丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化患者术后苏醒质量的影响

目的：探讨丙泊酚与七氟醚复合麻醉在肝炎肝硬化手术患者中的应用价值及对患者术后苏醒质量的影响。方法：收集2017年9月—2019年10月于我院接受手术治疗的91例肝炎肝硬化患者为观察对象,随机分为对照组45例和复合组46例,对照组予以丙泊酚全凭静脉麻醉,复合组予以丙泊酚与七氟醚复合麻醉,比较两组患者的术后苏醒质量、脑电双频指数（BIS）波动情况、麻醉不良反应发生情况、术后1 h肝脏功能。结果：复合组术后苏醒时间、术后自主呼吸恢复时间均短于对照组（P <0.05）;复合组拔管后即刻（T0）、拔管后15 min(T1)、拔管后0.5 h(T2)、拔管后1 h(T3)、拔管后1.5 h(T4)BIS均低于对照组（P <0.05）;复合组麻醉不良反应发生率低于对照组（P <0.05）;两组术后1 h丙氨酸转氨酶（ALP）及天冬氨酸转氨酶（AST）水平差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：丙泊酚与七氟醚复合麻醉用于肝炎肝硬化患者手术,术后苏醒质量较好,且不易引发麻醉不良反应,可为肝炎肝硬化患者提供良好的保护作用。     

丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化患者术后肝肾功能的影响

目的探讨丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化术后患者肝肾功能的影响。方法研究对象为2008年5月～2010年9月我院收治的56例肝炎肝硬化行脾切断流术的患者，随机分为七氟醚组及丙泊酚＋七氟醚组，每组28例。观察两组患者术前、麻醉诱导后2h、术后1d的肝肾功能指标及自由基水平。结果麻醉诱导后2h，两组ALB、SOD、MDA、BUN、Cr差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1d，两组ALT、ALB、SOD、MDA、BUN、Cr差异有统计学意义（P〈O．05）。结论丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化行脾切断流术患者的肝肾功能无显著不利影响，值得临床上推广应用。     

不同浓度七氟醚复合丙泊酚麻醉对肝脏部分切除术患者术后苏醒质量的影响观察

目的:观察不同浓度七氟醚复合丙泊酚麻醉对肝脏部分切除术患者术后苏醒质量的影响。方法:选取62例肝脏部分切除术患者分为本次研究对象,按照丙泊酚复合麻醉中七氟醚浓度不同将所有患者为A组(31例:给予0.5MAC七氟醚)与B组(31例:给予1.0MAC七氟醚),比较两组患者苏醒质量。结果:B组患者拔管后即刻(T_1)、拔管后5 min(T_2)同期OAA/S评分均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝脏部分切除术患者给予1.0MAC七氟醚复合丙泊酚麻醉术后同期苏醒质量明显优于给予复合0.5MAC七氟醚麻醉。     

丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化患者肝肾功能的影响

目的 探讨丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化患者肝肾功能的影响.方法 选取自2016年1月1日至2017年6月1日在青海省第四人民医院接受治疗的肝炎肝硬化择期手术者105例作为研究对象,采用随机数字法将其分为A组(丙泊酚麻醉)、B组(七氟醚麻醉)和C组(丙泊酚联合七氟醚麻醉)3组,每组35例,观察3组患者血流动力学指标,血清促炎因子和肝肾功能.结果 C组患者在T2～T4时间段内收缩压(SBP)指标明显低于A、B两组(P＜0.05);B、C两组患者T2时DBP明显低于A组,T3时舒张压(DBP)明显低于A、B两组(P＜0.05).C组患者天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALP)、总胆红素、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)均明显高于A、B两组,A组ALT明显低于B组(P＜0.05).C组患者术后白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、II-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均明显低于A、B两组(P＜0.05).结论 丙泊酚联合七氟醚能够明显改善血清炎症因子表达,降低血流动力学变化幅度,保护肝肾功能.     

