琥珀酸脱氢酶缺陷型肾细胞癌的临床病理特征

运用HE染色及免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)等方法分析3例琥珀酸脱氢酶缺陷型肾细胞癌(succinate dehydrogenase-deficient renal cell carcinoma,SDH-deficient RCC)的临床病理特征、免疫表型,并结合相关文献进行综合分析....     

多房性囊性肾细胞癌的临床病理学特征和分子遗传学观察

目的 探讨多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)的临床病理及分子遗传学改变特征.方法 对1990年1月至2006年12月间第二军医大学附属长海医院病理科病理诊断为肾细胞癌(706例)中的21例MCRCC进行了光镜、免疫表型观察和微卫星不稳定性(MSI)及杂合性缺失(LOH)检测.结果 21例MCRCC患者年龄34～72岁(平均年龄50岁),男19例,女2例.肉眼或镜下血尿3例,18例因体检而偶然发现.10例肿瘤位于左肾,11例位于右肾.T1期18例,T2期2例,T3期1例.其中1例侵犯肾包膜,均无淋巴结转移.随访20例,无一例死于肾癌,未发现肾癌转移或复发病例.组织学观察,肿块最大直径0.3～10.0 cm(平均3.6 cm).切面呈多房性囊性,囊腔大小不等,囊腔间隔厚薄不均(0.1～0.5 cm.平均0.2 cm),内含淡黄色液体或胶冻样或血性液体.囊腔内衬单层或多层上皮细胞,胞质透明或淡嗜酸性.囊腔间隔内也可见呈巢状或腺泡状排列的透明细胞.Fuhrman 1级16例,Fuhrman 2级5例.免疫组织化学观察,瘤细胞波形蛋白、ABC、CAM5.2、上皮细胞膜抗原(EMA)均呈阳性表达,CD10阳性表达6例.神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性表达16例.分子遗传学观察,21例标本中,PCR扩增成功的有11例,5例发现微卫星变异,3例有LOH,其中D3S1560基因座2例,D14S617基因座1例;2例有MSI,分别为D9S168和D14S617各1例.结论 MCRCC是一种少见的肾囊性肿瘤,具有独特的临床和病理学特征,肿瘤预后良好,可通过手术切除而治愈.     

转移性肾细胞癌14例临床病理学特征及鉴别诊断

目的探讨转移性肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析14例发生癌转移的RCC患者的临床资料、组织病理学特征以及免疫表型。结果发生癌转移的患者绝大多数为男性,最常见转移类型是透明细胞性RCC,转移性Ⅱ型乳头状RCC及肉瘤样RCC各1例。最常转移的部位为肺,其次是腹膜后,其余病例转移至少见部位。镜下观察转移灶肿瘤仍具有其对应类型RCC独特的形态特征。免疫表型:几乎所有病例PCK、vimentin及CD10阳性,少数病例表达CK7。结论 RCC的转移有其相对独特的组织学表现,仔细观察转移灶的形态特征,重视临床病史的采集及合理应用PCK、vimentin及CD10联合标记,有助于正确诊断及提示原发部位。     

伴血管母细胞瘤成分肾透明细胞癌临床病理学分析

目的:探讨伴血管母细胞瘤成分肾透明细胞癌［clear cell renal cell carcinoma （ccRCC） with hemangioblastoma（HB） component, ccRCC-HBc］的临床病理及分子学特征。方法:收集2015年9月和2016年3月福建省立医院手术切除标本及会诊病例共2例...     

