前置胎盘患者剖宫产产后出血治疗中应用宫腔水囊压迫的效果分析

目的:分析宫腔水囊压迫治疗前置胎盘患者剖宫产产后出血的临床疗效。方法:选择本院2012年4月-2014年9月收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者74例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组36例以宫腔填塞纱条法止血,观察组38例以宫腔水囊压迫法止血,分析两组止血效果。结果:观察组止血时间、术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量及输血量均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组子宫切除、术后切口感染及产后病发生情况比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在前置胎盘患者剖宫产产后出血治疗中,宫腔水囊压迫法可迅速止血,减少患者出血量,值得推广。     

髂内动脉结扎术在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的　探讨双侧髂内动脉结扎术在前置胎盘剖宫产术中控制出血的可行性和有效性。方法　对前置胎盘剖宫产术中难以控制大出血的 10例产妇行双侧髂内动脉结扎术。结果　结扎术后出血量平均为 (80± 15 0 )ml,术后 7天伤口愈合出院 ,产后 4 2天检查子宫复旧良好 ,无 1例发生晚期产后出血和感染。结论　对前置胎盘剖宫产术中难以控制大出血的产妇行双侧髂内动脉结扎术 ,具有操作简便、止血效果快速有效、子宫复旧良好、保留生育功能的优点 ,值得临床推广应用。     

宫腔水囊压迫在前置胎盘剖宫产术出血治疗中的应用价值分析

目的：探讨宫腔水囊压迫在前置胎盘剖宫产术出血治疗中的应用价值。方法按照治疗方式的不同将收治的80例前置胎盘剖宫产术出血患者分为2组,对照组40例,采用宫腔填塞纱条法止血;观察组40例,采用宫腔水囊压迫法止血,对比2组止血效果。结果观察组止血时间、术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量及输血量均明显少于对照组（P<0.05）;2组患者切口感染率比较无明显差异（P>0.05）。结论采用宫腔水囊压迫法对前置胎盘剖宫产术出血患者进行处理,可显著缩短止血时间、减少出血量,临床效果显著,值得推广应用。     

卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果

目的分析卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月于博爱县人民医院住院分娩的126例前置胎盘剖宫产产妇的临床资料,根据治疗方法进行分组。对照组产妇在娩出胎儿后静脉滴注与宫肌注射缩宫素,结合宫腔填纱治疗;观察组产妇在对照组的基础上接受卡前列素氨丁三醇注射液治疗;比较分析两组产妇术中出血量、产后出血量、术中术后输血率及术后子宫复旧良好率。结果观察组产妇术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术中术后输血率低于对照组,术后子宫复旧良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗可明显减少前置胎盘剖宫产产后出血量,促进子宫复旧,值得临床推广使用。     

Bakri球囊在前置胎盘产后出血中的临床应用分析

目的分析Bakri球囊与宫腔填塞联合双侧子宫动脉上行支结扎术(简称:宫腔填纱动脉结扎)在前置胎盘产后出血中的应用效果。方法选择我院2013年1月~2017年12月剖宫产术中前置胎盘产后出血63例。根据不同的治疗方法分为Bakri球囊组33例和宫腔填纱动脉结扎组30例。Bakri球囊组用Bakri球囊止血,宫腔填纱动脉结扎组用宫腔填纱联合双侧子宫动脉上行支结扎术止血;分析两组术中出血量、手术时间、术后24 h出血量,输血人数、子宫切除率的差异。结果 Bakri球囊组术中出血量、输血人数明显低于宫腔填纱动脉结扎组(P0.05),手术时间也明显低于宫腔填纱动脉结扎组(P0.05),术后24 h两组出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);Bakri球囊组全部止血成功,但宫腔填纱动脉结扎组两例术后需行子宫动脉栓塞;两组均无子宫切除。结论 Bakri球囊治疗前置胎盘产后出血操作简单、安全、有效;掌握操作技巧可缩短球囊操作时间,减少术中出血,对术后出现的大出血可随时应用,具有一定的临床推广价值。     

