经颅直流电刺激对帕金森病早期患者步行功能的影响

目的 探讨经颅直流电刺激（tDCS）对帕金森病（PD）早期患者步行功能的影响。 方法 将30例PD早期患者按照随机数字法分为干预组和对照组,每组15例。在常规治疗的基础上,两组均接受tDCS治疗,干预组治疗电流为2mA,对照组为安慰电流;两组治疗时间均为每次20min,每日1次,连续治疗5d。治疗前和治疗5d后（治疗后）,分别对患者进行评估,采用计时起立-行走测试评估患者的步行功能,用三维步态分析采集患者行走时的步速、步频和步宽等时空参数。 结果 治疗前、后,2组患者TUGT比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,干预组TUGT［（9.67±2.27）s］较组内治疗前［（10.85±2.37）s］降低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者步速、步频和步宽比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,仅干预组治疗后步频［（111.00±7.66）step/s］较组内治疗前［（108.60±10.24）step/s］增加,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较,干预组步宽［（0.088±0.02）m］较大,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 tDCS可改善PD早期患者的步行功能,提高行走的稳定性。     

双重任务训练联合经颅直流电刺激对早期帕金森病患者平衡功能的影响

目的 观察双重任务训练(DTT)联合经颅直流电刺激(tDCS)对早期帕金森病(PD)患者平衡功能的影响。方法 选取符合标准的早期PD患者54例,随机分为DTT组、tDCS组和联合组,每组各18例。三组患者均予常规康复训练,DTT组进行运动-认知DTT,tDCS组采用tDCS刺激左侧DLPFC,联合组在DTT同时进行tDCS。于训练前和训练8周后,采用Tecnobody平衡测试系统和单双任务10 m步行测试评估动静态平衡控制能力及ABC量表评估活动信心。结果 训练前三组患者动静态平衡控制能力、单双任务步速及ABC量表评分差异均无统计学意义(P>0.05),经过8周训练,三组患者上述相关指标均较训练前明显改善(P<0.05);组间比较,tDCS组稳定极限、单双任务步速及ABC量表评分明显高于DTT组(P<0.05),睁、闭眼状态下运动轨迹面积均显著低于DTT组(P<0.05),联合组上述指标改善效果较其他两组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DTT联合tDCS能有效改善早期帕金森病患者平衡控制能力,增强患者活动时维持平衡的信心,该联合训练方案值得在...     

高频与低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者认知功能的影响

目的观察高频3Hz与低频0.5Hz重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死后认知障碍患者认知功能的影响。 方法采用随机数字表法将90例脑梗死后认知功能障碍患者分为低频(0.5Hz)rTMS组、高频(3Hz)rTMS组及对照组,每组30例。3组患者均给予常规药物治疗及认知功能训练,低频rTMS组、高频rTMS组在此基础上分别给予相应频率rTMS治疗,对照组则给予rTMS假刺激治疗,均持续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及改良Barthel指数（MBI）对各组患者认知功能及日常生活活动（ADL）能力进行评定,同时检测入选患者事件相关电位P300潜伏期及波幅改善情况。 结果治疗前3组患者MoCA、MBI评分、P300潜伏期及波幅组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者MoCA、MBI评分及P300潜伏期、波幅均较治疗前明显改善(P<0.05);并且治疗后高频rTMS组、低频rTMS组MoCA评分［分别为(29.6±6.6)分、(28.2±6.7)分］、MBI评分［分别为(55.7±6.1)分、(54．3±6.3)分］、P300潜伏期［分别为(346.4±18.5)ms、(348.7±18.4)ms］及P300波幅［分别为(9.8±3.5)μV、(9.1±3.6)μV］均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（均P<0.05）;治疗后高频rTMS组与低频rTMS组上述指标组间差异仍无统计学意义（P>0.05）。 结论0.5Hz及3Hz rTMS均能显著改善脑梗死患者认知功能,提高其ADL能力,该疗法值得临床推广、应用。     