琥珀酸脱氢酶缺陷型胃肠道间质瘤中琥珀酸脱氢酶各亚单位蛋白的表达情况北大核心CSCD

目的探讨琥珀酸脱氢酶（SDH）缺陷型胃肠道间质瘤（GIST）中琥珀酸脱氢酶复合体各亚单位蛋白的表达情况。方法收集贵州医科大学附属医院及四川大学华西医院病理科2003年1月至2017年1月期间经外科切除并经病理学检查证实的GIST标本352例．应用免疫组织化学EnVision二步法检测352例GIST肿瘤组织中琥珀酸脱氢酶各亚单位蛋白的表达情况,对阴性病例进行临床病理特征分析及随访,同时对阴性病例的CKIT基因第9、11、13及17号外显子及血小板源性生长因子受体仪（PDGFRA）基因第12和18号外显子进行扩增并检测。结果352例GIST中SDHB蛋白表达缺陷（阴性）15例,占4．3％（15／352）,其中男性6例,女性9例;首诊年龄15～84岁（中位年龄53岁,平均年龄47岁）;肿瘤发生于胃14例、肠系膜1例;肿瘤直径0．5～15．0cm（平均6．9cm）;上皮样细胞型和混合细胞型各6例,梭形细胞型3例：其中8例在胃壁内呈多结节状生长。4例发生淋巴结转移,1例发生腹腔种植转移,1例发生肝脏、胰腺及淋巴结转移,1例发生脉管内浸润。在SDHB缺陷型GIST中,发现SDHA蛋白表达缺陷（阴性）2例（0．6％,2／352）;未发现SDHC及SDHD蛋白表达缺陷（阴性）病例。共5例获得随访,随访时间为7～151个月（平均56个月）,其中1例于术后8个月死亡（死因不明）;4例无肿瘤转移和复发,患者本人及家族中均未发现副神经节瘤及肺软骨瘤等病史。15例SDH缺陷型GIST均未检测出CKIT及PDGFRA基因突变。结论SDH缺陷型GIST有独特的临床病理特征且预后较好,其中少数为SDHA缺陷。     

琥珀酸脱氢酶B缺陷相关的肾细胞癌转移至颈部一例北大核心CSCD

患者男,32岁。因＂右上肢麻木20 d余＂于2017年11月入院。MRI示右颈C2～C4椎管内外和C7椎体旁占位性病变。实验室和体检未见异常。患者住院行椎管内外占位切除术。术中快速病理诊断为转移性腺癌。     

伴横纹肌样特征的肾细胞癌的临床病理特征

目的探讨伴横纹肌样特征的肾细胞癌（RCC）的临床病理特征。方法对1995—2005年南京军区南京总医院常规外检档案352例RCC中的10例伴横纹肌样特征的RCC进行了光镜、免疫表型检测和超微结构观察,并结合临床病理特征进行分析。结果10例伴横纹肌样特征的RCC患者年龄33．69岁（平均年龄52岁）,男9例,女1例。5例肿瘤侵犯肾包膜,2例伴淋巴结转移,1例伴肺转移。组织学观察,10例伴横纹肌样特征的RCC中透明细胞型9例,乳头型1例,均可见不同程度的具横纹肌样特征的瘤细胞区域。横纹肌样特征的瘤细胞排列成梁索状、腺泡样、器官样或团片状,瘤细胞散在分布,细胞间无黏附或黏附性差,呈类圆形或多角形,核泡状、偏位,核仁突出,胞质内见红染均质包涵体样物,瘤组织常伴明显坏死。免疫组织化学观察,具横纹肌样特征的瘤细胞CD10、CK（AE1／AE3）、上皮细胞膜抗原（EMA）、波形蛋白均阳性表达,CK7、CK20、结蛋白、肌细胞生成素、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、肌肉特异性肌动蛋白（MSA）均阴性表达,神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100蛋白灶性阳性表达。横纹肌样瘤细胞区Ki-67阳性表达较周围经典型瘤细胞区增高,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。随访8例,2例于术后6个月及29个月死亡,6例存活。结论伴横纹肌样特征的RCC主要见于透明细胞型,应与胞质嗜酸的肾细胞肿瘤和肾恶性横纹肌样瘤等相鉴别。RCC中伴横纹肌样特征的瘤细胞较周围经典型瘤细胞Ki-67表达明显增高,可能与此类肿瘤临床生物学行为更具侵袭性有关。     

