85例分析

目的分析产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法对9365例孕妇进行产前超声检查,检查各类畸形85例,并进行回顾性分析。结果85例胎儿畸形中,超声检出率907％;中孕期检出Y4例,检出率87．1％;晚孕期检出11例,检出率129％,漏诊胎儿畸形3例,漏诊率352％,漏诊3例中,发生于晚孕期2例（占67％）,发生于中孕期1例（占33％）。结论妊娠中期,孕妇必须作一次全面、详细、系统的彩超检查,必要时晚孕期（32～36周）复查．动态观察,可有效降低胎儿出生缺陷的发病率。     

胎儿畸形产前超声诊断132例研究

目的分析产前超声在胎儿畸形诊断中的临床价值,为临床诊断提供依据。方法对2011年1月～2012年12月于我院妇产科经超声产前检查诊断为畸形胎儿的超声检查结果进行分析。结果132例畸形胎儿中,103例为单系统畸形（78．03％）;29例存在两个或两个以上系统畸形（21．97％）;88例为单系统单一畸形（66．67％）;44例为单系统多发畸形（33．33％）。在〈25岁孕妇中,检出55例畸形胎儿（41．67％）;在25～29岁孕妇中,检出37例畸形胎儿（28．03％）;在30～35岁孕妇中,检出24例畸形胎儿（18．18％）;在〉35岁孕妇中,检出16例畸形胎儿（12．12％）。在孕周〈20周的孕妇中,检出23例畸形胎儿（17．42％）;在孕周20～28周的孕妇中,检出59例畸形胎儿（44．70％）;在孕周〉28周的孕妇中,检出50例畸形胎儿（37．88％）。结论产前超声检查具有诊断准确、操作简便易行、无创伤、可反复进行检查等优点,是我国预防畸形胎儿出生的有效干预措施之一。     

骨科固定及植入器材的应用与发展

介绍了常用骨科固定及植入器材,并对其发展历史、作用及特点作简要概述.     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

英语词义与语境的关系及词义教学的方法

词汇是语言的建筑材料，词汇教学是英语教学的重要内容之一。而词义教学是词汇教学的核心。传统的词汇教学往往简单罗列词义。强调词的字面意义。而忽视词在实际使用中的意义。主要通过翻译和对比的方法进行。难以达到理想的效果。为了探讨更有效的词义教学方法。采取讨论词义理解与语境的关系。及以语境理论和深层认知优势为指导的情景法和推断法进行词义教学，认为词义的理解与语境密切相关，依据语境才能正确理解和掌握词义。语境理论指导下的情景法和推断法发挥了深层认知的优势。是词汇教学的有效方法。     

基于"毛脉合精"与"毛脉失和"探讨脉的功能实现与脉病机理证治

脉是气血运行的通道.痰浊、瘀血等有形实邪停聚脉道,气血运行失常,脉道结构因而改变甚则闭塞不通,引起所支配脏腑失去气血濡养的一系列疾病称为"脉病"."毛脉合精"是脉通行气血、濡养脏腑官窍的重要前提,"毛脉失和"是脉病发生发展的初始阶段.论述从以下方面进行:首先,结合《黄帝内经》相关条文,拓展"毛脉合精"理论内涵,论证了其结构应包括皮毛、腠理、分肉、三焦等,功能应包含通行营卫、津液和调、津血渗化等核心内容;其次,在"毛脉合精"基础上结合玄府学说,论证了玄府通利是"毛脉合精"的重要条件;最后,探讨在"毛脉失和"的影响下,脉病痰瘀证之痰浊、痰结、痰瘀病机演变过程,为继承和发展中医脉病理论提供新的思路.     

文学消费与中国古代小说、戏剧的盛衰

任何文学样式的产生、发展、流变和盛衰,都与其本身所具有的消费功能有着直接的关系。中国古代小说从产生时的“不登大雅之堂”到逐渐成为人们文学消费的主体,在这一过程中,读者的消费需求起着相当大的作用。中国古代戏剧也经历了从幼稚到成熟的过程,但由于其自身形式的局限,戏剧的消费群体随着社会的发展而逐渐萎缩,戏剧走向衰微。从文学消费角度看中国古代小说与戏剧的盛衰趋势是明显的。     

增强法律意识 加强病案质量监控

病案作为重要的医学信息源,不仅可为医疗、教学、科研提供宝贵资料,而且在法律、保险和医院管理等方面发挥着重要作用。尤其是在解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判定医务人员和医疗活动有无医疗过错等方面是一个最具法律效力的书证。为确保病案质量的正确性、可靠性和完整性,防止医疗纠纷的发生,增强法律意识,加强病案质量监控尤为重要。     

病案影像存储与传输系统的设计与实现

传统纸质病案的数字化是整个医院信息化进程中的重要步骤。本文针对病案数字化采集和管理的需求特点,介绍了一个实用的病案影像存储服务系统的设计和实现。该系统实现了对扫描得到的病案影像的存储、传输、浏览、打印和管理。且有界面友好、可靠性高、易于现有医疗信息系统集成等特点。通过较长时间的实际使用,该系统运行稳定,有效发挥了病案在医、教、研方面的真正价值和作用。     

我校医学检验系学生专业思想和在校成绩的调查分析

本文选取我校医学检验系93～96年级170余名本科在校学生作为调查研究对象(第一专业志愿与非第一专业志愿考生比例约为1:2),通过对这两部分学生专业志愿与在校专业思想,学习成绩及政治表现等综合素质方面的关系调查分析,结果表明：专业志愿不是影响学生专业思想、学习成绩和综合素质的主要因素,学生在校专业思想受在校教育和多种因素影响。提示招生录取新生时不应歧视非第一专业志愿考生。     

不稳定型心绞痛患者肌钙蛋白I水平与心电图变化及冠脉病变的关系

目的观察不稳定型心绞痛(UAP)患者肌钙蛋白Ⅰ(TnI)水平与心电图、冠脉病变及预后的关系。方法不稳定型心绞痛患者108例,定量测定血TnI水平,分析其与患者ECG中ST段改变、冠脉造影中病变血管支数、血管狭窄程度。结果随着ST段压低程度的加深,TnI水平由0.30±0.08ng/ml升至0.82±0.09ng/ml(P<0.05);TnI水平与冠脉病变血管的支数无关,但随着狭窄的加重,其水平由0.38±0.09ng/ml升至0.78±0.26ng/ml(P<0.05)。结论TnI评价UAP患者心肌缺血程度的一项敏感而特异的指标,它与ST段压低程度呈正相关,并可提示冠脉狭窄程度及临床预后。     

巨大儿的发生因素及其母婴并发症

巨大儿在产科的高危妊娠中常见,对母婴都会造成不良影响。对母体的影响主要有剖宫产率增加、子宫收缩乏力、产程延长、会阴裂伤、产后出血及产褥感染等。对其本身的影响为增加胎儿畸形、新生儿产伤、新生儿窒息、肩位难产、新生儿合并症及新生儿病死率等。巨大儿日后发展成肥胖、高血压、糖尿病等疾病的发生率较正常体质量儿明显升高。因此,巨大儿的发生率逐年增高应当引起关注,该文就巨大儿的发生因素及其对其母婴影响的相关研究予以综述。