卡贝缩宫素配合宫腔水囊填塞在前置胎盘剖宫产手术出血中的应用

目的观察卡贝缩宫素配合宫腔水囊填塞治疗前置胎盘剖宫产手术出血的临床效果。方法将60例前置胎盘剖宫产手术出血患者随机分为观察组和对照组。在剖宫产手术中,观察组在宫腔自制水囊填塞基础上,静脉注射卡贝缩宫素注射液100μg。对照组在宫腔自制水囊压迫止血的基础上,静脉注射普通缩宫素20 u,观察两组术中、术后2 h、术后24 h出血量,并观察治疗期间两组的不良反应。结果上述两种方法均达到了止血目的,但观察组术中、术后2 h、24 h出血量均明显少于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。两组在治疗期间均未出现明显不良反应。结论卡贝缩宫素配合宫腔水囊压迫止血法能更有效地减少前置胎盘剖宫产手术出血,安全性较好。     

宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎在前置胎盘剖宫产中的应用观察

目的：探讨宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎在前置胎盘剖宫产中的应用价值。回顾性分析2006-03-2014-03间我院收治的78例前置胎盘剖宫产患者的临床资料,分为对照组（n=39例,予以宫缩剂、子宫按摩、出血点“8”缝扎,宫腔纱条填塞以及子宫切除等处理）和观察组（n=39例,术中联合应用宫腔纱条填塞和子宫动脉上行支结扎术）,比较两组产妇术中出血量、产后24h总出血量、子宫切除率、输血量以及住院时间的差异。结果：观察组前置胎盘患者术中出血量、产后24h阴道流血量均显著低于对照组（P〈0．05）;子宫切除率、输血量以及住院时间明显少于对照组（P〈0．05）。结论：宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎应用于前置胎盘剖宫产中,止血效果更为确切迅速,减少子宫切除率、减少输血量,缩短住院时间,值得临床推广。     

子宫动脉上行支结扎术与子宫横行捆绑术治疗前置胎盘导致的剖宫产术后出血的临床疗效对比

目的分析比较子宫动脉上行支结扎术与子宫横行捆绑术治疗前置胎盘导致的剖宫产术后出血的临床治疗效果。方法选择2013年7月至2015年1月期间我院收治的56例前置胎盘导致的剖宫产术后出血产妇,随机分为结扎组和捆绑组两组,各28例,结扎组行子宫动脉上行支结扎术治疗,捆绑组予以子宫横行捆绑术治疗,比较两组术中术后出血量。结果与捆绑组比较,结扎组患者术后12 h、24 h出血量均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);结扎组凶险型患者术后12 h、24 h出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组非凶险型前置胎盘患者术后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉上行支结扎术与子宫横行捆绑术治疗前置胎盘导致的剖宫产术后出血均可有效控制产后出血量,且凶险型前置胎盘应用子宫动脉上行支结扎术治疗效果更好。     

宫腔水囊治疗凶险性前置胎盘剖宫产术中大出血患者的临床疗效分析

目的：探讨宫腔水囊压迫法治疗凶险性前置胎盘剖宫产术中大出血的临床疗效。方法选取行剖宫产术的78例凶险性前置胎盘产妇作为研究对象,根据术中止血方法的不同,随机均分为观察组和对照组（n=39）。对照组应用宫腔填纱法止血,观察组应用宫腔水囊压迫法止血,对2组患者的止血效果进行比较、分析。结果观察组产妇的手术时间、填塞物保留时间明显比对照组更短（P<0.05）,干预后的平均出血量明显低于对照组（P<0.05）;观察组和对照组分别有1例产妇因大量出血、胎盘无法剥落而行子宫切除术。2组患者的术后切口感染率比较差异无统计学意义。结论针对凶险性前置胎盘剖宫产产妇,应用宫腔水囊压迫法止血具有显著的止血效果,能有效减少术中及术后出血量,缩短手术时间,保障产妇生命安全,值得推广应用。     

宫腔纱布填塞术辅助治疗难治性产后出血的可行性研究

目的:探究并分析宫腔纱布填塞术联合子宫动脉结扎术辅助治疗难治性产后出血的临床疗效及其临床适用性。方法:选择行剖宫产且发生难治性产后出血的产妇81例作为研究对象,简单随机分为试验组和对照组。其中试验组41例,对照组40例。对照组产妇接受子宫动脉结扎术进行止血,试验组产妇在实施子宫动脉结扎术的基础上接受宫腔纱布填塞术进行治疗。观察并比较两组产妇的止血有效率,术后阴道出血量以及子宫切除数。结果:试验组和对照组在接受治疗后止血有效率分别为100.0%和90.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇术后2 h、24h阴道出血量均显著低于对照组(P<0.05),且试验组产妇子宫切除术显著低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔纱布填塞术联合子宫动脉结扎术治疗难治性产后出血止血有效率高,术后阴道出血量少,临床上值得进行推广。     

