肌内效贴联合体外冲击波治疗难治性肱骨外上髁炎的疗效观察

目的 观察肌内效贴（KT）联合体外冲击波疗法（ESWT）治疗难治性肱骨外上髁炎的疗效。 方法 选取难治性肱骨外上髁炎患者23例,按照随机数字表法将其分为治疗组（13例）和对照组（12例）。2组患者均采用ESWT,治疗组在此基础上辅以KT治疗。治疗前、治疗1周后、治疗3周后及6周后,对2组患者休息时、局部触压及Thomsen试验（抗阻伸腕试验）时产生的疼痛不适进行视觉模拟评分法（VAS）评定。治疗6个月后,采用Verhaar评价标准（VSS）随访,观察患者的长期疗效及优良率。 结果 治疗前,2组患者休息、触压及Thomsen试验时的VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗6周后休息、触压及Thomsen试验时的VAS评分显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后同时间点比较,治疗组治疗1周后、3周后休息、Thomsen试验时的VAS评分较低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后,治疗组、对照组的优良率分别为76.92%和70.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 在ESWT基础上辅以KT,可显著改善难治性肱骨外上髁炎患者的疼痛不适症状,其长期效应尚需进一步观察。     

体外冲击波联合肌肉能量技术治疗肱骨外上髁炎的临床研究

目的:观察体外冲击波联合肌肉能量技术治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:本研究将52例符合肱骨外上髁炎诊断的患者,随机分为对照组和观察组。对照组患者接受微波治疗、针灸治疗和红外线治疗,观察组患者在上述治疗的基础上,同时接受体外冲击波和肌肉能量技术治疗。在疗程0、2、4周时,采用目测类比评分法(VAS)、上肢功能评分(DASH)进行临床疗效评估。结果:观察组和对照组患者在治疗2周、4周后,其VAS评分、DASH评分均较治疗前明显降低(P0.05)。而且,观察组VAS评分、DASH评分明显低于同期对照组的得分(P0.05)。结论:体外冲击波联合肌肉能量技术较常规治疗方法能更好地缓解疼痛,提高患肢功能。     

腕伸肌能量技术对肱骨外上髁炎疗效的远期观察

目的使用肌肉能量技术处理腕关节背伸肌,观察其对肱骨外上髁炎疗效的远期观察。方法 48例肱骨外上髁炎患者分为肌肉能量组和封闭治疗组各24例,肌肉能量组患者用肌肉能量技术对腕伸肌进行处理,封闭治疗组进行封闭治疗,治疗前后行VAS、前臂腕伸肌肌力评定,出院后3个月、6个月和1年随访。结果治疗后封闭治疗组治疗后VAS评分明显低于肌肉能量组(P<0.01);肌肉能量组前臂腕伸肌力量明显大于封闭治疗组(P<0.01)。3个月随访,肌肉能量组优良率(83.3%)与封闭治疗组(91.7%)无显著性差异(P>0.05);6个月随访,肌肉能量组(75.0%)与封闭治疗组(46.1%)有显著性差异(P<0.01);1年随访,肌肉能量组(54.2%)与封闭治疗组(16.7%)有显著性差异(P<0.01)。结论封闭治疗对肱骨外上髁炎短期阵痛疗效较肌肉能量技术好,但肌肉能量技术对于长期疗效维持好于单纯的封闭治疗。     

小圆肌与局部痛点联合阻滞治疗肱骨外上髁炎疗效观察

目的探讨小圆肌压痛点与局部痛点联合阻滞治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法选择肱骨外上髁炎患者68例,随机分为两组,应用利多卡因曲安奈德混合液,联合阻滞组(n=35)分别阻滞患臂小圆肌压痛点与局部痛点;痛点阻滞组(n=33),只对肱骨外上髁处局部痛点阻滞。结果两组患者治疗6个月后临床效果评价显示,联合阻滞组与痛点阻滞组的优良率分别为82.86%和30.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小圆肌压痛点与局部痛点联合阻滞治疗肱骨外上髁炎,可降低肱骨外上髁炎的复发率。     

小针刀治疗肱骨外上髁炎疗效观察

选择肱骨外上髁炎患者60例,随机分为小针刀组和针刺组各30例。比较两组患者疗效。小针刀治疗组80%患者痊愈,针刺治疗组55%患者痊愈。两组患者的疗效和压痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。小针刀治疗肱骨外上髁炎疗效良好,建议临床推广。     

高能量激光联合冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

目的:观察高能量激光联合冲击波与单纯冲击波疗法治疗肱骨外上髁炎的效果。方法:40名肱骨外上髁炎患者随机分成观察组和对照组各20例,观察组患者进行高能量激光和冲击波治疗,对照组患者进行冲击波治疗,2组在治疗前均接受手法治疗。治疗前和治疗3周后对2组患者进行视觉模拟评分(VAS)和Mayo肘关节功能评定。结果:治疗3周后,2组的VAS评分较治疗前均明显降低(均P<0.01),且观察组更低于对照组(P<0.05);2组Mayo肘关节功能评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),且观察组更高于对照组(P<0.01)。结论:高能量激光联合冲击波治疗肱骨外上髁炎较单纯冲击波疗法具有更好的效果。     