丙泊酚与七氟醚对肝炎肝硬化围术期凝血功能的影响

目的 探讨丙泊酚与七氟醚对肝炎肝硬化围术期凝血功能的影响。方法 以90例肝炎肝硬化患者为对象,随机分为观察组(丙泊酚+七氟醚)与对照组(丙泊酚)。对比两组凝血功能及肝肾功能。结果 两组术后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平与术前未见差异,两组间比较无差异(P> 0.05)。观察组天冬氨酸转氨酶(AST)、、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平高于对照组(P<0.05);两组丙氨酸转氨酶(ALT)水平比较无差异(P> 0.05)。结论 丙泊酚与七氟醚用于肝炎肝硬化患者围术期可保持患者凝血功能的稳定,并且可减轻肝肾功能的损伤。     

七氟醚维持麻醉苏醒期的疗效分析

目的 观察对比七氟醚维持麻醉和患者苏醒期情况的临床效果,同时与丙泊酚做比较,进一步分析七氟醚的临床疗效。方法 回顾性分析并将2012一01-2013-01间来我院收治的60例需要进行全麻的患者随机分为A组、B组,每组各30例,A组的患者的麻醉诱导是用七氟醚,B组患者的麻醉诱导是用丙泊酚,观察对比两组患者在维持麻醉和苏醒期情况的临床效果,如恢复自主呼吸的时间、恢复咽喉反射的时间,疼痛感等级等一般情况评定以及不良反应。结果 两组患者在恢复自主呼吸、咽喉反射的时间以及疼痛感等级上均存在显著性差异（P〈0．05）。两组患者在拔管时间、术后躁动、呼吸恢复时间等其他一般情况无显著性差异,没有出现严重的不良反应。结论 通过比较,七氟醚应用于全麻诱导效果非常理想,不良反应小,具有安全可靠性,比起丙泊酚更佳,值得临床推广应用。     

小剂量芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉

Ｃｏｍｂｉｎｅｄａｎｅｓｔｈｅｓｉａｗｉｔｈｆｅｎｔａｎｙｌａｎｄｓｅｖｏｆｌｕｒａｍｅｂｙｔｈｅｉｎｈａｌａｔｉｏｎａｎｄｉｎｔｒａｖｅｉｎｏｕｓ七氟醚具有诱导快、苏醒快、麻醉深度易调节，对循环抑制轻等优点，芬太尼作为麻醉主药用于临床。我院采用芬太...     

七氟醚和丙泊酚维持麻醉苏醒期的比较

目的:通过比较七氟醚和丙泊酚维持麻醉的腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期的情况,探讨七氟醚麻醉的优势。方法:择期腹腔镜胆囊切除患者74例,随机分为P组(丙泊酚维持麻醉,n=37)和S组(七氟醚维持麻醉,n=37)。记录术毕苏醒时间、躁动例数及术后疼痛程度评分等指标。结果:术毕呼吸恢复时间、咽喉反射恢复时间、拔管时间、睁眼时间、术后躁动评分两组患者无显著性差异(P>0.05),但对语言有反应时间和定向力恢复时间、拔管后5m in、1h伤口疼痛评分两组差异有显著性(P<0.05),3h、24h伤口疼痛程度无显著性差异(P>0.05)。结论:七氟醚和丙泊酚均能很好地维持腹腔镜胆囊切除手术的麻醉,但七氟醚吸入麻醉术后意识恢复快,镇痛作用强,更适合此类手术。     

