手术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形48例（63足）疗效分析

目的分析跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形的临床疗效。方法随机将95例（126足）先天性马蹄内翻足畸形行跟腱延长术或胫前肌腱外移术后患儿分为两组,对照组给予常规治疗和功能锻炼,实验组在对照组基础上,拆除石膏后配合中药熏洗,两组患儿均在中药熏洗20d后对比临床疗效。结果实验组优良率96.83%（61/63）明显优于对照组80.95%（51/63）,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形效果确切,能够将中药有效成分直接送达病变部位,气血双补,散瘀消肿,从而改善血液循环障碍和促进肢体功能康复。     

改良型胫前肌腱外移术治疗小儿脑瘫马蹄内翻足疗效分析

目的：对比改良型与传统胫前肌腱外移术治疗马蹄内翻足疗效。方法选取2009年6月至2014年2月马蹄内翻足患者64例,顺序分组进行手术治疗。改良组43例足,对照组46例足。通过术后2组功能优良率对比,分析两者疗效。结果改良组优良率为88)．4％,对照组优良率为87．0％,2组之间差异无统计学意义（χ2＝0．041, P＝0．839）。结论改良型胫前肌腱外移术治疗马蹄内翻足可以达到传统手术的疗效,且手术方法简单,易于推广。     

跟腱滑动延长术配合树脂管固定治疗先天性马蹄内翻足12例

目的观察跟腱滑动延长术配合树脂管固定治疗先天性马蹄内翻足的疗效。方法2004年7月至2007年6月以跟腱滑动延长术配合树脂管固定治疗先天性马蹄内翻足12例13足。结果全部病例均获随访，随访时间6月至2年，其中优7例8足，良3例3足，可2例2足，优良率84．6％。结论应用跟腱滑动延长术配合树脂管固定治疗6月至2岁先天性马蹄内翻足患儿,效果满意。     

先天性马蹄内翻足畸形临床治疗体会

目的提高先天性马蹄内翻足的治疗效果,减少其并发症和复发率。方法采用跟腱延长、内后侧联合松解、胫前肌外移、跖腱膜松解的综合手术方法治疗11个月～12岁儿童先天性马蹄内翻足120例(186足),按Garceau疗效评定标准对疗效进行评价。结果98例(146足)获随访,平均随访1～5年,优80例(125足),良10例(16足),可6例(3足),差2例(2足),优良率92%。结论跟腱延长、内后侧联合松解、胫前肌外移、跖腱膜松解的手术方法治疗儿童先天性马蹄内翻足的有效手段,可减少并发症,降低复发率。     

先天性马蹄内翻足畸形早期治疗(附50例报告)

<正> 先天性马蹄内翻足是小儿畸形中最常见的一种,治疗方法很多,我们采用陆裕朴氏法治疗50例患儿,取得满意效果,现报告如下。临床资料一.一般资料:本组50例中,男27例,女23例;年龄5月～1岁15例,1～3岁30例,3～5岁5例。双足畸形者44例,15例为石膏固定失败者。二.治疗方法:麻酸采用氯胺酮加局部奴夫卡因浸润,手术在止血带下进行,一般不输血。手术方法的选择主要根据患足畸形程度,对足跖屈、内翻畸形轻型者,一般行跟腱延长和胫前肌外移术;对足跖屈、内翻高弓中型畸形者,除采用跟腱延长、胫前肌     

Ilizarov技术矫治僵硬型先天性马蹄内翻足畸形

目的探讨应用Ilizarov技术矫治僵硬型先天性马蹄内翻足畸形的手术方法及疗效。方法 2009年1-11月根据Ilizarov张力-应力法则,应用改良的外固定矫形器治疗先天性马蹄内翻足畸形11例14足。本组5例同期实施足跗骨的有限截骨术;6例实施跖腱膜松解术;2例实施足部肌腱转移的肌力平衡术：所有病例均实施跟腱延长术。遵循Ilizarov穿针固定的基本原则,安装具有三维矫形功能的踝足关节矫形器。术后7 d开始旋转相应的螺纹牵伸杆,逐渐矫正足内翻、内收和下垂畸形并适当过牵,使畸形得到良好的矫正。结果 11例患者术后均获得随访,随访时间6~14个月,平均11个月。畸形足均获得满意的矫正和足底持重,行走功能良好,患者满意。结论 Ilizarov技术矫治僵硬型先天性马蹄内翻足畸形,具有微创、操作简单、安全并能早期活动的优点,疗效满意。     