经颅直流电刺激联合康复训练对脑卒中偏瘫患者认知功能及肢体运动功能的影响

目的 观察经颅直流电刺激联合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者认知功能、肢体运动功能的影响。 方法 选取2016年2月至2017年6月期间在泰州市人民医院治疗的脑卒中偏瘫患者90例，采用随机数字表法将其分为观察组及对照组，每组45例。2组患者均给予常规康复训练及认知功能训练，观察组患者在此基础上辅以经颅直流电刺激。于治疗前、治疗8周后分别采用简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)上肢部分及上肢动作研究量表(ARAT)评定患者上肢功能改善情况，采用MoCA量表评价患者认知功能情况，采用改良Barthel指数（MBI）量表评定患者日常生活活动（ADL）能力情况。 结果 治疗前2组患者上肢FMA评分、ARAT评分、MoCA评分及MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组患者上述指标均较治疗前明显改善（P<0.05）；并且治疗后观察组患者上肢FMA评分、ARAT评分、MoCA评分及MBI评分［分别为(42.9±5.4)分、(35.8±4.7)分、（26.4±2.7）分和(78.8±7.4)分］亦显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 经颅直流电刺激联合常规康复训练能有效改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及认知功能，显著提高患者生活质量，该联合疗法值得临床推广、应用。     

经颅直流电刺激对精神分裂症患者认知功能、社会功能及神经营养因子的影响

目的:探究经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)对精神分裂症患者认知功能、社会功能及神经营养因子的影响。方法:选择2019年5月至2021年5月在青海省第三人民医院进行治疗的98例精神分裂症患者,随机分为观察组与对照组,每组49例。在常规抗精神病药物治疗基础上,观察组接受tDCS真刺激干预,对照组接受tDCS假刺激干预。观察2组临床疗效,对比2组阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Symptom Scale,PANSS)评分、住院神经病患者社会功能评定量表(Scale of Social Function of Psychosis Inpatients,SSPI)评分、认知成套测验(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)评分,检测分析2组患者脑部神经递质[多巴胺(dopamine,DA)、5羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)]水平、神经营养因子[脑源性神经营养因子(brainderived neurotrophic fact...     

经颅直流电刺激和重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍的研究进展

脑卒中后的各项功能障碍均会对个人、家庭、社会产生诸多不良影响,认知功能障碍是其中重要影响之一。非侵入性脑刺激是近年来康复治疗研究的热点,经颅直流电刺激(tDCS)和重复经颅磁刺激(rTMS)是应用较为广泛的两项技术,目前,将tDCS和rTMS应用于脑卒中后认知功能障碍的研究也取得了一定的成果。本文旨在通过对tDCS和r...     

经颅直流电刺激治疗阿尔茨海默氏病临床疗效观察

目的:探讨经颅直流电刺激(t DCS)治疗阿尔茨海默氏病(AD)的临床疗效。方法:AD患者120例随机分为对照组和t DCS组各60例,对照组给予假电流治疗,t DCS组给予t DCS治疗,连续治疗5个疗程,比较2组治疗前及治疗后、治疗后1月和2月简易智力状态检查量表(MMSE)和韦氏成人智能量表评分以及治疗前后事件相关电位(P300)的潜伏期、波幅和反应时间。结果:t DCS组治疗后的MMSE评分高于治疗前,且持续上升(P<0.05);治疗后、治疗后1月和治疗后2月的MMSE评分高于对照组(P<0.05);t DCS组治疗后的词汇表、信息以及数字广度评分高于治疗前(P<0.05),治疗后、治疗后1月和治疗后2月词汇表、信息以及数字广度评分高于对照组(P<0.05);t DCS组治疗后的P300电位潜伏期低于治疗前(P<0.05)和对照组(P<0.05)。结论:t DCS治疗显著改善AD患者的认知功能,降低其P300潜伏期。     

经颅直流电刺激联合计算机辅助认知康复训练改善帕金森病认知障碍的临床疗效观察

目的：研究经颅直流电刺激（tDCS）联合计算机辅助认知康复训练改善帕金森病（PD）患者认知功能障碍的临床疗效。方法：将我院帕金森合并认知障碍患者22例随机分为对照组和tDCS组各11例。2组患者均延续正规抗帕金森药物治疗方案，同时加以计算机辅助认知康复训练，tDCS组在此基础上增加tDCS治疗，对照组予以假性刺激。治疗前及治疗4周后，采用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、洛文斯顿认知功能评定测验（LOTCA）和D2注意力测验量表对2组患者进行评定。结果：治疗4周后，2组MMSE、MoCA、LOTCA的6个方面及D2注意力测验量表评分较治疗前均明显提高(均P＜0.05)，且tDCS组以上评分较对照组均明显提高(均P＜0.05)。结论：经颅直流电刺激联合计算机辅助认知康复训练可改善帕金森病患者认知功能。     