丙泊酚TCI与异氟醚复合麻醉对腹腔镜术后恢复的影响

目的研究丙泊酚TCI全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术后苏醒速度及PONV的影响.方法 90例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成丙泊酚TCI组(Ⅰ组)和异氟醚静吸复合组(Ⅱ组),均以丙泊酚-芬太尼-阿曲库铵诱导,插管后Ⅰ组以丙泊酚TCI维持麻醉至缝皮前,靶浓度为3 μg/mL,Ⅱ组持续吸入2%异氟醚(氧流量为2 L/min)至缝皮前,关闭吸入麻醉后使用回路内麻醉气体吸附器促进苏醒.术中按需追加芬太尼与阿曲库铵.两组病人分别记录:术前,术中1、5、10 min及术后MAP和HR;麻醉停止至拔管的时间以及清醒、定向力恢复的时间;麻醉用药量及术后d1随访有无恶心呕吐(PONV).结果Ⅰ组各时段MAP及HR与Ⅱ组间无显著差异,同组各时段MAP及HR除术始后1 min有所下降(P<0.05)外,其余也无显著差异.Ⅰ组麻醉停止至拔管时间、清醒及定向力恢复时间明显短于Ⅱ组,术后PONV发生率也明显低于Ⅱ组(均P<0.05).结论丙泊酚TCI全凭静脉麻醉用于腹腔镜之短小手术,与异氟醚静吸复合麻醉相比有苏醒快和术后PONV发生率低的优点.     

七氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚静脉麻醉在老年冠心病患者腹腔镜手术中的应用

目的 探讨接受腹腔镜手术治疗的老年冠心病患者麻醉维持中丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟烷静吸复合麻醉的应用。方法 回顾性选取2019年1月至2020年1月本院接受腹腔镜手术治疗的老年冠心病患者100例,依据麻醉维持方法分为七氟烷静吸复合麻醉组与丙泊酚全凭静脉麻醉组,每组各50例,统计分析两组患者的血流动力学、血管活性药物应用情况、心电图ST-T异常情况、心律失常发生情况、麻醉时间、术后恢复时间、补液量、尿量、认知功能。结果 T2、T3、T4时七氟烷静吸复合麻醉组患者的心率、平均动脉压均低于丙泊酚全凭静脉麻醉组,差异有统计学意义(P0.05)。七氟烷静吸复合麻醉组患者的多巴胺、阿托品、去甲肾上腺素应用率均低于丙泊酚全凭静脉麻醉组,差异有统计学意义(P0.05)。七氟烷静吸复合麻醉组患者的心电图ST-T异常率为14.00%(7/50),低于丙泊酚全凭静脉麻醉组的34.00%(17/50),差异有统计学意义(P0.05)。七氟烷静吸复合麻醉组患者的心律失常发生率为4.00%(2/50),低于丙泊酚全凭静脉麻醉组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论 接受腹腔镜手术治疗的老年冠心病患者麻醉维持中七氟烷静吸复合麻醉的应用效果较丙泊酚全凭静脉麻醉好。     

妇科腹腔镜手术七氟醚与丙泊酚麻醉恢复期的比较

目的：比较妇科腹腔镜术中七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼静脉复合麻醉的恢复情况。方法：将ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜妇科手术的患者50例,随机分为七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉组（M组）和丙泊酚-瑞芬太尼静脉复合麻醉组（N组）,每组25例。分别记录、对比分析两组麻醉效果。结果：M组术后不良反应事件中恶心发生率为36%（9/25）,与N组8%（2/25）比较差异有统计学意义（χ2=4.20,P〈0.05）,七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉组恶心发生率高于丙泊酚-瑞芬太尼静脉复合麻醉组。自主呼吸恢复时间,M组为（6.30±0.80）min,N组为（7.90±0.86）min,t=-6.79,P〈0.01;睁眼时间,M组为（7.40±0.87）min,N组为（9.20±1.00）min,t=-6.64,P〈0.01;拔管时间,M组为（9.30±0.84）min,N组为（10.90±0.88）min,t=-6.56,P〈0.01;定向力恢复时间,M组为（10.80±1.21）min,N组为（12.60±1.50）min,t=-4.45,P〈0.01,故M组与N组在自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间等方面比较差异有统计学意义,七氟醚-瑞芬太尼复合麻醉有显著优势。结论：七氟醚-瑞芬太尼复合麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉中可以提供较满意的麻醉效果,术后苏醒快,恢复质量高,是较为理想的麻醉方法。     