手术治疗肱骨外上髁炎顽固性疼痛30例

自１９９３年以来 ,我们运用手术治疗肱骨外上髁炎顽固性疼痛３０例 ,取得满意疗效。现报告如下。临床资料本组３０例 ,男１３例 ,女１７例 ;年龄３６～５７岁 ;发病时间最短１年 ,最长２～３年。摄片 :右肘关节正常。手术治疗方法 :在臂丛麻醉下进行手术 ,从肱骨外上髁向后外侧作６～７ｃｍ切口 ,切开深筋膜后 ,将外上髁的伸肌腱附丽向下剥离１～１．５ｃｍ ,并切断肌筋膜上穿出的微细血管神经束 ,再将环状韧带的近侧半部分切断 ,或将滑囊切除即可。术后肘关节屈曲９０°前臂中立位石膏托固定两周后拆除。结果３０例随访１～２年 ,均获治愈…     

针灸治疗肱骨外上髁炎

笔者采用针灸加拔火罐治疗肱骨外上髁炎，取得满意的疗效，现总结如下。     

中医传统手法治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎俗称网球肘,为临床常见疾病.本病虽不属疑难病症,但中西药物疗效不佳.笔者于1995年1月-2002年6月采用中医传统手法治疗肱骨外上髁炎86例,疗效满意.     

电刀松解治疗顽固性肱骨外上髁炎

采用电刀松解治疗顽固性肱骨外上髁炎患者9例,术中电刀松解/烧灼/止血。结果9例患者治疗效果满意,术后3个月全部恢复正常功能。电刀松解治疗顽固性肱骨外上髁炎安全、有效、实用。     

针刀配合局部封闭治疗肱骨外上髁炎疗效观察

<正>肱骨外上髁炎俗称"网球肘",是临床上的常见病、多发病。临床上多采用针灸、理疗、针刀、封闭等方法治疗[1]。我们采用针刀配合局部封闭治疗肱骨外上髁炎30例,疗效明显。现报告如下:1临床资料1.1一般资料30例患者分别来自汉中市人民医院疼痛康复科及临沧市人民医院中医科门诊。男11例,女19例;年龄32~55岁;病程0.5~4年;单侧发病者27例,双侧发病者3例。其中18例为经过药物、针灸、封闭、理疗等治疗后复发患者。1.2诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]以及《中医骨伤科学》[3]制定。     

体外冲击波联合肱骨外上髁及冈下肌内热针治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的观察和分析体外冲击波(ESW)联合内热针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法纳入符合条件的肱骨外上髁炎患者46例,根据患者选择的治疗方式不同(ESW治疗或联合肱骨外上髁及冈下肌内热针治疗),按随机数字表法分为ESW治疗组和联合治疗组,每组23例。2组患者均给予肱骨外上髁ESW治疗,治疗参数设置为探头直径15 mm,治疗压力2.5~3.5 bar(1 bar=100 kPa)、频率8.0 Hz;治疗部冲击约1500~2000次,每周治疗1次,共4周;联合治疗组在此基础上给予肱骨外上髁及冈下肌内热针治疗,每部位每周内热针治疗1次,共治疗2次。分别于治疗前、治疗结束后1周、4周及12周时,采用目测类比法(VAS)疼痛评分、无痛握力(PFG)测试分别对2组患者的疼痛程度评分和握力大小进行评定,并于治疗前及治疗结束后12周时,对2组患者的日常生活活动(ADL)能力进行调查问卷评估。结果治疗前,2组患者的VAS疼痛评分[ESW治疗组(5.91±2.01)分,联合治疗组(5.85±1.89)分]、PFG值[ESW治疗组(14.10±5.96)kg,联合治疗组(14.54±6.92)kg]以及ADL[ESW治疗组(25.50±2.21)分,联合治疗组(24.75±1.72)分]的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后1周、4周及12周时,联合治疗组患者的VAS疼痛评分和PFG值均明显优于同时间点的ESW治疗组(P<0.05);其中治疗结束后12周时组间比较,联合治疗组的VAS疼痛评分[(1.37±0.56)分]、PFG值[(29.69±11.67)kg]及ADL评分[(30.35±1.56)分]均明显优于ESW治疗组[VAS疼痛评分(2.45±1.02)分]、PFG值[(19.39±6.45)kg、ADL评分(28.75±1.07)分],且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ESW联合肱骨外上髁及冈下肌内热针较单用ESW治疗肱骨外上髁炎疗效显著。     