脊髓灰质炎后遗马蹄足的手术治疗分析

我院自1977年至1987年,共收治脊髓灰质炎后遗畸形住院治疗的病人543例。其中患各种类型马蹄畸形者336例,占总数61.88％造成马蹄畸形的主要原因是跟腱挛缩,但往往伴有其它畸形,如马蹄伴有高弓、内翻、外翻、患肢短缩、膝及髋关节畸形等。现将随访调查结果的172例,175足报告如下。 1 临床资料本组病例手术时年龄6岁～31岁,平均19岁。①单纯马蹄足畸形55足(其中3例为双马蹄足畸形)轻度42足,中度和重度13足。行跟腱延长和(或)胫后肌腱前移出37足,其中     

Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足的护理

目的探讨Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足的护理方法及效果。方法在2006年3月—2008年6月期间,通过心理护理、手法矫正的护理配合、石膏固定的护理、经皮跟腱延长术的护理等方法护理应用Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足69例101足。结果随访92足畸形获得满意矫正,踝部功能正常,无护理并发症。结论Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足是一种有效、简单、创伤小、美观的新疗法,配合临床护理,可以使患儿获得一个外观正常、活动灵活和无痛的足,在临床上具有推广应用的价值。     

跟腱延长治疗垂足畸形的探讨

垂足畸形诊断并不困难 ,治疗也不十分复杂。但对垂足畸形病因 ,合并畸形 ,具体病变程度 ,如何选择跟腱延长术式 ,防止术后畸形再复发 ,有必要分析讨论。1　临床资料自 1993年 3月至 1999年 10月 ,共收治垂足畸形行跟腱延长术 88例 ,112只足。男性 5 0例 ,女性 38例。单侧 6 6例 ,双侧 2 2例。年龄最小 1岁 ,最大 6 0岁。小儿麻痹后遗症5 8例 ,6 0只足。脑瘫 2 0例 ,40只足。脊柱裂 3例 ,5只足。先天性 5例 ,5只足。创伤性 2例。其中马蹄内翻 5 5例 ,5 8只足。垂足畸形 30例 ,5 1只足。马蹄外翻 3例。全部病例除行跟腱延长手术外 ,同时行三关…     

Ponseti方法治疗新生儿先天性马蹄内翻足的早期护理体会

先天性马蹄内翻足是临床常见的小儿足部畸形,其特点是骨间关节内收,踝关节趾屈,足内翻,胫骨内旋及胫后肌挛缩.新生儿发病较高,约为1％-4％,男性为女性2倍,单侧稍多,早期干预治疗预后较好.2006年始,我科对已行Ponseti方法治疗的48例新生儿马蹄内翻进行早期护理干预,取得良好效果,现报告如下. 1 资料和方法 1.1 一般资料 2006年2月-2012年2月我科收治48例新生儿马蹄内翻足,均为单纯性马蹄内翻足,其中男36例,女12例,单侧内翻足32例,双侧内翻足16例,年龄7d-28d.48例患儿均采用Ponseti方法[1]维持矫正位置3-5min后放松,休息片刻后再做1遍.2-3遍后采用靴型石膏固定于矫正位置,石膏固定时由助手一手握住患儿小腿下段,拇指顶压在距骨头处,一手牵拉患儿拇趾使前足外展,术者将石膏托置于足底及小腿后侧,再用5cm宽石膏绷带(对于软组织挛缩轻者也可采用普通绷带)缠绕2-3层即可.10-14d后拆除石膏,重新手法矫正,石膏固定,如此重复,逐步纠正前足内收,中足高弓及后足内翻.视情况如跟腱紧张则需行跟腱延长术,术后石膏固定3-4周.石膏去除后外展支架固定.     

