循环肿瘤细胞检测在乳腺癌术后随访中的临床意义

目的：探讨循环肿瘤细胞（CTC）检测在乳腺癌术后随访中的临床意义。方法：乳腺癌Ⅱ、Ⅲ期患者120例接受手术和术后辅助化疗,进行3年随访,定期监测患者CTC数量,分析CTC与患者临床分期、转移、无病生存期（DFS）的关系,评估CTC检测对诊断乳腺癌转移的灵敏度和特异度。结果：乳腺癌患者120例中99例（82.5%）术前检测出CTC,其中Ⅱ期45例,Ⅲ期54例;有4例术前阴性、术后检测出CTC。在各个时间点Ⅲ期患者CTC数量均多于Ⅱ期患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。转移患者在各时间点CTC数量均明显多于未转移患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。CTC检测评估乳腺癌转移的灵敏度为73.3%,特异度为91.7%（Kappa=0.814,P<0.001）,CTC检测与影像学检查一致性较好。CTC阴性DFS优于CTC阳性患者（P=0.042）。结论：定期监测乳腺癌患者CTC计数,有助于判断治疗效果和预测预后,及时为患者制定个体化、精准化的治疗方案。     

循环肿瘤细胞检测在不同转移灶晚期乳腺癌中的应用研究

[摘要]　目的　探讨不同单发转移部位乳腺癌患者对循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）检测的敏感性。　方法　采集119例乳腺癌单发转移（肝、肺、骨）患者的外周血7.5 mL,按转移部位分成3组,采用cellsearch方法检测血液标本中的CTC,统计分析各组检出率及阳性率,并比较其差异。　结果　晚期乳腺癌肝、肺、骨转移患者外周血中CTC的检出率分别为35.5%（11/31）、47.5%（19/40）、68.8%（33/48）,骨转移组的检出率明显高于肺及肝转移组（P<0.05）。肝、肺、骨转移组CTC的阳性率分别为32.3%（10/31）、12.5%（5/40）、12.5%（6/48）,肝转移组与肺及骨转移组比较差异有显著性意义（P<0.05）。　结论　CTC检测对于晚期乳腺癌骨转移患者的敏感性较高。相比骨转移及肺转移,晚期乳腺癌肝转移患者的预后相对较差。     

乳腺癌循环肿瘤细胞检测的临床应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其复发转移会增加患者死亡率,研究显示转移的发生发展由早期存在于外周血的循环肿瘤细胞所介导。循环肿瘤细胞是从恶性肿瘤原发部位脱落,通过血管或淋巴系统进入血液循环的癌细胞,其通常被认为是癌症发生转移的前提,而且会以单一细胞、细胞簇等形式出现于患者机体的血液中,其检测无创、方便、可重复性好,在乳腺癌的早期诊断和预后中起着重要的作用,并可监测患者辅助化疗的疗效,有助于新辅助化疗及辅助化疗方案的选择,为实现乳腺癌患者个性化治疗提供新的靶点。本文就循环肿瘤细胞检测在乳腺癌临床应用中的进展做一综述。     

循环肿瘤细胞检测在乳腺癌中的可行性分析

目的:探讨乳腺癌患者开展循环肿瘤细胞(TCT)检测的可行性.方法:2016年5月-2018年1月收治乳腺癌患者120例,按TNM分期不同分为四组,各30例;患者均进行TCT检测,分析四组CTC表达水平.结果:B、C、D组患者CTC阳性率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).D组CTC阳性率与C组比较,差异无统计学...     

