黄芩苷辅助治疗青光眼临床疗效分析

目的 探究黄芩苷辅助治疗青光眼的临床疗效。方法 回顾性分析72例青光眼患者的临床资料,根据治疗方法进行分组,观察组36例(36眼)予以黄芩苷+布林佐胺滴眼液治疗,对照组36例(36眼)仅予布林佐胺滴眼液治疗。2组均连续治疗4周。比较2组临床总有效率及患眼治疗前后眼压、矫正视力和眼血流动力学参数的变化。结果 治疗后,观察组临床总有效率为94.44%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05)。2组患眼眼压均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组患眼矫正视力均较治疗前升高(P均<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。2组患眼视野平均缺损均较治疗前降低(P均<0.05),光敏感度较治疗前增高(P<均0.05);且观察组视野平均缺损显著低于对照组(P<0.05),光敏感度显著高于对照组(P<0.05)。2组患眼视网膜中央动脉(central retinal artery, CRA)的收缩期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)、舒张末期血流速度(end dia...     

慢单平对原发性开角型青光眼视功能影响的临床研究

目的 观察慢单平冲剂对原发性开角型青光眼视功能的影响.方法将56例(94眼)原发性开角型青光眼患者,按病程分为早期组、中期组,治疗前后分别检测2组患者视力、视野及视网膜神经纤维层,并进行2组间及与正常人对照组的对比研究.结果 2组患者治疗后全视网膜平均光敏感度、15°环平均光敏感度及上1/2视野平均光敏感度与治疗前相比均有显著性差异(P＜0.05).治疗半年后随访上述指标仍显著高于治疗前(P＜0.05).结论慢单平冲剂可部分改善原发性开角型青光眼的视功能.     

HQDS-ⅡA型自动视野计在青光眼诊断中的应用

目的：探讨HQDS-ⅡA型自动视野计对原发性青光眼诊断的意义。方法：用HQDS-ⅡA型全自动视野计全阈值程序对51例（85眼）原发性青光眼及51例（102眼）正常人进行中心30°和30°～60°光阈值的测定,计算平均光敏感度（MS）、平均缺损（MD）、丢失方差（LV）及短期波动（SF）。结果：原发性青光眼组视野损害可以表现为局限性、弥漫性和混和型视网膜光敏感度下降。原发性青光眼组中心30°视野MS降低,SF增加,与正常对照组比较差异均有显著性(P<0.01), MD与LV随着Hart视野分期严重程度的增加而增高,MS随着Hart视野分期严重程度的加重而降低,且组间比较差异有显著性(P<0.01)。青光眼组中应用自动视野仪查出确切的视野损害的有74眼,正常组中有9眼视野损害程度达到了视野损害的判断标准。其敏感度为87％（74/85）,特异度为91%(93/102)。结论：HQDS-ⅡA型自动视野计检测视野指数的变化对原发性青光眼早期诊断具有重要参考价值。     

蓝黄视野在早期青光眼诊断中的意义

目的 :探讨蓝黄视野检测在早期原发开角型青光眼诊断中的应用价值。方法 :采用瑞士产Octo pus10 1型全自动视野计 ,对早期原发性开角型青光眼 3 6例 3 6眼 ,对照组正常人 3 6例 3 6眼进行B/Y及W/W检测 ,两组的年龄及性别相匹配 ,应用tG2 测试程序 ,将中心 3 0°视野内全视网膜光敏感度均值 (dB)进行比较和分析。结果 :两种视野计检测正常人B/Y较W /W检测全视网膜光敏感度均值低 ,二者差值 5 5 1dB ,差异有显著意义 (t =17 13 ,P <0 0 0 1)。早期开角型青光眼B/Y较W/W检测全视网膜光敏感度均值差为6 91dB ,差异有显著意义 (t=12 19,P <0 0 0 1)。按矫正偏差图 (correvtedprobabity)计算P <2以上缺损点数 ,显示B/Y检测总缺损点数为W /W的 2 18倍 ,差异有显著意义 (u =11.46,P <0 0 0 1)。早期青光眼组 3 6只眼B/Y检测视野阳性者 3 1眼 ,阳性率 86 1% ,W /W检测视野阳性者 19眼 ,阳性率 5 2 8%。两种视野计检测结果的异常率有显著差异 ( χ2 =9 43 ,P <0 0 0 1)。结论 :B/Y与W /W检测结果有良好的相符性 ,在早期原发开角型青光眼视野检测中 ,B/Y比W /W敏感 ,以B/Y检测出的缺损面积大而且深 ,可提高早期青光眼诊断的阳性率 ,有一定的应用价值。     