肌力平衡治疗小儿先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足(CCF)是小儿足部常见的一种严重影响足部功能的畸形,发病率约1‰.主要畸形包括前足内收、踝跖屈、跟骨内翻以及继发性胫骨内旋.病因尚未完全清楚,目前治疗方法较多,但早期治疗是较为公认的原则.我科自2001年2月至2006年10月,采用一期后路松解加胫前肌中置术治疗先天性马蹄内翻足14例23足,疗效满意,现报道如下.     

小儿先天性马蹄内翻足行全麻联合骶管阻滞麻醉36例临床分析

小儿马蹄内翻足是小儿足部畸形,也是临床上常见的先天性畸形的一种,主要表现在患儿的足前半部内收、内翻,跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。据统计,目前临床上小儿马蹄内翻足发病率为1.0‰～4.5‰[1],此病在婴儿出生后就能够很快的辨认畸形,所以在诊断方面并无困难。此病要早发现早治疗,效果才会显著。现将我院36例小儿马蹄内翻足患儿实施全麻联合骶管阻滞麻醉的临床资料报道如下。     

先天性马蹄内翻足的早期肌力平衡手术治疗

1988年-1997年采用早期肌力平衡手术治疗先天性马蹄内翻足（CCF）40例．平均年龄1岁2个月,平均随访4年5个月,按Laaveg标准：优47足,良7足,可3足,差2足,优良率为91．6％。手术方法：全部行跟腱皮下切断（1．5岁以内）或跟腱延长（1．5岁以上）、胫前肌外移、内侧软组织松解、术后行超膝关节石膏管型固定于屈膝60°,踝背伸0－10°,足外翻及前足外展位。本文就CCF病因进行了讨论,认为早期肌力不平衡是其主要病因,手术年龄不宜小于6个月,6个月以后手术时间越早越好．先天性马蹄内翻足的早期肌力平衡手术治疗@杨虎林$广西桂林市南…     

3例先天性马蹄内翻足行Mckay手术治疗的探讨

先天性马蹄内翻足的治疗，以往有多种手术方式，即跖筋膜切断、三角韧带、距舟、舟楔、楔跖关节的松解，跟腱延长，胫前或胫后肌转位等，但术后复发率４０％～８０％。本组３例患儿，均行Ｍｃｋａｙ手术治疗马蹄、内翻、前足内收均获得了较理想的纠正。术后随访４月～１?..     

Ilizarov外固定架治疗大龄儿童马蹄内翻足的效果分析

目的:探索大龄儿童(6岁及以上)马蹄内翻足的治疗方法及效果.方法:将我院骨科收治大龄马蹄内翻足患儿46例(56足),单侧马蹄内翻足36例,双侧马蹄内翻足10例.按照病因分为先天性马蹄内翻足(A组)和外伤性马蹄内翻足(B组),其中A组31例(41足),B组15例(15足).按ICFSG评分标准,从形态学(12分)、功能(36分)、影像学(12分)三个方面评分,从正常的0分到畸形最严重的60分,优0～5分,良6～15分,中16～30分,差31～60分.术前对56只足评分,优0足,良0足,中17足(A组11足,B组6足),差39足(A组30足,B组9足).46例患儿均采用Ilizarov外固定架矫正畸形,并根据患儿的年龄、足畸形的程度和性质及有无严重的骨性畸形改变,结合软组织松解、跟腱延长、距舟关节或骰骨V形截骨等有限的手术方式治疗.结果:本组46例(56足)均获得随访,随访时间9个月～4年,按ICFSG评分标准评价疗效,优40足(A组30足,B组10足),良11足(A组8足,B组3足),中5足(A组3足,B组2足),差O足,疗效优良.3例发生针道反应,无残余畸形发生.两组治疗优良率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大龄儿童(6岁及以上)马蹄内翻足,就诊时间晚,畸形重,采用传统手术矫正畸形,治疗效果不佳且容易复发,采用Ilizarov外固定架治疗大龄儿童马蹄内翻足具有手术创伤小、安全、畸形矫正效果满意、踝关节功能良好且不易复发等优点,不失为治疗大龄儿童马蹄内翻足畸形的优先选择.     