乳腺癌患者循环肿瘤细胞阳性率与预后的关系

目的:探讨乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)检测阳性率与原发肿瘤临床病理特征及预后的关系。方法:前瞻性收集41例乳腺癌患者术前外周血,密度梯度离心进行CTC富集,甲苯胺蓝染色,CK联合上皮黏附分子免疫细胞化学法鉴定CTC。采用χ~2检验分析CTC阳性率与临床病理特征及预后的关系。结果:乳腺癌外周血CTC阳性率与分子分型、原发肿瘤T分期及TNM分期具有明显相关性(均P<0.05)。与年龄、激素受体、Ki67、Her-2表达、淋巴结、远处转移无显著相关性(均P>0.05)。平均随访75.9±2.59个月,CTC阳性组与CTC阴性组在远处转移及死亡发生率方面均无显著性差异(P=0.555)。结论:乳腺癌外周血CTC的检测具有显著临床意义。     

循环肿瘤细胞在转移性乳腺癌中的应用

近年来,乳腺癌的个体化治疗越来越受到重视,在转移性乳腺癌患者中尤其如此。由于不同个体间和个体内部各肿瘤病灶间的异质性,治疗效果和生存时间差异明显。因此,准确、实时、高效地评估肿瘤负荷及相关生物学特性是进行个体化治疗的前提。相对于传统的组织活检手段,基于循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）的液体活检由于其无创性和便捷性逐渐在精准治疗方面展现出巨大的应用潜力。CTC在肿瘤的早期诊断、微小残余/复发病灶的检测、预后评价、耐药监测等方面的优势也被众多研究证实。本文主要讨论CTC计数和表型在转移性乳腺癌患者的预后评估、疗效评价、治疗决策方面的应用。     

基于上皮-间质转化标记的循环肿瘤细胞表型检测对原发性乳腺癌的预后评估意义

目的 探讨基于上皮-间质转化(EMT)标记的循环肿瘤细胞(CTCs)表型检测对原发性乳腺癌的预后评估意义.方法 回顾性分析16例具有化疗前后两次Canpatrol CTCs分型与计数结果的乳腺癌患者的临床病理及生存资料.结果 肿瘤直径越大者(P=0.021)、淋巴结有转移者(P=0.017)、TNM分期越高者(P=0....     

循环肿瘤细胞及纤维蛋白原在评估头颈部肿瘤预后中的作用

目的 探讨循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）及纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）与头颈部肿瘤临床病理参数关系,以及对判断头颈部肿瘤患者生存及预后的价值。方法 回顾性分析2014年10月至2018年7月在大连大学附属中山医院经病理确诊的79例Ⅰ~Ⅳ期头颈部肿瘤患者的详细临床资料。分析CTCs及FIB表达与性别,年龄,吸烟,饮酒,病理类型,T、N分期,部位,TNM分期,是否手术,辅助治疗方式的关系;分析CTCs及FIB表达对患者预后及无病生存期（disease-free survival,DFS）的影响;分析CTCs及FIB表达的相关性。结果 79例患者中CTCs阳性24例,阳性率30.37%。CTCs水平与性别,年龄,吸烟,饮酒,病理类型,T、N分期,部位,TNM分期,是否手术无关（P>0.05）,与辅助治疗方式有关（P<0.05）;FIB水平与性别、年龄、吸烟、饮酒、部位、病理类型、是否手术、辅助治疗、肿瘤分期无关（P>0.05）;Cox回归分析表明放疗及FIB水平是影响头颈部肿瘤患者预后的独立因素（P<0.05）;Kaplan-Meier生存分析表明术后64例头颈肿瘤患者中CTCs阴性组DFS（31±2.8）个月,CTCs阳性组DFS（27±4.2）个月,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;低FIB组DFS（35±2.4）个月,高FIB组DFS（28±4.3）个月,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后23例Ⅰ~Ⅱ期患者中,CTCs阴性组DFS（34±2.7）个月,CTCs阳性组（31±1.2）个月,两组比较差异亦无统计学意义（P>0.05）;低FIB组DFS（39±2.7）个月,高FIB组DFS（19±6.6）个月,两组比较差异亦无统计学意义（P>0.05）;术后41例Ⅲ~Ⅳ期患者中,CTCs阳性组DFS（32±4.3）个月,CTCs阴性组DFS（30±3.6）个月,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;高FIB组DFS（30±4.7）个月,低FIB组DFS（29±3.1）个月,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。52例患者行术后辅助治疗患者中,CTCs阳性组DFS（32±4.3）个月,CTCs阴性组DFS（31±3.3）个月,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;低FIB组DFS（34±3.0）个月,高FIB组DFS（27±4.5）个月,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。CTCs计数与FIB水平无相关性（r=-0.145,P>0.05）。结论 放疗及FIB水平是影响头颈部肿瘤患者预后的独立因素;CTCs在评估头颈部肿瘤患者预后价值方面仍需大样本临床研究来进一步探索。     