七氟醚、丙泊酚及七氟醚复合丙泊酚维持麻醉对缺血再灌注心肌功能的影响

目的：探讨七氟醚、丙泊酚及七氟醚复合丙泊酚维持麻醉对缺血再灌注心肌功能的影响。方法随机收集2011年3月—2014年2月该院接受二尖瓣膜置换术的患者,随机分为：七氟醚组、丙泊酚组和七氟醚复合丙泊酚组。对比3组血浆c Tn I、CK-MB水平。结果七氟醚组、丙泊酚组和七氟醚复合丙泊酚组在麻醉诱导前血浆c Tn I、CK-MB水平无差异(P>0.05);主动脉开放后2 h、主动脉开放后4 h、主动脉开放后8 h时,七氟醚组的c Tn I、CK-MB水平明显低于七氟醚组和七氟醚复合丙泊酚组(P<0.05)。结论该次研究认为在二尖瓣瓣膜置换术时采用七氟醚全程吸入麻醉能够明显减少心肌缺血再灌注损伤,值得临床推广。     

丙泊酚与瑞芬太尼复合吸入麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中的临床应用

目的探讨丙泊酚、瑞芬太尼复合吸入麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中应用的临床意义。方法选择52例颅内动脉瘤行夹闭术的患者,采用丙泊酚、瑞芬太尼复合异氟醚或七氟醚,术中间断注射顺式阿曲库铵,并持续监测平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、心电图（ECG）、脉搏、血氧饱和度（SP02）和呼气末二氧化碳分压（PetC02）。结果52例手术全部实施控制性降压麻醉,51例实施动脉瘤颈夹闭术,1例实施动脉瘤包裹术。术毕13例手术室内拔除气管内导管,其余均未清醒带管回ICU或神经外科ICU。结论丙泊酚、瑞芬太尼复合吸入麻醉诱导迅速,维持平衡好,患者对气管导管耐受性好。适用于颅内动脉瘤夹闭术的麻醉。     

老年病人七氟醚吸入和丙泊酚静脉麻醉诱导的临床比较

目的通过比较老年病人用七氟醚和丙泊酚两种麻醉药在全麻诱导过程的效果和不良反应,以寻找一种更适合老年病人的麻醉诱导.方法选择ASAΙ～Π级拟行腹部择期手术的老年病人40例,年龄60～79岁,体重58～70kg,随机分成两组：七氟醚吸入诱导组（Sev组,n=20）和丙泊酚静脉诱导组（Pro组,n=20）,组间年龄、体重无显著差异.结果（1）Sev组病人的意识消失时间较Pro组显著缩短（P〈0.01）,差异有统计学意义.插管时间Sev组与Pro组相差较小,差异无统计学意义（P〉0.05）.（2）Sev组病人插管反应较Pro组发生率高.（3）两组病人置喉镜前SBP、DBP、HR与诱导前相比异性有统计学意义（P〈0.01）;各时间点两组病人之间SBP、DBP、HR、SpO2相比差异无统计学意义.结论七氟醚吸入诱导与丙泊酚静脉诱导方法对老年病都能实现快速麻醉诱导,但血压都有不同程度的下降;七氟醚吸入麻醉诱导相对较快,意识消失时间、插管时间更短,但其插管反应较多.     