音乐运动疗法联合经颅直流电刺激对帕金森病患者运动及认知功能的影响

目的观察音乐运动疗法联合经颅直流电刺激(tDCS)对帕金森病(PD)患者运动、平衡及认知功能的影响。方法采用随机数字表法将120例PD患者分为对照组、音乐运动组、tDCS组和联合组, 每组30例。4组患者均给予常规康复训练, 音乐运动组、tDCS组在此基础上分别给予音乐运动训练或tDCS治疗, 联合组则辅以音乐运动训练及tDCS联合治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、10 m折返运动试验、Berg平衡量表(BBS)、活动平衡信心量表(ABC)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对4组患者的运动、平衡及认知功能进行评定。结果经治疗4周后, 发现音乐运动组UPDRS-Ⅲ评分、10 m折返运动计时、BBS评分及ABC评分均明显优于对照组(P<0.05);tDCS组MoCA各项指标评分及总分均明显优于音乐运动组和对照组(P<0.05);联合组UPDRS-Ⅲ评分、10 m折返运动计时、BBS评分、ABC评分、MoCA各项指标评分及总分均显著优于对照组、音乐运动组及tDCS组(P<0.05)。结论音乐运动训练联合tDCS可进一步改善PD...     

经颅直流电刺激治疗脑卒中患者注意功能障碍的随机对照单盲研究

目的:观察经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中患者注意功能障碍的康复疗效。方法:选取2018年7月至2020年4月在中山大学附属第三医院康复医学科收治的脑卒中注意功能障碍患者40例,用随机数字表法将其分为试验组(n=20)和对照组(n=20)。两组患者均给予注意功能训练,与此同时,试验组给予左前额叶背外侧皮质(DLPFC)的2.0mA阳极t DCS刺激,对照组给予tDCS伪刺激,持续4周。治疗前、治疗4周后分别采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估两组患者的整体认知功能;采用数字符号测验(DST)、数字广度(DS)和连线测验(TMT)评估两组患者的注意功能,分析比较两组数据。结果:治疗4周后,两组患者的MMSE、DST、DS和TMT评分均较治疗前显著改善(P0.05),且试验组的MMSE、DST、DS的倒背、TMT的B部分错误数评分均显著优于对照组,差异均具有显著性意义(P0.05);试验组的DS的顺背、TMT的A部分错误数、时间和B部分时间评分与对照组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:tDCS可有效改善脑卒中患者的注意功能障碍,值得临床推广应用。     

经颅直流电刺激治疗卒中后注意障碍的临床研究

目的:研究经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后注意障碍患者的注意功能影响及可能的机制。方法:选取2021年10月～2022年6月在徐州市中心医院康复科进行治疗的60例卒中后注意障碍患者,随机分为观察组与对照组各30例。2组患者均进行常规认知康复训练,观察组在此基础上予以tDCS刺激,每周5次,每次20min,共4周;对照组参照观察组,但仅在初始和最后30s内施加电流,余同观察组。采用数字广度测试(DST)和字母删除试验分别对患者注意广度和持久度进行评估,采用符号数字模式测试(SDMT)对患者注意转移能力进行评估,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及改良Barthel指数(MBI)分别对患者认知功能及日常生活能力进行评估。并评估2组患者事件相关电位P300潜伏期和波幅的改善情况。结果:治疗4周后,2组患者MoCA、MBI、SDMT、DST评分、字母正确删除数、P300和波幅均增加(均P<0.05),P300潜伏期缩短(P<0.05);观察组MoCA、MBI、SDMT、DST评分、字母正确删除数、P300波幅均高于对照组(均P<0.05),P300潜伏期短于对照组(P&...     

重复经颅磁刺激对脑梗死后轻度认知功能障碍的影响

目的观察重复经颅磁刺激（rTMS）对脑梗死后轻度认知障碍患者认知功能的影响。 方法选取脑梗死后认知功能损害但未达痴呆诊断标准的患者45例,按随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(30例),2组均给予常规药物治疗和认知功能训练,观察组在此基础上增加rTMS治疗（刺激左侧前额叶背外侧皮质,5Hz,80％运动阈值）。2组患者均于治疗前和治疗4周后（治疗后）进行神经心理评分和听觉事件相关电位检测。 结果治疗后,2组患者的蒙特利尔认知评估表（MoCA）评分较组内治疗前均显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组治疗后的MoCA评分亦显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组患者的P300潜伏期均较组内治疗前缩短,波幅均较组内治疗前升高（P<0.05）,且观察组治疗后的潜伏期和波幅分别为（355.67±16.43）ms和（8.69±1.65）μV,与对照组治疗后的（372.76±23.35）ms和（7.03±3.04）μV比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论rTMS可显著改善脑梗死后轻度认知功能障碍患者的认知功能,且相对安全。     