乳头状肾细胞癌32例临床病理分析

目的：探讨乳头状肾细胞癌( papillary renal cell carcinoma, PRCC)的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断和预后。方法回顾性分析32例PRCC患者的临床和病理资料,采用免疫组化EnVision法染色,并对患者进行随访。其中21例行根治性肾切除术,11例行肾部分切除术。结果770例肾上皮性肿瘤中32例为PRCC(4.2%)。镜下见PRCC主要由多少不等的乳头状和管状结构组成,被覆单层立方或多层柱状肿瘤细胞,乳头轴心及间质内可见泡沫细胞、砂砾体沉积,部分肿瘤细胞胞质内可见含铁血黄素。Ⅰ型18例,细胞呈立方形,胞质少,嗜碱性,淡染,Fuhrman分级低级别16例;Ⅱ型14例,细胞呈高柱状,胞质丰富,嗜酸性,Fuhrman分级高级别12例。Ⅰ型和Ⅱ型PRCC不同程度地表达vimentin、EMA、CK(AE1/AE3)、CK7、CD10和AMACR,均不表达CK(34βE12)和TFE-3。31例患者获得随访,1例术后肝、肺转移,4个月后死亡,3例术后1年分别出现骨、肺、肝等处转移,2年后死亡;死亡患者中Ⅱ型3例、Ⅰ型1例。其余27例均无瘤生存。高核分级、血管内癌栓、淋巴结转移、高临床分期提示患者预后较差。结论 PRCC国内少见,具有独特的病理形态特征,Ⅱ型PRCC较Ⅰ型患者预后差。 PRCC细胞核分级高、出现肉瘤样成分或有透明细胞癌结构可能提示肿瘤具有侵袭性,预后不良。诊断时需结合病理组织学特征、免疫表型和细胞遗传学分析。     

肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床及病理学特点

目的 探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床病理学特点.方法 分析7例肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床特点、组织形态及免疫表型特点[CD10、CK7、CK18、CK19、Villin、上皮细胞膜抗原(EMA)、P504S和波形蛋白],并复习相关文献.结果 7例黏液性管状和梭形细胞癌中,男性3例,女性4例,平均年龄48.2岁(39～61岁).均为体检时发现肿瘤,肿瘤最大径平均5.5 cm(4.0～9.0 cm),术后随访18～51个月,得到随访资料的5例均无复发及转移.肿瘤大体切面均为实性、灰白色,无包膜,但与周围肾组织分界清晰.镜下观察肿瘤细胞主要由两种形态构成:均一的由立方细胞构成的紧密排列的小管状结构和梭形细胞成分.两种成分比例或多或少,交错分布,其中5例伴有黏液样基质,3例见到明显的透明细胞区域,1例可见灶状肉瘤样区域,1例见乳头状结构及泡沫细胞.免疫组织化学染色显示,7例肿瘤CK7均呈阳性表达,EMA、CK18和P504S在染色的5例中全部呈阳性表达,CK19在染色的5例中有4例表达,而CD10、Villin和波形蛋白表达差异较大.结论 肾脏黏液性管状和梭形细胞癌是一种低度恶性的多形性肿瘤,组织形态学谱系较宽,不典型的病例可以主要由两种成分之一构成,并缺少黏液,有些病例可见到透明细胞、乳头状结构,少数可见肉瘤样形态及坏死.免疫表型上对于从近曲小管到集合管的标志物均有表达.

Abstract：

Objective To investigate the clinical and pathological features of the mucinous tubular and spindle cell carcinoma (MTSCC) of the kidney. Methods Seven cases of MTSCC were analyzed by gross examination and light microscopy. Immunostaining was performed to detect the expression of CD10, CK7, CK18, CK19, Villin, EMA, P504S and vimentin. The literature on this tumor was reviewed to discuss the histological features of MTSCC and its clinical behavior. Results Three of 7 cases were male and the other 4 were female. The mean age of the patients was 48.2 years old, with a range from 39 to 61 years. All the patients presented no symptom and their tumors were found by health examination. Tumors averaged 5.5 cm in greatest dimension (range from 4.0 cm to 9.0 cm). The tumors were well-circumscribed without capsules, and the cut surfaces were solid and soft with white-tan color. By light microscopy, tumors were composed of tightly packed, small, elongated tubules with transitions to spindle cell components. Five cases had mucinous stroma. Clear cell clusters, focal sarcomatoid differentiation, papillations and foamy macrophages were seen in several cases. Immunohistochemically, all 7 cases showed positive for CK7, five of 5 cases positive for EMA, CK18 and P504S, four of 5 cases positive for CK19, but heterogeneous for CD10, villin and vimentin expression. No evidence of local recurrence or distant metastases was identified in the 5 patients with follow-up information. Conclusions The mucinous tubular and spindle cell carcinoma is a low-grade and polymorphic neoplasm. The morphology of these tumors may not be uniform with a wide histological spectrum. The tumors can be tubular predominant or spindle cells predominant with scant to abundant mucinous stroma, which coupled with the presence of other unusual features such as clear cells, papillations, foamy macrophages, necrosis and sarcomatoid differentiation. Immunohistochemically, MTSCC can express the markers from the proximal convoluted tubules to collecting tubules.     