弧形视野计和Humphrey视野计在早期青光眼视野检查中的比较

目的 :评价弧形视野计和Humphrey视野计对早期开角型青光眼诊断的敏感性。 方法 :采用弧行视野计和Humphrey视野计对早期开角型青光眼 2 4例 (32只眼 )、对照组 1 0例 (2 0只眼 )进行检测 ,其中用Humphrey视野计比较两组人群对 30 视野的全视网膜与各象限光敏感度均值dB的差别。结果 :弧行视野计检测早期开角型青光眼 32只眼 ,其中 2 2只眼表现正常或基本正常。Humphrey视野计检测早期开角型青光眼 32只眼较正常人 2 0只眼全视网膜光敏感度均值低 ,两者相差 6 .2 4dB ,差异有统计学意义 (P <0 .0 0 1 ) ,对应各象限视网膜光敏感度均低 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 0 1 )。两种视野计检测早期青光眼视野结果的阳性率有统计学意义 (P <0 .0 0 1 )。结论 :Humphrey视野计对早期开角型青光眼视野改变的敏感性较弧型视野计高 ,联合应用能提高检查效果     

针刺对青光眼患者视功能影响的临床观察

[目的]探讨针刺治疗对眼压稳定的青光眼患者视功能影响。[方法]选取青光眼患者68例,采用前瞻性随机对照研究,将68例青光眼性视神经病变者随机治疗组及对照组。对照组继续接受原来的降眼压基础治疗;治疗组在基础治疗外予以针刺治疗,取穴如下：主穴风池、太阳、睛明、合谷,配穴：球后、四白、承泣、童子髎、丝竹空,百会等,每日1次,每周治疗6 d,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程（12周）,观察患眼视力、眼压、视野、视觉诱发电位的变化。[结果]1）治疗后,治疗组视力均数较治疗前提高（P<0.05）;2）两组患者治疗前后眼压未见明显改变及差异（P<0.05）;3）治疗后,与治疗前比较,治疗组视野平均敏感度（MS）值提高（P<0.05）,视野平均缺损值（MD）降低（P<0.05）;4）治疗12周后两组的P100波峰均提高,潜伏期时间缩短。[结论]针刺治疗青光眼虽不能明显提高患者视力、降低眼压,但可以改善视野光敏度、降低平均缺损值,值得临床作为青光眼的辅助治疗以保护视神经、改善视功能。     

活血化瘀膏治疗气滞血瘀型前部缺血性视神经病变患者的效果

目的：观察活血化瘀膏治疗气滞血瘀型前部缺血性视神经病变患者的效果。方法：选取2020年7月至2021年8月该院收治的70例气滞血瘀型前部缺血性视神经病变患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予活血化瘀膏治疗,比较两组临床疗效、治疗前后LogMAR视力水平、视野指标[平均缺损（MD）、平均光敏感度（MS）]水平,眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉血流动力学参数[收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）]水平,以及治疗期间不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的68.57%(24/35),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2周、30 d和随访2个月后,观察组LogMAR视力、MD水平均低于对照组,MS水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2周、30 d后,观察组眼动脉、睫状后短动脉和视网膜中央动脉PSV、EDV、PI水平均高于对照组,RI水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组...     