止血方法在前置胎盘剖宫产术中的应用探讨

目的：了解止血方法在前置胎盘剖宫产术中的应用。方法：将80例前置胎盘剖宫产术中大出血患者随机分为三组进行观察,A组予以碘伏纱条宫腔填塞,B组予以双侧子宫动脉上行支结扎,C组予以常规止血方法,分析三种止血方法的效果。结果：A组、B组边缘性前置胎盘或中央性前置胎盘术中出血量明显高于C组,而A组明显高于B组（P〈0.05）,C组中央性前置胎盘术后24 h出血量明显低于A组、B组。结论：双侧子宫动脉结扎法优于宫腔填塞法,必要时联用宫腔填塞法与子宫动脉结扎法效果更佳,值得推广与应用。     

自制宫腔水囊压迫与宫腔纱条填塞在产后出血转诊中的效果研究

目的探讨自制宫腔水囊压迫与宫腔纱条填塞在基层医院产后出血转诊中的应用效果。方法基层医院（包括县级医院及乡镇卫生院）需转诊的产后出血产妇54例,随机分为两组,水囊组28例行自制宫腔水囊压迫止血,纱条组26例行宫腔纱条填塞止血。比较两组显效时间、操作时间、留置时间,治疗后阴道出血量、取出过程阴道出血量、取出后阴道出血量,操作引起软产道裂伤、子宫复旧、再次出血、子宫切除、感染、死亡等情况,以及住院时间。结果两组显效时间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;水囊组操作时间、留置时间、住院均短于水囊组（P均＜0．05）;两组放置2h、12h后阴道出血量、取出过程阴道出血量、取出2h、12h、24h、48h后阴道出血量比较,差异均无统计学意义（P均＞0．05）;两组均没有出现操作引起软产道裂伤、再次出血、子宫切除、感染、死亡。结论自制宫腔水囊压迫用于基层医院产后出血转诊产妇治疗中的效果优于宫腔纱条填塞。     

水囊填塞治疗前置胎盘剖宫产术中出血效果观察

目的 观察水囊填塞宫腔压迫止血在前置胎盘剖宫产术的临床疗效.方法 选取2010年3月～2013年9月该院收治的前置胎盘剖宫产伴止血困难患者91例,随机分为2组,其中观察组46例,采用水囊填塞宫腔压迫止血治疗;对照组45例,采用纱布填塞宫腔压迫止血治疗.观察两组患者的术中出血量、术后阴道出血量、子宫切除例数和阻塞物停留时间.结果 观察组患者术中出血量平均为（874±45） mL,术后阴道出血量平均为（174±11）mL,对照组患者术中出血量平均为（1 076±90） mL,术后阴道出血量平均为（278±32） mL;观察组子宫切除0例,对照组子宫切除2（4.4％）例,2组患者子宫切除例数比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组阻塞物停留时间平均为（16.3±3.2）h,对照组阻塞物停留时间平均为（23.9±4.6）h,2组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 水囊填塞宫腔压迫止血在前置胎盘剖宫产术的临床疗效好,出血量少,阻塞物停留时间短,值得在临床上予以推广.     

宫腔-阴道填纱在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中的应用观察

目的：观察宫腔‐阴道填纱在前置胎盘剖宫产术中出现宫颈管顽固性出血的止血效果。方法选择2014年在重庆市永川区妇幼保健院因前置胎盘剖宫产术发生宫颈管顽固性出血的患者31例行宫腔‐阴道填纱术,2013年28例行宫腔填纱术同类患者为对照,对比术中止血效果、术后24 h出血量、产褥感染情况,并随访至产后42 d。结果观察组术中、术后24 h内出血量均显著降低（P＜0．05）,产褥感染发生率有所下降,但差异无统计学意义（P＞0．05）,产后42 d子宫复旧可。结论前置胎盘剖宫产术中宫颈管出血采用宫腔‐阴道填塞简单易行,安全有效。     

凶险性前置胎盘合并胎盘植入的手术方式探讨

目的 探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入手术治疗方法. 方法 回顾性分析2013-06～2014-02我院收治的20例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的手术方式及处理流程. 结果 20例患者无1例死亡.19例患者术中行双侧髂内动脉结扎术+双侧子宫卵巢动脉交通支结扎术或子宫动脉下行支结扎术+球囊压迫填塞,成功保留子宫.1例术后因出血多行子宫切除. 结论 凶险性前置胎盘合并胎盘植入者,产后出血量大.双侧髂内动脉结扎+双侧子宫卵巢动脉交通支结扎术或子宫动脉下行支结扎术+球囊压迫填塞,能明显减少子宫出血,能最大限度地保留子宫.     