肾黏液样小管状和梭形细胞癌的临床病理学分析

目的：探讨肾黏液样小管状和梭形细胞癌（ mucinous tubu1ar and spind1e ce11 carcinoma,MTSCC）的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析2例MTSCC的临床病理学特征,并复习相关文献。结果 MTSCC临床表现无特异性,CT、MRI等影像学检查可辅助诊断,确诊需依赖病理检查。免疫表型：瘤细胞表达 CK7、CK18、CK19、P504S、EMA、vimentin、CK34βE12、E-cadherin,不表达 CD15、CD10、CD56、Syn、CgA、CD117、C-erbB-2及 vi11in。结论MTSCC是一种罕见的低级别恶性肿瘤,需与集合管癌、乳头状肾细胞癌、肾髓质癌等鉴别,CT、MRI及免疫组化检查有助于诊断。     

间变性淋巴瘤激酶易位性肾细胞癌临床病理分析

目的探讨间变性淋巴瘤激酶(ALK)易位性肾细胞癌的临床病理学、分子遗传学、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析解放军东部战区总医院2011年1月至2020年12月收集的2例ALK易位性肾细胞癌的组织形态学特征、免疫组织化学表达以及相关预后信息, 采用荧光原位杂交(FISH)技术、逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)、高通量靶向测序等多项分子检测分析其分子病理特征。结果男女各1例, 年龄分别为59岁和57岁。形态学上, 例1类似于肾集合管癌或髓质癌, 呈小管状、微囊网状结构, 具有显著的黏液背景及淋巴细胞浸润;例2则类似于Xp11.2易位性肾细胞癌或Ⅱ型乳头状肾细胞癌, 呈管状乳头状、局部实性结构, 肿瘤细胞胞质呈絮状, 间质内见多量泡沫样组织细胞, 未见黏液背景及淋巴细胞浸润。免疫表型方面, 2例均强阳性表达ALK蛋白, 此外细胞角蛋白7、E-cadherin、波形蛋白、PAX8和CD10呈现不同程度的表达, 其余标志物均为阴性。多种分子检测技术均明确显示ALK基因易位, 例1为罕见的VCL-ALK融合基因, 融合位点为VCL基因的第16号外显子和ALK基因的第20号外显子;例2为EML4-...     

Clear cell papillary renal cell carcinoma: a clinicopathological study emphasizing ultrastructural features and cytogenetic heterogeneity

Clear cell papillary renal cell carcinoma (CCPRCC) is a recently recognized renal neoplasm, which was initially described in end-stage renal disease (ESRD), but some cases have been reported in otherwise normal kidneys. We report a series of 11 CCPRCC (age range, 33-72 years; male-to-female ratio, 8:3). Follow-up was available for 8 patients. No patients developed local recurrence, distant or lymph-node metastasis, or cancer death. Histologically, all tumors exhibit morphologic features typical of CCPRCC including a mixture of cystic and papillary components, covered by small to medium-sized cuboidal cells with abundant clear cytoplasm. All 11 cases exhibited moderate to strong positivity for CK7, CA9, Vim, and HIF-1α, coupled with negative reactions for CD10, P504S, and RCC. We did not find any VHL gene mutations in all 11 cases. Losses of chromosomes 3 (monoploid chromosome 3) was detected in 3 cases. Ultrastructurally, the tumor cells composed of numerous glycogens with scanty cell organelles, reminiscent of clear cell renal cell carcinoma (CCRCC). In conclusion, the coexpression of CA9 and HIF-1α in the absence of VHL gene abnormalities in CCPRCC suggests activation of the HIF pathway by mechanisms independent of VHL gene mutation. Losses of chromosomes 3 (monosomies chromosome 3) was detected in 3 cases suggesting that at least some of these lesions have demonstrated abnormalities of chromosomes 3. Ultrastructurally, CCPRCC composed of numerous glycogens with scanty cell organelles, reminiscent of CCRCC suggesting the close pathogenesis relationship of CCPRCC with CCRCC.     

肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床病理特征

目的 探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌(MTSCC)的临床病理特征、组织发生和预后.方法 收集5例肾MTSCC进行组织病理学、组织化学、免疫组织化学(EnVision)及电镜观察,随访3～52个月,并复习相关文献.结果 5例患者女性4例,男性1例.3例因腰酸、腰部不适而就诊,2例系体检偶然发现.大体观察:肿瘤与周围组织分界清楚,切面实性,灰白灰黄或灰红色,1例高级别MTSCC切面可见明显坏死.镜下观察:低级别MTSCC主要由小管状结构、梭形细胞及黏液样基质构成,细胞形态较温和,核分裂象稀少.1例高级别MTSCC细胞呈梭形或多边形,未见小管状及黏液样基质,细胞明显异形,核分裂象易见.免疫组织化学染色显示,波形蛋白(5/5)、CKpan(5/5)、CK7(5/5)、CK19(5/5)、34βE12(1/5)、上皮细胞膜抗原(EMA,5/5)、E-cadherin(3/5)、CD10(1/5)、P504S(5/5)、CAM5.2(5/5)有阳性表达;Ki-67阳性指数4例小于或等于5%,1例高级别者达15%.超微结构显示管腔内可见短的微绒毛,局部核膜有内陷.4例随访3～52个月,未见肿瘤复发和转移.结论 肾MTSCC好发于女性,是一种罕见的肾肿瘤,临床多为低级别MTSCC,预后良好;对高级别MTSCC患者因其预后较差,手术后须密切随访观察.

Abstract：

Objective To investigate the clinicopathological features, histogenesis and prognosis of mucinous tubular and spindle cell carcinoma (MTSCC). Methods Five MTSCCs were studied with histochemical, immunohistochemical staining, electron microscopy, and review of the related literatures. Results Four cases of MTSCC were females and one was male. Three patients presented with flank discomfort and two were incidentally found with health examination. In gross examination, the tumors were circumscribed. The cut surface was solid, gray-white, yellow or red. Necrosis was present in one case of high-grade MTSCC. Microscopically, low-grade MTSCC was mainly consisted of tubular, spindle cell and mucinous stroma with relatively bland morphology, and mitoses were rare. While in the high-grade area of one case, the cells were spindle or polymorphic with severe atypia and high mitotic activity, without mucinous stroma and tubular structure. Mucin was positive for Alcian blue. The neoplastic cells were positive for vimentin (5/5), CKpan (5/5), CK7 (5/5), CK19 (5/5), 34βE12 (1/5), EMA (5/5), E-cadherin (3/5),CD10 (1/5), P504S (5/5), and CAM5.2 (5/5). The Ki-67 index was low (≤5%) in the low-grade component, while it was high (15%) in the high-grade component. Ultrastructural study showed short microvilli along glandular lumens. The nuclear membrane was focally invaginated. Four cases were followed up for 3 to 52 months, and recurrence and metastasis were not found.Conclusions MTSCC occurs predominantly in females and it is a rare kidney neoplasm. Most of MTSCCs are low-grade and the prognosis is relatively good. However, the patients of high-grade MTSCC should be closely followed up.     

伴有核极向倒置特征的乳头状肾肿瘤临床及分子病理学特征

目的探讨伴有核极向倒置特征的乳头状肾肿瘤(papillary renal neoplasm with reverse polarity, PRNRP)临床病理特征、免疫表型、分子改变及预后。方法对解放军东部战区总医院病理科2013—2019年诊断的9例PRNRP进行光镜观察、免疫组织化学、荧光原位杂交、基因测序等, 并进行随访, 复习相关文献。结果患者男性5例, 女性4例, 年龄49～70岁, 平均年龄60.1岁, 平均随访29个月, 1例因其他原因死亡, 其余均无病生存。镜下肿瘤细胞排列成具有纤维血管轴心的乳头状, 表面覆盖单层立方或柱状细胞, 胞质颗粒嗜酸性, 最突出的特点是肿瘤细胞核位于远离基底膜的胞质顶部, 且大小一致, 排列整齐, 未见或极少见核仁。9例PRNRP免疫组织化学均弥漫阳性表达细胞角蛋白7、E-cadherin, 不同程度表达P504s, CD10和CD117阴性, Ki-67阳性指数1%～3%, 与普通乳头状肾细胞癌不同, 9例PRNRP均特征性的阳性表达GATA3。荧光原位杂交检测, 8例PRNRP不存在第7、17号染色体三倍体。KRAS基因测序证实8/9例中...     