对应半视野光阈值的不对称性研究

早期青光眼视野就出现光阈值的变化，多发生在中心３０°内，并且这种光阈值的变化在上、下方视野具有不对称性．本文通过一组正常眼（１０６眼）与一组青光眼（８１），在４个不同区域范围内上、下方对应区域光阈值差值进行对比分析．结果：统计学上均有高度显著性差异，敏感性分别为５８％，７４％，８４％和９２％．使用所制定的正常值标准检测正常眼（７１眼），特异性分别为８１％，７３％，７６％和８６％．视野中心３０°内组的特异性，敏感性均达较高水平．随偏离固视中心度的增大，上、下方视野对应区域的光阈值差值增大．视野缺损的深度越深，面积越大，上、下方视野的不对称性越大，说明此分析方法对于识别早期青光眼视野缺损有较高的临床应用价值．     

Humphrey视野计阈值检查程序对早期青光眼的诊断

目的 :评价Humphrey视野计阈值检测程序检测早期青光眼的敏感性。 方法 :用美国Humphrey视野计对确诊为开角型青光眼 2 8例 ( 5 0只眼 )和正常人 13例 ( 2 6只眼 )采用阈值测试程序进行检测 ,对中心 3 0°视野视网膜敏感度均值(MS)及各象限敏感度均值 ,平均缺损 (MD) ,模式标准差 (PSD)进行比较分析。结果 :两组视野概率分析图均正常 ,而MS青光眼组低于正常对照组 ,两者相差 1.93 ,有统计学意义 (P <0 .0 1) ,各象限敏感度均低于正常 ,有统计学意义 (P <0 0 1) ,MD青光眼组低于正常对照组 ,两者相差 1.14 ,有统计学意义 (P <0 .0 1)。PSD两者相差 0 .3 3 ,有统计学意义 (P <0 0 1)。结论 :用阈值检测程序检测早期青光眼 ,能提供定量数据 ,敏感性高。适合早期青光眼的诊断     

和血明目片联合弥可保对青光眼患者术后视神经功能保护作用的研究

目的探讨和血明目片联合弥可保对青光眼患者术后视神经功能的保护作用。方法选择2013年7月-2015年4月收治的96例(96只眼)青光眼患者,所有患者均行小梁切除术降眼压。按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组48例(48只眼)。对照组患者参照青光眼临床路径用药进行常规治疗,观察组患者采用和血明目片联合弥可保口服治疗,7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察两组手术患者药物治疗前、治疗后28 d血压、脉搏、视力、眼压、视野、视神经纤维层厚度的变化。结果 1药物对两组患者血压、脉搏治疗前、治疗后无明显影响,比较无统计学意义(P0.05);2观察组与对照组治疗前、治疗后视力比较差异无统计学意义(P0.05);3治疗后两组眼压与本组治疗前比较均明显下降;4治疗后观察组视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)、视野平均敏感度(MS)与对照组比较明显降低(P0.05);5治疗后观察组患者颞侧、上方、下方视网膜神经纤维层(RNFL)厚度减厚趋势慢于对照组(P0.05)。结论和血明目片联合弥可保可以改善青光眼患者术后的视野平均敏感度,视野平均缺损,延缓视野损害,减轻了患者术后发作后视神经纤维层水肿,延长了RNFL变薄的时间,对青光眼患者术后视神经功能具有一定的保护作用。     

分离格栅模式视觉诱发电位对开角型青光眼早期诊断的临床观察

目的 探讨分离格栅模式视觉诱发电位( ic-VEP)定性模式检查在开角型青光眼早期诊断中的应用价值,为临床青光眼早期诊断提供客观敏感而有效依据.方法 随机选择原发性开角型青光眼患者68例(82眼)和正常对照者47例(76眼),分别进行ic-VEP与视野、视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)进行多元相关分析,分析ic-VEP在开角型青光眼诊断中的敏感度及特异度.结果 青光眼组和正常对照组年龄、屈光度和中央角膜厚度差异均无统计学意义,而青光眼组患者的眼压、视野、RNFLT和ic-VEP与正常组相比差异具有统计学意义(P＜0.01).在青光眼组患者中,ic-VEP信号噪音比(SNR)与屈光度、眼压、视野和RNFLT的相关性分析表明,ic-VEP SNR与眼压、视野和RNFLT损伤显著相关(P＜0.01). ic-VEP检测开角型青光眼的敏感度为90. 2% ,特异度为88. 2% . ic-VEP与视野检查及 RNFLT损伤的一致性较好.结论 ic-VEP对原发性开角型青光眼的诊断具有较高的敏感度和特异度,视野、RNFLT 的损伤和 ic-VEP SNR相关.     