前置胎盘剖宫产术中止血术式探讨

目的评价采用水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的效果。方法100例前置胎盘行子宫下段横切口剖宫产术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统宫腔填塞纱条法治疗,观察组采用水囊压迫止血法治疗。结果观察组和对照组术中出血量无显著差异（t=1．8750,P〉0．05）;观察组采取止血措施后至产后24h累计出血量少于对照组,具有显著差异（t=34．5158,P〈0．001）。观察组放置球囊后1例出现下腹胀痛,予每小时抽出液体15～20mL,第1次抽液后症状明显缓解,第2次抽液后症状消失,囊内余液6h后取出,术后无子宫坏死及感染;对照组有1例术后虽经输血、抗休克等处理,但因阴道出血多且速度快,发生凝血功能障碍而行子宫切除术。结论观察组采用水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的方式疗效佳,而且具有良好的安全性,建议临床进一步推广。     

子宫下段水囊压迫+欣母沛宫体注射在前置胎盘剖宫产术中应用

目的探讨子宫下段水囊压迫+欣母沛宫体注射在防治前置胎盘剖宫产术中术后出血的临床价值。方法对2015年1月至2016年12月在我院产科住院采用子宫下段水囊压迫+欣母沛宫体注射在防治前置胎盘剖宫产术中术后出血的30例进行回顾分析。结果 30例前置胎盘患者,使用子宫下段水囊压迫+欣母沛宫体注射治疗后29例成功止血,1例中央性前置胎盘术中出现胎盘粘连紧密,剥离困难,使用水囊压迫联合欣母沛宫体注射不成功改用宫腔纱条填塞+结扎子宫动脉止血法治疗失败后改行全子宫切除术1例,其他的无一例出现晚期产后出血,术后恢复良好。结论子宫下段水囊压迫+欣母沛宫体注射是防治前置胎盘剖宫产术中术后出血的有效方法之一。     

B-lynch缝合术联合宫腔内水囊压迫预防剖宫产后大出血

目的观察B-lynch缝合术联合宫腔内水囊压迫预防剖宫产后大出血的临床效果。方法将2017年1月至2018年1月在郏县第二人民医院行剖宫产分娩的110例产妇以随机数表法分为A组和B组,每组55例。A组产妇行常规剖宫产手术,B组产妇接受B-lynch缝合术和宫腔内水囊压迫止血。对两组产妇术中、术后2 h及术后24 h出血量进行比较,并统计两组产妇产后出血发生率。结果 B组产妇术中、术后2 h及术后24 h出血量少于A组,差异有统计学意义(均P<0.01)。B组产妇产后大出血发生率为3.64%,低于A组的34.55%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 B-lynch缝合术联合宫腔内水囊压迫可有效预防剖宫产产妇产后出血。     

子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的效果分析

目的分析子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血是应用效果。方法选取洛阳东方医院于2016年1月—2017年12月期间收治的90例前置胎盘产后出血患者作为研究样本,按住院编号奇数、偶数将其分为参照组和研究组,每组各45例。给予参照组子宫横行捆绑手术治疗,给予子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗,观察比较两组术后出血量、治疗效果及住院时间情况。结果参照组的术后2 h出血量、术后12 h出血量、术后24 h出血量明显高于研究组,参照组的总有效率明显低于研究组,参照组的住院时间明显长于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血起到明显的止血作用,可有效减少患者出血量,缩短住院时间,促进患者快速康复,值得推广应用。     

凶险性前置胎盘合并胎盘植入的手术方式探讨

目的：探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入手术治疗方法。方法回顾性分析2013-06~2014-02我院收治的20例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的手术方式及处理流程。结果20例患者无1例死亡。19例患者术中行双侧髂内动脉结扎术+双侧子宫卵巢动脉交通支结扎术或子宫动脉下行支结扎术+球囊压迫填塞,成功保留子宫。1例术后因出血多行子宫切除。结论凶险性前置胎盘合并胎盘植入者,产后出血量大。双侧髂内动脉结扎+双侧子宫卵巢动脉交通支结扎术或子宫动脉下行支结扎术+球囊压迫填塞,能明显减少子宫出血,能最大限度地保留子宫。