经颅直流电刺激对脑卒中视觉空间忽略患者视运动探查功能的影响

摘要 目的：观察阳极经颅直流电刺激作用于右侧后顶叶皮质对右侧脑卒中后左侧视觉空间忽略患者视运动探查功能表现的影响。 方法：研究纳入20例右侧脑卒中后左侧视觉空间忽略患者,分为治疗组和对照组：治疗组（n=10）行经颅直流电刺激联合常规康复治疗;对照组（n=10）行常规康复治疗。治疗前、治疗后予以不同注意需求的视运动探查任务评估：单纯搜索目标（线段删除）、对不同搜索目标进行不同标记（缺口探查）、从干扰刺激中搜索目标（星星删除）。 结果：治疗组线段删除得分较治疗前有改善,左侧缺口圆判断错误率、星星删除遗漏率有所减低,且差异均有显著性意义（P＜0.05）;而对照组较基线水平相比差异无显著性意义（P＞0.05）;治疗后两组间线段删除、缺口探查未标记目标百分比及左侧缺口率差异有显著性意义（P＜0.05）,但星星删除差异无显著性意义（P＞0.05）。 结论：阳极经颅直流电刺激作用于右侧后顶叶皮质对不同注意加工需求的视运动探查任务影响不同,经颅直流电刺激对单纯目标搜索功能的改善和以目标物自身为参考框架成分加工的改善有促进作用。     

经颅直流电刺激对失写症书写功能的影响

目的:观察经颅直流电刺激(tDCS)对失写症书写功能的影响,为tDCS治疗失写症提供依据。方法:对1例左顶叶梗死后(7个月)Gerstmann(综合征)失写症患者进行10次书写训练和10次书写训练加tDCS治疗。tDCS阳极刺激部位为左侧顶叶(国际脑电图10—20系统电极放置法,P3导联位置),阴极放置于对侧肩部;每日一次,每次20min。治疗前后应用汉语失语证心理语言评价对患者进行语言功能检查。结果:书写训练前语言评价显示患者的字形输出词典和字形输出缓冲模块受损。单纯书写训练前后,患者的听写、看图书写、自发书写的正确率无明显改变。书写训练加tDCS治疗后,患者的听写、看图书写、自发书写的正确率显著改善(P<0.05);书写错误,如部件替代、遗漏,笔画遗漏和无反应明显减少(P<0.05),延迟抄写接近正常。结论:tDCS阳极刺激左侧顶叶可以提高Gerstmann综合征失写患者的书写能力,即改善患者的字形输出词典和字形输出缓冲的功能。tDCS为失写症的康复提供了一种新的治疗技术。     

经颅磁刺激与经颅直流电刺激的比较

对经颅磁刺激和经颅直流电刺激技术在基本原理、安全性、脑功能检测、临床应用治疗方面进行比较,以便于合理地选择和有效利用这两种方法。     

经颅直流电刺激联合认知干预对脑梗死认知障碍患者记忆和执行功能的疗效研究

摘要 目的：探讨经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation,tDCS）联合认知干预对脑梗死认知障碍患者记忆和执行功能的疗效及作用机制。 方法：将60例脑梗死伴认知障碍患者随机分为对照组和观察组,各30例。2组患者均给予综合康复治疗,对照组给予sham-tDCS联合认知干预治疗,观察组给予tDCS联合认知干预治疗。分别于治疗前和治疗后采用Rivermead行为记忆测验第二版（RBMT-Ⅱ）、威斯康星卡片测验系统（WCST）、洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）和脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）进行比较,并采用RBMT-Ⅱ评分、WCST测验来评估观察组左、右病灶侧疗效评估。 结果：治疗前2组患者各评定结果之间无显著性差异;治疗后2组RBMT-Ⅱ评分、WCST测验、LOTCA评分和SS-QOL评分较治疗前均改善（P＜0.05）,观察组各评定结果改善均高于对照组（P＜0.05）;且治疗后观察组tDCS阳极刺激右病灶侧仅完成分类数（Cc）改善优于左病灶侧,其他指标比较无显著性差异（P＞0.05）。 结论：tDCS刺激病灶侧背外侧前额叶联合认知干预对脑梗死后认知障碍患者具有协同改善记忆和执行功能的作用,能进一步改善患者认知功能和生活质量。     