尼莫地平联合拉坦前列腺素治疗原发性开角型青光眼患者的效果

目的:观察尼莫地平联合拉坦前列腺素治疗原发性开角型青光眼患者的效果。方法:选取80例原发性开角型青光眼患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用拉坦前列素滴眼液治疗,观察组在对照组的基础上给予尼莫地平片治疗。比较两组治疗前后视盘筛板血流指标(血流速度、血流量、红细胞移动率)水平、视力相关指标(眼压、视野缺损度、视网膜光敏感度、视力)水平、房水相关指标[促红细胞生成素(EPO)、内皮素(ET)-1、可溶性CD44分子(sCD44)]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组血流速度、血流量、红细胞移动率均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组眼压、视野缺损度均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组视网膜光敏感度、视力水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组EPO、ET-1、sCD44水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.50%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地...     

原发性开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度和视野平均缺损的相关性分析

目的 比较原发性开角型青光眼患者GDx VCC各参数和自动视野平均缺损(MD)的相关性.方法 用GDx VCC和Octopus1-2-3自动视野检测97例(191眼)原发性开角型青光眼患者.采用方差分析、Pearson相关分析和回归分析GDx各参数和自动视野平均缺损(mean defect,MD)之间的关系.结果 GDx各参数与视野的MD均呈负相关,相关性依次为:SA(-0.58)、TSNIT(-0.52)、IA(-0.52)、NFI(-0.48)和IES(-0.33),差异有统计学意义.上半野视野与GDx下象限RNFL厚度参数一致性为-0.61,下半野视野与GDx上象限RNFL厚度参数的一致性为-0.59.结论 GDx参数和自动视野的平均缺损呈中度相关.GDx可用于青光眼的随诊.

Abstract：

Objective To establish whether the structural parameters provided by GDx can be used to reflect functional damage in the mean defect of visual field. Methods 97 ( 191 eyes) patients with primary open angle glaucoma underwent examination with GDx and Octopus 1-2-3 automatic perimeter. The relationship between the retinal nerve fiber layer parameters and mean defect of visual field was analysed by ANOVA, Pearson's correlation (r), scatter plot and linear regression. Results The parameters of GDx decreased with increasing mean defect of visual field, measured both globally and regionally; r: SA=- 0.58, TSNIT =-0.52, IA=-0.52, NFI=-0.48 and IES=-0.33. All parameters were negative correlation with mean defect of visual field and there was significant correlation among these parameters,except IES(P＜0.05). The superior mean defect of visual field increased with decreasing inferior RNFL (r=-0.61), inferior visual field mean defect increased with decreasing superior RNFL (r=-0.59).There were significant correlation among these parameters. Conclusion Quantitative measures of the retinal nerve fiber layer using GDx were correlated with mean defect of visual field in patients with glaucoma. GDx can be used for follow up.     

康柏西普联合手术及全视网膜光凝 治疗NVG 的临床研究

目的 观察玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼 （NVG）的临床疗效。方法 选取2014 年1 月-2017 年1 月该院就诊的200 例NVG 患者,共200 只眼。入选患者 屈光间质尚清晰,尚存部分视功能。按是否接受玻璃体腔注射康柏西普药物分为对照组和观察组,每组各100 例（100 只眼）。观察组采用玻璃体腔注射康柏西普+ 复合式小梁切除术+ 全视网膜光凝治疗方案;对照组行复 合式小梁切除术+ 超全视网膜光凝治疗方案。记录患者治疗前,治疗后1 d、1 周、1 个月及6 个月眼压变化、 视力变化、虹膜及房角新生血管消失情况和不良反应情况。结果 治疗后1 d、1 周、1 个月及6 个月两组眼压 比较,采用重复测量设计的方差分析,结果：①两组不同时间的眼压有差异（P <0.05）;②两组间的眼压有差 异（P <0.05）;③两组眼压的变化趋势有差异（P <0.05）。进一步分析发现,在同一时间的两两比较,观察组 治疗后1 d、1 周、1 个月及6 个月的眼压水平均低于对照组（P <0.05）。治疗1 周后,观察组虹膜和房角新生 血管完全消退率高于对照组;观察组消退时间低于对照组。结论 采用玻璃体腔注射康柏西普+ 复合小梁切 除术+ 全视网膜光凝治疗NVG,能有效改善患者治疗效果,减少不良反应,增加治疗的安全性。     

补肾活血中药对原发性青光眼术后视神经保护作用的临床研究?