转移性透明细胞性肾细胞癌42例临床病理分析

目的探讨转移性透明细胞性肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析42例转移性CCRCC的临床病理资料,并复习相关文献。结果 42例转移性CCRCC中,男性35例,女性7例;转移部位依次为肺19例,骨8例,淋巴结及软组织各3例,肾上腺、皮肤及脑各2例,肝、小肠及鼻腔各1例。42例转移性CCRCC中,31例于肾原发灶手术切除后3周~11年出现转移,4例原发灶与转移灶同时发现;28例转移灶为单发,14例为多发性。34例转移性CCRCC仍具有原发性CCRCC的组织学形态,4例出现多灶状坏死,6例呈肉瘤样分化。Fuhrman细胞核分级:Ⅰ级4例、Ⅱ级13例、Ⅲ级18例、Ⅳ级7例。17例间质小血管呈簇状增生。免疫组化标记42例转移性CCRCC中CD10、vimentin、CAⅨ、PAX8、RCC和EMA阳性例数分别为39例(92.9%)、40例(95.2%)、38例(90.5%)、38例(90.5%)、31例(73.8%)和38例(90.5%)。结论转移性CCRCC具有独特的临床病理学特征,结合临床病史及肿瘤组织形态学特点,联合免疫组化标记vimentin、EMA、CD10、CAⅨ、PAX8等有助于诊断及鉴别诊断。     

儿童肾细胞癌3例临床病理分析

目的：探讨儿童肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的临床病理特征、分类、诊断与鉴别诊断。方法：收集2003年~至今湖南省儿童医院3例儿童RCC病例,其中男性2例,女性1例,年龄5.5~9岁。进行光镜及免疫组化检测重新分类。结果：1例镜下以乳头状结构排列胞浆透亮的癌细胞为主,乳头间可见纤维、血管及炎细胞浸润,伴有较多钙化小体结构;其余2例镜下均以实性巢索状、腺管状排布的嗜酸性颗粒癌细胞为主,灶性区域有少量透明癌细胞排列成不典型乳头状结构,未见钙化小体;免疫组化结果：其中1例表达TFE3、Vimentin、CK-pan和CEA;第2例表达Vimentin、CK-pan、CEA及p53;第3例表达Vimentin、CK-pan、CEA、NSE、CgA、Syn及Ki-67。结论：儿童RCC较少见,HE形态下以乳头状结构排列的透明癌细胞类型需结合TFE3免疫组织化学或基因检测等手段明确诊断。术前采用静脉化疗能提高肿瘤完整切术率。儿童RCC整体预后与成人相比较好,但Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(Xp11 RCC)预后较透明细胞性肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)差,由于其在儿童期多表现为惰性进展,需长期的随访观察。     

乳腺基底样浸润性小叶癌临床病理分析

目的 探讨乳腺基底样浸润性小叶癌(ILC)的临床病理特点、临床进展及预后.方法 对4例乳腺基底样ILC进行病理形态学观察,并采用MaxVision法进行免疫组织化学E-cadherin、p120 catenin、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2、CK5/6、表皮生长因子受体(EGFR)、p63、p53、Ki-67染色,对其进行随访和分析并回顾相关文献.结果 4例乳腺基底样ILC,1例为混合型,3例为多形型.免疫组织化学染色肿瘤细胞3例E-cadherin阴性,1例少部分胞膜阳性;p120 catenin 均为胞质阳性,l例少部分除细胞质阳性外有少部分细胞膜阳性;ER、PR及HER2均呈“三阴性”;CK5/6和EGFR均呈不同程度阳性;p63 2例阳性;p53阳性或弱阳性;Ki-67阳性指数为30％ ～ 75％.2例有腋窝和锁骨下淋巴结转移,3例获得随访,其中2例发生胸壁转移,1例同时发生肝转移和腹部转移.结论 乳腺基底样ILC癌细胞异型性大、核级高、核分裂象多,免疫表型ER、PR及HER2“三阴性”,CK5/6和EGFR阳性,符合基底样亚型,易发生邻近部位和远处组织或器宫转移,对化疗反应差,预后较差.