循环肿瘤细胞在乳腺癌诊治中的应用

乳腺癌是女性患病率最高的恶性肿瘤,复发转移是导致乳腺癌死亡的主要原因.循环肿瘤细胞(CTCs)的产生与肿瘤转移密切相关.CTCs作为一种代表性的"液体活检",能更直观、实时、无创地进行组织学鉴定.随着对CTCs研究的不断深入,对其进行高特异性和高敏感性的检测可为早期和转移性乳腺癌患者明确治疗方案、判断疗效及预后,对减少...     

乳腺癌病人循环肿瘤细胞检测的临床意义

目的:探讨乳腺癌外周静脉血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)检测的临床意义.方法:收集女性乳腺癌病人60例,在新阶段治疗前采集病人外周静脉血,采用密度梯度离心法联合流式细胞术法检测CTCs,免疫组织化学法检测ER、PR、HER-2、p53、Ki-67表达.同期选取20名健康女性志愿者作为阴性对照组.结果:观察组CTCs阳性表达率为38.3% (23/60),对照组均未检出CTCs阳性表达,2组CTCs阳性表达差异有统计学意义(P<0.01).不同年龄、不同病理类型病人间CTCs阳性表达差异均无统计学意义(P>0.05);不同TNM分期病人CTCs阳性表达差异有统计学意义(P<0.01);转移性乳腺癌病人CTCs阳性表达明显高于非转移性病人(P<0.01).不同ER、PR、HER-2、Ki-67表达病人的CTCs阳性表达差异均无统计学意义(P>0.05),不同分子分型病人间的CTCs阳性表达差异亦无统计学意义(P>0.05).结论:CTCs与乳腺癌TNM分期及肿瘤细胞转移有关,对指导乳腺癌的诊断、治疗及预后判断有重要意义.     

IsoFluxTM系统在乳腺癌循环肿瘤细胞检测中的应用分析

目的探讨运用IsoFlux~(TM)系统在乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞(Circulating tumor cells,CTCs)检测中的临床应用价值。方法回顾性分析深圳市人民医院甲乳外科2015年12月～2017年5月收治的23例女性乳腺癌患者运用IsoFlux~(TM)系统进行循环肿瘤细胞检测的临床资料,并将CTCs数量与肿块大小、TNM分期的关系进行统计学分析。结果 23例乳腺癌患者中,可手术乳腺癌患者22例,术前使用IsoFlux~(TM)系统全部检测到CTCs,阳性捕获率100%,每7.5 m L全血样本中CTCs数目2～4201个不等,中位数173.5个;另1例为乳腺癌术后2年出现双肺多发结节、怀疑肺转移的患者,未检测到CTCs,根据CTCs结果对其肺部结节初步排除肺转移可能。22例可手术乳腺癌患者的肿块大小和log(CTCs)显著相关,CTCs的数量与乳腺癌TNM分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)不存在显著的相关性。结论此次将IsoFlux TM系统应用于乳腺癌CTCs检测的探索性研究初步证明,该系统敏感性高、捕获力强,是乳腺癌患者CTCs检测的一个理想选择,有助于监测乳腺癌术后的复发和转移情况。     

乳腺癌中循环肿瘤细胞侵袭及转移中枢神经系统研究进展

乳腺癌中枢神经系统转移是乳腺癌患者死亡的主要原因之一。外周血循环肿瘤细胞(CTC)是肿瘤血行转移的“种子”,与乳腺癌中枢神经系统转移密切相关。CTC可通过分泌细胞因子适应肿瘤微环境及逃避免疫监视破坏血脑屏障等方式定植于中枢神经系统中。检测CTC分子的分型可能可预测中枢神经系统转移瘤的性激素受体及人类表皮生长因子受体的表达情况。乳腺癌CTC与中枢神经系统转移分子分型的差异研究可能可用于临床抗肿瘤治疗,有望为乳腺癌中枢神经转移患者提供精准的个体化治疗。该文主要从外周CTC与乳腺癌中枢神经系统转移的发生、发展进行综述。     