目的观察补肾活血中药对原发性青光眼术后眼压已控制患者视神经的保护作用。方法采用前瞻性研究方法收集已行抗青光眼手术且眼压已控制的原发性青光眼患者36例,随机分为对照组与治疗组,对照组仅予卡替洛尔滴眼液控制眼压,治疗组在对照组基础上给予口服补肾活血中药3个疗程,每个疗程2个月,共6个月。观察用药前后视力、眼压、视野、视神经视网膜扫描、视觉电生理(VEP)等指标的变化。结果治疗组和对照组用药前后视力、眼压无明显变化。与用药前比较,治疗组用药后视野平均光敏感度(MS)、平均缺损(MD)、丢失方差(LV)、平均视网膜神经纤维(RNFL)厚度、图形视觉诱发电位(LP100,AP100)差异均有统计学意义(P0.05);杯盘比(C/D)、盘沿面积(RA)与用药前比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组用药前后各指标无显著性差异。与对照组用药后比较,治疗组用药后MS、MD、LV、平均RNFL厚度、LP100、AP100有显著性差异(P0.05),MS无显著性差异(P0.05)。结论补肾活血中药可改善原发性青光眼术后眼压已控制患者的视野、图形视觉诱发电位及视网膜神经纤维层厚度等指标,从而保护青光眼患者视神经和视功能。     

益气活血利水法治疗原发性开角型青光眼临床观察

目的:探讨益气活血利水法治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法:将44例原发性开角型青光眼患者随机分为治疗组23例和对照组21例。对照组滴用0.5%噻吗心安眼液治疗,治疗组在对照组基础上配合益气活血利水方治疗,疗程均为12周。观察并比较两组患者的视力、眼压、视野及临床主要症状的改善情况。结果:治疗后,两组患者的视力改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的平均眼压、临床主要症状积分较治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗组较对照组降低更加明显(P<0.05);治疗组患者的视野平均缺损和模式标准差较治疗前均明显改善(P<0.05),而对照组患者较治疗前则无显著差异(P>0.05)。结论:益气活血利水法能降低原发性开角型青光眼患者的眼压、促进视功能恢复、改善患者临床症状。     

应用光学相干断层扫描仪检测垂体瘤患者视网膜神经纤维层厚度

目的:探讨光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)测量视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer,RNFL)在垂体瘤患者诊断与视功能预后分析中的意义.方法:应用OCT测量正常人76例(76眼)和垂体瘤患者39例(39眼)的各象限和平均RNFL厚度进行比较并计算平均RNFL厚度和视野平均缺损的相关性.结果:垂体瘤患者各象限和平均RNFL厚度均比正常人减少,差异有统计学意义(P<0.000).平均RNFL厚度和视野平均缺损呈正相关(R=0.41,P=0.000).结论:OCT测量RNFL厚度为临床上垂体瘤的诊断提供了一种新的手段.     

复合式小梁切除术治疗青光眼患者的临床研究

目的探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法将我院57例（61眼）青光眼患者随机分为研究组（30眼）与对照组（31眼）,分别行复合式小梁切除术（联合丝裂霉素）及传统小梁切除术,比较两组视力、眼压及滤过泡,并随访3个月。结果术后3个月两组视力比较,差异无统计学意义（χ2=0.50,P〉0.05）,术后远期研究组眼压显著低于对照组（t=5.614,P〈0.05）,术后3个月研究组滤过泡发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论复合式小梁切除术治疗青光眼疗效确切,值得在青光眼手术中推广。     

Preliminary studies on the application of retinal thickness analyzer in the diagnosis of glaucoma

The pathological basis of the glaucomatousdamage includes the injury of ganglion cells and theloss of the retinal nerve fibers[1] ,presenting thechange in retinal thickness. 50 % of the ganglioncells locate at the region of 4.5mm from the centralfovea of macula[2 ] . The measurement of the retinalthickness at the posterior pole across the macula willbe beneficial to the determination of the damage tothe ganglion cells and the nerve fibers,so as to diag-nose glaucoma early.Retinal thickness ana…