经颅直流电刺激对伴快速眼动睡眠行为障碍-帕金森病患者睡眠障碍的影响

目的 观察经颅直流电刺激(tDCS)对伴快速眼动睡眠行为障碍（RBD）帕金森病（PD）患者睡眠障碍的影响。 方法 选取2016年1月至2019年6月期间在我院治疗的54例PD-RBD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组（28例）及对照组（26例）。2组患者均给予常规抗PD药物治疗及护理,观察组患者在此基础上辅以tDCS治疗,对照组则辅以tDCS假刺激治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用多导睡眠图（PSG）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、PD睡眠量表(PDSS)、Epworth嗜睡量表(ESS)及PD生活质量问卷（PDQ-39）对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗前2组患者总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、睡眠效率(SE)、快速眼动睡眠时间(REMS)、醒觉指数(AI)、HAMD、ESS、PDSS及PDQ-39评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗4周后观察组患者上述各项疗效指标均较治疗前明显改善（P<0.05）;对照组仅有TST、HAMD评分较治疗前明显改善（P<0.05）;通过进一步组间比较发现,治疗后观察组TST、SL、SE、REMS、AI、HAMD、ESS、PDSS及PDQ-39评分［分别为（359.57±28.12）min,（17.48±3.37）min,（75.49±18.25）%,（12.37±4.51）min,（24.17±8.94）次/小时,（6.3±2.3）分,（7.12±1.3）分,（118.08±24.06）分 和（22.55±8.19）分］均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 tDCS能明显改善PD-RBD患者睡眠质量及抑郁情绪,对提高患者生活质量具有重要意义。     

经颅直流电刺激联合认知功能训练治疗缺血性脑卒中后失语症临床效果观察

目的观察经颅直流电刺激(tDCS)联合认知功能训练治疗缺血性脑卒中后失语症的临床效果。方法选取缺血性脑卒中后失语症60例,根据治疗方法不同将其分为观察组与对照组两组各30例。观察组在常规综合治疗基础上给予tDCS联合认知功能训练,对照组在常规综合治疗基础上给予tDCS。观察比较两组治疗后临床效果及治疗前后语言功能、认知能力、图片命名能力。结果治疗后,观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组各中国康复研究中心失语症检查法(CRRCAE)评分、各洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)评分及总评分、图片命名能力比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组各CRRCAE评分、各LOTCA评分及总评分、图片命名能力均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组各CRRCAE评分、各LOTCA评分及总评分、图片命名能力均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 tDCS联合认知功能训练治疗缺血性脑卒中后失语症患者效果良好,可提高患者语言功能、认知能力及图片命名能力。     

重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的影响。方法:AD患者60例随机分为rTMS组和对照组各30例,对照组患者给予口服奥拉西坦药物治疗,rTMS组加用20Hz rTMS治疗。治疗前后采用简易智力状况评分(MMSE)、蒙特利尔认知评分(MoCA)、阿尔茨海默病评定量表认知部分(ADAS-Cog)进行疗效评估。结果:治疗16周后,rTMS组的MMSE评分、MoCA总分及各项目评分均明显高于治疗前及对照组(P<0.05),ADAS-Cog量表总分及各项目评分均明显低于治疗前及对照组(P<0.05);对照组各项评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论:rTMS对促进阿尔茨海默病患者认知功能的恢复有明显作用。     

经颅直流电刺激参数的相关研究进展

经颅直流电刺激（tDCS）作为一种非侵入性脑刺激技术,近年来在临床中的应用日趋广泛。许多研究发现tDCS在治疗精神疾病及神经系统疾病方面具有巨大潜力。但由于tDCS的作用机制尚未明确,其治疗参数设定及个体化治疗方案制订缺乏统一标准,导致tDCS的临床应用与普及仍受到诸多制约。本文主要综述涉及tDCS治疗参数的相关研究进展,并探讨不同参数tDCS的作用机制及疗效差异,旨在为tDCS技术的临床应用提供科学依据及指导。