齐刺配合艾灸治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

目的：观察齐刺配合艾灸治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法：肱骨外上髁炎患者64例随机分为2组各32例,观察组采用齐刺配合艾灸,取阿是穴直刺一针,然后在该穴的两侧向阿是穴各斜刺一针,配合针刺手三里、外关、合谷穴,阿是穴与手三里行电针刺激,留针期间运用温和灸法灸阿是穴;对照组取阿是穴、手三里、外关、合谷等穴常规针刺。结果：治疗3周后,观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组（62.5%、90.6%与46.9%、81.3%,P〈0.05）。结论：运用传统齐刺加艾灸治疗肱骨外上髁炎,能明显减轻患者的疼痛,改善患肘功能,提高生活自理能力,优于普通针刺疗法,简便易行,值得借鉴推广。     

针灸治疗肱骨外上髁炎研究进展

正肱骨外上髁炎(external humeral epicondylitis),别名网球肘,由于急慢性损伤引起的肱骨外上髁周围软组织的病变,表现为肘关节外侧疼痛,甚至影响臂腕功能的一类劳损性疾病[1]。国外流行病学调查显示,该病发生率0.1%~0.3%[2],而国内的发病率较国外较高,以40~50岁的中老年人群发病率最高,没有性别差异,而优势肘发病率可高达70%[3]。该病引     

手法治疗肱骨外上髁炎30例

肱骨外上髁炎是临床常见多发病之一 ,其治疗方法及治疗手段多样。笔者运用手法在手三里、泽前穴进行疏理治疗该症 ,疗效满意。现报道如下。经临床确诊的肱骨外上髁炎患者 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 30岁 5例 ,31～ 40岁 13例 ,41～ 5 0岁 7例 ,5 1岁以上 5例 ;发病部位 :左侧 2 2例 ,右侧 8例 ;病程 :<1个月 7例 ,1个月～ 6个月 18例 ,半年以上 5例。所有患者肱骨外上髁部位均表现为压痛阳性 ,且其中有 2 3例患者Ｍｉｌｌｓ试验阳性。进行治疗时 ,患者取端坐位 ,脱去衣袖 ,术者用拇指先在手三里穴(位于前臂桡侧 ,阳池穴与曲池…     

肌内效贴辅助物理疗法治疗足底筋膜炎的短期疗效观察

目的:观察研究肌内效贴辅助物理疗法治疗足底筋膜炎的短期疗效。方法:选取42例足底筋膜炎患者随机分为治疗组与对照组,两组患者均予以体外冲击波(ESWT)及牵伸训练,治疗组在此基础上辅以肌内效贴贴扎。治疗前、治疗后1周、治疗后2周分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、肌骨超声、美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分表评估患者的疼痛程度、足底筋膜厚度及足的功能状态。结果:治疗前两组患者各项指标差异无显著性意义(P0.05)。治疗后1周,一天结束时的疼痛程度及AOFAS评分治疗组均较对照组显著改善,差异具有显著性意义(P0.05,P0.01),治疗后2周晨起第一步、一天结束时的疼痛程度及AOFAS评分治疗组均较对照组显著改善,治疗组足底筋膜变薄,与对照组比较差异具有显著性意义(P0.01)。除对照组治疗后1周一天结束时的疼痛程度较治疗前无显著改善(P0.05),两组患者治疗后1周和2周,晨起第一步、一天结束时的疼痛程度及AOFAS评分均较治疗前改善,差异具有显著性意义(P0.01)。治疗组治疗后2周足底筋膜厚度较治疗前差异有显著性意义(P0.01)。结论:在冲击波和牵伸训练基础上辅以肌内效贴可更好地缓解足底筋膜炎患者的疼痛,改善功能。     

针刺循经筋近端阿是穴治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组针刺规律性阿是穴,对照组针刺传统穴位,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为80.00%;两组疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。针刺循经筋近端阿是穴治疗肱骨外上髁炎疗效显著。     

局部封闭联合中药外敷治疗肱骨外上髁炎

目的 探讨局部封闭联合中药外敷治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法用局部封闭联合中药外敷治疗肱骨外上髁炎64例患者。结果本组．64例均治愈，其中1个疗程治愈51例，2个疗程治愈8例，3个疗程治愈5例，随访3月至1年半，无复发。结论该方法能有效减轻疼痛，恢复前臂伸屈功能。     

附子摩散治疗肱骨外上髁炎的临床疗效观察

目的:观察外用附子摩散法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:门诊收集80例诊断为肱骨外上髁炎的患者,采用随机数字法分为观察组和对照组各40例。观察组患者采用外用附子摩散法进行治疗,对照组患者采用封闭法治疗。结果:(1)临床总体疗效:观察组总有效率97.5%,对照组总有效率70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。(2)视觉模拟评分法(VAS):两组治疗后VAS评分均有显著下降,治疗后观察组VAS评分比对照组更低。结论:两种治疗方法对肱骨外上髁炎的治疗均有效,观察组在缓解疼痛程度、治愈率方面明显优于对照组。外用附子摩散法治疗肱骨外上髁炎相对于封闭疗法,副作用更小,相对经济,且无皮肤过敏反应,是一种临床应用安全可靠有效的治疗手段。