乳腺癌循环肿瘤细胞临床研究进展

目前,乳腺癌治疗已逐步进入分子分型治疗时代,为患者提供了有效的个体化治疗。而乳腺癌循环肿瘤细胞的发现更能为乳腺癌个体化治疗提供了新的治疗靶点、监控指标以及疗效和预后的评价指标。作者就近年来乳腺癌循环肿瘤细胞与乳腺癌化疗、内分泌治疗及分子靶向治疗的相关临床研究作一综述。     

循环肿瘤细胞与喉鳞状细胞癌患者预后的关系

目的初步探讨喉鳞状细胞癌(LSCC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)的临床意义及其与患者预后的关系。方法将40例病理确诊为LSCC的患者被纳入本次研究,用Ad11-5ETel-GFP病毒检测外周血CTC,随访21～24个月,分析外周血CTC检测结果与各项临床参数及无进展生存期(PFS)的关系。结果 40例LSCC患者检测结果显示,CTC阳性组和阴性组年龄、肿瘤部位、TNM分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);CTC阴性组和阳性组患者的PFS生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对LSCC患者复发影响因素进行分析,多变量Cox比例风险回归分析表明,有无淋巴结转移(RR=18.710,95%CI:2.394～146.224,P=0.005)、CTC(RR=13.302,95%CI:1.173～150.788,P=0.037)与患者局部复发有关。结论 CTC与LSCC患者是否复发有关,无CTC的患者预后更好。CTC与LSCC患者的年龄、部位、TNM分期无关。     

循环肿瘤细胞的检测在肺癌临床应用中的研究进展

瘤复发或远处转移是导致肺癌患者死亡的主要原因,而血行播散是肺癌转移的重要途径。循环肿瘤细胞(CTC)在肺癌转移和复发中具有重要作用,且伴随靶向治疗的进展,对于无法取得肺癌病理组织的患者,CTC可作为一种肺癌组织替代物来制订治疗方案。故对肺癌CTC的检测有助于患者早期诊断及预后判断,且与临床分期有关。在治疗期间定期监测CTC的变化,可为患者提供合理化治疗方案。     

乳腺癌分子分型与外周血循环肿瘤细胞相关性探讨

目的探讨乳腺癌分子分型与外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)的相关性。方法抽取116例乳腺癌及20例乳腺纤维腺瘤患者外周静脉血5 ml,利用密度梯度离心法富集单个核细胞,通过荧光定量PCR技术检测所获单个核细胞中细胞角蛋白(cytokeratin,CK)19 mRNA表达阳性的CTC,分析乳腺癌分子分型与CTC的关系。结果 116例乳腺癌患者中CTC阳性率为31%(36/116),20例乳腺纤维腺瘤患者均未检测出CTC。36例CTC阳性患者的中位CTC水平为1.65(1.18,2.87)个MCF-7细胞/2μg总RNA;116例乳腺癌患者中各分子亚型(luminal型、HER-2过表达型、basal-like型)所占比例分别为62.1%(72/116)、17.2%(20/116)、20.7%(24/116);各亚型(luminal型、HER-2过表达型、basal-like型)CTC阳性率分别为27.8%(20/72)、35%(7/20)、37.5%(9/24),差异无统计学意义(P=0.615),各亚型(luminal型、HER-2过表达型、basal-like型)CTC阳性患者的中位CTC水平分别为2.1(1.18,3.9)、1.37(1.12,2.12)、1.53(1.32,2.64)个MCF-7细胞/2μg总RNA,差异有统计学意义(P=0.046)。结论乳腺癌各分子亚型间CK-19 mR-NA阳性CTC水平存在差异,提示各亚型间临床异质性可能与患者CTC水平相关。