七氟醚复合丙泊酚靶控输注在甲状腺手术中应用

目的观察比较七氟醚与瑞芬太尼分别复合丙泊酚靶控输注对甲状腺手术患者血流动力学及术后恢复情况的影响,探讨七氟醚复合丙泊酚靶控输注用于甲状腺手术的安全性及有效性。方法择期拟行单纯甲状腺次全切除手术女性患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～50岁,体重指数〈30 kg/m2,随机分为两组（n=30）,S组：七氟醚吸入麻醉复合丙泊酚靶控输注（效应室浓度3.0μg/mL）;R组：瑞芬太尼静脉输注复合丙泊酚靶控输注（效应室浓度3.0μg/mL）。分别记录两组患者诱导前（T1）、插管前（T2）、插管后5 min（T3）及手术结束时（T4）的心率（HR）和平均动脉压（MAP）,记录术后完全清醒时间（完全清醒是指患者自动性睁眼和指令性恢复）、术后24 h恶心呕吐（24 h PONV）及术中知晓发生率。结果两组均未发生术中知晓,术后完全清醒时间及术后24 h PONV发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,S组麻醉诱导前后血流动力学更加稳定（P〈0.05）。结论对接受甲状腺切除手术的患者,七氟醚与瑞芬太尼分别复合丙泊酚靶控输注,均可提供安全有效的麻醉,术后苏醒安全迅速,但七氟醚组血流动力学更稳定。     

七氟烷与丙泊酚用于小儿唇腭裂手术诱导比较

目的 比较小儿麻醉用七氟烷吸入诱导和丙泊酚静脉诱导的临床特点。方法 择期手术的患儿30例，ASAI～Ⅱ级，随机分为两组：七氟烷（Sev）组和丙泊酚（Pro）组，分别记录诱导至意识消失的时间，和诱导前、诱导时、插管后即时和插管后1min的血压、心率、SpO2，及诱导时躁动、屏气、喉、支气管痉挛、恶心、呕吐等不良反应。结果 两组患儿意识消失的时间没有显著差异，分别为丙泊酚组（35．5±11．7）s；七氟烷组（38．5±11．4）s。两组诱导和插管后血压与诱导前比较均无明显变化，但心率变化两组相差较大，丙泊酚组与诱导前相比心率显著增加（P＜0．05），而七氟烷组心率较诱导前明显下降（P＜0．05）。发生躁动七氟烷组显著多于丙泊酚组（P＜0．05），分别是46％和20％。两组均未见屏气、喉及支气管痉挛和恶心、呕吐等不良反应。结论 两组在麻醉诱导的时间和有效性、安全性上没有差别，但是丙泊酚静脉诱导心率明显增快，七氟烷吸入诱导患儿躁动相对较多。     

家庭护理干预对肝硬化患者生存质量的影响

目的:探讨家庭护理干预对肝硬化患者生活质量的影响.方法:对照组采用常规护理,干预组采用家庭护理干预,采用生活质量核心问卷和自行设计问卷分析家庭护理干预对肝硬化患者生活质量和遵医嘱率的影响.结果:实施家庭护理干预后,肝硬化患者生活质量各因子水平均得到改善,干预组在出院后3个月和6个月整体生活质量评分均显著高于对照组(P<0.01);此外,功能领域、症状领域、单项症状各因子与对照组差异也均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);干预组患者在出院3个月和6个月后正确服药、生活规律、合理饮食、适量运动、防止感染和心理调节方面遵医嘱率均高于对照组(P<0.05～P<0.01).结论:家庭护理干预可以提高肝硬化患者的生活质量和遵医嘱率水平,值得在实践中推广.     

丙泊酚和七氟烷对老年腹部手术患者认知功能的影响

目的探讨丙泊酚和七氟烷对老年腹部手术患者认识功能的影响。方法运用随机数字表法将2010年9月～2012年9月在东莞康华医院收治的80例老年腹部手术患者分为丙泊酚组和七氟烷组,每组各40例。采用自编问卷和简易精神状态量表（MMSE）对患者围术期变量和术后认知情况进行收集。结果七氟烷组患者在恶心呕吐发生率、低血压发生率、苏醒时间、拔管时间和术后住院时间均明显低（少）于丙泊酚组（P〈0．05）,七氟烷组患者应答后24h内MMSE评分（应答后1h、应答后6h和应答后12h）均明显低于丙泊酚组各相应时点的,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者在应答后24h的MMSE评分恢复至麻醉前水平,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论使用七氟烷对老年腹部手术患者进行麻醉具有安全高效和不良反应少等优点,但易出现可逆性认知功能障碍,在对患者进行麻醉时,可以根据患者的具体情况选择麻醉方式。