Penseti方法治疗先天性马蹄内翻足

目的分析采用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的临床效果。方法随机选择42例48足先天性马蹄内翻足患儿,对患者采用Ponseti方法治疗,包括手法矫正、石膏固定、经皮跟腱切断以及足外展支具等治疗,观察患者的治疗效果。结果经随访发现,42例48足中共40例45例矫形效果满意,其余2例3足进行手术治疗。结论 Ponseti方法是治疗于先天性马蹄内翻足的有效手段,治疗效果明显,值得临床推广。     

改良Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足疗效分析

目的探讨采用改良Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足畸形的临床疗效。方法 2006年7月至2011年7月采用Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足畸形99例。依据Dimeglio法分型和Pirani评分判定疗效。99例患者均得到随访,随访时间3-48个月,平均26个月。结果 99例患者(115足)中91例105足(95%)畸形矫正满意。结论应用改良Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足畸形效果满意。     

跟腱延长加部分胫神经肌支切断术治疗痉挛性脑瘫足下垂畸形

本报告采用跟腱延长加部分胫神经肌支切断术治疗痉挛性脑瘫足下垂畸形34例40足，与同期单纯跟腱延长术45例51足比较，经平均6年5个月随访，证明前复发率3．4%显低于后的18%(P<0．01)。     

Ponseti方法对新生儿先天性马蹄内翻足的疗效分析

目的研究分析Ponseti方法对新生儿先天性马蹄内翻足的疗效。方法从2012年4月~2014年1月,选取广东省汕头市潮南区成田卫生院和广东省汕头市潮南区陈店卫生院的96例先天性马蹄内翻足患儿进行回顾性分析,其中新生儿组52例95足,婴儿组44例79足,两组均以Ponseti方法进行治疗,分析对比两组随访病例的预后情况、病足分型与石膏矫形次数、术前、术后Dimeglio评分系统情况。结果新生儿组良好占比61.54%(32/52),较好占比为23.08(12/52),均显著高于对照组的59.09%(26/44),18.18%(8/44),差异均无统计学意义(均P0.05);新生儿期:18例3次,22例4次,12例5次,平均4.67次,婴儿期:16例4次,20例5次,8例7次,平均5.5次;所有患者外观畸形纠正,皮下跟腱可及,踝关节背屈0度,内收0度,高弓消失,跟骨无内翻。已行走的患儿跟腱有力,足发育良好,关节功能良好,步态正常,X线表现正常。结论采用Ponseti方法保守治疗先天性马蹄内翻足疗效确切,是一种很好的早期治疗先天性马蹄内翻足的保守疗法,在治疗中应注意细节及正确应用,值得临床进一步推广。     

僵硬型先天性马蹄内翻足的治疗

Turco等作者将先天性马蹄内翻足分为僵硬型和非僵硬型,前者畸形严重,治疗困难,易复发。本院自1977年3月至1987年4月共收治硬型46例。现报道随访的29例下: 一般临床资料本组29例中男性19例,女性10例、男女比例为2:1,双侧12例、单侧17例。单侧17例中,左侧10例、右侧7例,共41只马蹄内翻足。年龄最小10天,最大23岁,平均4岁7月。治疗方法:本组对46例采取不同的治疗方法87人次。包括单纯手法矫正;跟腱延长、矫型石膏固定;跟腱延长、内侧软组织松解;肌腱转移、跟股关节融合;三关节融合等术。